Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Как опубликовать статью на нашем сайте?

Лечение депрессии

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Лечение депрессииЛечение депрессии направлено на подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии, после применения которой у больного наступает ремиссия или выздоровление. Подбор лечения от депрессии должен производиться только компетентным врачом, особенно это касается медикаментозного лечения.

Можно ли избавиться от депрессии навсегда

Вопрос о том, можно ли полностью и навсегда излечить депрессивное расстройство, напрямую пересекается с пониманием того, бывает ли депрессия продолжительной, затяжной и неизлечимой. Однозначного ответа, к сожалению, у медиков нет. Известны случаи, когда активный эпизод болезни удавалось купировать на время, после чего расстройство переходило в хронический, смазанный или маскированный тип, протекало как “депрессия без депрессии”, а больной уже не обращался к медикам, считая, что чувствует себя, в целом, нормально.

Первичное диагностирование даже острых и ярко выраженных эпизодов происходит далеко не во всех случаях, а повторное определение рецидива возможно и того реже, ведь не всегда человек в депрессии способен осознать свое состояние и снова посетить психиатра.

Вероятность рецидива депрессии составляет около 60%. Примерно в 10-20% случаев успешного излечения от острого типа расстройства, в течение 2 месяцев у больного начинается следующий эпизод. К сожалению, это заболевание обладает высокой вероятностью рецидива, однако это не означает, что депрессию невозможно побороть.

Безусловно, самым сложно поддающимся лечению типом является хроническая затянувшаяся депрессия, которая протекает смазано, и весьма устойчива к разным видам терапии. При биполярном расстройстве (чередования периодов маний и депрессивных эпизодов) выражена цикличность проявления. Острая форма депрессии может лечиться успешно и не иметь рецидивов.

К кому обращаться за помощью

ПсихотерапевтСамое важное для начала успешной терапии депрессии – это первое обращение за помощью. Чаще всего больным не хочется посещать психиатра или психотерапевта, они приходят в ужас от мысли о необходимости контактировать с психиатром, считая, что любое обращение подобного рода ставит на них определённое клеймо, порочит в глазах общества.

Между тем, без квалифицированной помощи специалиста избавиться от депрессии практически невозможно. К кому можно обратиться, чтобы побороть депрессивное расстройство?

Психолог

Многие обыватели путают понятия психиатра, психотерапевта и психолога. Все три категории специалистов относятся к разным сферам изучения человеческой нервной системы и психики. Психиатр и психотерапевт – это обязательно медики с соответствующим высшим образованием, в то время как психолог – только теоретик, который изучает базовые реакции и свойства психики, поведения, и не имеет права назначать лечение больным. Однако обратиться за помощью при депрессии можно и к этому специалисту.

Редко когда человек в состоянии болезни способен сам осознать серьёзность своего состояния, и уж тем более определить диагноз. Очень сложно определить начальный момент, когда ты впадаешь в депрессию. В первую очередь стоит хотя бы признать факт присутствия определённой проблемы – ухудшения состояния и настроения, подавленности, нехватки жизненных сил. Далее нужно проанализировать ситуации, которые предшествовали началу этого периода, чтобы приблизительно понять, что могло вызвать развитие болезни. Как раз в этом и может помочь психолог, так как разобраться в первоисточнике депрессии самостоятельно крайне сложно, особенно пребывая непосредственно в депрессии. Часто ответы на вопросы об этиологии депрессии лежат в бессознательном, добраться до которого можно только с помощью стороннего специалиста. Терапия с психологом помогает разобраться в причинах развития болезни, понять, когда примерно началась депрессия, что послужило толчком к её развитию. Причины заболевания могут крыться в любом возрастном периоде пациента, начиная с рождения, как считают некоторые психологи и психотерапевты.

Психологическая помощь при депрессии заключается в оказании мер, которые помогают устранить проявления болезни, выявить её первоисточник, и, по возможности, воздействовать на него. В первую очередь, речь идёт о консультировании.

ПсихологОбщение с психологом способно дать пациенту:

  • поддержку, помощь в поиске выхода из проблемной ситуации;
  • осознание и изменение устоявшихся поведенческих схем;
  • достижение намеченных целей;
  • урегулирование и нормализацию жизненных проблем.

Посредством своей работы с клиентом, психолог оказывает коррекционное воздействие, помогает определиться с принятием решений и выбором направления деятельности.

Беседа со священником

Депрессия – заболевание, которое проявляется в равной степени часто у верующих и у людей, далёких от религии. Однако и для первых, и для вторых помощь духовного лица может оказаться полезным дополнением к основному лечению.

Тревожное состояние, плохое настроение, умеренная или тяжёлая апатия, постоянно присутствующее чувство вины и собственной ничтожности, самобичевание – всё это сопровождает депрессивное расстройство в классической его форме. Атипичная депрессия сопровождается повышением аппетита, набором лишнего веса, глубокой сонливостью, когда пациент буквально ходит в состоянии апатии целыми днями, сколько бы он не спал. К сожалению, справиться с такими симптомами священнику не под силу.

