Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Паротит

ПаротитПаротит, эпидемический паротит, или, как его кратко называют в народе, свинка – это вирусное заболевание системного характера со специфическими внешними проявлениями. Основной признак формирования болезни – увеличение слюнных желёз, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Впервые подобную патологию обнаружили и составили её описание ещё в 5 веке до нашей эры. Сегодня свинка – достаточно изученное и хорошо поддающееся лечению состояние, которое, кстати говоря, давно уже не приобретало характера эпидемии. Поэтому название “эпидемический паротит” не в полной мере соответствует истине, хотя заболеваемость вирусом среди некоторого незначительного процента населения присутствует постоянно.

Вирусная природа явления была определена специалистами в области микробиологии только в 20 столетии. До 18 века считалось, что болезнь имеет локальный характер, и затрагивает только слюнные железы. Только в 70-х годах 18 века медики обратили внимание на возможное поражение болезнью нервной системы человека. Русские учёные в 19 столетии выделили две основные формы паротита – железистую и нервную, и продолжали дальнейшей их изучение, в том числе, выявили у части больных паротитом присутствие менингита – вирусного поражения оболочек головного мозга.

Определение этиологии болезни стало возможно только с 30-х годов 20 века, после того, как в 1934 году исследователи Джонсон и Гудпасчер впервые выделили возбудителя свинки из биологического материала больного. В 1947 году учёными Макдугалом и Хенли вирус был выделен из спинномозговой жидкости больного, после чего его начали активно изучать.

Патологическая анатомия воспалительных процессов в железах. При развитии эпидемического паротита слюнные железы имеют отёчный и полнокровный вид, на разрезе имеют точечные кровоизлияния. Исследование желёз под микроскопом показывает лимфоидные мононуклеарные инфильтраты в области протоков и железистых ячеек. При этом железистый эпителий подвергается дистрофическим изменением, отдельные клетки могут отмирать. В просветах протоков локализуется сгустившийся секрет, у взрослых в нём присутствуют лейкоциты.

Прививка корь-краснуха-паротитФакторы риска. Единственным источником заражения эпидемическим типом заболевания является попадание возбудителя в организм, в котором он вызывает патологическое состояние и формирование воспалительных процессов. При этом, некоторые факторы риска могут способствовать повышенной заболеваемости и склонности к развитию поражения.

Фактором риска, влияющим на заболеваемость, в первую очередь, является сезонность. В северных полушариях сезонность наиболее обширного распространения болезни охватывает период с марта по май, в южных болезнь чаще поражает население с октября по декабрь.

Отказ от вакцинации – ещё один фактор, который повышает риск формирования поражения. В последнее время отказ от прививок – проблема, провоцирующая вспышки заболеваний полиомиелитом, корью, паротитом, то есть теми типично детскими болезнями, которых вполне можно избежать, проведя своевременную вакцинацию у ребёнка, и повторив её для взрослого человека. Люди без выработанного прививкой иммунитета заболевают свинкой после первичного контакта с возбудителем в 95-97% случаев.

Среди прочих факторов риска:

  • детский возраст;
  • общее падение иммунитета и ослабление организма;
  • несоблюдение правил гигиены, санитарного режима;
  • высокая плотность населения.

Эпидемиология заболевания. Кто относится к группам риска? Самая крупная группа – дети школьного возраста. С возрастом вероятность заболеть снижается за счёт усиления иммунитета. Следует отметить, что и взрослые, чья иммунная система не отличается способностью к нормальному подавлению возбудителей различных болезней, бывают поражены этим заболеванием. Судя по отзывам медиков, новорождённые дети, люди в возрасте старше 40 лет, в том числе, пожилые, крайне редко могут заболеть паротитом. Мальчики и мужчины болеют свинкой чаще, чем женская половина человечества.

