Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Симптомы холецистита

Симптомы холециститаСимптомы холецистита – это совокупность признаков и проявлений данного заболевания, по которым специалисты и определяют патологию в организме больного. Наиболее частым симптомом холецистита является болезненность правого подреберья, которая часто наблюдается у людей после 30 лет. Симптом возникает, в основном, после злоупотребления жирной пищей и спиртными напитками.

Достаточно часто холецистит находят у пациентов случайно при проведении комплексных обследований организма. При этом женщины страдают такой патологией в разы чаще мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона.

Общая картина проявлений

Симптоматика холецистита возникает в организме после проникновения в область желчного пузыря инфекционных агентов либо в процессе застоя желчи в данном органе. При этом при любых формах заболевания симптомы очень похожи друг на друга, а бывает так, что они вообще отсутствуют. На начальном этапе резкая боль справа в области печени может свидетельствовать о патологии. Длительность такой боли недолгая, спазм проходит обычно самостоятельно либо после приема обезболивающих препаратов.

Однако спустя несколько дней боли могут возникнуть вновь. После этого болезненность уже будет сопровождаться повышенной температурой тела, плохим общим самочувствием, тошнотой, рвотой.

У человека могут возникнуть симптомы интоксикации (отравления) – потливость, перебои со сном, снижение аппетита. На третьи сутки кожа, склеры и слизистые начинают приобретать желтушный оттенок, все это сопровождается внезапными приступами тахикардии с частотой пульса до 280 ударов. В таком случае пациент должен быть в срочном порядке госпитализирован, поскольку такое протекание симптоматики является признаком опасных осложнений.

При любой форме холецистита пациента будет беспокоить расстройство стула. Диарея при этом свидетельствует об активизации воспалительных процессов. Иногда пациентов, наоборот, могут донимать и запоры.

При первых признаках заболевания нужно скорее обращаться к врачу, поскольку самолечение либо отсутствие адекватной терапии может привести в случае с холециститом к тяжелым последствиям. Также симптоматика данной патологии во многом похожа на проявления других тяжелых болезней. Запущенные заболевания часто переходят в хронические формы, которые трудно поддаются лечению.

Признаки хронического заболевания

ХолециститХронический холецистит чаще всего возникает по причине различных инфекционных процессов в организме человека в качестве осложнений. Простейшие, бактерии и вирусы проникают в желчный пузырь с кровью и лимфотоком либо непосредственно через желудочно-кишечный тракт.

При классическом протекании патологии пациент ощущает боль правого подреберья и солнечного сплетения. Такая боль может отдавать в область плеча, лопатки, грудь и даже противоположный левый бок, что провоцирует ощущение сердечного приступа. В случае с хроническим холециститом боль, возникающая у пациента, обычно ноющая, тупая, непрекращающаяся на протяжении нескольких суток.

Часто провокатором возникновения патологии является употребление жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя. При этом начинается рвота и повышается температура тела. Если хронический холецистит имеет бескаменную форму, то желтый цвет кожи возникает редко, однако при нарушенном желчеотделении она возможна в любой форме болезни.

При хроническом холецистите, отягощенном печеночной коликой, могут появиться приступообразные боли, а в области желудочно-кишечного тракта может возникнуть тяжесть и ощущение распирания. В данном случае приступы купируются различными обезболивающими препаратами.

Рвота при хроническом холецистите не является свидетельством наличия воспаления, а служит показателем сопутствующих патологий в организме. Рвота может возникнуть, если нарушать предписание диеты, например, либо в качестве признака стресса.

Возникает хроническая форма холецистита постепенно при нерегулярном приеме пищи, редких обедах жирной и острой едой, что провоцирует спазмирование круговой мышцы. Гипотония или атония может возникать при перебарщивании в меню с яйцами, сладостями, выпечкой, при отсутствии необходимого уровня клетчатки. Когда патология развивается, она способна захватывать и поражать соседние области в организме. Таким образом, формируются кишечные, желудочные либо печеночные спайки.

