Лимфатическая система является составляющей частью сосудистой системы человеческого организма. Она выполняет множество функций, участвует в процессах обмена веществ, работает как очистительный и защитный механизм. Система лимфоузлов и протоков транспортирует белки и тканевую жидкость из межтканевого пространства в кровеносные сосуды, переносит туда же жиры из тонкой кишки. В пространстве лимфатической системы циркулирует жидкость – лимфа.
Строение и структура лимфатической системы в теле человека
В структуру многоуровневого и сложного механизма входят лимфатические сосуды – это цилиндрические полости, по которым протекает лимфа, лимфоузлы (скопления лимфатической ткани небольшого размера, расположенные в разных местах по телу), лимфатические органы – вилочковая железа, миндалины и селезёнка.
Кроме того, в системе участвуют и два протока – левый и грудной, впадающие соответственно в правую и левую подключичные вены. Все эти элементы объединяются жидкостью, которая циркулирует по всем полостям – лимфой.
Капилляры лимфатической системы – это замкнутые с одной стороны трубки, которые образуют сеть в тканях и органах человека. Капилляры имеют очень тонкие стенки, через которые внутрь полостей свободно попадают белки, жидкость и крупные частицы. Вследствие особенностей строения стенок кровеносных сосудов, эти элементы не могут проникать в сосуды, поэтому в кровь они попадают именно через капилляры лимфатической системы.
В свою очередь, лимфатические сосуды представляют собой скопление и слияние мелких капилляров. По сути, они напоминают своим строением вены, но обладают более тонкими стенками. Кроме того, у них присутствует большое количество клапанов, обеспечивающих регуляцию оттока лимфы.
Каждый сосуд проходит через соответствующий ему лимфоузел. Все узлы объединены в несколько групп, расположенных по ходу следования сосудов. Механизм движения лимфы выглядит таким образом: через большое количество мелких капилляров лимфа поступает в узел, а из него она выходит по нескольким выносящим сосудам.
Сами узлы являются тканевыми образованиями, по форме напоминающие эллипсы или фасоль, реже – лентовидной формы, длиной до 2 сантиметров. В этих “фасолинках” происходит фильтрация лимфы, в процессе которой отделяются и уничтожаются различные инородные включения. В них же созревают лимфоциты – клетки, составляющие часть иммунной системы организма. Выходящие из узлов сосуды соединяются в стволы, образующие грудной и правый лимфатические протоки.
Через правый проток лимфа собирается от правой руки, правой половины головы и груди в правую подключичную вену. По грудному протоку жидкость движется от левой верхней половины туловища к левой подключичной вене. Таким способом происходит перемещение лимфы из межтканевых пространств в кровь.
Что представляют собой шейные лимфатические узлы
Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.
Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, также соединительнотканные опорные структуры.
Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят несколько видов фагоцитирующих клеток.
Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью и зоной глубокой коры.
Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением.
Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически измененных и опухолевых клеток. В нем происходит созревание лимфоцитов – защитных клеток, которые уничтожают чужеродные элементы.
Шейные лимфоузлы делятся на:
- переднешейные;
- заднешейные;
- затылочные;
- подбородочные;
- подчелюстные узлы.
В нормальном состоянии у здорового человека узлы не прощупываются, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.
Характеристика воспаления шейных узлов
Лимфатические узлы могут воспаляться, увеличиваться в размерах, что обусловлено развитием лимфаденита.
Лимфаденит – болезнь, связанная со специфическим или неспецифическим воспалительным процессом в узлах. Увеличение в размерах узлов сопровождается ощущением болезненности, головной болью, общим недомоганием и слабость, субфебрильной или, реже, высокой температурой.
Чаще всего патология возникает как вторичное осложнение при наличии воспалительных процессов любой локализации. Возбудители инфекций, вместе с выделяемыми ими токсинами проникают в регионарные лимфатические узлы вместе с лимфой, оттекающей из первичного очага поражения. В некоторых случаях этот очаг уже исчезает к моменту появления лимфаденита, и его невозможно распознать. Иногда болезнь возникает как результат попадания инфекции непосредственно в лимфатическую сеть через повреждения слизистой ткани или кожных покровов.
Развивающаяся воспалительная реакция представляет собой защитную функцию лимфатической системы: с помощью такого барьера организм ограничивает дальнейшее распространение патогенных частиц по тканям, органам, крови.
В то же время, вместе с развитием воспаления в узлах, у человека может начаться формирование гнойных процессов – сепсиса и аденофлегмоны. Опасность такого состояния заключается в приближении тока зараженной лимфы к головному мозгу. Если же жидкость с содержащейся в ней инфекцией попадает в мозг, происходит его заражение, а далее – серьёзные осложнения, инвалидность, иногда – летальный исход.