Формы протекания заболевания и типология паротитов

Потеря аппетитаИнфекционное паразитарное заболевание паротит отмечается как В 26 по кодам МКБ 10 (Международной классификации болезней 2010 года). В зависимости от степени поражения больного, медики различают такие формы паротита:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

При лёгкой форме у поражённого наблюдается субфебрильная температура, а также слабо выраженные проявления интоксикации организма, или же полное их отсутствие, при этом наступление осложнений исключено. Средняя, или среднетяжёлая форма сопровождается температурой до 38-39 градусов, а также продолжительной выраженной лихорадкой с симптомами интоксикации. Возможно формирование двустороннего паротита с осложнениями. Что касается тяжёлой формы, она характеризуется высокой температурой тела (выше 40 градусов), причём такая температура может наблюдаться у больного в течение недели и более. Также пораженного сопровождает ярко выраженная симптоматика отравления и лихорадки – тахикардия, нарушение сна, отсутствие аппетита и снижение веса, пониженное артериальное давление.

Существует также бессимптомный (инаппарантный) тип протекания паротита, когда присутствие в организме вируса никак не проявляет себя. Вульгарным (обычным) называется паротит, при котором поражены воспалением только околоушные железы. Он опасен развитием нагноения.

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений болезни различают такие виды паротита:

  • осложнённый;
  • неосложнённый.

В зависимости от причины развития паротита определяют следующие разновидности:

  • неинфекционный, или неэпидемический паротит: он может формироваться на фоне травмы, некоторых заболеваний или длительного переохлаждения слюнных желёз, а также после определённых типов операций (послеоперационный паротит);
  • инфекционный (эпидемический): появляется из-за попадания возбудителя в организм;
  • аллергический: причиной развития является реакция организма на аллергены.

В зависимости от клинической картины течения патологии различают:

  • специфический паротит: эпидемический, туберкулёзный, актиномикотический;
  • неспецифический: неэпидемический и гнойный паротиты.

ВирусВсе известные типы паротитов могут приобретать:

  • острую;
  • хроническую форму (к ним относится интерстициальный паротит).

Хроническая свинка может быть рецидивирующей, то есть периодически давать о себе знать появлением незначительного воспаления и болей. Такой тип заболевания является неинфекционным.

Причины развития болезни: вирусный возбудитель и другие факторы

Возбудитель, вызывающий развитие эпидемического паротита – это вирусный микроорганизм семьи парамиксовирусов, а именно семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus. Возбудители – вирионы – обладают свойством полиморфности, они имеют округлую форму, и в диаметре достигают 120-300 нм. Микроорганизмы содержат РНК, характеризуются нейраминидазной, гемолитической и гемагглютинирующей активностью.

Вирус относится к нестойким микроорганизмам, он разрушается при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также в контакте с раствором формалина, этанола, лизола, с жирорастворителями и дезинфицирующими средствами.

В организме человека выделение возбудителя происходит через мочу и слюну, при это микроорганизмы обнаруживаются в крови, грудном молоке, ликворе.

Кроме вирусного возбудителя, причиной формирования болезни могут быть такие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмирование слюнных желёз;
  • закупорка протока железы инородным телом;
  • инфицирование железы бактериями, попавшими со слизистой оболочки ротовой полости;
  • слюнокаменная болезнь;
  • аллергическая реакция.

Закупорка проток слюнной железы, а также слюнокаменная болезнь – патологии, связанные с нарушением нормального их функционирования. Застойные явления, по сути, представляют собой блокирование нормального оттока слюны, из-за чего сначала появляется непостоянный отёк во время приёма еды. Чаще всего страдают большие железы, реже – околоушные и подчелюстные. Когда в протоках появляются слизистые пробки, у поражённого появляются обструктивные признаки поражения.

Обезвоживание организмаПроцесс образования камней в протоках происходит на фоне снижения выработки слюны или её загустения из-за неполноценного питания, обезвоживания, непропорционального поступления в организм минералов, на фоне длительного приёма антигистаминных и психотропных препаратов, а также средств для нормализации артериального давления.

Аллергический тип болезни формируется в результате сенсибилизации организма к аллергенам различного характера – лекарственного, бактериального, пищевого. Такая разновидность заболевания не относится к группе отоларингологических.