Если холецистит запустить, на стенках желчного пузыря могут возникать нарывы, некротические очаги, изъязвления, которые чреваты прободением и излитием желчи в брюшную полость. Перманентно возникающая симптоматика хронического холецистита приводит к постепенному развитию обострений, дискинезии.

Интоксикация при холецистите

При обострении хронического холецистита обычно возникает главный интоксикационный признак любой болезни – высокая температура тела. Чаще всего температура находится в пределах 38 градусов, однако если в организме уже начались осложнения, температура может подниматься и до 40.

Если температура тела сильно повышается и данное состояние сопровождается сильной лихорадкой, потоотделением, то можно сделать вывод о гнойном воспалительном процессе в желчном пузыре. Однако в случае обессиливания организма либо при пожилом возрасте пациентов температура тела может и не повышаться, даже в случае гнойного холецистита, поскольку организм ослаблен и не способен адекватно адаптироваться к окружающей среде.

Болевые синдромы

Боль в желчном пузыреИменно болевые синдромы, в первую очередь, помогут идентифицировать наличие и обострение патологии желчного пузыря. Локализация боли, ее длительность и интенсивность определяются следующими факторами:

  • типом дискинезии желчевыводящих путей;
  • наличием параллельных отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • формированием осложнений.

При бескаменном хроническом холецистите чаще всего боли возникают слева в боку либо в области ложечки. Такая болезненность всегда усиливается при застольях, употреблении алкоголя, газировки, во время активных физических нагрузок.

Обычно болезненность при хроническом холецистите ноющая и непрерывная, напоминающая тяжесть в области печени. Однако при параллельных осложнениях характер боли может меняться, как и ее расположение. Так, неосложненное воспаление характеризуется болезненностью справа в верхней части туловища – в плече, ключице, лопатке. Если развиваются осложнения, то боль присутствует у пациента всегда и усиливается при наклоне либо скручивании корпуса, а также при резких взмахах правой рукой. При игнорировании такой симптоматики хронический холецистит способен запустить процессы формирования конкрементов в желчном пузыре.

Нарушения пищеварения

Холецистит, как правило, провоцирует нарушения в процессах переваривания пищи. Больной может при этом ощущать изжогу, горечь во рту, кислую отрыжку. У человека возникает распирание живота и газы, его донимают расстройства стула. Гораздо реже может присутствовать и тошнота, а также рвота горьким. Однако при атонии или гипотонии в желчном пузыре рвота способна принести облегчение самочувствия, устраняя тяжесть в боку и проявления приступа.

При гипертонической дискинезии болевые ощущения усиливаются после рвоты. Пациент рвет с желчью, при этом чем больше застой, тем сильнее будет такая рвота. Сама рвота возникает из-за несоблюдения необходимой диеты, повышенных физических нагрузок либо эмоциональных перегрузок и стрессов.

Также при диспепсии важно отслеживать стул больного. Густота каловых масс и частота позывов к опорожнению кишечника может говорить о возникающих осложнениях либо вторичных эндемиях. По цвету стула часто можно сделать вывод о наличии холецистита. Экскременты в данном случае практически белые либо совсем светлые, что обеспечивается потоком желчи, просачивающимся в двенадцатиперстную кишку.

Признаки обострения

При обструктивном обострении холецистита у пациентов обычно наблюдается желчная колика. Для нее характерна острая боль, дурнота, которые более выражены при употреблении накануне тяжелой жирной пищи.

Высокая температураНа острой стадии болезни возникают следующие симптомы:

  • пронзительная боль, тошнота и рвота, горечь во рту;
  • лихорадка, температура около 40 градусов, озноб;
  • сильнейшая интоксикация;
  • заметное увеличение печени при пальпации.

Спонтанно возникающие острые боли правого подреберья характеризуют острый холецистит. Такая болезненность часто начинается ночью, она иррадиирует в зону пупка и солнечного сплетения, касаться болезненных зон становится невозможно.

