Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Гипотиреоз

ГипотиреозГипотиреоз – это заболевание, возникающее как следствие стойкой недостачи гормонов щитовидной железы в организме, приводящее в своей клинической картине к кретинизму у детей или микседеме у взрослых.

Данное эндокринное нарушение распространено очень широко. Заболевание развивается не самостоятельно, недостаток тиреоидных гормонов и трийодтиронина провоцирует различные патологические процессы, которые и влекут за собой гипотиреоз. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако чаще всего с ней сталкиваются люди в 45-50 лет. Распространенность заболевания среди женщин в 4 раза выше, чем среди мужчин. Обычно женщины начинают ощущать симптомы гипотиреоза в климактерический период.

Очень часто гипотиреоз специалисты обнаруживают у пациентов не на начальной стадии, поскольку его симптоматика очень схожа с элементарными признаками переутомления. Важно обращать внимание на все признаки, которые могут говорить о нарушении метаболизма в организме – сердечно-сосудистые патологии, ожирение, высокую утомляемость.

Классификация по происхождению

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз – патология, возникающая из-за врожденных либо приобретенных нарушений функциональности щитовидной железы в организме. Данная форма болезни встречается чаще всего среди других видов заболевания, его распространенность охватывает около 2% всех людей, среди которых 10% женщин и 3% мужчин. Первичный врожденный гипотиреоз новорожденных обычно фиксируется у 1 ребенка на 4-5 тысяч новорожденных.

Возникает первичная форма патологии из-за аутоиммунного тиреоидита, в процессе лечения тиреотоксикоза, в результате спонтанного перехода диффузного токсического зоба в данное заболевание. Врожденный гипотиреоз возникает по причине дисплазии и аплазии щитовидной железы и в результате врожденных энзимопатий.

Достаточно редко первичный гипотиреоз может возникнуть как следствие замещения патологией ткани щитовидки при амилоидозе, саркоидозе, тиреоидите Риделя или цистинозе.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания напрямую связана с гипоталамусом и гипофизом, контролирующими процесс выработки гормонов щитовидной железой. В данном случае полностью здоровая щитовидка может вырабатывать недостаточное количество гормонов, что будет объясняться сбоями функциональности сразу трех желез – щитовидной, гипофиза и гипоталамуса.

Травмы головного мозгаПричин такого сбоя может быть несколько:

  • травмы головного мозга;
  • новообразования в головном мозге;
  • кровоизлияния в мозге в области гипоталамуса или гипофиза;
  • перенесенная химиотерапия;
  • инфекции гипоталамуса или гипофиза;
  • некроз гипофиза из-за кровопотерь при хирургии или травмах.

Возникнуть вторичная форма заболевания может в любом возрасте и у людей обоих полов с равной долей вероятности, поскольку вышеназванные причины не зависят от половых или возрастных признаков.

Третичный гипотиреоз

Патологические процессы в гипоталамусе вместе с пониженным синтезом тиреотропин-рилизинг-гормона и отсутствием стимуляции им гипофизных тиреотрофов, а также снижение синтеза тиреотропного гормона и стимулирования ТТГ-функции щитовидки приводит к возникновению третичного гипотиреоза.

Дифференцировать данную патологию от вторичной формы болезни сложно, поскольку содержание ТРГ в крови очень низкое и его невозможно исследовать. При выявлении данной патологии на помощь приходит методика пробы с ТРГ, при которой с вводом ТРГ внутривенно параллельно берется анализ на ТТГ, который при третичном гипотиреозе начинает повышаться, а при вторичном ведет себя спокойно.

Периферический гипотиреоз

Под периферическим гипотиреозом понимается патология, возникновение которой обусловлено нечувствительностью человеческих тканей к тиреоидным гормонам. Если эндокринный статус у пациента в порядке, то симптоматика болезни будет отсутствовать. По мере ее развития и нарастания патологий в гормональном фоне будет проявляться клиника заболевания.

Данная форма гипотиреоза опасна различными осложнениями. При генерализованном подвиде могут снижаться умственные способности, у человека будет наблюдаться низкий рост.

