Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Трахеобронхоскопия

ТрахеобронхоскопияПод трахеобронхоскопией понимается эндоскопическая методика исследования трахеи и бронхов человека, а точнее – их слизистой оболочки и просвета. Для проведения данного вида диагностики нужен гибкий эндоскоп со встроенным световым источником, который поможет рассмотреть органы изнутри, ввести в просвет трахеи и бронхи. Через туннель эндоскопа возможно проводить щипцы внутрь органов, чтобы свободно удалять из них инородные тела, которые способны туда попадать при дыхании, а также брать биопсию из патологических участков слизистых оболочек.

Трахеобронхоскопия может быть верхней, когда эндоскоп вводится сквозь рот и гортань и достигает бронхов и трахеи, или нижней, когда необходимо применение хирургических методов ввода эндоскопа. При этом выполняется отверстие в области шеи или трахеостома, по которой в случае непроходимости верхних дыхательных путей становится возможным попадание воздуха в область трахеи.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Чаще других врачей трахеобронхоскопию назначают пульмонологи, онкологи, фтизиатры, однако иногда диагностику могут прописать и другие специалисты. Пройти трахеобронхоскопию можно в любом пульмонологическом центре либо отделении при клинике.

Показаниями к назначению данной диагностики служит обнаружение и необходимость удаления различных инородных тел в бронхах, доброкачественные опухоли в трахее, ателектаз доли легкого либо органа целиком, сужение трахеи врожденного характера, бронхоэктатическая болезнь и ее диагностирование, свищ трахеопищеводный, абсцесс, кровотечения в легких и необходимость поиска их источников, туберкулез, паразитарные легочные процессы, дивертикулы, инфекции в легких, интерстициальная пневмония.

Среди основных противопоказаний к применению у больного трахеобронхоскопии врачи относят наличие сердечно-сосудистых заболеваний, например, перенесенных инфарктов, инсультов, выраженной аритмии, обостренной бронхиальной астмы, острых инфекционных болезней, анкилоза височно-нижнечелюстного сустава, аневризмы аорты, а также многих нервно-психических аномалий.

Любая трахеобронхоскопия может иметь серьезные осложнения после проведения, такие как пневмоторакс, различные кровотечения, отеки гортани и бронхоспазмы.

Проведение исследования

Эндоскоп медицинскийДля получения наиболее точных данных при трахеобронхоскопии пациенты должны находиться в положении сидя, реже они могут лежать. В ротовую полость специалист распыляет аэрозольный анестетик, чтобы выполнить местную анестезию больному.

При диагностировании заболеваний методом трахеобронхоскопии у детей для них используется общий наркоз, поскольку иначе провести процедуру не представляется возможным.

После анестезии больному:

  • через рот вводится эндоскоп;
  • прижимается аппаратом корень языка для видимости голосовой щели;
  • для четкой локализации голосовой щели пациента просят разговаривать.

При ее определении конец эндоскопа начинают погружать в область гортани. Пациент глубоко и ровно дышит, чтобы голосовая щель находилась в постоянном расширенном состоянии. После гортани эндоскоп достигает трахеи, когда становится возможным визуально рассмотреть бифуркацию данного органа или расщепление трахеи на бронхи. Для осмотров бронхов голова пациента поворачивается каждый раз в противоположную рассматриваемому бронху сторону, например, при рассмотрении левого бронха голова должна поворачиваться вправо и наоборот.

Если из трахеи или бронхов требуется удаление слизи, то используется специально предназначенный для данной процедуры аспиратор, а если из данных органов нужно извлекать инородные предметы, то применяются щипцы. При визуализации каких-либо изменений в слизистой оболочке специалист тут же берет биопсию данных участков, чтобы отправить их на гистологическое исследование в лабораторию.

Перед проведением диагностической манипуляции трахеобронхоскопии не рекомендуется употреблять пищу.

Очень редко возможно проведение обследования после еды, однако это осложняет работу врачам и доставляет массу неудобств пациенту, поскольку часто возникает рвотный рефлекс, не позволяющий полноценно начать обследование, в результате чего приходится дополнительно производить промывание желудка больному.

Результаты трахеобронхоскопии

На протяжении целых суток после трахеобронхоскопии пациента могут преследовать различные недомогания. Из-за раздражения эндоскопом слизистой оболочки возможно возникновение устойчивой боли в горле. В качестве осложнений трахеобронхоскопии чаще всего выступают механические повреждения эндоскопом трахеи или стенок бронхов, а также возможно возникновение кровотечения, если было осуществлено взятие биопсии во время диагностики.

Если здоровье человека в норме, то врач во время обследования может видеть через эндоскоп нормальную гладкую светло-розовую с желтоватым отливом трахею, с хорошо определимым сосудистым рисунком и просматриваемыми трахейными кольцами и промежутками. В бронхах также ощутимо визуализируется сосудистый рисунок. В периоды осуществления дыхания стенки трахеи и бронхов движутся.

При наличии воспалительного процесса в бронхах краснеет их слизистая, возникают хорошо отделяемые слизистые или гнойные выделения. При возникновении атрофии специалист видит во время трахеобронхоскопии усиление складчатости и истончение слизистой оболочки, а также наблюдает расширение просвета бронхов.

При наличии злокачественных новообразований, локализующихся вокруг бронхов, просвет бронха деформируется, стенка бронха при дыхании теряет свою подвижность, исчезает полностью либо частично сосудистый узор. При наличии инородных тел они визуализируются в качестве образований, из-за которых не виден просвет бронха.

Важно помнить, что при обнаружении инородных тел во время трахеобронхоскопии существует возможность их одномоментного удаления.

 
Трахеобронхоскопия
обновлено:
Март 25, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам.

Введите e-mail для связи *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health