Симптомы болезни Паркинсона – это признаки, согласно которым специалисты могут делать выводы о наличие данной патологии. Сама болезнь Паркинсона представляет собой состояние, при котором в головном мозге прекращает вырабатываться дофамин, необходимый для контроля моторных функций человека и воздействия на нервную систему. Люди, которые болеют паркинсонизмом, испытывают многочисленную физическую симптоматику, наиболее явной является замедленность движений и отсутствие возможности контролировать мышечную работу.
Из-за постоянной прогрессии заболевания важно знать всю симптоматику патологии, чтобы иметь возможность отслеживать необходимость применения медицинской помощи при усугублении болезни.
Первые предвестники
Болезнь Паркинсона начинается с гибели нейронов головного мозга, которые отвечают за выработку нейромедиатора дофамина. Нейромедиаторы представляют собой вещества, которые обеспечивают обмен различными сигналами между нервными клетками и мышечными тканями.
Первые симптомы болезни Паркинсона или доклинические проявления патологии возникают за 6-10 лет до момента диагностики заболевания. Предвестниками болезни можно считать ухудшение обоняния, возникновение запоров, возникновение ортостатической гипотензии (при резкой перемене положения тела резкое понижение давления), снижение половой функции у мужчин, возникновение депрессии, частые ночные кошмары.
Явная клиническая картина болезни Паркинсона возникает лишь после гибели 50-80% нейронов в головном мозге, продуцирующих дофамин, а самих запасов дофамина в организме остается не более 20-30%.
Моторные признаки
Длительное время в медицинских кругах считалось, что главными симптомами Паркинсона являются исключительно моторные признаки. Именно по совокупности двигательных нарушений в прошлом выставляли диагноз паркинсонизма.
Нарушение моторных функций всегда вначале возникает с одной стороны тела, а спустя 2-5 лет распространяется постепенно и на вторую половину.
Асимметричность начала заболевания является в современной диагностике самым точным признаком возникновения болезни Паркинсона.
Гипокинезия как симптом
Гипокинезия в качестве симптома выражается в том, что у пациента значительно снижается двигательная активность. Человек на протяжении нескольких часов может сидеть в одной позе, передвигаться очень медленно, скованно, двигаясь мелкими шагами и переставляя ноги параллельно друг другу. Также пропадают безусловные движения тела. Пациент перестает размахивать руками в процессе ходьбы, взгляд становится застывшим и безучастным, лицо выражает полную безэмоциональность, глаза практически не моргают.
Снижение эмоциональности возникает и в речи человека. Пациент начинает разговаривать невыразительно и монотонно. Также очень сильно страдает почерк пациента при паркинсонизме, уменьшается его плавность и амплитуда, написанное выглядит рваным.
Мышечная ригидность
Мышечная ригидность при паркинсонизме также выражается в скованности движений, поскольку тонус мышечной ткани растет. У пациента наблюдается вынужденное положение тела, он сутулится, голова его часто наклонена набок или вперед, конечности постоянно пребывают в полусогнутом состоянии. Если же больной совершает какое-то движение, то в этом состоянии конечности фиксируются на долгое время.
При попытках другого человека воздействовать на конечности больного, ощущается сопротивление в мышцах пациента. Также характерен еще один симптом заболевания, называемый в медицине «зубчатым колесом». Он проявляется в скачкообразном движении суставов, если постараться подвигать рукой или ногой вместо пациента. Создается ощущение, что в области суставов у человека расположены шестеренки.
Тремор покоя
Тремор представляет собой дрожание. Чаще всего при болезни Паркинсона этот симптом является наиболее очевидным. Обычно тремор конечностей в случаях паркинсонизма проявляется в состоянии покоя; может исчезать в периоды сна и усиливаться, если человек переволновался. Тремор, помимо конечностей, может проявляться в качестве дрожания челюсти или движений головы вверх-вниз. При движении тремор стихает, а в состоянии покоя обычно усиливается. Первым симптомом паркинсонизма в 40% всех случаев болезни является именно тремор. Многие пациенты страдают асимметричным дрожанием кистей, так что со стороны кажется, будто человек пересчитывает монеты. Тремор ног, подбородка и головы присоединяется позднее. А вот постуральный тремор (дрожание рук при попытках удерживать определенные позы) чаще всего возникает за много лет до начала явных признаков заболевания.
