Сухость во рту – ощущение, которое знакомо каждому из нас. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение. Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.
Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).
Действительно, зачастую после употребления стакана воды мы замечаем, что ощущение сухости во рту прошло. Однако иногда данный симптом может быть «первой ласточкой», свидетельствующей о проблемах в системах жизнедеятельности. В этом случае сухость во рту является поводом для обращения к врачу. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией.
Почему так важно нормальное слюноотделение
Нормальное слюноотделение является одной из ключевых составляющих здоровья ротовой полости. Это связано с тем, что слюна выполняет ряд чрезвычайно важных функций.
Прежде всего, слюна способствует защите слизистой оболочки рта от язв и ран, которые в противном случае возникали бы в процессе пережевывания пищи. Также слюна нейтрализует кислоты и бактерии, которые попадают в ротовую полость, и способствует растворению вкусовых раздражителей.
Кроме того, слюна принимает участие в процессе переваривания пищи и является одним из защитных факторов, играющих важную роль в процессе реминерализации зубов.
Чем опасна ксеростомия
Скудное отделение слюны, приводящее к ощущению сухости во рту, – это серьезная проблема. Причин у нее может быть огромное количество, как, впрочем, и путей решения. Ксеростомия, как свидетельствуют данные, чаще диагностируется у женщин, чем у представителей сильного пола.
Возникающее однократно ощущение сухости во рту действительно, скорее всего, вызвано какими-то субъективными факторами: жаждой, некомфортным температурным режимом, погрешностями в рационе. Однако, если сухость во рту возникает регулярно, бороться с дискомфортом исключительно усиленным употреблением жидкости все же не стоит. Недостаточное слюноотделение в этом случае может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме, особенно в том случае, если оно сопровождается и другими симптомами.
Так, насторожить должна «липкость» слюны, странное ощущение, что, если рот долго держать закрытым, язык словно прилипает к небу. Поводом для тревоги является также сухость ротовой полости, сопровождаемая жжением и зудом, шершавостью языка и его покраснением. К врачу следует обратиться, если человек, помимо пересыхания слизистой ротовой полости, жалуется на проблемы с восприятием вкуса, глотанием или жеванием. В этом случае затягивать с медицинской консультацией не рекомендуется.
Отметим, сухость во рту – явление не такое безобидное, как может показаться. Так, например, она существенно повышает риск развития гингивита и стоматита, может привести к дисбактериозу ротовой полости.
На сегодняшний день специалисты не могут предложить нам детальной классификации и полного перечня возможных причин сухости слизистой рта. Тем не менее условно медики делят все причины пересыхания слизистой оболочки ротовой полости на патологические и непатологические.
Первая группа причин свидетельствует о каком-либо заболевании, нуждающемся в терапии. Что касается причин не являющихся патологией характера, то они связаны, прежде всего, с образом жизни человека.
Патологические причины сухости во рту
Ощущение сухости во рту может быть связано с серьезными патологиями в организме. Для некоторых из них ксеростомия является одним из основных симптомов, для других – лишь сопутствующим проявлением. При этом перечислить абсолютно все без исключения заболевания, которые могут стать причиной проблем со слюноотделением, невозможно. Поэтому в данной статье речь пойдет лишь о тех из них, для которых сухость во рту является одним из ключевых признаков.
Патологии слюнных желез
Наиболее часто встречающейся проблемой слюнных желез является их воспаление. Это может быть паротит (воспаление околоушной слюнной железы) или сиалоаденит (воспаление любой другой слюнной железы).
Сиалоаденит может быть самостоятельным заболеванием либо же развиваться как осложнение или проявление другой патологии. Воспалительный процесс может охватывать одну железу, две симметрично расположенные железы, либо же возможно множественное поражение.
Развивается сиалоаденит, как правило, в результате инфекции, которая может попадать в железу через протоки, лимфу или кровь. Неинфекционный сиалоаденит может развиваться при отравлении солями тяжелых металлов.
Воспаление слюнной железы проявляется болями, которые иррадиируют в ухо с пораженной стороны, затруднением глотания, резким снижением слюноотделения и, как следствие, сухостью во рту. При пальпации можно обнаружить локальную припухлость в области слюнной железы.
