Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Запор

ЗапорНеприятные ощущения в животе, которые продолжаются несколько дней, боль в кишечнике и длинное времяпровождение в туалете – если вам знакомы такие признаки, скорее всего, вы страдаете от запора. Это неприятное состояние, когда человек не может опорожниться обычным способом и должен прибегнуть к специфическому лечению. Однако, не стоит сразу бежать в аптеку за слабительными, иногда они могут дать противоположный эффект и лишь усугубить ситуацию.

Что такое запор?

Запор относится к проблеме, когда кишечник слишком медленно двигается, стул часто бывает твердым и сухим. Другие симптомы могут включать боль в животе, вздутие и чувство, как будто человек полностью не опорожняется. Осложнения включают геморрой и анальную трещину. Нормальная частота дефекации у взрослых составляет от трех раз в неделю. У младенцев часто бывает три-четыре движения кишечника в день, в то время как у маленьких детей обычно сокращается до двух-трех раз.

Запор имеет много причин. Общими из них являются: медленное движение стула в толстой кишке; синдром раздраженной толстой кишки; расстройства тазового дна. Основными связанными заболеваниями считают: гипотиреоз; диабет; болезнь Паркинсона; целиакия; чувствительность к неглубокой клейковине; рак толстой кишки; дивертикулит; воспалительное заболевание кишечника. Лекарства, которые вызывают запор, включают опиоиды, определенные антациды, блокаторы кальциевых каналов и антихолинергические средства. Из тех, кто принимает опиоиды, около 90% испытывают трудности с посещением туалета. Запор становится сильной проблемой, когда есть потеря веса или анемия, кровь присутствует в стуле, есть история воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки в семье человека, или это недавно возникшее состояние организма у людей постарше.

Самые распространенные симптомы

Запор является симптомом, а не болезнью. Чаще всего отмечается не частыми движениями кишечника, обычно менее 3 стула в неделю. Однако у людей могут быть и другие жалобы, включая:

  • напряжение с движениями кишечника;
  • чрезмерность в самом процессе дефекации;
  • жесткий стул;
  • боль с движениями кишечника (вторичная после напряжения);
  • боль в животе;
  • вздутие;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Критерии Рима – это набор симптомов, которые помогают стандартизировать диагностику запора в разных возрастных группах. Они помогают врачам лучше определить проблему стандартизированным образом.

Виды и причины запора

Боль в животеПричины запора можно разделить на врожденные, первичные и вторичные. Наиболее распространенным видом является первичный, не угрожающий жизни. Его также разделяют на затронутую возрастную группу, такую как дети и взрослые.

Первичный или функциональный – определяется постоянными симптомами в течение более шести месяцев не из-за основной причины, такой как побочные эффекты лекарств или лежащие в их основе медицинские условия (не связано с болью в животе, тем самым отличая его от синдрома раздраженной толстой кишки).

Это наиболее распространенный вид запора и часто многофакторный. У взрослых такие первичные причины включают диетические варианты: недостаточное потребление клетчатки или потребление жидкости, или поведенческие причины: снижение физической активности. У пожилых людей общие причины объясняются недостаточным потреблением пищевых волокон,жидкости, уменьшением физической активности, побочными эффектами лекарств, гипотиреозом и обструкцией колоректальным раком.

Вторичные причины включают побочные эффекты таких лекарств, как опиаты, эндокринные и метаболические нарушения (гипотиреоз и препятствия: колоректальный рак). Целиакия и не целлюлярная чувствительность клейковины могут также присутствовать при запоре. Цистоцеле зачастую развивается в результате хронического запора.

Различают острые (от нескольких дней до нескольких недель) или хронические (от нескольких месяцев до года) запоры. Это в контексте сопровождающих симптомов помогает врачам обнаружить причину запора. Люди часто описывают свои проблемы как ощутимые движения кишечника, твердый стул с кусковой или твердой консистенцией и чрезмерное напряжение во время движений кишечника. Хронический запор (симптомы, по крайней мере, три дня в месяц в течение более трех месяцев), связанный с дискомфортом в области брюшной полости, часто диагностируется как синдром раздраженной толстой кишки.

Плохое питание, предыдущие операции на брюшной полости и определенные медицинские условия могут способствовать этой проблеме. Заболевания, связанные с запором, включают гипотиреоз, некоторые виды рака и синдром раздраженной толстой кишки. Низкое потребление клетчатки, недостаточное количество жидкости, плохая амбулация, неподвижность или лекарства способны провоцировать запорам. Как только присутствие недуга идентифицируется на основании описанных выше симптомов, следует выяснить причину специфического и неприятного явления.