Как происходит заражение вирусным паротитом

Источником заражения может быть только поражённый человек, больной любой формой паротита (манифестной или бессимптомной). Примерно за 1-2 дня до появления симптомов больной уже становится заразен, и в первые 5-7 дней активного проявления болезни он остаётся источником инфекции. После того, как симптомы исчезают, поражённый уже не заразен. Передачи вируса происходит воздушно-капельным путём, однако в некоторых случаях заразиться можно и через загрязнённые бытовые предметы, например, посуду или игрушки.

Вирус обладает высокой контагиозностью в воздушной среде.

Примерно 25% всех случаев заболевания протекают бессимптомно, но при этом у больного происходит продуцирование вируса в окружающую среду.

Кроме воздушно-капельного и бытового пути заражения, существует также вертикальный способ, когда вирус передаётся от матери к ребёнку во время дородового периода или при лактации.

Нормальная сопротивляемость организма к вирусу обычно высока, а после болезни вырабатывается длительный и стойкий иммунитет к ней.

Ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей, например, ротовой полости, миндалин. Проникновение в слюнные железы происходит не через протоки, а через кровь.

Попав в кровеносную систему, возбудитель разносится по всему организму, находя благоприятные условия для дальнейшего роста и размножения в железистых органах и нервной системе.

Поражение нервной системы может происходить параллельно с воспалением слюнных желёз, до или после него. Следует отметить, что выделение возбудителей вируса учёными-медиками происходило из крови, паренхиматозной ткани поджелудочной железы, грудного молока.

Нервная системаУ больного паротитом в организме происходит выделение специфических антител, которые выполняют нейтрализующие, связывающие и иные функции, связанные с выведением возбудителя из организма. Эти антитела могут обнаруживаться в крови в течение нескольких лет после перенесённой болезни, и даже в течение всей жизни.

У поражённого формируется аллергические изменения в организме, которые сохраняются на всю жизнь.

Поражение ЦНС, поджелудочной железы и периферической нервной системы происходит, в том числе, из-за срабатывающих иммунных механизмов, а именно снижения количества Т-клеток, ослабления первичного иммунного ответа, наличия низкого титра иммуноглобулина M, снижения уровня выработки иммуноглобулинов класса А и G.

Нейтрализация вирусного возбудителя происходит за счёт выработки вирулицидных антител, которые подавляют активность вируса, и его способность к внутриклеточному распространению.

Клиническая картина: как протекает заболевание

Основные проявления паротита

Заболевание начинается с инкубационного периода, то есть с момента, когда вирус попал в человеческий организм. При этом достаточно часто возбудитель никак не проявляет себя в течение всего инкубационного срока.

Характеристика начального периода развития болезни имеет явные лихорадочные проявления: повышение температуры тела, пропажа аппетита, озноб. Может присутствовать головная боль, миалгия, сухость во рту, бессонница и общее чувство слабости. Специфическое проявление свинки – воспаление околоушных слюнных желёз. Кроме того, могут захватываться и подъязычные с подчелюстными железами. Поражённый чувствует боль, железы ощутимо опухают, отёк можно заметить не только при пальпации, но и визуально. На ощупь железы приобретают тестообразную текстуру. Овал лица может деформироваться, вплоть до выраженной грушевидной формы, которую можно наблюдать визуально. В интернете можно обнаружить немало фото этого симптома свинки. Мочка уха над воспалённой железой приподнимается, а щека с одной стороны (или обе щеки) увеличивается в размерах. Кожа не меняет окраса, но становится натянутой и лоснящейся. Чаще всего болезнь затрагивает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, то есть является двусторонней, однако свинка может быть левосторонней или правосторонней, если пострадала только одна железа.

В основном в ночное время больной чувствует распирание и боль в воспалённых тканях. В некоторых случаях заболевание затрагивает евстахиеву трубу, так как воспалённые ткани пережимают её, из-за чего ощущается шум и боль в ушах, может снижаться острота слуха.

Головная больЕщё один специфический признак, позволяющий диагностировать паротит – симптом Филатова, который выражается в болезненности во время надавливания на область позади ушной мочки. Из-за болей и воспаления поражённому трудно пережёвывать пищу, на их фоне может также развиваться тризм жевательной мускулатуры. Нормальные процессы слюноотделения нарушаются, у больного снижается выработка слюны.