Отсутствие чувствительности ткани к гормонам щитовидки возникает из-за рецепторной мутации трийодтиронина и тетрайодтиронина. У пациентов с таким диагнозом нет патологий в гипоталамо-гипофизарной системе и щитовидке. До конца механизм возникновения данной формы болезни пока не изучен.

Причины возникновения

Провоцирующие факторы

ПереохлаждениеИзвестно, что чаще гипотиреозом страдают женщины. Тяжелое состояние – гипотиреоидная кома – обычно наблюдается исключительно у женщин в последние 10 лет их жизни. Однако на возникновение заболевания могут влиять и сторонние провоцирующие факторы. К таким факторам можно отнести:

  • перенесение инфарктов или инсультов лицами обоих полов;
  • переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечную недостаточность;
  • травмы различной локализации;
  • возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

При этом в процессе физиологического старения организма человека медленно угасают все процессы метаболизма, что и приводит к формированию различных патологий. Гипотиреоз является одной из наиболее частых патологий пожилых людей, встречающихся в 2% случаев обследования таких пациентов и в 6 раз чаще, если бы можно было дообследовать всех, кто не обращается за медицинской помощью.

Заболевание в возрастной категории лиц возникает из-за поражения щитовидки или регуляторных систем – гипофиза или гипоталамуса. При заболевании снижается скорость обмена веществ, клетки начинают потреблять значительно меньше кислорода, соединительно-тканные элементы внутренних органов накапливают гликозаминогликаны, сбивается нормальная продукция энергозависимых ферментов клетки, которые помогают органам полноценно функционировать.

Врожденный вид заболевания

Врожденный гипотиреоз возникает у новорожденного сразу же после рождения в виде лабораторно-клинических проявлений недостаточности гормонов щитовидной железы, либо в виде невосприимчивости к таким гормонам тропных органов. Симптоматика врожденного гипотиреоза проявляется в виде отставания психофизического развития ребенка, трофического нарушения кожных покровов, угнетения сердечной работы, пониженного уровня обменных процессов.

Чаще всего врожденный гипотиреоз является первичным. Он возникает вследствие аномального развития щитовидной железы плода – дистопии, атиреоза, гипоплазии.

Причинами подобных аномалий могут быть инфекционные и аутоиммунные болезни матери, токсичные медикаменты, химикаты, облучение, дефицит йода в период вынашивания ребенка. Иногда, не чаще 2% всех случаев врожденного гипотиреоза, болезнь может передаваться по наследству из-за мутаций некоторых генов. Наследственные формы чаще всего сопровождаются иными патологиями – волчьей пастью, врожденным пороком сердца и прочими.

До 10% всех детей с данной патологией сталкиваются с нарушением синтеза, выделения или взаимодействия гормонов щитовидки между собой. До 5% всех случаев врожденного гипотиреоза имеют вторичную и третичную формы. Они возникают из-за аномалий при формировании головного мозга плода, вследствие кист, опухолей, родовых травм, асфиксии либо аплазии гипофиза.

Приобретенный гипотиреоз

Удаление щитовидной железыПриобретенный гипотиреоз может возникать по следующим причинам:

  • лучевое либо радиационное облучение шеи;
  • хирургия щитовидки (удаление данного органа);
  • воспаление в области щитовидной железы;
  • использование в качестве лекарственного средства радиоактивного йода;
  • применение некоторых лекарственных средств.

При этом вторичная форма гипотиреоза может возникать при болезнях гипоталамуса или гипофиза, которые провоцируют снижение функциональности желез внутренней секреции.

Медикаменты как причина заболевания

Как уже отмечалось выше, приобретенный гипотиреоз может возникнуть и при использовании для лечения каких-либо патологий некоторых медикаментозных препаратов. К таким лекарственным средствам можно отнести препараты на основе гормонов надпочечников, литийсодержащие лекарства, йодиды, бета-адреноблокаторы, лекарственные средства с большими дозировками витамина А. Все эти средства могут быть причиной возникновения данной патологии, поэтому их назначение и контроль применения всегда лежит в области ведения профильных врачей.