Другие тревожные признаки и симптомы включают семейную или личную историю воспалительного заболевания кишечника, возраст более 50 лет, изменение консистенции стула, тошноту, рвоту и неврологические симптомы, такие как слабость, онемение и затруднение мочеиспускания.

Запор возникает, когда поглощается слишком большой объем воды. Это может произойти, если мышцы в толстой кишке сжимаются медленно или плохо, заставляя стул двигаться слишком медленно и терять больше воды.

КлетчаткаБолее детальные причины:

  1. Отсутствие клетчатки в рационе: люди, чьи диеты включают большое количество клетчатки, значительно реже страдают от запоров. Важно потреблять продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (волокно способствует движению кишечника и предотвращает запоры) и сократить вещества с низким содержанием клетчатки и с высоким содержанием жиров: сыр, мясо и яйца.
  2. Отсутствие физической активности: запор может произойти, если человек становится физически неактивным. Это особенно характерно для пожилых людей, и тех, которые долгое время были прикованными к постели в течение нескольких дней или недель. Риск его возникновения значительно возрастает. Эксперты не могут выяснить почему. Некоторые считают, что физическая активность ведет к высокому метаболизму, что ускоряет процессы в организме. Старики склонны иметь более сидячий образ жизни по сравнению с более молодыми людьми и поэтому подвергаются высокому риску запоров.
  3. Медикаменты: наиболее распространенными лекарствами, вызывающими запоры, являются: наркотические (опиоидные), включая кодеин (Tylenol); антидепрессанты, включая амитриптилин (Elavil) и имипрамин (Tofranil); противосудорожные препараты, в том числе фенитоин и карбамазепин (Тегретол); блокирующие лекарства, включая дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia); содержащие алюминий антациды, включая Amphojel и Basaljel; диуретики, включая хлортиазид.
  4. Молоко: употребление молока также может спровоцировать данную проблему. Некоторые люди ощущают запор, когда потребляют молоко и молочные продукты в большом количестве. Стоит посоветоваться с врачом, он поможет составить правильную диету.
  5. Синдром раздраженного кишечника: люди, которые страдают от синдрома, ощущают запор гораздо чаще, по сравнению с остальной частью населения.
  6. Беременность: является одной из причин и вызывает гормональные изменения, которые могут сделать женщину более восприимчивой к запорам. Кроме того, матка сжимает кишечник, замедляя прохождение пищи.
  7. Старость: по мере того, как человек становится старше, метаболизм замедляется, что приводит к снижению активности кишечника. Мышцы в пищеварительном тракте не работают так хорошо, как раньше.
  8. Изменения обычного ритма жизни: самая распространенная причина. Когда человек путешествует, его обычный режим меняется – это влияет на пищеварительную систему, что иногда приводит к проблеме со стулом. Еда, сон и походы в туалет употребляются в разное время. Все эти перемены в графике могут вызвать риск запоров.
  9. Употребление слабительного: некоторые люди считают, что человек должен ходить в туалет хотя бы раз в день, и самостоятельно лечатся слабительными средствами. Это вызывает противоположный эффект.

Медицинские методы определения запора

Физический осмотр должен включать, по крайней мере, абдоминальное и ректальное обследование. Брюшной осмотр может выявить массу, если есть значительное напряжение стула и дискомфорт. Ректальное исследование указывает, содержит ли нижняя прямая кишка какие-либо фекалии или нет, а также дает информацию о консистенции стула, наличии геморроя, крови и каких-либо промежностных нарушений, включая трещины и анальные бородавки. Физическое обследование проводится вручную врачом.

Функциональный запор является общим и не требует диагностического тестирования. Обычно визуализационные и лабораторные тесты рекомендуются для лиц с более сложными симптомами. Проведение серьезных исследований зависит от предполагаемой основной причины запора. Тесты могут включать полный анализ крови, функции щитовидной железы, сывороточный кальций и калий и т. д.

Абдоминальные рентгеновские лучи, как правило, выполняются только при подозрении на кишечную непроходимость, могут выявлять обширные воздействия фекального вещества в толстой кишке и подтверждать или исключать другие причины подобных симптомов.

Колоноскопия выполняется в том случае, если есть аномалия в толстой кишке.

Лечение запоров зависит от основной причины и продолжительности проблемы. Меры, которые могут помочь – это употребление достаточного количества жидкости и больше клетчатки. Если это неэффективно, то рекомендуются слабительные средства для формирования объемного и осмотического агента, смягчителя стула или типа смазки. Стимуляторные слабительные обычно резервируются, когда другие типы неэффективны. В общей популяции уровень запоров составляет 2-30%. Среди пожилых людей, живущих в доме по уходу, частота запоров составляет 50-75%.

 
Запор
обновлено:
Июль 11, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.