В чём заключается помощь священника при депрессии? Православная церковь считает священников отчасти лекарями для души, которые могут помочь человеку справиться с трудными временами и направить его на истинный путь. Единственный способ помочь, доступный священнику – выслушать заболевшего, что уже очень важно. В обществе стран постсоветского пространства люди привыкли обесценивать понятие депрессии, кроме того, они не слишком внимательно относятся к проблемам близких, реагируя на жалобы фразами о том, что кому-то другому всё равно может быть хуже, или предложениями не брать проблемы близко к сердцу. К сожалению, такой подход и обесценивание грозят больному чувством отчуждения, непонимания и сильного одиночества, а такое состояние только усугубляет болезнь.

ПсихотерапияСвященник, который не склонен отрицать достижения теории психиатрии, способен выслушать больного, оказать ему посильную поддержку, помочь очертить общие симптомы и возможные причины появившегося расстройства, а это уже можно считать первым шагом перед обращением к доктору.

Психотерапевт

В отличие от психолога, психотерапевт – это доктор, специалист с медицинским образованием, который работает методом психологического воздействия, то есть проводит беседы, консультации, любым доступным способом общается с пациентом. Психотерапевт может назначать медикаментозное лечение, однако обычно эта категория специалистов воздействует на пациента без лекарств, чем и отличается от психиатров.

Психотерапия – одно из двух основных направлений лечения, назначаемых при любой форме депрессии: реактивной, хронической, эндогенной, когнитивной, маниакальной, а также острого депрессивного расстройства (клинической депрессии). Эта методика находится между психиатрическими и психологическими способами терапии болезни, и показывает лучший эффект среди всех направлений лечения, наряду с приёмом антидепрессантов.

В общем, психотерапией называют воздействие на психику пациента, которое направлено на обучение тому, как справиться с депрессивным расстройством, контролировать свои эмоции и снять проявления болезни.

Существует три типа психотерапии при депрессии:

  • когнитивно-поведенческая;
  • межличностная;
  • психодинамическая.

Когнитивно-поведенческая терапия рассматривает психическое расстройство как следствие дисфункциональных убеждений и установок, поэтому её цели выглядят таким образом:

  • устранение признаков заболевания;
  • усиление эффекта от приёма лекарственных препаратов;
  • борьба с проблемами в процессе социализации;
  • устранение поведенческих ошибок, которые приводят к развитию болезни;
  • снижение рисков ремиссии.

Депрессивное состояниеВ результате психотерапевтического воздействия у больного исправляются убеждения и установки, которые ранее приводили к появлению депрессивного расстройства.

Межличностная психотерапия применяется краткосрочно, и основывается на трактовке депрессии как результата неправильно выстроенных межличностных связей пациента.

В результате можно добиться таких целей:

  • выявления симптомов болезни и её истоков;
  • лечения симптоматики;
  • нормализации межличностных отношений, которые могут провоцировать формирование болезни.

Длительность лечения обычно составляет до 20 сеансов. Такой тип терапии определяет депрессию в рамках места пациента в социуме, его отношений с окружающим миром.

Психодинамическая терапия рассматривает заболевание как результат длительно протекающего внутреннего конфликта, связанного со взаимоисключающими противоречиями, например со стремлением зависеть и в то же время быть независимым от всего. Терапия в таком случае проходит по схеме анализа истории больного, в которой можно обнаружить причины появления внутреннего конфликта. Главная цель лечения – обнаружить составляющие конфликта, выявить несоответствие и привести его к некоторому балансу для разрешения противоречия.

Психиатр

Психиатров называют последней инстанцией в борьбе с заболеванием. Многие люди боятся обращаться именно к психиатру, опасаясь, что их поместят на лечение в стационар соответствующего медицинского заведения. Однако такой подход является неправильным, а своевременное обращение к доктору – первый шаг к избавлению от депрессивного расстройства.

От 30 до 60% пациентов с депрессией нуждаются именно в помощи психиатра. В чём принципиальное отличие психиатрической помощи при депрессии? Психиатр назначает медикаментозное лечение, разрабатывает эффективную терапию антидепрессантами.

Опасность депрессии заключается в том, что она нередко маскируется под разнообразные соматические болезни и психопатические расстройства. Часто путь пациента к психиатру занимает не один год, и проходит через совершенно других специалистов, психологов, медиков, иногда даже экстрасенсов и различных телепатов.

Психиатр – это медик с соответствующим высшим образованием по специализации “психиатрия”. Обращение к доктору подразумевает оказание пациенту психиатрической помощи в наиболее гуманном виде, по возможности по месту жительства. В некоторых случаях психиатрическая помощь оказывается в стационаре медицинского учреждения или в санаторно-курортных условиях. Психиатр может привлекать к процессу лечения других специалистов, терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Избавиться от депрессии без применения лекарственных препаратов возможно только при лёгких формах болезни, но хронические, острые и маскированные формы, биполярное расстройство чаще всего требуют назначения антидепрессантов и сопутствующих лекарств.