Психосоматические причины возникновения болезни

Наука психосоматика имеет собственное объяснение возникновению каждого заболевания в организме. Основаны эти причины на психологических факторах и проблемах конкретного пациента.

Развитие гипотиреоза специалисты связывают с тем, что сама щитовидка имеет форму щита и располагается в области шеи человека.

Это свидетельствует о ключевой защитной роли как самой железы, так и тех гормонов, которые она продуцирует. В случае с гипотиреозом специалисты по психосоматике говорят о том, что пациент стремится проявлять и совершать больше действий, однако глушит в себе собственные желания и старается не демонстрировать возрастающие потребности.

Страх действия обусловлен неуверенностью в собственных силах. Человек уверен лишь в том, что все его начинания провалятся, а у него не хватит сил и прыткости добиться успеха. Пациент с гипотиреозом отличается тем, что в психологическом плане он полностью утрачивает взаимосвязь с собственным творческим началом.

Симптомы патологии

АпатияК основным симптомам гипотиреоза специалисты относят:

  • депрессивные и апатичные состояния, быструю утомляемость, слабость, бессонницу, потерю концентрации внимания;
  • полную непереносимость холода организмом, усиление сухости кожи, гиперкератоз коленей и локтей, выпадение волос и ломкость ногтевых пластин;
  • артралгию, слабость мышц, парестезию, чрезмерное увеличение веса;
  • сильные отеки конечностей и лица из-за нарушения водно-солевого баланса, анемию, кровотечения;
  • предпосылки возникновения атеросклероза (повышенный уровень холестерина), перебои в липидном обмене;
  • развитие вторичного сахарного диабета, нарушенность толерантности к глюкозе, снижение аппетита, запоры, газы;
  • сбой менструального цикла у женщин вплоть до бесплодия и аменореи;
  • брадикардию, аритмию, стенокардию.

Все симптомы могут носить как одиночный, так и массовый характер. Их возникновение может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому при комплексе вышеназванных характеристик обратиться за медицинской помощью крайне важно.

Степени тяжести и развитие первичного типа

Субклиническая форма или компенсированный гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз (то же самое, что и компенсированная форма гипотиреоза) характеризует состояние, когда болезнь протекает скрыто и ничем не проявляется. Поставить подобный диагноз возможно согласно результатам анализов крови на гормоны щитовидки и гипофизарный гормон тиреотропин, уровень которого должен быть в случае с данной патологией сильно повышен. Сниженная активность щитовидки приводит к подобному гормональному всплеску тиреотропного гормона, которым гипофиз как бы сигнализирует ей о недостаточности концентрации йода в организме.

Субклинической формой заболевания страдает 8% всего населения планеты, в основном, это женщины в период менопаузы, то есть после 50 лет.

Возникать субклиническая форма может и при частых стрессовых состояниях организма, когда увеличивается концентрация кортизола в крови, который подавляет выработку йодсодержащих гормонов. Также у женщин данное заболевание может быть результатом применения оральных контрацептивов, в составе которых много эстрогена. Субклиническая форма может возникать в качестве результата хронических процессов в организме и лекарственных средств, которые применялись для их лечения.

На начальных стадиях субклиническую форму можно не лечить, а скорректировать концентрацию гормонов правильным питанием и образом жизни. Однако чаще всего данная патология диагностируется у пациентов только тогда, когда она уже перешла в манифестную форму и требует немедленных действий со стороны врачей.

Декомпенсированный гипотиреоз

ГормонотерапияПод декомпенсированным гипотиреозом понимается та форма патологии, при которой явно выражены все симптомы болезни и в анализах четко прослеживается недостаток гормонов щитовидной железы. Для лечения данного заболевания применяется гормонотерапия с дозировкой активных действующих веществ в зависимости от стадии декомпенсации. Стадия декомпенсации определяется самочувствием больного, степенью выраженности симптоматики и показателями гормонального фона.