Течение болезни у взрослых и детей, её стадии

Начало поражения характеризуется инкубационным периодом, его длительность – от 11 до 23 дней, чаще всего это 15-19 дней. У детей крайне редко может наблюдаться продромальный период в период в 1-2 дня до появления типичной картины (клинической) симптомов – он сопровождается ознобом, головной болью и болью в мышечной ткани, суставах, сухостью во рту и неприятными ощущениями в железах ещё до того, как они начнут характерно болеть.

Продромальный период у взрослых отмечается чаще, и сопровождается присутствием более ярких проявлений. Кроме вышеперечисленных, общетоксических синдромов, у больного могут формироваться диспептические и катаральные явления.

После завершения инкубационной стадии развивается острый период болезни – его название полностью отображает суть состояния. В большинстве случаев больной ощущает резкое ухудшение самочувствия. У взрослых чаще, чем у детей, отмечается воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желёз. Железы при этом можно прощупать, они имеют консистенцию теста, при нажатии болезненны, приобретают вытянутую форму по длине нижней челюсти. Вокруг поражённой ткани воспаляется подкожная клетчатка, её отёк может переходить на зону шеи. Воспаление подъязычных желёз можно определить по припухлости в области подбородка, болям под языком, отёчности и красноте слизистой ткани. У взрослых такие признаки сохраняются долго – от 2 недель и более.

Начало острого периода можно определить по появлению озноба и повышению температуры тела, причём температура может быть субфебрильной или стабильно высокой. Следует отметить, что такой признак не является полностью достоверным, так как случаи развития заболевания без повышения температуры достаточно распространены. Лихорадочное состояние сопровождается общей слабостью и недомоганием, головной болью, бессонницей. Именно в этот период поражённого начинает беспокоить боль и увеличение слюнных желёз, изменение формы лица, шум и боль в ушах, покраснение и воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость во рту, уменьшение слюноотделения.

В целом, взрослые переносят паротит тяжелее, чем дети: у них чаще формируются продромальные и катаральные признаки, сильнее проявляется интоксикация. У детей максимальная температура тела (примерно до 40 градусов) обычно наблюдается на второй день появления симптомов болезни. В течение следующей недели она постепенно снижается. К середине второй недели болезненность желёз постепенно затухает, они уменьшаются в размерах. Если болезнь протекает без развития осложнений, уже к концу второй недели ребёнок чувствует себя лучше, а проявления болезни проходят практически полностью. Взрослых свинка может выбить из колеи на 2-3 недели. Женщинами и девочками болезнь переносится легче, у них не так часто формируются осложнения. После острой стадии наступают этапы угасания и выздоровления.

МенингитВ иных случаях можно говорить о формировании особенно опасной стадии болезни – осложнённого паротита. В сложных случаях течение заболевания у детей сопровождается потерей аппетита, обезвоживанием и истощением, выраженной слабостью, понижением кровяного давления. На пятые сутки у малыша может развиваться серозный менингит и острый панкреатит, на 6-8 сутки проявляются признаки поражения половых органов.

Серозный менингит наиболее распространён из всех осложнений в детской группе больных. Кроме высокой температуры, головных болей, тошноты и рвоты, родителей должен насторожить повышенный тонус затылочных мышц, когда ребёнок не может дотронуться подбородком до грудной клетки, то есть не может наклонить голову вперёд. Менингоэнцефалит – усложнённый вариант воспаления, при котором процесс затрагивает не только оболочки головного мозга, но и его внутренние ткани. У мальчиков и парней-подростков часто встречается орхит и эпидидимит как осложнение свинки. Воспаление яичек и их придатков может начаться на 6-8 сутки с момента проявления первых симптомов болезни. В области мошонки появляются боли, паховые лимфоузлы увеличиваются, кожа яичек становится красной. Оофорит – осложнение, угрожающее девочкам и женщинам. Воспаление яичников протекает у них легче и быстрее, чем орхит у мальчиков, может быть одно- или двусторонним. Панкреатит появляется в результате проникновения вируса в поджелудочную железу, и развивается в острой форме, особенно если больной не придерживается диетических ограничений. Появляются резкие боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, который чередуется с послаблением стула.