Кроме того, назначение препаратов для лечения обязательно, если у пациента наблюдается снижение активности до уровня, когда он не в состоянии выполнять простейшие повседневные дела, если психотерапия не даёт результатов или результат от нее кратковременный и/или невыраженный. Устранить депрессивное расстройство без применения лекарств крайне сложно, если оно связано с соматическими болезнями, или если болезнь сопровождается видимым ухудшением работы основных систем и органов: пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой.

Антидепрессанты

Врач-психиатр назначает комплексное лечение, куда входят следующие группы лекарственных препаратов:

  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • нормотимиков;
  • антигипоксантов.

Среди антидепрессантов выделяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – их назначают наиболее часто, так как эта группа лекарств имеет наименьшее количество побочных эффектов. Они легко переносятся пациентами. Принцип работы основан на том, что нейромедиатор серотонин при воздействии лекарства не возвращается в клетку, которая передаёт нервный импульс, а передаёт её другой клетке. Увеличивая активность серотонина в нервной цепочке, препарат благотворно влияет на клетки мозга.

Терапевтический эффект проявляется уже через 2-3 недели после начала приёма препарата. Среди часто назначаемых лекарств СИОЗС:

  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Пароксетин;
  • Флувоксамин;
  • Сертралип;
  • Эсциталопрам.

Флуоксетин – препарат, который назначается по рецепту врача, оказывает антидепрессивное воздействие, убирает чувство подавленности. Выпускается в таблетках по 10 мг. Показания для приёма:

  • нервная булимия;
  • депрессия различной этиологии;
  • обессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказаниями к приёму является склонность к судорогам, эпилепсия, печёночная или почечная недостаточность, аденома, глаукома, суицидальные наклонности, беременность и кормление грудью. Препарат нельзя принимать вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Ожидаемые побочные эффекты – озноб, гипергидроз и расстройство желудка.

Ингибиторы МАО применяются достаточно редко, а самыми известными антидепрессантами являются три- и тетрациклические антидепрессанты с выраженным противотревожным действием. Они отличаются наличием ярких побочных эффектов.

Ингибиторы МАО – это антидепрессанты первого поколения. Фермент моноаминоксидаза разрушает различные гормоны, в том числе, нейромедиаторы. Ингибиторы этого вещества препятствуют процессу разрушения, за счёт чего количество нейромедиаторов увеличивается, а процессы психической активности возрастают.

ЗапорыИнгибиторы эффективны и недорого стоят, однако у них есть большое количество побочных эффектов:

  • бред;
  • бессонница;
  • ажитация;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружения;
  • нарушения сексуальной функции;
  • нарушение зрения.

Самые часто применяемые типы ингибиторов – МАО-А и МАО-Б. У этих селективных антидепрессантов наименьшее количество побочных эффектов. Основные препараты на вооружении психиатров против депрессии:

  • Бефол;
  • Моклобемид;
  • Гармалин;
  • Селегилин;
  • Пирлиндол;
  • Разагилин.

Показания к применению – социофобия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная и невротическая депрессия. К противопоказаниям относятся обострения психических болезней, спутанность сознания, ажитация, беременность и период лактации. Распространёнными побочными эффектами являются расстройства в работе ЖКТ, головные боли и головокружения.

Трициклические антидепрессанты обозначаются как ТЦА. Многие медики называют их эталоном среди антидепрессантов из-за их эффективности. Препараты работают на увеличение активности нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Примерно у 30% пациентов после приёма препаратов проявляются побочные эффекты:

  • галлюцинации;
  • тахикардия;
  • расстройство желудка;
  • скачки давления;
  • возбуждение;
  • нарушения зрения.

АнорексияПопулярные препараты этой группы:

  • Имипрамин;
  • Кломипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Миансерин.

Остальные группы антидепрессантов:

  • ингибиторы обратного захвата норадреналина;
  • селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина;
  • специфические серотонинергические препараты;
  • мелатонинергические антидепрессанты.

Побочным проявлением приёма таких лекарств может быть крапивница, эпилептический припадок, анорексия и потеря аппетита, тахикардия. Все антидепрессанты отпускаются из аптек только по рецепту.

Из нейролептиков, призванных помочь вылечить депрессивное расстройство, применяются хлорпротиксен, рисполепт, оланзапин. Их назначают, чтобы убрать тревожные симптомы и панические атаки, которые могут сопровождать депрессию, однако в последнее время вопрос целесообразности назначения нейролептиков как основного направления лечения поднимается медиками всё чаще.

Многие специалисты говорят о том, что положительный эффект от приёма нейролептиков не перекрывает их побочные эффекты. Кроме того, нейролептики оказывают слабое влияние на симптомы депрессии, незначительно улучшают состояние больного.