Параллельно с декомпенсированной формой гипотиреоза часто приходится проводить терапию смежных болезней, которые возникают в организме человека ввиду нехватки гормонов щитовидки. Чаще всего у пациентов наблюдается анемия, присутствуют нарушения холестеринового обмена, нарушается функция печени и сердца.

Страдают декомпенсированной формой те пациенты, у которых своевременно не была выявлена субклиническая форма болезни, либо при серьезных осложнениях из-за инфекционных, онкологических и прочих процессов в человеческом организме.

Манифестная форма

При манифестной форме гипотиреоза функция щитовидки нарушается до тех пор, когда увеличение тиреотропина в крови превышает верхнюю границу нормы, а тироксин и трийодтиронин имеют сильно низкую концентрацию. В случае с манифестной формой крайне важна своевременная ранняя диагностика, поскольку такая патология может приводить к тяжелым степеням гипотиреоза и болезням сердца.

Манифестный гипотиреоз может иметь различные степени компенсированности. Компенсированную степень человеческий организм способен преодолеть самостоятельно, а его симптоматика крайне редкая и слабо выраженная. Декомпенсированная форма манифестного гипотиреоза имеет яркие проявления в виде тяжелой симптоматики, она способна постоянно прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям со здоровьем и даже к летальному исходу.

Осложненное течение

Осложненный гипотиреоз протекает достаточно тяжело и обычно сопровождается такими патологиями, как кретинизм, вторичная аденома гипофиза, перебои в работе сердца, микседематозная кома и летальный исход.

Женские и мужские осложнения тяжелой формы гипотиреоза могут немного разниться, у женщин чаще всего данная патология сопровождается постоянной галактореей, изменениями структуры молочной железы, бесплодием, гипотиреоидной комой с летальным исходом в 80% случаев. У мужчин в качестве осложнений тяжелой формы гипотиреоза может возникать разрастание щитовидки в объемах, формирование вторичной аденомы. У лиц обоих полов нередко диагностируется рак щитовидной железы, пациенты часто теряют сознание, летальный исход не исключен ни для кого, однако у женщин он случается чаще.

Методы диагностики

Анализ тиреотропного гормона (ТТГ)

Анализ ТТГГлавным анализом для постановки диагноза гипотиреоза является сдача тиреотропного гормона. Норма ТТГ – 0,4-4,0 мкЕД/мл. При повышении ТТГ синтез гормонов щитовидной железы угасает, а гипофиз вынужденно продуцирует больше гормонов, чтобы стимулировать функции щитовидки.

Если уровень ТТГ в организме понижен, это говорит о том, что гипофизом не вырабатываются дополнительная доза его гормонов, поскольку щитовидная железа и так активно функционирует. Данная ситуация может, однако, наблюдаться еще в ряде случаев – при беременности, в случае патологий гипофиза, при некоторых заболеваниях. Важно понимать, что между ТТГ и гормонами щитовидки существует обратная связь, которая призвана удерживать гормональный баланс человеческого организма.

В случае с новорожденными и возможностью бессимптомного протекания гипотиреоза у них каждому младенцу на 5-7 сутки жизни проводится обследование на предмет обнаружения врожденного гипотиреоза. У маленьких детей верхняя граница нормы составляет 7 мкЕД/л. При более высоком значении проводят плановое УЗИ, поскольку в данной ситуации уже подозревается наличие патологии.

Ультразвуковое диагностирование

Если у врача возникает подозрение о возможности диагностики гипотиреоза у пациента, он обычно назначает ему прохождение планового ультразвукового исследования. На УЗИ всегда видны признаки развития гипотиреоза, возникающего вследствие аутоиммунного тиреоидита. Однако ультразвуковое исследование всегда является частью диагностических процедур при постановке данного диагноза, поскольку неоднородность щитовидки, которая видна на УЗИ, не является сама по себе причиной выставления диагноза аутоиммунного тиреоидита.