Постуральная неустойчивость
Постуральная неустойчивость в качестве симптома паркинсонизма выражается в сложности контроля собственных действий. Пациенту тяжело начинать двигаться и заканчивать свои движения. Нарушенная координация изменяет центр тяжести в теле, что часто приводит к падениям. Пациент больше не может держать равновесие или делает это с большим трудом. В процессе ходьбы тело по инерции двигается вперед, что и приводит к спотыканию, падению и необходимости использования подручных средств для облегчения ходьбы.
Немоторные симптомы
Кроме основных моторных дисфункций симптомами болезни Паркинсона принято считать и немоторные нарушения, такие как:
- возникающие запоры;
- болезненность мышц и суставов;
- расстройства опорожнения мочевого пузыря в ночное время суток;
- нарушения сна;
- потеря или снижение обоняния;
- возникновение слабости и быстрой утомляемости;
- частые и сильные депрессивные состояния.
Нарушения поведения
Среди основных поведенческих нарушений при возникновении паркинсонизма можно назвать подавленность, депрессии, замкнутость в себе. Человек начинает очень тихо разговаривать, в его тембре возникает хрипота, звук начинает дрожать. Сама речь лишается эмоциональности и начинает напоминать ответы робота. Также выражение лица у пациента становится безучастным. В медицине есть такое понятие, как «маска Паркинсона», которое применяется к амимичным лицам больных. Человек выглядит всегда расстроенным, апатичным, «убитым горем». Сокращается и количество морганий глаз. Все это вызывается недостаточным количеством дофамина, поскольку из-за его нехватки лицевые мышцы твердеют.
Однако, помимо внешних признаков, и сам характер человека меняется вместе с лицом. Он становится безучастным, ничем не интересуется, долго обдумывает сказанное, не реагирует на обращения к нему с первого раза.
Апатичность и безучастность – основные признаки поведения человека с болезнью Паркинсона.
Депрессия как симптом
Главным психологическим симптомом паркинсонизма выступает депрессия. У пациента всегда плохое настроение, он ощущает сильную вялость, теряет уверенность в собственных суждениях и действиях. Человек начинает избегать суеты, шумных мероприятий, большого потока общения. Мотивация к жизни и каким-то индивидуальным интересам полностью пропадает. Можно сказать, что пациенту становится неинтересна сама жизнь.
Запоры как немоторный признак
Еще одним немоторным соматическим проявлением раннего паркинсонизма является возникновение запоров. Если ежедневное опорожнение кишечника сопровождается напряжением и болезненностью, важно попытаться урегулировать это при помощи достаточного количества жидкости и клетчатки в пище. Иногда такое воздействие могут оказывать и некоторые медицинские препараты. Однако если вышеперечисленные средства не изменяют качество стула, а запоры все равно донимают, необходимо задуматься о том, что именно данный признак может указывать на первые симптомы болезни Паркинсона, возникающий вследствие сбоя мозговой деятельности.
Нарушения сна
Болезнь Паркинсона обычно сопровождается и проблемами со сном. Днем такие люди испытывают чрезмерную апатию и сонливость, а по ночам не могут нормально заснуть. Также, если в период ночного сна человек начинает осуществлять внезапные и очень резкие движения, это тоже может являться симптомом раннего проявления паркинсонизма.
Ночные кошмары служат свидетельством начинающегося паркинсонизма, остановка дыхания в период сна – апноэ – также может говорить о данной патологии. При этом важно рассматривать совокупность симптоматики, а не каждый признак в отдельности. Например, если при ночных кошмарах человека также мучает и синдром беспокойных ног, когда он не может заснуть из-за движений ногами, которые его и будят, стоит задуматься о визите к доктору.