Острое протекание патологии можно определять по симптому Ортнера. Для этого нужно слегка постучать по правой и левой дугам ребер. Если справа боль адская, а слева едва уловимая, это говорит об остром холецистите.

Интенсивность воспаления в случае обструкции заболевания характеризуют лихорадка, частый пульс, болезненность печени. При регрессии температура тела снижается, боль тупеет, пульс нормализуется. При прогрессии патологии, наоборот, все вышеназванные признаки будут развиваться, к тому же, у пациента не будет аппетита, нарушается сон, увеличивается показатель СОЭ.

При бескаменном остром холецистите, в первую очередь, выражается интоксикация путем повышения температуры и потоотделения. Болезненность при этом часто не локализована и имеет различную выраженность. В отличие от обструктивной формы, при бескаменном холецистите сильно выражается желтушность кожи.

В пожилом возрасте симптоматика может иметь иную форму, обычно она не выражена и носит общий характер с рвотой, анорексией и упадком сил в качестве основных симптомов.

Калькулезный и некалькулезный холецистит

Основными симптомами некалькулезного холецистита выступают следующие проявления болезни:

  • периодически возникающие тупые или тянущие боли правого подреберья;
  • раздражительность;
  • горечь во рту, метеоризм, отрыжка воздухом;
  • возникновение и постепенное усиление боли эпигастрия после того, как поешь жирное или сладкое;
  • бессонница;
  • аритмия;
  • в редких случаях, тошнота.

Точно также может протекать и калькулезный тип холецистита, камни при этом возможно обнаружить лишь при инструментальной либо аппаратной диагностике заболевания. Также обе разновидности патологии могут прогрессировать без видимых симптомов, что приводит к обнаружению заболевания на поздних этапах развития с сопутствующими осложнениями.

ЗудОбострение некалькулезного холецистита может проявляться:

  • чередованием видов расстройства стула;
  • желтухой, зудом кожи;
  • лихорадкой;
  • дискомфортом кишечника.

Обострение калькулезного хронического холецистита обычно сопровождается потемнением мочи и осветлением каловых масс; сильной рвотой; жировыми прослойками в фекалиях; интоксикационными процессами; гипотонией; острой болезненностью правого бока и эпигастрия, отдающей в область шеи, предплечья, поясницы, лопатки; тахикардией и высокой температурой.

Симптомы у женщин

Обычная симптоматика холецистита не имеет половых признаков и одинакова как для мужчин, так и для женщин. Однако у дам после 50 лет возникают сбои вегетососудистой и эндокринной систем, что влияет на психоэмоциональное состояние и возникновение симптоматики холецистита, очень схожей с симптомами предменструального синдрома:

  • онемение конечностей;
  • мигрени;
  • плаксивость, раздражительность, угнетенность;
  • отечность рук и лица;
  • боль в молочных железах;
  • скачки артериального давления.

Такую симптоматику необходимо научиться отличать от типичного ПМС и своевременно обращать на нее внимание. Отличительной особенностью менструаций является то, что все вышеназванные симптомы возникают непосредственно перед ее началом, а после сразу же исчезают. С холециститом все происходит не так.

Также очень важно отличать симптомы холецистита, которые могут возникать у беременных женщин.

Так, болезненность правого подреберья, горечь во рту, тошнота и рвота на третьем триместре, воздушная отрыжка, повышение температуры – это симптомы не токсикоза, а холецистита, если речь идет не о первых 12 неделях беременности. После двенадцатой недели никаких проявлений токсикоза у будущей матери быть не может, поэтому такая симптоматика может указывать именно на развитие холецистита. С возникновением подобных симптомов необходимо срочно обращаться к гинекологу, у которого беременная стоит на учете, а он, в свою очередь, уже определит, какая патология в данном случае сопровождает беременность.