Лечение назначает врач. Чаще всего терапия включает в себя противовирусные или антибактериальные препараты, могут использоваться новокаиновые блокады, массаж, физиопроцедуры.
Инфекционные заболевания
Мало кто задумывался о том, что сухость во рту может быть одним из признаков начинающегося гриппа, ангины или ОРВИ. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и повышенной потливостью. Если больной не будет восполнять объем жидкости в организме в достаточной мере, он может испытывать сухость во рту.
Эндокринные заболевания
Недостаточное слюноотделение может также свидетельствовать об эндокринном сбое. Так, многие пациенты, у которых был диагностирован сахарный диабет, жалуются на постоянную сухость во рту в сочетании с сильной жаждой и учащением мочеиспускания.
Причиной вышеперечисленных симптомов является высокий уровень глюкозы в крови. Ее переизбыток провоцирует обезвоживание организма, проявляющееся, среди всего прочего, и ксеростомией.
Чтобы облегчить проявления болезни, в обязательном порядке следует прибегнуть к комплексному лечению. Уровень сахара следует тщательно контролировать с помощью глюкометра, а также соблюдать график приема препаратов, назначенных эндокринологом. Особую роль играет употребление жидкости. Пить следует отвары и настои из лекарственных трав, которые помогают понизить уровень глюкозы и повышают тонус организма.
Травмы слюнных желез
Ксеростомия может проявляться при травматических нарушениях подъязычной, околоушной или подчелюстной желез. Такого рода травмы могут провоцировать образование разрывов в железе, что чревато снижением слюноотделения.
Синдром Шегрена
Синдром или болезнь Шегрена – заболевание, которое проявляется так называемой триадой симптомов: сухостью и ощущением «песка» в глазах, ксеростомией и каким-либо аутоиммунным заболеванием.
Возникать эта патология может у лиц разных возрастов, однако более 90% пациентов – представительницы слабого пола средней и пожилой возрастной группы.
На сегодняшний день медикам не удалось выяснить ни причины этой патологии, ни механизмы ее возникновения. Исследователи предполагают, что основную роль играет аутоиммунный фактор. Также важна и генетическая предрасположенность, поскольку часто синдром Шегрена диагностируется у близких родственников. Как бы то ни было, в организме происходит сбой, вследствие которого слезные и слюнные железы инфильтрируются В- и Т-лимфоцитами.
На ранних стадиях болезни сухость во рту появляется периодически. Когда заболевание прогрессирует, дискомфорт становится практически постоянным, усиливается при волнении и продолжительном разговоре. Сухость слизистой рта при синдроме Шегрена сопровождается также жжением и болезненностью губ, осипшим голосом и быстро прогрессирующим кариесом.
Могут появляться трещины в уголках рта, а подчелюстные или околоушные слюнные железы увеличиваются.
Обезвоживание организма
Поскольку слюна является одной из физиологических жидкостей организма, ее недостаточная выработка может быть вызвана обильными потерями других жидкостей. Так, например, слизистая рта может пересыхать вследствие острой диареи, рвоты, внутренних и наружных кровотечений, ожогов, резкого повышения температуры тела.
Заболевания ЖКТ
Сухость во рту в сочетании с горечью, тошнотой и белым налетом на языке может свидетельствовать о заболевании органов ЖКТ. Это могут быть признаки дискинезии желчных путей, дуоденита, панкреатита, гастрита и холецистита.
В частности, часто слизистая ротовой полости пересыхает при первых проявлениях панкреатита. Это в высшей степени коварное заболевание, которое в течение длительного времени может развиваться практически незаметно. При обострении панкреатита развивается метеоризм, приступы боли, интоксикация.
Гипотония
Сухость во рту в сочетании с головокружением является распространенным признаком гипотонии. В этом случае причиной является нарушение кровообращения, которое сказывается на состоянии всех органов и желез.
При понижении давления, сухость во рту и слабость обычно беспокоят по утрам и в вечернее время. Рекомендации людям, страдающим гипотонией, обычно дают терапевты; лекарственные препараты помогут нормализовать уровень артериального давления и устранят сухость слизистой оболочки рта.
Климакс
Сухость во рту и глазах, учащенное сердцебиение и головокружение могут быть проявлениями менопаузы у женщин. Снижение выработки половых гормонов сказывается на общем состоянии. В частности, в этот период начинают пересыхать все слизистые. Чтобы купировать проявление этого симптома, врач назначает разнообразные препараты гормонального и негормонального характера, успокоительные средства, витамины и другие лекарства.