Диагностика паротита

Во время инкубационного периода обнаружить заболевание практически невозможно. Единственно возможный вариант – если в этот период человек сдаёт общие анализы крови и мочи, по их результатам врач может только обнаружить отклонения от нормы в результатах, но не определить, что они вызваны именно вирусом паротита.

Что касается острого и осложнённого периода, на первый взгляд, диагностика не представляет проблем, так как паротит, чаще всего, сопровождается характерным воспалением слюнных желёз, которое можно увидеть и прощупать во время первичного осмотра. Однако существует несколько нюансов: во-первых, увеличение слюнных желёз может быть спровоцировано некоторыми другими заболеваниями, во-вторых, при латентном, скрытом течении внешние проявления патологии полностью отсутствуют. Доктор во время приёма, кроме осмотра и опроса, собирает анамнез пациента, выясняет информацию о всех его контактах за последние дни. Во время, когда инкубационный период переходит в острую стадию болезни, возбудителя можно выявить в слюне, моче, спинномозговой жидкости. Серодиагностика подразумевает изучение количества антител разных классов, их увеличения – по таким результатам можно определить диагноз. Лабораторная реакция иммунофлюоресценции (определение конкретного типа антигенов в крови) считается наиболее информативной для диагностики болезни.

Свинка у детейОдна из задач медика во время проведения дифференциальной диагностики – отличить классический паротит (эпидемический или неэпидемический) от ложного паротита Герценберга, который формируется как серозный лимфаденит в острой форме. Чаще всего процесс является односторонним, и заключается в скоплении плотного инфильтрата в околоушной области, и образовании затёков этой жидкости в лимфоузлах глубокой группы, расположенных внутри околоушной железы, при этом протоки желёз не затрагиваются. Воспаление формируется на фоне развития инфекционного поражения на корне языка, в носоглотке и миндалинах, при затруднённом прорезывании зубов мудрости.

Лечение свинки у детей и взрослых

Общая направленность лечения характеризуется назначением симптоматического лечения, так как терапия, направленная непосредственно на ликвидацию возбудителя, отсутствует.

В первую очередь, больного важно изолировать от окружающих, а также обеспечить ему постельный режим, чтобы не допустить дополнительного инфицирования и развития осложнений. Обычно и детей, и взрослых лечат в условиях домашнего ухода, госпитализация требуется только если заболевание протекает в тяжёлой форме, с осложнениями.

Легкие формы у взрослых и детей лечатся назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости – гормональных противовоспалительных.

Для снижения болевых симптомов и признаков лихорадки больному дают обезболивающие и жаропонижающие средства.

Очень важно соблюдать диету на период лечения, чтобы не создавать дополнительной нагрузки для внутренних органов тяжёлой пищей. Для больных с приступом острого панкреатита важно соблюдение правила “холод, голод и покой” до момента, пока приступ не утихнет.

Антибиотики для лечения паротита неэффективны.

В тяжёлых случаях течения болезни лечащий врач в стационаре определяет схему лечения, и может назначать гормональные, противовоспалительные и жаропонижающие средства в виде капельниц и инъекций.

Если поражённый строго соблюдает все правила лечения и требования доктора, шансы на успешное и быстрое излечение без осложнений составляют практически 100%.

ВакцинацияЧто касается купания во время паротита, как и при других острых инфекционных заболеваниях, купаться во время болезни не рекомендуется, пока не пройдут острые симптомы, а лучше – пока не разрешит лечащий врач. Речь идёт и об обычных банных процедурах, и о купании в открытых водоёмах, бассейнах. Дело в том, что во время водных процедур существует большая вероятность переохлаждения организма, которая для больного может стать причиной усугубления состояния, и формирования осложнений.