Побочные эффекты от приёма нейролептиков составляют так называемый нейролептический синдром, основные клинические проявления которого:

  • экстрапирамидные расстройства;
  • лекарственный паркинсонизм;
  • повышенный мышечный тонус;
  • тризм;
  • ригидность мышц;
  • скованность и заторможенность речи и движений.

Нарушение снаКроме того, нейролептики проявляют побочные эффекты в виде акатизии, тревоги, расстройств сна, ортостатической гипотензии, запоров, поносов, изменений аппетита. Прослеживаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожного покрова, эндокринной системы, половой системы.

Тяжёлыми осложнениями приёма препаратов считаются генерализированные аллергические и токсические реакции, гепатиты, патологические изменения в органах зрения, нарушения химического состава крови.

Нормотимики – средства аффекта, которые помогают выровнять эмоциональный фон пациента. Применяются практически при любых формах заболевания.

Как стабилизаторы настроения, в отличие от антидепрессантов, эти препараты особенно эффективны при биполярном аффективном расстройстве, когда депрессия чередуется с маниями. Действие направлено на профилактику изменений и расстройств настроения. Показания к назначению, в том числе – смена депрессивной и маниакальной фазы болезни из-за приёма антидепрессантов. Ранее часто назначались препараты лития, однако их повышенная токсичность не позволяет использовать их для продолжительной терапии.

Основные нормотимики, используемые против депрессии:

  • Депакин;
  • Ламиктил;
  • Филепсин.

Среди часто встречающихся побочных эффектов:

  • тремор;
  • повышенная жажда;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • мышечная слабость;
  • расстройства в работе ЖКТ;
  • головная боль;
  • поражения ЦНС.

Головная больАнтигипоксанты – препараты, призванные предотвратить, уменьшить и ликвидировать проявления гипоксии за счёт поддержания энергетического обмена на достаточном уровне для сохранения структуры и активности клетки.

Гипоксия может осложнять общее клиническое течение заболевания, порождая в клетках дефицит энергии, приводя к необратимым структурным изменениям и гибели клеток. Амтизол и гутимин – основные действующие вещества с подобным эффектом, которые вызывают выраженный защитный эффект при дыхательной гипоксии.

Препараты этой группы:

  • Триметазидин;
  • Цепицитохром С;
  • Убинон;
  • Мекаприн;
  • Батаметазон;
  • Имидазол.

Побочные эффекты от приёма:

  • раздражительность;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • тошнота и рвота;
  • крапивница.

Психотерапия

Психотерапевтическое воздействие – универсальный метод для лечения любой формы депрессии. В некоторых случаях от болезни помогает спастись только психотерапия, для других пациентов только психотерапии недостаточно, но она выступает дополнительным направлением в лечении.

Именно такая терапия способна выявить первопричину развития болезни, в отличие от лекарств. Важно понимать, что медикаментозное лечение помогает только побороть проявления заболевания, но оно не всегда решает проблемы, которые стали источником развития депрессии (если этиология не кроется в наличии соматических патологий). Именно благодаря психотерапевтической работе с пациентом, медик может добраться до тайных и скрытых механизмов запуска болезни, раскрыть истинные причины депрессии.

Симптомы депрессииКроме того, общение с психотерапевтом даёт больным чувство, что их окружают заботой и вниманием, что их хотят и готовы выслушать, понять и поддержать, что они не одиноки в своей проблеме. У таких пациентов процесс выздоровления проходит быстрее. Специалист, который руководствуется в своей работе принципом “не навреди!”, способен уменьшить или устранить симптомы депрессии, скорректировать поведение и настроение пациента, стимулировать развитие у него интересов и увлечений.

Следует отметить, что психотерапия подразумевает продолжительный и часто неприятный, эмоционально болезненный процесс, однако излечение от депрессии определённо стоит того. Психотерапевтическое воздействие подразумевает коррекцию клинических проявлений болезни: уменьшение душевных страданий, улучшение настроения, увеличение физической и социальной активности.

Специалист работает с личностными проблемами и переживаниями клиента, слушает его и воздействует на его психику и восприятие окружающего мира через общение и разговор. Существует несколько основных видов и схем психотерапии, которые используются при лечении депрессии.

Терапия с точки зрения психодинамики основывается на фрейдистской системе психоанализа. Особенность состоит в том, что пациент приходит к способности осознать свои вытесненные и подавленные эмоции, забытые воспоминания. Доктор анализирует оговорки, сновидения, ассоциативные ряды и особенности забывания, и на их основе выходит на подавленные проблемы, которые часто уходят корнями в период детства. Высвобождая таким образом подавленную деструктивную энергию, доктор помогает пациенту понять и принять причины депрессии, которые были вытеснены в подсознательную сферу.