Дифференциальная диагностика

Постановка такого сложного диагноза, как гипотиреоз, требует дифференциальной диагностики, поскольку симптоматика заболевания бывает свойственна и другим патологиям в организме. При этом важно обращать внимание на ведущий клинический симптом, присущий конкретной болезни. По таким симптомам гипотиреоз важно дифференцировать от следующих патологий с аналогичной клиникой:

  • хроническая ишемическая болезнь сердца, осложненная недостаточностью кровообращения, при которой, как и при гипотиреозе, может наблюдаться отечность подкожной клетчатки, одышка, инверсия зубца Т, гиперхолестеринемия, но в отличие от рассматриваемой патологии, здесь будет наблюдаться учащенный сердечный ритм, а не брадикардия, на отеках будет оставаться след от давления из-за слабого кровообращения;
  • хронический гломерулонефрит с почечной недостаточностью, при котором, по аналогии с гипотиреозом, будет возникать отечность подкожного слоя клетчатки, одутловатость лица, анемия, бледность кожи, но при этом не будет присутствовать амимия и заторможенность, артериальная гипотензия, а в моче будет выявляться белок и повышенный уровень эритроцитов;
  • амилоидоз и хроническая почечная недостаточность, при которых, как и при гипотиреозе, можно наблюдать бледность кожи, отечные конечности, артериальную гипотензию, пастозность лица, анемию, ускорение СОЭ, гиперхолестеринемию, но в отличие от рассматриваемой патологии, при амилоидозе всегда в анамнезе есть связь с длительным инфекционным заболеванием в хронической форме;
  • анемия, которая похожа на гипотиреоз бледностью, недостатком эритроцитов и гемоглобина в анализе крови, но отличается от него отсутствием психомоторной заторможенности, ригидности к противоанемическими лекарственным средствам, брадикардии;
  • болезнь Дауна, которую с рассматриваемой патологией роднит отсталость психического и физического развития, понижение тембра голоса, отеки языка, а отличает отсутствие плотной отечности, огрубения сухой кожи, брадикардии, анемии, гипотонии.

Как бороться против болезни

Традиционные методики

ЭлектрокардиографияЛечение гипотиреоза направлено на поддержание в организме должного уровня тиреоидных гормонов. Для этого обязательно прописывают прием гормональных препаратов в дозировке, которая соответствует состоянию пациента, которое определяется по данным электрокардиографии, состоянию сердца, пульсу, уровню холестерина в крови. При тяжелых формах заболевания гормональную терапию назначают пожизненно, при более легких – курсами помесячно.

Заместительная терапия ведется, как правило, с помощью препарата «Левотироксин». Данное средство отлично подходит при субклиническом гипотиреозе для беременных либо тех женщин, кто планирует будущую беременность. Если гипотиреоз вторичный, возникает необходимость контроля показателей тироксина. В зависимости от его уровня прописывается гормональная терапия в соответствующей дозировке.

При сложных патологиях может развиваться гипотиреоидная кома, которая часто является следствием неправильного лечения. Также такая кома возникает из-за травм, переохлаждения, интоксикационных процессов, острых вирусных и инфекционных болезней. В данном случае вдобавок к тиреоидным гормонам прописываются глюкокортикоиды и лекарства для коррекции электролитных и гемодинамических расстройств.

Народная медицина

Помимо гормональной терапии можно применять и некоторые способы народного лечения при гипотиреозе. Например, учитывая то, что при данной патологии снижается пищеварительная функция, следует выбирать низкокалорийное питание, полностью исключить жирное мясо, ввести в рацион свежие фрукты, овощи, много морепродуктов.

Народные рецепты можно использовать и для корректировки функционирования щитовидки.