Профилактика паротита: как защититься от болезни

Противоэпидемические меры для предупреждения заражения паротитом обязательно применяются по отношению к заболевшему – для этого его на 9-10 дней помещают в карантин, полностью ограничивая его контакты с окружающими. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – ходить на работу. Если с больным контактировали дети, не имеющие в анамнезе вакцинации против вируса, их необходимо поместить в карантин на срок от 11 до 21 дня.

Ещё одно активное мероприятие профилактики свинки – назначение прививок. Суть прививки в том, что пациенту подкожно, в область плеча или под лопаткой вводится живая ослабленная вакцина, однократно в дозе 0,5 миллилитров. Детям в 12 месяцев рекомендуется делать прививку впервые. Повторная вакцинация проводится в возрасте 6 лет. При этом используют моновакцину (только от паротита), или же вакцину с антителами против паротита, кори и краснухи (так называемая КПК). Ревакцинация моновакциной проводится не ранее, чем через 4 года после последнего раза.

Неспецифические меры, которые назначаются во время повышенной эпидемиологической опасности среди населения, а также в случае, если в доме есть заболевший:

  • проветривание помещений, где находится поражённый;
  • дезинфекция предметов в очаге эпидемии, в том числе тех, с которыми контактирует больной (посуда, бельё, игрушки, одежда);
  • ношение марлевых повязок;
  • иммунопрофилактика.

Иммунизация населения (укрепление неспецифического иммунитета) состоит в отказе от курения и приёма алкоголя, постоянных пеших прогулках и достаточном пребывании на свежем воздухе, правильном сбалансированном питании. В качестве профилактики для детей в очагах паротита, педиатрия допускает назначение иммуномодуляторов типа Циклоферона, Интерферона, Виферона.

Профилактика формирования послеоперационного паротита включает в себя тщательную гигиену полости рта (постоянные полоскания, чистка зубов и массаж дёсен), предупреждение обезвоживания. Пациенту также рекомендуется периодически рассасывать дольку лимона, чтобы стимулировать слюноотделение – приём, используемый для недопущения застоя слюны.

КарантинВ очагах эпидемии противоэпидемические мероприятия заключаются в проведении вакцинации всех невакцинированных взрослых. Ношение масок и марлевых повязок, а также постоянная дезинфекция предметов, с которыми контактируют люди – важные меры для предупреждения распространения вируса. Также в качестве профилактики свинки может объявляться карантин в детских учреждениях, обычно на срок до 21 дня.

Осложнения и последствия перенесённой свинки

Паротит в инфекционной форме является достаточно опасным заболеванием. Не следует думать, что его лёгкое течение обязательно пройдёт бесследно, даже если не лечиться полноценно и пренебрегать рекомендациями доктора.

Орхит

Одним из возможных осложнений вирусного поражения для мужского пола является орхит – воспаление яичек. Следует отметить, что у детей и подростков такое осложнение встречается реже, чем у взрослых непривитых мужчин. Формируется обычно на 5-8 день после поражения слюнных желез. Состояние продолжается 7-9 дней, после чего постепенно угасает.

Если до этого у инфицированного отмечался спад симптомов лихорадки, развитие орхита сопровождается её новой волной. В крови циркулирует большое количество токсических веществ, из-за чего происходит сбой терморегуляции. В первые несколько дней температура повышается до 39-40 градусов, после чего постепенно спадает. Из-за отёка воспалительного характера яичко увеличивается в размерах в полтора-два раза. Прилив крови к воспалённой ткани мошонки вызывает её покраснение. Орхит сопровождается также нарушением функции мочеиспускания, болями в паху, продолжительной эрекцией, сопровождаемой болевыми ощущениями. Орхит – осложнение, которое необходимо обязательно лечить в условиях стационара.

Панкреатит

В 2-3% случаев у инфицированного может обозначиться острый панкреатит. Такое нарушение требует к себе пристального внимания, и также требует госпитализации больного, так как может вызвать необратимые изменения в тканях поджелудочной железы. У пациента появляются боли в животе опоясывающего характера, отдающие в спину. Его сопровождает тошнота и рвота, лихорадка, диарея, повышенный тонус мышц живота. Ухудшается усвоение пищи, человек чувствует себя истощённым.