Воспаление лимфоузлов шеи не относится к самостоятельным болезням – оно является сигналом о наличии других патологий и нарушений. Кроме того, воспаление сопровождается нарушением в работе всей системы лимфоузлов и сосудов.
Причины воспалительных процессов в лимфоузлах
Обычно лимфаденит является сопутствующим синдромом:
- некоторых инфекционных и вирусных болезней, например, проявляется при ветрянке, мононуклеозе, герпесе, краснухе;
- болезней ротовой полости, носовых ходов, дыхательных путей (при гайморите, ангине, простуде, стоматите);
- снижения иммунитета;
- травмирования или механического воздействия на узлы;
- состояния переохлаждения организма;
- нехватки витаминов и некоторых полезных микроэлементов;
- аллергии;
- нервных расстройств, например, стресса или депрессии;
- венерических болезней, в том числе, сифилиса или ВИЧ.
У маленьких детей увеличение и боль при пальпации в лимфоузлах могут развиваться при прорезывании зубов. Иногда воспаление проявляется у женщин при беременности.
На фоне снижения иммунитета у человека может наблюдаться хроническое воспаление лимфоузлов не только на шее, но и в паху, подмышками, на затылке, в зоне ключиц и в брюшной полости.
Следует отметить, что в норме у человека допускается незначительное увеличение лимфоузлов на шее – до размера не более 1 сантиметра, в паху – до 2 сантиметров. Что касается случаев, когда воспаление проявляется более интенсивно, такое состояние требует обязательной диагностики с целью определить его этиологию. Так, например, если воспаление локализуется в узлах в области шеи справа и слева, это может свидетельствовать о развитии мононуклеоза, туберкулеза, саркоидоза, лимфомы, инфекционных поражений верхних дыхательных путей, а также возникает при высокочувствительной реакции на вакцинацию от туберкулезного возбудителя. Лимфаденит в узлах сзади и спереди ушных раковин развивается при краснухе, под нижней челюстью – при хроническом тонзиллите или заболеваниях дёсен. Если происходит постепенное или резкое воспаление одновременно всех групп лимфоузлов по телу, то есть множественное, такая патология свойственна для раннего этапа развития ВИЧ-инфекции. При лимфоме состояние узлов характеризуется как безболезненное, при этом они становятся подвижными. Если у человека развиваются метастазы в узлах, они ощущаются при пальпации как плотные и спаянные.
Симптоматика воспаления шейных лимфоузлов
Самое главное проявление – появление некоторых уплотнений и припухлости на местах расположения узлов. При надавливании может ощущаться боль.
При прогрессирующем развитии заболевания у больного появляется:
- общая слабость и недомогание;
- потеря аппетита;
- головная боль;
- повышенная температура.
У детей нередко развивается интоксикация на фоне воспалительного процесса.
Увеличение шейных лимфоузлов может иметь хронический или острый характер.
Хронический лимфаденит
Состояние, свойственное для людей с сильно пониженным иммунитетом, как только у них развивается любого рода заболевание, даже легкая форма простуды. При этом воспаленные узлы являются безболезненными как во время ремиссии, так и при обострении хронической формы. В редких случаях происходят нагноения. Хроническое увеличение лимфатических узлов на шее может сопровождать развитие туберкулеза на разных стадиях – такой лимфаденит обычно проходит без температуры, или с незначительными её колебаниями до субфебрильных значений.
Острая форма
Представляет собой осложнение присутствующего заболевания, сопровождается гнойными процессами в лимфоузлах, резким повышением температуры до значений 38-39 градусов. При этом кожа над узлом приобретает красный оттенок, по форме и внешнему виду напоминает фурункул. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше становится размер лимфоузла, его контуры теряют четкость.
Подобное состояние без врачебной помощи может привести к развитию сепсиса или аденомы.
Одностороннее увеличение лимфатических узлов шеи
Шейные или подчелюстные узлы, увеличенные с одной стороны, сигнализируют о возможном развитии лимфомы или опухолевого процесса нелимфоидной природы в шее или голове. Может сочетаться с односторонним воспалением надключичных лимфоузлов, а также тех, что расположены в зоне лестничной мышцы, если, например, опухоль метастазирует в грудную полость или желудочно-кишечный тракт.
Узел Вирхова представляет собой одностороннее увеличение надключичных узлов при метастазах рака желудка.
Воспаление лимфоузлов у детей
Основная причина – наличие какого-либо инфекционного процесса, и его воздействие на организм. Примерно в 80% случаев заболеваний увеличения узлов не происходит. Однако если у ребёнка слабый иммунитет, его болезненное состояние, вероятнее всего, вызовет лимфаденит. Так, например, воспаление лимфоузлов может происходить из-за эпидемического паротита, ангины или ларингита.