Как выявить болезнь у детей

Потеря аппетитаУ детей также возможно возникновение холецистита. Родители должны обратить внимание на ребенка, если у него:

  • возникает желтизна на языке;
  • часто отсутствует аппетит и его слегка подташнивает;
  • происходят переменные расстройства стула – запоры сменяют диарею и наоборот;
  • есть жалобы на боль в области печени.

Такая симптоматика может указывать на целый ряд проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому для идентификации холецистита важно заметить специфические проявления данной патологии, которые сопровождаются в болью при пальпировании желчного пузыря и печени, урчанием в животе и метеоризмом, отсутствием аппетита, частыми случаями кислой отрыжки.

Иногда у детей может повышаться температура тела, возникающая вместе с резкими болями справа. Однако родители должны учитывать, что такая симптоматика может указывать на целый ряд патологий (в том числе, и на аппендицит), поэтому откладывать нельзя, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы определить диагноз и начать квалифицированное лечение ребенка.

Симптомы поражения печени при холецистите

Воспаление печени, вызываемое слабым желчеоттоком, называется холециститом печени. Возникает такая патология вместе с одноименной болезнью желчного пузыря при закупоривании просвета желчевыводящих путей. Холецистит печени требует незамедлительного лечения консервативными методиками.

Печень – самая большая железа в организме человека. Она участвует в процессах кроветворения, производства гормонов, очищения организма от токсинов, является связующим звеном между органами желудочно-кишечного тракта, желчным пузырем, кровеносной системой.

При плохой работе желчного пузыря в печени возникает холецистит, который также может быть как хроническим, так и острым. Развитие патологии происходит на фоне инфекционного процесса, когда желчь начинает насыщаться патогенными микроорганизмами, проникающими из кишечника при различных дисфункциях.

Острый печеночный холецистит приводит к формированию конкрементов в желчевыводящих путях. Кальциевые соли оседают на стенках желчного и его протоков, сужая просветы и ухудшая тем самым их работу. При проникновении камней в желчные протоки происходит закупорка желчи и начинается воспаление. Это способно провоцировать острый перитонит, во избежание которого необходимо экстренное лечение.

Положительные проявления при холецистите

Помимо неспецифических симптомов заболевания, есть и специфические проявления холецистита по авторам, которые их открыли. Данную симптоматику оценить самостоятельно не получится, ее выявляют врачи при первичном осмотре в случае подозрения воспалительных процессов в пищевом тракте.

Синдром Грекова-Ортнера заключается в болезненности правой реберной части, по сравнению с левой, при легком постукивании по ней ребром ладони. Синдром Курвуазье выражен в удлинении донной части желчного пузыря, выступающей за рамки печени, что выявляется при пальпации правого подреберья. При положительном синдроме Мерфи пациент не может полностью глубоко вдохнуть, если врач размещает один палец в области желчного пузыря, а остальные – вдоль ребра, и просит больного совершить глубокий вдох. При синдроме Пекарского боль усиливается при прощупывании мечевидного отростка, который дислоцируется между ребрами внизу грудины. Данный синдром свидетельствует о хроническом процессе либо его обострении путем вовлечения в патологию мышечного корпуса солнечного сплетения.

При синдроме Боаса болезненность усиливается в случае пальпации околопозвоночной области возле 9-11 позвонков на 3 сантиметра в сторону. Синдром Мюсси-Георгиевского проявляется в том случае, если надавить на ямку спереди над правой ключицей. При возникновении сильной болезненности в боку данный синдром подтверждается.

Поскольку в области ключицы располагаются нервные окончания внутренних органов, то данная манипуляция вполне логично объясняет проблемы в пищеварительном тракте. При простукивании правым указательным пальцем зоны желчного пузыря проявляется синдром Лепене – возникает усиление боли. Аналогично выглядят синдромы Рисмана и Кера, проявляющиеся в неприятных ощущениях при воздействии справа на реберную дугу пациента на вдохе.

 
Симптомы холецистита
обновлено:
Август 30, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.