Когнитивная методика направлена на обучение человека с депрессивным расстройством творчески приспосабливаться к негативным и сложным жизненным ситуациям, с которыми ранее он не мог справиться, из-за чего и возникала депрессия. Когнитивный подход рассматривает мысли и образы, которые влияют на эмоции и поведение больного, как явления, спрятанные в подсознательном, а депрессивное расстройство – как результат неверного, нарушенного мышления.

В данном случае доктор работает с определением и решением конкретных проблем личности таким образом, чтобы у него появлялись и сохранялись новые, более адекватные поведенческие реакции. Для этого используется:

  • положительное подкрепление;
  • отрицательное подкрепление;
  • фрустрация в процессе терапии;
  • моделирование;
  • снижение порога чувствительности.

ДепрессияКоррекция методами экзистенциальной терапии сконцентрирована на работе с имеющимися проблемами больного, которые формируются как результат отсутствия гармонии с окружающей средой, утраты чувства принадлежности к социуму. Такая методика борется с возникающими чувствами отчуждения и одиночества.

Сторонники подхода утверждают, что депрессия возникает из-за комплекса влияющих факторов, которые личность не может преодолеть самостоятельно. Так как на человека в течение некоторого времени воздействуют стрессовые факторы, у него появляется желание уйти из мира действительности в нереальный, фантазийный мир своего воображения. Пациент уходит в экзистенциальный вакуум, у него пропадает понимание цели в жизни.

Лечение основывается на осознании чувства личной значимости, на формировании адекватного чувства самоуважения и нормальной самооценки. Доктор работает с больным на восстановление и пересмотр духовных, этических, моральных ценностей, на принятие себя и окружающих, на развитие самостоятельности мышления, адекватности поведения.

Гуманистический подход к терапии основывается на способностях самого человека. Медики, которые работают в этом направлении, утверждают, что личность способна самостоятельно преодолеть свои проблемы при наличии достаточных стимулов. Для достижения успеха пациенту необходимо освободиться от неуверенности, страха неудач и поражения. После избавления от лишнего груза комплексов, человеку становится легче воспринимать реальную сущность своей проблемы, тем самым быстрее приходит ее решение.

Во время сеансов доктор подводит пациента к необходимости откровенно говорить о своих переживаниях, страхах. Информация воспринимается психотерапевтом исключительно с позиции рассмотрения внутреннего состояния и испытываемых эмоций больного.

Электроимпульсная терапия

Метод подразумевает психиатрическое и неврологическое воздействие, при котором через мозг человека пропускается электрический импульс посредством специального устройства. Впервые такой способ лечения депрессии начал применяться в 30-х годах 20-го века. До сегодняшнего дня методика применяется при лечении патологии в тяжёлых формах, если другие виды терапии не приносят результата, а также для тех пациентов, для которых недоступна медикаментозная терапия.

Курс лечения обычно длится от 6 до 10 сеансов, по 1-3 процедуры в неделю. Частота и длительность подбирается медиком индивидуально. Во время терапии происходит слабое электрическое воздействие на участки мозга, которые отвечают за настроение, и у пациента стимулируется выработка соответствующих нейромедиаторов.

Обычно видимое улучшение наступает уже после нескольких сеансов. Даже в состоянии глубокой и длительно существующей депрессии, при наличии мыслей о самоубийстве, человек достаточно быстро выходит на более стабильное состояние.

Перед назначением терапии от пациента и его родственников необходимо получить письменное согласие, кроме случаев, когда от назначения лечения непосредственно зависит спасение жизни человека.

В процессе человек чувствует некоторую болезненность, поэтому перед началом процедур ему вводят обезболивающие препараты. Для тех, кто не в состоянии терпеть любую боль, существуют аналоги, например, магнитная стимуляция.

Принципы лечения на стационаре

ЭндокринологИногда депрессия приобретает тяжелое течение и амбулаторное лечение становится неэффективным. В таких случаях необходима госпитализация в профильный стационар (психоневрологический диспансер, профильный санаторий и др).

Если болезнь протекает в глубокой, хронической форме, а состояние больного угрожает его жизни, его помещают в стационар. Опасность состояния глубокой депрессии заключается в том, что у пациента появляются суицидальные мысли, планы и намерения. Именно стационар медицинского учреждения – единственное место, где его могут оградить от совершения опасных для жизни действий.

Стационарное лечение болезни предполагает организованный процесс ежедневного лечения и оценки динамики улучшений состояния. При тяжёлых формах течения такой вариант – единственный способ купировать симптомы болезни.

В процессе пребывания человека в стационаре ему проводят комплексную диагностику состояния. Пациента окружают вниманием, наблюдением и лечебным воздействием ежедневно в течение суток. К терапии могут привлекать эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Лечение подразумевает приём антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов и анксиолитиков в сочетании с электроимпульсной терапией, световым воздействием, прогулками и физической активностью.