Нарушение когнитивных функций и половой активности
Нарушение когнитивных функций при болезни Паркинсона выражается следующими симптомами:
- возникает заторможенность или брадифрения;
- снижается способность концентрировать внимание, параллельно возрастает утомляемость;
- пропадает способность обучения чему-то новому, поскольку снижается оперативная память;
- человек перестает планировать свое будущее, даже ближайшие действия;
- мышление становится инертным, решения принимаются по шаблонам, исчезает способность размышлять;
- развитие деменции на поздних стадиях заболевания.
Также дополнительным симптомом возникшей болезни Паркинсона является снижение полового влечения, что особенно заметно у мужчин на самых ранних стадиях заболевания. Чем сильнее прогрессирует паркинсонизм, тем сильнее выражена половая дисфункция и в итоге интерес к сексуальной жизни человеком полностью утрачивается.
Болевые ощущения
Мышечная ригидность при болезни Паркинсона часто приводит к болезненным ощущениям в области плечевых суставов, шейного отдела позвоночника. Первые проявления мышечной ригидности могут быть незаметны, однако еще до всех явных проявлений заболевания боли в вышеназванных отделах могут начать беспокоить человека.
Если симптоматики иного характера нет, пациентам выставляется диагноз «остеохондроз», который можно лечить долгое время, поскольку улучшений от терапии больной не получает.
Вегетативные изменения
В качестве явных симптомов болезни Паркинсона выступают и многочисленные вегетативные нарушения. Они охватывают практически все органы и системы организма, поскольку сбои в деятельности головного мозга чаще всего отражаются на функциональности всего тела.
Среди основных вегетативных нарушений в желудочно-кишечном тракте стоит назвать запоры, нарушения дефекации, дисфагию, тошноту, нарушенное слюноотделение. Среди сердечно-сосудистой симптоматики выделяется ортостатическая гипотензия, артериальная гипертензия в положении лежа и гипотензия после приема пищи, нарушение сердечного ритма. Мочевыделительная система организма реагирует на возникновение паркинсонизма никтурией, недержанием мочи, удлинением и учащением акта мочеиспускания, задержкой мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и прочими факторами. Половая система проявляет дисфункцию снижением либидо, нарушениями эрекции и эякуляции, более редкими сексуальными контактами. Также часто возникает одышка, нарушается кашлевой рефлекс, человек плохо начинает переносить жару или холод, может возникнуть себорея.
Галлюцинации как проявление болезни
При нарушениях мозговой деятельности возникают различные серьезные последствия для здоровья. При болезни Паркинсона могут возникать галлюцинации в 20-60% всех случаев заболеваемости, которые обусловлены внешними и внутренними факторами.
Нейродегенеративные процессы при гибели нервных клеток, синтезирующих дофамин, часто вызывают психопатические патологии, психические расстройства, результатом которых могут стать галлюцинации различного характера (зрительные, слуховые и прочие). Это может усилить нарушение приема лекарственных средств, которые назначаются пациентам при паркинсонизме. В данном случае также нередко возникают галлюцинации.
Особенности проявлений у людей разного пола и возраста
В среднем, болезнь Паркинсона начинает проявляться у пациентов в 55 лет. Однако известны и случаи дебюта заболевания в возрасте до 40 лет, а также в детском и подростковом возрасте (ювенильный паркинсонизм). Симптоматика заболевания не зависит от возраста пациента, в котором она дала о себе знать. Однако чем моложе пациент с симптомами паркинсонизма, тем медленнее заболевание обычно протекает.
Подверженность болезни Паркинсона не зависит от половой принадлежности человека, его расы, социального положения или места проживания. Все исследования на сегодняшний день не подтверждают взаимосвязи с этими факторами.
Больше всего на течение болезни Паркинсона оказывает влияние стадия заболевания. На самых поздних стадиях качество жизни пациентов сильно страдает, они становятся полностью зависимыми от постороннего ухода, у них нарушается глотательная функция, из-за чего их вес может резко снизиться. Обычно летальный исход случается у пациентов с болезнью Паркинсона на поздних стадиях из-за присоединившихся дыхательных расстройств или пролежней.
- Источники
- Сайт клиники «Хадасса Медикал». – Болезнь Паркинсона.
- Сайт медицинского центра «Здоровье». – Болезнь Паркинсона.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