С этой целью применяются особые рецепты:

  1. Готовится напиток из овощей. Для него смешивают в одинаковой пропорции картофельный, свекольный и морковный соки, а затем принимают такую смесь по 50 миллилитров три раза в сутки перед едой.
  2. В качестве природного источника йода можно есть по 1 килограмму огурцов каждый день.
  3. Для восполнения в организме Омега-3-жирных кислот необходимо употреблять рыбий жир.
  4. Для настройки работы желудочно-кишечного тракта можно употреблять по 1 чайной ложке в день льняного масла натощак.
  5. Для нормализации уровня тироксина и всего комплекса тиреоидных гормонов рекомендуется употреблять в пищу лапчатку белую.
  6. Чтобы побороть гипотиреоз, необходимо использовать отвар из корня девясила, березовых почек, травы зверобоя и плодов рябины, которые берутся в одинаковой пропорции, заливаются литром кипятка и завариваются на медленном огне на протяжении 5 минут. Затем отвар настаивают 12 часов и употребляют трижды в сутки перед едой.
  7. Эффективно работает и настойка из свеклы, для которой свежевыжатый сок данного корнеплода перемешивают со стаканом водки и настаивают 2 недели в закрытой емкости. Готовый настой принимается по 2 столовые ложки, которые обязательно необходимо запивать чистой водой, 3 раза в сутки.

Профилактика гипотиреоза

Врач эндокринологПрофилактические мероприятия при угрозе приобретенного гипотиреоза предполагают совершенствование путей оперативного вмешательства в области щитовидной железы, грамотный подбор дозировок противотиреоидных препаратов для терапии диффузного токсического зоба, своевременное лечение тиреоидитов, использование йода в качестве лекарственных средств в грамотных пропорциях.

Предупредить развитие гипотиреоза в полной мере невозможно, однако эндокринологи способны на сегодняшний день определять болезни, которые к таким последствиям могут приводить. Для выявления группы риска специалисту понадобится собрать семейный анамнез пациента, определив тип заболевания в роду(если оно было), его степень тяжести, схему лечения, возраст пациента; рассмотреть анамнез непосредственного больного; провести ряд анализов и сделать ультразвук щитовидной железы.

При рассмотрении семейного анамнеза особое внимание заслуживают такие перенесенные ближайшими родственниками заболевания, как функциональные или органические патологии щитовидки, болезни надпочечников, сахарный диабет, пернициозная анемия.

Лабораторные анализы пациента заслуживают пристального внимания эндокринолога на предмет предупреждения развития гипотиреоза, если в них выявлены:

  • гипонатриемия (пониженный уровень натрия);
  • дислипидемия (нарушенный обмен жиров);
  • повышенный уровень лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы.

Также важно обратить внимание на высокий уровень пролактина, поскольку гормоны гипофиза сильно влияют на деятельность щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидки поможет увидеть структурные изменения данного органа и воспалительные процессы в нем, что может служить предпосылками для развития гипотиреоза.

К неспецифическим мерам профилактики заболевания можно отнести балансировку режимов труда и отдыха, установление активного образа жизни, длительный и крепкий ночной сон, максимизацию положительных эмоций, которая будет стабилизировать высшую нервную деятельность в организме. Также очень важно правильно питаться, не сидеть на голодных диетах, употреблять большое количество различных микроэлементов, необходимых для стабильной функции щитовидной железы.

Продолжительность болезни

О продолжительности гипотиреоза очень сложно судить, поскольку в данном вопросе многое зависит от стадии и формы заболевания. Например, некоторые разновидности врожденной формы патологии имеют временный характер и после того, как ребенку исполняется 2 года, они могут проходить самостоятельно, для подтверждения чего проводят специальный анализ. Для его реализации L-тироксин перестают вводить пациенту на срок до полутора месяцев и после этого делают тест на гормональную концентрацию. При хороших результатах анализов делается вывод о переходном характере патологии. Ребенку прекращают введение гормонов в данном случае. Если же анализы не подтвердили переходность формы болезни, то L-тироксин требуется использовать данному пациенту пожизненно.

БеременностьТакже полному излечению подлежит гипотиреоз, который возникает в процессе беременности у женщин. После родов на протяжении 6 месяцев высока вероятность того, что щитовидная железа самостоятельно полностью возобновит свои функции.