Основные виды депрессий и общие рекомендации по терапии

Человек с депрессивным расстройством имеет искажённое в той или иной степени восприятие окружающего мира, поэтому, естественно, советы вроде научиться радоваться жизни или отпустить негатив для такого больного выглядят как рекомендация не расстраиваться для человека с запущенной степенью онкологии. К сожалению, особенность депрессии в том, что человек будет испытывать подавленное настроение, у него присутствует пессимизм и негативное восприятие окружающих, и он не может бороться с этим именно из-за болезни.

Поэтому первый и главный совет при депрессии – если человек за последние 1,5-2 месяца не может вспомнить ни единого случая или события, когда бы он чувствовал себя по настоящему счастливым и спокойным, и это состояние не проходит, нужно идти к специалисту. Начать можно с психолога или психотерапевта, а далее, при необходимости, он направит к соответствующему доктору. Дальше рассмотрим виды депрессии.

Послеродовая

Депрессия у беременныхЧто делать при послеродовой депрессии? Новоиспечённая мать, как правило, наиболее беззащитна перед воздействием негативных внешних факторов. Вся её жизнь кардинально изменилась из-за рождения ребёнка. Находясь в декрете после родов, женщина чувствует собственную профессиональную невостребованность, часто приходит ощущение «дня сурка» – покормил, помыл, уложил и так по кругу, нередко возникает социальная изоляция. Если ребёнок первый, присутствует страх от собственной неопытности. В отношениях с мужем может происходить охлаждение и разлад, так как ребёнок забирает всё время и силы матери в первое время. В целом, женщина чувствует гнёт ответственности, непонимание будущего и отсутствие уверенности в завтрашнем дне.

С состоянием послеродовой депрессии очень сложно справиться самостоятельно, особенно учитывая, что болезнь обычно появляется на фоне присутствовавших ранее проявлений предродовой, клинической, маскированной или сезонной форм болезни.

Для родившей женщины важно найти для себя на первой время помощника, хотя бы на пару часов в день. Это может быть подруга, муж, бабушки или другие родственники.

В любом случае, если женщина после родов чувствует какие-либо проблемы, значит нужно обратиться к специалисту за помощью, и не заниматься самоубеждением или замалчиванием собственного состояния. Уже после того, как молодая мама займётся терапией болезни, для неё важно соблюдать несколько правил.

В первую очередь, нужно привыкать к мысли, что всё происходящее с организмом и личностью матери – нормально. Тело и психика восстанавливаются после родов, и им необходимы время и положительный настрой.

Следует учиться отдыхать и высыпаться, пока отдыхает ребёнок, и приучать себя к его ритму. Домашние дела при этом следует отодвинуть на второй план. Однако это не означает, что бытовые задачи нужно забросить совсем. Для того, чтобы проще справляться с ними, нужно приучить себя составлять план задач на неделю, а также распределять обязанности с мужем и другими домашними.

Насколько возможно, следует учить себя концентрироваться на позитиве, находить радость в любых ситуациях, как бы сложно это не казалось. Ещё один значительный шаг – учиться не сравнивать себя с окружающими женщинами, не корить себя за изменения фигуры или эмоционального фона. Разные дети ведут себя по-разному, а возвращение женской фигуры после родов происходит в каждом случае с различной скоростью, и молодой матери не следует себя винить ни в чём.

Подростковая

Подростковая депрессияПрежде всего, если у подростка возникает депрессия, нужно работать с его родителями. Чтобы предупредить развитие болезни у парня или девушки в подростковом возрасте, родителям следует уделять взрослеющему человеку в переходном возрасте достаточное количество внимания, интересоваться его увлечениями, друзьями и успехами. Кроме того, родители должны обращать внимание на питание подростка, его прогулках, наличии у него хобби и увлечений, которые помогают негативным мыслям и эмоциям выходить и сублимироваться. Взрослеющего ребёнка нужно очень тактично и ненавязчиво окружать заботой, поддерживать, дать ему почувствовать понимание того, что он не один в этом мире, что его проблемы и переживания важны для самых близких ему людей.

Если родители наблюдают у своего ребёнка признаки депрессивного расстройства, не следует давить на него, ругать или обвинять, так как подобное поведение сделает состояние ребёнка ещё более опасным.

Следует обратить внимание на то, когда впервые у подростка появились признаки депрессивного расстройства, вспомнить, какая ситуация была в семье и в школе ребёнка на момент появления болезни.

Когда ребенок находится в депрессии, то излишние требования и критика со стороны родителей только ухудшат ситуацию. Подросток в таком состоянии не может добиваться успеха, особенно если его интенсивно подталкивают в этом направлении. Важно бережное отношение к своему ребенку, а не навязывание своих установок и планов.

Также нужно проанализировать ситуацию в семье, отношения между мужем и женой. Возможно, депрессивное расстройство формируется на фоне того, что подросток пытается уйти в себя от проблем в семье. Если родители ругаются между собой, постоянно выясняют отношения и критикуют друг друга в присутствии подростка, ребёнок начинает чувствовать себя ненужным. Кроме того, у него появляется диссонанс из-за того, что он любит обоих родителей, а те, в свою очередь, относятся друг к другу с негативом, осуждают и оскорбляют.