ПанкреатитУ больных могут отмечаться и иные осложнения паротита. Оофорит – воспаление яичников у женщин, которое характеризуется появлением болей внизу живота, нарушения менструального цикла, кровотечения, не связанные с менструальными выделениями, боли при половом акте. Обычно при этом наблюдается субфебрильная температура. Такое осложнение встречается крайне редко, и, в отличие от орхита, не приводит к бесплодию.

Увеличение размера щитовидной железы называется тиреоидитом. Оно сопровождается болями в области горла, припухлостью в этой зоне, увеличением шейных лимфатических узлов, а также лихорадочными проявлениями (ознобом, повышением температуры, потерей аппетита, головной болью, потливостью). Встречается крайне редко, но может приводить к развитию аутоиммунных нарушений.

Менингит и менингоэнцефалит – воспалительный процесс головного мозга (только его оболочек или оболочек и внутренних тканей). Характеризуется острым началом с резким скачком температуры, сильными головными болями, рвотой без тошноты. Ригидность мышц затылка не даёт больному свободно наклонить голову так, чтобы коснуться подбородком груди. Состояние сопровождается вялостью, сонливостью, спутанностью сознания. Патология может развиваться на 4-7 день после поражения слюнных желёз. Лечение проводится только с условием госпитализации.
У мужчин может развиваться простатит – воспаление предстательной железы. Его характерными симптомами является озноб, лихорадка, боль при мочеиспускании, головная боль, чувство разбитости и усталости. Самочувствие больного резко ухудшается, у него начинается новый приступ усиления лихорадки. Адекватное лечение в условиях стационара уже через 1-2 недели даёт положительный для пациента результат. Лабиринтит представляет собой нарушение слуха, шум и звон в ушах, сопровождаемые тошнотой, рвотой, нарушением координации. Редкое осложнение свинки наступает в результате постоянного повышения давления в области ушной раковины в результате отёка воспалительного характера. Обязательно требует консультации у отоларинголога.

Артрит выражается в отёчности суставов, скованности и болезненности движений. Начинается обычно спустя 1-2 недели после начала проявления заболевания. Крайне редко наблюдается параллельное поражение нескольких крупных суставов, например, локтевого, плечевого, коленного.

При мастите у женщин воспаляются молочные железы, повышается температура, появляется лихорадочное состояние. В редких случаях мастит формируется и у мужчин.
Осложнения – не единственная опасность паротита. Его относят к категории опасных заболеваний ещё из-за того, что после перенесённой свинки у человека может появиться целый ряд опасных последствий и остаточных явлений, которые влекут за собой необратимые последствия, а иногда становятся причиной инвалидизации человека.

Мужское бесплодиеИз-за несвоевременного или неправильно пролеченного орхита мужчина может остаться бесплодным. Речь идёт, в первую очередь, о тех мужчинах, кто переболел во взрослом возрасте и не был привит. Необратимое поражение половых желёз вирусом оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию, и становится причиной того, что в будущем мужчина уже не сможет зачать ребёнка.

Глухота формируется из-за запущенного поражения внутреннего уха или слухового нерва в результате перенесённого лабиринтита. В запущенных случаях потеря слуха бывает необратимой.

Сахарный диабет – это опасное заболевание, вызываемое воспалительным процессом в тканях поджелудочной железы. Если повреждение захватит островки Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина и понижение уровня глюкозы в крови, у больного может формироваться диабетическая болезнь. Отмирание клеток, вырабатывающих гормон инсулин, приводит к понижению его уровня в крови, что характерно для диабета первого типа.

Остаточное явление в виде сахарного диабета появляется у больных крайне редко, но вероятность его появления нельзя недооценивать, так как упущенное время при диагностике или ошибки при лечении могут стать причиной формирования опаснейшей патологии, с которой больному придётся жить всю жизнь.

Синдром сухого глаза – это последствие перенесённого воспаления слёзных желёз. Из-за нарушения работы железы уменьшается выделение ею секрета и уровень нормального питания глаза. Слизистая оболочка слишком быстро высыхает, в глазах начинаются рези и появляется дискомфорт. Нарушения могут сохраняться в течение нескольких 3-6 недель после болезни. Для лечения следует обратиться к офтальмологу.