Иные формы гипотиреоза полному излечению не подлежат, их можно лишь доводить до стадии компенсации и стараться поддерживать в такой форме на протяжении долгого времени. При переходе заболевания в декомпенсированную форму лечение должно пересматриваться, чтобы не допустить осложнений.

Беременность и кормление грудью

Можно ли забеременеть

При наличии эндокринной патологии гормональный фон не является безопасным для беременности и плода. Часто в случае с манифестным и субклиническим гипотиреозом у женщин наблюдаются разлады менструального цикла и даже бесплодие. Это происходит из-за того, что повышенный тиреотропный гормон влечет за собой и рост пролактина, который способен затормаживать созревание ооцитов в области яичников. При этом в ходе менструального цикла не наступает овуляции и женщина не может забеременеть.

При гормональном дисбалансе нарушаются процессы образования эндометрия, тонус маточных труб и составляющие шеечного секрета. Созревшая яйцеклетка при таких условиях становится неспособна осуществить оплодотворение и не прикрепляется к маточным трубам.

Для того, чтобы понять, возможно ли наступление беременности при гипотиреозе в каждом конкретном случае, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс эффективного лечения. Если же женщина не знает о собственной патологии, это также может негативно сказаться на внезапной беременности, которая все же может наступить даже при наличие гипотиреоза. Поэтому перед планированием зачатия лучше полностью обследоваться, чтобы не пришлось жертвовать собственным здоровьем и жизнью будущего ребенка при лечении гормональных изменений.

Влияние на плод

Если же, несмотря на гипотиреоз, зачатие ребенка все же случилось, следует контролировать всю беременность женщины и постоянно отслеживать ее состояние в условиях стационара. Это необходимо по причине очень частых и тяжелых осложнений у беременных при гипотиреозе, основными из которых являются патологические состояния у вынашиваемого плода, прерывание беременности на ранних этапах, внутриутробная смерть малыша, замирание беременности.

Наличие проблем с эндокринной системой женщина, не знающая своего диагноза, может обнаружить, если у нее систематически возникают непроизвольные аборты. Невынашивание плода служит сигналом даже о самой легкой стадии субклинического гипотиреоза.

В конце беременности при данном диагнозе возникает новая опасность для плода и матери – перенашивание беременности до 42 недель. Для ребенка это чревато всевозможными родовыми травмами и сбоями в функционировании нервной системы.

Можно ли рожать

Кормление грудьюВ целом, рожать при гипотиреозе, если беременность все же наступила и ее удалось сохранить и выносить, можно, однако на протяжении 9 месяцев будущая мать должна находиться под строжайшим контролем врачей, во избежание тяжелейших осложнений.

Сами роды при гипотиреозе беременной должны проводиться исключительно в специализированных роддомах, где есть специалисты по нарушениям в деятельности эндокринной системы.

Можно ли кормить грудью

Гипотиреоз негативно сказывается и на состоянии и здоровье молочных желез у женщин. Однако при терапии данной патологии лекарственными средствами грудное вскармливание вполне допустимо. Также допустимо грудное вскармливание и при частом осложнении патологического состояния в послеродовом периоде – диффузном увеличении щитовидки (зоб) и его медикаментозной терапии.

Чтобы уменьшить вероятность эндокринных нарушений в организме при беременности и лактационном периоде, необходимо проводить йодную профилактику организма. Лишь патологический гипотиреоз не приемлет йодную профилактику, поэтому ее в данном случае проводить нельзя.

Если патология щитовидки выявлена своевременно, то беременеть и кормить грудью ребенка можно, так как данный патологический процесс может иметь физиологическую основу, которая не будет негативно влиять на вынашивание и грудное вскармливание.

Чем опасно данное заболевание

Негативные последствия у пациентов с гипотиреозом очень разные. Все они опасны, поэтому их возникновение стоит профилактировать. Разнятся последствия гипотиреоза, в зависимости от возраста пациента. Так, у детей основными последствиями патологии могут быть:

  • замедленное умственное и физическое развитие, развитие кретинизма, инфантилизм;
  • отсутствие вторичных половых признаков на протяжении длительного периода;
  • болезни сердца;
  • низкая иммунная сопротивляемость организма, частые простудные болезни, вероятность многочисленных хронических заболеваний;
  • повышенная ослабленность, неспособность к физическому труду.