К высказываниям подростка нужно относиться внимательно. Если ребёнок высказывает мысли о суициде, шутит про смерть или убийство, говорит о бессмысленности жизни, вероятно, у него присутствует как минимум недостаток внимания, а в худшем случае депрессивное расстройство. По сути, это крик о помощи, которым человек пытается привлечь к себе внимание.

Депрессии на фоне разрыва отношений

Разрыв с близким человеком, развод с супругом – серьёзный эмоциональный удар и стрессогенный фактор. Боль и тяжесть на сердце, ком в горле, тоска, апатия, ощущение собственной вины и никчёмности – так можно охарактеризовать состояние человека после расставания. Нельзя однозначно сказать, что это означает начало депрессии. Однако если улучшение не наступает в течение 2-3 недель, и присоединяются проблемы со сном и аппетитом, вегетативные расстройства, для человека это должно стать тревожным сигналом. Необходимо срочно обращаться к специалисту за помощью.

ШоколадСколько длится депрессия после расставания? Если не признавать проблему и не лечить её квалифицированно, болезнь может затянуться на года.

Главный совет при наличии проблем после расставания или развода – определить нарушения своего состояния, признать и не отрицать их. Нормальная потребность любого человека – чувствовать любовное влечение, ощущать тепло, любовь и поддержку, дарить их близкому человеку, поэтому воспринимать разрыв и потерю отношений как трагедию для первого времени – это абсолютно нормально.

При затяжном состоянии подавленности и депрессивного расстройства, после обращения к специалисту нужно осознать, что только медикаментозной терапии и психотерапии недостаточно – над проблемами необходимо также работать самостоятельно.

Первый важный шаг – работать над освобождением от любовной привязанности. В первое время после расставания человек ощущает наиболее сильные переживания по поводу потери ощущений, которые ему дарил любимый человек из-за существующей привычки и зависимости. У человека, который живёт в состоянии любовной привязанности, усиливается энергетическая связь со своими переживаниями и с партнёром.

Рассматривая эмоциональный фон человека после разрыва, можно заметить, что разрыв отношений – это сильнейшее психоэмоциональное потрясение, из-за которого у человека формируется фрустрация, психический дискомфорт, потеря самооценки. Депрессия после расставания приводит к подрыву убеждений о любви, семье и преданности. Психические реакции после разрыва отношений такие же, как при смерти близкого человека, т.е. человек переживает горе.

Поэтому важно понимать, что через этот период нужно пройти. Дать себе время выплакаться, погрустить, почувствовать гнев, печаль и тому подобное. Если человек признает свои эмоции, принимает их, то включается защитный механизм психики, чтобы снизить их интенсивность. Чтобы себе помочь в этот момент – заведите дневник или просто наговаривайте аудио сообщения самому себе: о своих планах, об увлечениях, может быть о мечте, которую вы хотели когда-то реализовать. Помогает смена обстановки, смена имиджа, вообще привнесение в свою жизнь новых знакомств, полезных привычек (здоровый образ жизни, правильное питание). Полезно будет пересмотреть своё меню, добавить в него продукты, содержащие серотонин – это орехи, рыба, яйца, мёд, шоколад, фрукты, морепродукты.

Осенняя депрессия

Осенняя форма болезни обычно возникает как обострение других форм этого заболевания, связанное с наступлением осенне-зимнего сезона.

Из-за того, что происходит уменьшение светового дня, в организме снижается выработка серотонина, поэтому для пациента рекомендуется приём солнечных ванн, прогулки на улице в солнечные дни. Офисным работникам обязательно выходить на прогулку в обед, ежедневно проходить хотя бы 1 километр пешком. В квартиру тоже нужно впустить больше солнечного света, убрать массивные шторы, заменить их более тонким тюлем.

Овощи и фруктыОсень – время года, очень щедрое на фрукты и овощи, поэтому при депрессии рекомендуется пересмотреть рацион, добавить свежие продукты, витамины, фрукты и ягоды. Полезно употреблять рыбу, так как в ней есть фосфор, витамины D, B, E, и полезные жирные кислоты.

Несмотря на ухудшение эмоционального и физического самочувствия, нельзя сбивать нормальный ритм сна – 8-часовой нормальный ночной сон должен присутствовать ежедневно. Недосып и чрезмерная сонливость негативно влияют на эмоциональный фон.

Экономия психической энергии подразумевает, что психику стоит поберечь от неприятных эмоций, личностей и событий. Неприятные моменты, которые неизбежно присутствуют в жизни, нужно проживать, проговаривать и оставлять в прошлом, негативно настроенных людей убирать из своей жизни.

Совет больше смеяться может выглядеть странным при депрессии, однако это действие снижает уровень гормона стресса и укрепляет иммунитет. Нужно найти интересные юмористические книги, смешные истории в интернете, обратить внимание на концерты и выступления юмористического характера.