Отметим, что все вышеперечисленные заболевания являются серьезными, а пересыхание слизистой рта является лишь одним из их симптомов. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении недопустимо. Истинную причину ксеростомии поможет определить только специалист после проведения ряда диагностических процедур.
Непатологические причины сухости во рту
Причины сухости во рту непатологического характера чаще всего связаны с образом жизни, который ведет человек:
- Ксеростомия может быть признаком обезвоживания организма. Ее причиной в этом случае является нарушение питьевого режима. Чаще всего слизистая рта пересыхает, если человек употребляет недостаточное количество воды при высокой температуре окружающей среды. В таком случае проблему решить очень просто – достаточно обильного питья. В противном случае возможны серьезные последствия.
- Табакокурение и употребление алкогольных напитков – еще одна возможная причина сухости слизистой рта. Многим знакомы неприятные ощущения в ротовой полости, которые проявляются на утро после застолья.
- Ксеростомия может быть следствием употребления ряда медикаментов. Так, сухость ротовой полости является побочным эффектом психотропных препаратов, мочегонных и противоопухолевых средств. Также проблемы со слюноотделением могут спровоцировать препараты для снижения давления и антигистаминные средства. Как правило, подобный эффект не должен становиться причиной для того, чтобы полностью прекращать прием медикамента. Ощущение пересыхания должно полностью исчезнуть после того, как лечение будет завершено.
- Пересыхать слизистая ротовой полости может при дыхании через рот из-за нарушений носового дыхания. В этом случае также рекомендуется употреблять больше жидкости и использовать сосудосуживающие капли, чтобы как можно скорее избавиться от насморка.
Сухость во рту во время беременности
Часто ксеростомия развивается у женщин в в период беременности. У них подобное состояние, как правило, проявляется на поздних сроках и имеет сразу несколько причин.
Три основных предпосылки пересыхания слизистой рта у беременных – это повышенное потоотделение, учащение мочеиспускания и возросшая физическая нагрузка. В этом случае компенсируется ксеростомия усиленным питьем.
Также сухость ротовой полости может возникать в связи с недостатком калия или переизбытком магния. Если анализы подтвердят нарушение баланса микроэлементов, на помощь придет соответствующая терапия.
Иногда беременные жалуются на сухость во рту в сочетании с металлическим привкусом. Подобные симптомы характерны для гестационного диабета. Это заболевание носит также название «сахарный диабет беременных». Причиной гестационного диабета становится сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину, спровоцированная изменением гормонального фона во время беременности. Это серьезное состояние, которое должно стать предпосылкой для проведения анализов и тестов, призванных определить точное содержание глюкозы в крови.
Диагностика причин сухости во рту
Для того, чтобы определить предпосылки пересыхания слизистой оболочки рта, специалисту прежде всего предстоит провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определиться с возможными причинами подобного симптома. После этого врач назначит проведение диагностических анализов и обследований, которые необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемые причины ксеростомии.
Диагностика основных причин, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки рта, может включать в себя комплекс исследований, точный перечень которых зависит от вероятной патологии.
Прежде всего, при возникновении недостаточного слюноотделения, необходимо выяснить, присутствуют ли у пациента заболевания, которые нарушают работу слюнных желез. С этой целью может быть назначена компьютерная томография, которая поможет выявить новообразования, магнитно-резонансная томография, а также исследование состава слюны (ферменты, иммуноглобулины, микро- и макроэлементы).
Помимо этого, проводится биопсия слюнных желез, сиалометрия (изучение скорости выделения слюны), цитологическое исследование. Все эти анализы помогут определить, корректно ли функционирует система слюноотделения.
Также пациенту назначают общие анализы мочи и крови, которые могут сигнализировать об анемии и наличии процессов воспалительного характера. При подозрении на сахарный диабет назначается анализ на содержание глюкозы в крови. УЗИ может выявить кисты, опухоли или камни в слюнной железе. При подозрении на синдром Шегрена проводится иммунологический анализ крови – исследование, которое помогает выявить заболевания, связанные с понижением резистентности организма, и выявить болезни инфекционного характера.