После вылеченного менингита или менингоэнцефалита у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности кожи, мышц, конечностей. Чувствительность восстанавливается годами после болезни. Такое последствие – результат неправильного или несвоевременного лечения воспаления головного мозга, и появляется достаточно редко, однако может основательно испортить жизнь человека.

Можно ли повторно заболеть паротитом? Обычно люди, которые уже перенесли в детстве инфицирование, не заболевают второй раз, за счёт механизма устойчивого иммунного ответа. Однако вероятность повторного заражения существует, и составляет примерно 2%. За невозможность последующего заражения отвечает выработка специфических антител против конкретного типа возбудителя. Специфический иммунитет появляется в результате контакта микробов с макрофагами в тканях носителя. Макрофаги поглощают вирусные микроорганизмы, обезвреживают их, и формируют иммунный ответ, а именно антитела в крови. Эти антитела вырабатываются уже спустя несколько недель или месяцев после первичного заражения.

Антитела к эпидемическому паротиту сохраняются в крови человека в течение всей жизни. Именно за счёт этого повторное развитие вирусного поражения крайне маловероятно.

Лечебная диета №5Что касается неэпидемического паротита, одним из осложнений при его неправильном лечении, или при отсутствии лечебной терапии является рецидив заболевания, в результате чего у больного может развиваться хроническая форма паротита.

Вакцинированные люди могут заболеть вирусным паротитом в случаях, если для прививки применялась некачественная вакцина, или если прививка была сделана с наличием противопоказаний.

Диета как составляющая часть лечения паротита

Главная задача назначаемой диеты при свинке – разгрузка поджелудочной железы с целью избежания приступа острого панкреатита. Для этого больного предписывается стандартная диета №5.

Рацион больного в день не должен превышать калорийность в 2600 ккал. Кушать необходимо дробно, по 4-5 раз в день, мелкими порциями. Кроме того, в сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров жидкости – некрепкого чёрного чая, некислого компота или свежевыжатого сока.

Меню может содержать нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, практически все свежие овощи и фрукты (кроме капусты, редиса, щавеля, лука, чеснока), нежирные супы, некоторые сладости (зефир, мёд, пастилу), макаронные изделия и каши, а также нежирные молочные продукты в небольших количествах.

Сыры, яйца, варёная колбаса, сливочное масло, томаты и томатная паста – в приёме этой пищи больного следует ограничить.

Категорически запрещено употреблять продукты, провоцирующие аппетит и усиленное пищеварение – это жирное мясо, жирная рыба, копчёности, алкоголь, шоколад, кофе, крепкий чай, свежий хлеб, бобовые, маринованные закуски, жареные, острые, солёные блюда. Поджелудочной железе, как и пищеварительному тракту в целом, тяжело даётся переваривание молока, поэтому от него следует полностью отказаться до окончательного выздоровления.

Главный принцип диеты – чем легче и быстрее усваивается пища, тем меньше ферментов для переваривания необходимо вырабатывать железе, значит, риск её поражения будет снижен.

В случае острого панкреатита допускается даже голодание в первые один-два дня приступа, при котором разрешается только пить воду. Такая мера назначается только лечащим врачом.

Разрешается приготовление блюд на пару, а также варка, тушение и запекание без образования корочки (особенно актуально для овощей, мяса, рыбы).

Вирусная болезнь паротит считается типично детской, однако в последнее время она несколько “повзрослела”. Так происходит по причине того, что иммунитет взрослого человека не всегда в состоянии справиться с поступившим в организм возбудителем, например, если организм ослаблен неправильным образом жизни, или если человек в детском возрасте не был привит против свинки.

Заболевание чаще всего имеет позитивные прогнозы для поражённого, если оно вовремя выявлено, если назначено правильное лечение, а все требования доктора строго выполняются. Это особенно важно для того, чтобы не допустить развития у больного осложнений и опасных последствий.

 
Паротит
обновлено:
Июнь 7, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
Похожие статьи
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.