Пространство вокруг себя можно и нужно менять – это тоже помогает уменьшить уровень стресса и депрессивного состояния. Например, купить новые яркие шторы и аксессуары, или выкинуть старый ковёр.

Психотерапевты рекомендуют больше заниматься любимыми делами, хобби, развлечениями.

Особенности и сложности лечения разных форм депрессии

Лечение депрессивного расстройства – настолько сложный и многогранный процесс, что на пути доктора до момента достижения положительного результата с пациентом могут возникнуть сотни незапланированных проблем. Например, лечение маскированной формы депрессии осложняется тем, что болезнь сложно определить и выявить её первопричину. Хроническая и рекуррентная депрессия сложно поддаются лечению в целом, так как они характеризуются постоянным возвращением эпизодов депрессии. Клиническая, острая депрессия, за счёт интенсивно проявляющихся симптомов, поддаётся лечению лучше, и улучшения в этом случае становятся заметны быстрее.

Наиболее распространённые сложности, которые встречаются в процессе лечения – это неправильный подбор лекарственных средств, отрицание факта проблемы, отказ от терапии антидепрессантами и чрезмерная психологизация проблемы, либо, наоборот, чрезмерная физиологизация болезни и недостаточность психотерапии, недооценка важности дополнительных методов лечения, отказ пациента от работы над причинами депрессии.

Продолжительность лечения

Течение болезни и то, как долго продлится лечение, зависит от вида и степени тяжести заболевания, а также от того, когда пациент обратился за врачебной помощью. Депрессия формируется не за один день, а развивается постепенно, часто незаметно для больного и окружающих его людей. Такое состояние, своеобразный “инкубационный период” депрессивного расстройства длится от нескольких недель до нескольких лет. Лечение большого депрессивного эпизода занимает в среднем около 2 лет.

Незначительные эпизоды расстройства, связанные с особенностями менструального цикла у женщин, лечится от месяца до нескольких лет – всё зависит от того, насколько сильно дисбалансирована работа эндокринной системы.

Примерно у трети пациентов клинические проявления болезни остаются и переходят в хроническую форму, которая лечится длительно и часто пациенты находятся на поддерживающей терапии. У 60% людей происходит повторение эпизодов болезни. У 10% мужчин и 20% женщин острая депрессия переходит в хроническую.

Несколько слов о самолечении

Существует очень много информации в интернете по поводу того, как лечить депрессию самому, и как выйти из депрессивного расстройства. Специалисты отзываются об этом весьма скептически. Депрессия – такая же болезнь, как и другие, например, соматические болезни: аллергия или грипп; и она тоже требует квалифицированного лечения.

Однако это не означает что самостоятельный выход из депрессии невозможен, хотя в данном случае речь идёт скорее о выходе из острой стадии болезни, из так называемого “штопора”, к более стабильному состоянию. Если проводить аналогию, можно сказать, что если ранее окружающий мир воспринимался больным словно при морозе -30, то самостоятельный выход сопровождается “потеплением” до 0 градусов. Безусловно, это лучше, чем было ранее, но это не комнатная температура +18 градусов, при которой комфортно жить. Так и с самостоятельным выходом из расстройства – на фоне того, насколько плохо было человеку в “штопоре”, такое облегчение воспринимается как выздоровление, а человек уже не помнит, что значит на самом деле здоровое состояние без депрессии.

В этом заключается опасность болезни и её самостоятельного лечения, так как при отсутствии выявления и терапии причин депрессии расстройство через время вернётся и усилится. Острые эпизоды переходят в хроническое течение, порождают проблемы соматического характера.

Самое фатальное “осложнение” расстройства – завершившийся суицид.

При наличии у человека симптомов депрессии, которые длятся от 2-3 недель и более, при условии, что подавленное настроение и апатия, ангедония наблюдаются каждый день или почти каждый день, следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение депрессии – сложный процесс, который включает в себя несколько аспектов. На психику и организм в целом осуществляется воздействие медицинскими препаратами, психотерапией, общением со специалистами, процедурами. Однако главный составляющий элемент успешного лечения – признание проблемы и желание работать над проблемой самого пациента.

Источники
  1. Справочник MSD , Профессиональная версия. май, 2018 – Депрессивные расстройства.
  2. Mielenterveyttä voi vahvistaa. – Депрессия.
  3. ifightdepression.com. – Лечение депрессии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Лечение депрессии
обновлено:
4 марта, 2021
Обсуждение:есть 1 комментарий
AvatarКарина :

Нейроплант – хороший фитопрепарат. Я принимала курсом при затяжной депрессии. Нормализовался сон и улучшилось настроение.

Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Контактная информация

💼 65078, Украина, г. Одесса, ул. Космонавтов, 32, офис 7002

⌚️ пн–пт с 9:00 до 18:00, сб–вс – выходные

📞 +38 (068) 415-40-45

📧 info@foodandhealth.ru


DMCA.com Protection Status

Справка

Карта сайта

© 2021 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.