Среди последствий гипотиреоза, с которыми часто сталкиваются взрослые пациенты, следует выделить:

  • снижение интеллекта и умственных способностей, ухудшение памяти;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • длительные, часто хронические, инфекционные заболевания;
  • нарушения менструации;
  • атрофия яичников, нарушение функции молочных желез, бесплодие;
  • изменение внешнего вида наружных половых органов;
  • импотенция, половое бессилие.

Также у взрослых пациентов может наступить такое тяжелейшее последствие рассматриваемой патологии, как гипотиреоидная кома, в период возникновения которой гормональный уровень организма приходит в критическое состояние. При этом нарушается обмен веществ, возможна остановка сердца, нарушение функций головного мозга.

Противопоказания больным

Главным показанием при терапии гипотиреоза для больных является постоянство и регулярность приема назначенных врачом препаратов. Пациентам ни в коем случае нельзя даже немного корректировать дозировку применяемых гормонов, поскольку это может закончиться даже операцией, причем экстренной.

Также для пациентов при патологиях щитовидной железы важно усвоить те противопоказания, которые необходимо будет учитывать в последующей повседневной жизни. Соблюдение таких противопоказаний поможет избежать обострения заболевания и атрофию пострадавшего органа.

В первую очередь, при патологиях щитовидки нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут стимулировать рост данной железы (животные жиры, мясо, сладости, яйца, сахар) и продукты с ядами (консервантами, стимуляторами и красителями, типа колбасы, майонеза и прочих). Также нельзя питаться солесодержащей пищей – квашеной капустой, маринованными и солеными огурцами и помидорами, пить газировку. Помимо пищи пациентам противопоказано пребывание на ультрафиолетовом излучении, бесконтрольный прием любых лекарств, курение.

Остановить любое заболевание щитовидной железы возможно, главное помнить, что для этого следует во всем прислушиваться к доктору, вести правильный образ жизни и немного пересмотреть собственный рацион питания.

Часто задаваемые вопросы

В армию с гипотиреозом

Клиника гипотиреоза может быть скрытой или явной, однако при любой форме и стадии заболевания призыв в армию при нарушенном гормональном фоне не производится.

Для получения военного билета призывнику необходимо подтверждать собственное заболевание. Чтобы это осуществить, необходимо пройти дополнительное обследование в военном комиссариате, предварительно подав терапевту в военно-врачебной комиссии сопутствующие действующему заболеванию документы, подтверждающие диагноз. На дополнительном обследовании призывнику назначат прохождение ультразвукового исследования и могут выдать направление на биопсию щитовидной железы, анализы крови на гормоны, другие диагностические процедуры.

После такого обследования врач из комиссии заполняет акт и передает его на заседание военной комиссии. Призывник, диагноз которого подтверждается, получает военный билет и не призывается на срочную службу в армию. На службу могут призвать только призывника, у которого диагноз гипотиреоза снят предварительно лечащим эндокринологом.

Инвалидность при гипотиреозе

При выявлении гипотиреоза возможно даже назначение инвалидности для пациентов с тяжелыми формами болезни. При этом первую группу дают тем, у кого ярко выражены необратимые процессы в организме на фоне тяжелейшего протекания эндокринного заболевания. Такие пациенты нуждаются в стороннем уходе на постоянной основе. Вторую группу назначают пациентам с тяжелым гипотиреозом, у которых прослеживаются осложнения от неправильного терапевтического или хирургического лечения заболевания щитовидки. Третья группа инвалидности присваивается пациентам с гормональной компенсацией и умеренными нарушениями во всех системах организма при гипотиреозе. Также инвалидность присваивается тем пациентам, которые работают на вредных производствах и болеют гипотиреозом.

 
Гипотиреоз
обновлено:
Август 20, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.