Механизм развития выглядит таким образом: после попадания в лимфатические каналы бактерий, они переносятся в лимфатические узлы. В лимфоузлах, после попадания патогенных микроорганизмов, запускается процесс выработки специальных клеток для борьбы с инфекцией. Для наиболее интенсивного выделения лимфоцитов (защитных клеток) увеличивается размер лимфатического узла.
Сильное воспаление происходит из-за того, что организм не в состоянии справиться с бактериальной нагрузкой. Процесс может привести к образованию гноя в полости узла. Кожа в зоне развития лимфаденита становится гиперемированной и отечной.
Болезнь у ребенка начинается с общего недомогания, он становится вялым и капризным, у него пропадает аппетит. Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться повышенной температурой, признаками интоксикации.
Определить место поражения очень просто на ощупь, в острых случаях оно становится визуально заметным. При пальпации отдаёт болью, ткани над узлом ощущаются как отечные и натянутые. Состоянию может сопутствовать головная боль, озноб, слабость.
Незначительное увеличение одного лимфоузла, особенно у грудничка, может свидетельствовать о том, что он просто начал работать немного активнее, чем другие, на фоне легких форм заболеваний, или после выздоровления.
Постепенно он регрессирует, приобретает нормальные размеры.
Затылочные лимфоузлы у малыша могут увеличиваться:
- из-за кори;
- при краснухе;
- при мононуклеозе;
- при ветрянке;
- на фоне токсоплазмоза.
Именно такие заболевания часто могут провоцировать у ребенка воспаление узлов на затылке. В тяжелых случаях течения их увеличение можно заметить. Лицо малыша при этом приобретает одутловатое выражение.
Кроме того, лимфатические узлы шеи увеличиваются в размерах при кошачьих царапинах. Такой синдром актуален для детей, у которых есть домашние питомцы, и кто часто находится в контакте с представителями кошачьих. В слюне у кошек содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они легко могут попасть в организм ребенка, если животное укусило или поцарапало его. Лимфаденит может наблюдаться уже через 2-3 дня после ранения.
Простудные заболевания провоцируют воспаление лимфоузлов у детей, к которым буквально “прилипают” разные болезни. При наличии инфекционных болезней, лимфаденит быстрее всего развивается в месте, наиболее близко расположенном к входным воротам инфекции, поэтому воспаленный шейный лимфоузел может свидетельствовать о развитии заболеваний верхних дыхательных путей, горла, головы.
Лимфаденопатия у взрослых
Развитие патологии у взрослых, чаще всего, обусловлено инфекционными факторами, например, дифтерией, туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, вирусами краснухи, герпеса, кори, грибковыми поражениями (актиномикозом, гистоплазмозом), хламидиозом и мононуклеозом.
Также проблема может заключаться в поражении полости рта бактериями или вирусными микроорганизмами, однако такое состояние более свойственно для детей.
Около 5% случаев лимфаденопатии у мужчин и женщин связано с неинфекционными факторами, в том числе, развитием онкологических процессов – лимфомы, лейкемии, нейробластомы.
Неспецифическая инфекция – состояние, которое встречается достаточно редко у людей, обладающих низким уровнем иммунитета. Этот тип патологического процесса развивается из-за условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живет в человеческом организме. Пока человек здоров, иммунитет способен подавлять ее активность и удерживать ее на безопасном фоновом уровне. Если же появляются благоприятные условия для активизации флоры (травмы, стрессы, заболевания, переохлаждение), ее интенсивную жизнедеятельность иммунитет уже не в силах сдерживать, и человек заболевает.
Первым, самым характерным симптомом является увеличение лимфатических узлов до размеров более 1 сантиметра (паховых – более 2 сантиметров). В зависимости от этиологического фактора, дальнейшее течение болезни может быть различным.
Боль при воспалении лимфоузлов – верный признак воспалительного процесса.
Боль без увеличения лимфатического узла
Не всегда болевые ощущения в лимфоузлах сопровождаются их увеличением. Если у присутствует боль в лимфоузлах, но на ощупь они не увеличены и не воспалены, это может свидетельствовать о наличии остаточных явлений ангины, ОРВИ, некоторых других респираторных инфекций. Медики говорят о том, что по длительности болезненного синдрома после выздоровления можно судить о том, насколько у человека хорошо работает иммунная система: чем дольше болят узлы, тем слабее реакция иммунитета.
Кроме того, причиной боли в узлах без увеличения может быть локальное их инфицирование, которое не оказывает влияния на общее самочувствие.
Воспаление при онкологии
Анатомические особенности строения шеи обуславливают частое воспаление и метастазирование в шейные лимфатические узлы – так происходит из-за большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных волокон в этой части тела.
При раке различной локализации шейные узлы обозначаются выступающими округлыми образованиями с относительно четкими контурами. При пальпации они отличаются безболезненностью, плотной и эластичной текстурой, незначительной подвижностью.
На шее в узлах появляются метастазы при раковых опухолях в таких органах:
- в гортани;
- в губах и языке;
- в щитовидной железе;
- в желудке;
- в коже шеи и головы.
Воспаление глубоких лимфоузлов не всегда можно прощупать, но визуально на шее заметна некоторая ассиметричность.
Злокачественные клетки при раке лёгких или пищевода могут попадать в правый надключичный узел, а если у больного присутствуют жалобы на воспаление левого узла, это может быть следствием распространения злокачественных опухолей печени, желудка, толстого кишечника или прямой кишки.
Состояние лимфоузлов после химиотерапии
В некоторых случаях, на фоне проведения лучевого лечения и химиотерапии при онкологии у пациентов могут воспаляться лимфатические узлы, в том числе, на шее. Так происходит из-за высокой чувствительности фолликулов лимфоузлов к цитостатическим токсинам. Развитие лимфаденопатии после химиотерапии обусловлено поражением клеток лимфоузлов, снижением количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также в специфической реакцией организма на попадание в него инфекции.
Лечение воспаления лимфоузлов шеи
Терапия при лимфадените назначается только после того, как пациенту будет постановлен диагноз. Для диагностики его направляют на осмотр к узким специалистам – отоларингологу, иммунологу, аллергологу, инфекционисту, онкологу, а также предписывают сдачу перечня анализов, среди которых общий анализ крови, ПЦР-анализы на возбудителей различных инфекционных болезней, серологические реакции крови, анализы на онкомаркеры.
Острая форма лимфаденита распознается по присутствию боли в узлах, озноба и высокой температуры. Гнойные процессы сопровождаются покраснением кожных покровов, резкой головной болью.
Начальная стадия патологии хорошо поддаётся лечению, пока не появились гнойные образования. В запущенной форме болезнь с гнойным поражением может привести к разрушению самого узла, заражению крови.
Хроническая форма – типичное осложнение острой стадии или вялотекущих форм заболевания. Для него не характерно образование уплотнений и гноя, присутствие болевых ощущений.
В любом случае при воспалении узлов нужно обратиться к врачу для того, чтобы определить этиологию состояния. Особенно это важно для детей, у которых, как правило, лимфаденит происходит несколько чаще, чем у взрослых, так как они более подвижны, и инфекция проще проникает в их организм.
Если узел приобретает размеры более 3-4 сантиметров, это может означать наличие гнойного воспаления, которое иногда требует хирургического вмешательства.
Для лечения патологии нельзя прикладывать тепло и согревающие примочки, грелки, спиртовые и водочные компрессы, запрещено делать массаж и механически воздействовать на воспаленный лимфоузел, так как это может способствовать разрастанию тканей или распространению гноя.
Поэтому при лимфадените в домашних условиях достаточно больному обеспечить обильное питье, сбалансированное и диетическое питание с большим количеством овощей и фруктов, желательно в тушеном или печеном виде. В период обострения вообще рекомендуется принимать жидкую пищу. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминные комплексы, эхинацею.
Если проблема заключается в аллергической реакции, лечащий врач предписывает прием антигистаминных препаратов. Бактериальная инфекция, ставшая причиной лимфаденита, лечится применением антибиотиков и противомикробных препаратов.
В любом случае, медикаментозное воздействие на причину появления воспалительного процесса должно осуществляться только по назначению врача. Если обратиться за медицинской помощью сразу, не дожидаясь развития осложнений, лечение не станет проблемой.
Воспалительный процесс в узлах у детей не рекомендуется лечить народными средствами, компрессами и прочими рецептами, особенно если у малыша присутствует высокая температура.
Шейная лимфадения – процесс воспаления и разрастания тканей в лимфатических узлах шеи, который происходит на фоне различных патологических процессов. У детей воспаление может произойти при прорезывании молочных зубов, при кори, краснухе, ОРВИ или мононуклеозе. Увеличение узлов у взрослых может расцениваться как первый признак появления злокачественных опухолей, лимфомы, саркоидоза.
Состояние, если оно не принимает тяжелых форм, может лечиться в домашних условиях, но только после того, как больного осмотрит врач и установит причину развития болезни.
- Источники
- Блог “Мelannett”. – ЛИМФОУЗЛЫ НА ШЕЕ.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
