Посев мочи на микрофлору – это метод диагностики, который назначается для выявления инфицирования мочеполовых путей. Среди основных показаний: подозрение на воспаление, жалобы на лихорадку и дизурию, а также контроль терапии.
Мочевыделение – это, на первый взгляд, простой процесс: моча образуется в почках, поступает в мочевой пузырь, из которого выводится через мочеиспускательный канал. Каждый человек этот процесс воспринимает обыденно, и, зачастую, на него никто не обращает внимания, пока не появляются какие-то проблемы.
ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ мочи (ОАМ) – лабораторное исследование, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка позволяет обнаружить цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.
ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.
Анализ мочи (АМ) по Нечипоренко позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.
Анализ мочи на бакпосев
Посев мочи на микрофлору – это лабораторное исследование, позволяющее определять присутствие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных заболеваний мочеполовой системы. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.
Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель присутствия инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.
Среди показаний для получения направления сдачи посева мочи на микрофлору стоит отметить:
- контроль эффективности лечения;
- изменения в общем анализе мочи;
- нарушения мочеиспускания;
- боли и рези в период мочеиспускания;
- определение чувствительности к антибиотикам.
Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.
Подготовка к диагностике
Результаты диагностики напрямую зависят от правильности проведенного исследования. Доктор в обязательном порядке объясняет пациенту, что данное исследование поможет определить наличие инфекции мочевых путей. Перед проведением анализа не нужно вводить какие-то ограничения в питании. Пациенту подробно рассказывают, как правильно собрать мочу (делается уклон на туалет наружных половых путей непосредственно перед забором анализа). При необходимости забор мочи осуществляется специальным катетером. Если есть подозрение на наличие туберкулеза, забор мочи производится в утреннее время три дня подряд. Важно сообщить врачу о приеме противомикробных препаратов. Пациент должен приобрести в аптеке стерильную банку для забора мочи и перчатки.
Алгоритм забора мочи для анализа
Забор мочт для анализа осуществляется в специальные стерильные контейнеры: после тщательной гигиены половых органов в объеме от пяти до десяти миллилитров утренней средней мочи. Если установлен катетер постоянного типа, его нужно пережать, протереть спиртовым шариком и посредством использования иглы проводится аспирация мочи в объеме десяти миллилитров. Банка тщательно и плотно закрывается и моментально отправляется на исследование в лабораторию.
На баночке есть специальная наклейка, на которой указывается ФИО пациента, предварительный диагноз и иные необходимые дополнительные сведения.
В лаборатории образцы мочи помещаются в различные питательные среды и культивируются в соответствующих условиях. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом определяется вид бактерий и результат анализа.
На результаты может повлиять неправильно проведенная техника взятия материала. Ложноотрицательный ответ можно получить: при нарушенных сроках отправления собранной мочи на анализ; при приеме пациентом антимикробных препаратов (данные параметры в обязательном порядке должны быть указаны на баночке).
Интерпретация полученных результатов
Результаты анализа являются для диагностики. Единица измерения – количество колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл, расшифровывается следующим образом:
- Степень бактериурии, не превышающая 103 микробных клеток в 1 мл мочи, свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса и обычно является результатом контаминации мочи.
- Степень бактериурии, равная 104 микробных клеток в 1 мл мочи, расценивается как сомнительный результат. Исследование следует повторить.
- Степень бактериурии, равная и выше 105 микробных клеток в 1 мл мочи, указывает на наличие воспалительного процесса.
Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и контроля правильности проводимого лечения, а также позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой.
Следует иметь в виду, что результаты придут не раньше, чем через семь дней. Собранный вовремя и по всем правилам анализ позволяет правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
- Источники
- Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 960 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