Помимо вышеперечисленного, врач может назначить и другие анализы в зависимости от состояния пациента и анамнеза.
Сухость во рту в сочетании с другими симптомами
Часто определить характер патологии, которая вызывает снижение слюноотделения, помогают сопутствующие симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Так, пересыхание слизистой в сочетании с онемением и жжением языка может быть побочным эффектом от приема медикаментов или проявлением синдрома Шегрена. Кроме того, подобная симптоматика возникает при стрессе.
Пересыхание слизистой, возникающее утром после сна, может быть признаком дыхательных патологий – человек дышит во время сна через рот, потому что носовое дыхание заблокировано. Также вероятно развитие сахарного диабета.
Сухость во рту в ночное время в сочетании с беспокойным сном может свидетельствовать о недостаточной влажности воздуха в спальне, а также о проблемах с обменом веществ. Следует также пересмотреть свой рацион и отказаться от обильного приема пищи незадолго до сна.
Недостаточное отделение слюны в сочетании с частым мочеиспусканием и жаждой является поводом для проверки уровня глюкозы в крови – так может сигнализировать о себе сахарный диабет.
Пересыхание слизистой ротовой полости и тошнота могут быть признаками интоксикации, сильного снижения уровня сахара в крови. Также подобные симптомы характерны для сотрясения мозга.
Если во рту пересыхает после еды, все дело в патологических процессах в слюнных железах, которые не дают возможности вырабатывать количество слюны, необходимое для переваривания пищи. Горечь в ротовой полости в сочетании с сухостью может свидетельствовать об обезвоживании организма, злоупотреблении алкоголем и табаком, а также о проблемах с печенью. Наконец, сухость во рту в сочетании с головокружением может быть поводом для проверки уровня артериального давления.
Дополнительные симптомы при пересыхании ротовой полости помогают снизить вероятности некорректной диагностики, а также не дают пропустить развивающиеся патологии. Именно поэтому при посещении врача следует максимально детально описать ему все нехарактерные ощущения, которые появились у вас в последнее время. Это поможет поставить правильный диагноз и подобрать корректную тактику лечения.
Как бороться с сухостью во рту
Как уже отмечалось выше, ксеростомия не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о том или ином заболевании. Чаще всего, если врач правильно подберет терапию для основного заболевания, ротовая полость также перестанет пересыхать.
Фактически лечения ксеростомии как отдельного симптома не существует. Медики могут лишь рекомендовать ряд методов, которые помогут облегчить проявления этого симптома.
Прежде всего, попробуйте употреблять больше жидкости. При этом останавливать свой выбор следует на несладких напитках без газа. Также увеличьте влажность в помещении и попытайтесь изменить рацион питания. Иногда слизистая ротовой полости пересыхает из-за слишком значительного содержания в рационе соленых и жареных блюд.
Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение практически всегда вызывают пересыхание слизистой рта.
Жевательная резинка и леденцы – вспомогательные средства, которые рефлекторно стимулируют выработку слюны. Обратите внимание, что они не должны содержать сахар – в этом случае сухость во рту станет еще более невыносимой.
В том случае, если пересыхает не только слизистая ротовой полости, но и губы, помогут увлажняющие бальзамы.
- Источники
- Клементов А. В. Болезни слюнных желез. – Л.: Медицина, 1975. – 112 с.
- Крюков А. И. Симптоматическая терапия временной ксеростомии у больных после хирургических вмешательств на структурах полости носа и глотки / А. И. Крюков, Н. Л. Кунельская, Г. Ю. Царапкин, Г. Н. Изотова, А. С. Товмасян, О. А. Киселева // Медицинский совет. – 2014. – № 3. – С. 40-44.
- Морозова С. В. Ксеростомия: причины и методы коррекции / С. В. Морозова, И. Ю. Мейтель // Медицинский совет. – 2016. – № 18. – С. 124-127.
- Подвязников С. О. Краткий взгляд на проблему ксеростомии / С. О. Подвязников // Опухоли головы и шеи. – 2015. – № 5 (1). – С. 42-44.
- Пожарицкая М. М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия: метод. пособие / М. М. Пожарицкая. – М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 48 с.
- Colgate. – Что такое сухость во рту?
- California Dental Association. – Сухость во рту.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru