Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрияАноректальная манометрия – это диагностическая процедура, которая позволяет определить давление в прямой и толстой кишке и ее выходной зоне (анусе). Иными словами, в период диагностики проводится исследование относительно тонуса анальных сфинктеров, двигательной способности прямой и толстой кишки. Доктор назначает аноректальную манометрию в том случае, если пациент жалуется на нарушение моторики толстой кишки, на диарею или на постоянные запоры. Исследование поможет определить причину появления данных симптомов.

Показания и подготовка к проведению обследования

Аноректальная манометрия назначается пациентам в качестве послеоперационного контроля, в особенности после проведения операции по диагнозу «болезнь Гиршпрунга», а также после операций атрезии ануса. Вмешательство происходит, если наблюдается отсутствие расслабления внутреннего анального сфинктера, нарушение моторики толстой кишки без оснований, недержание кала.

Манометрию делают для оценки результатов мед. вмешательства, диагностики дифференциального типа хронической кишечной псевдообструкции, при боли с локализацией в нижней части живота, запорах хронического типа, которые не поддаются медикаментозному лечению.

За несколько часов до проведения запланированного обследования пациенту проводят несколько клизм. Важно как минимум за шесть часов до процедуры ничего не есть. До манометрии как минимум за два часа нужно отказаться от каких-либо препаратов. В период приема лекарств нужно стараться в последние сутки пить как можно меньше воды.

Алгоритм проведения процедуры

Причин, которые могут спровоцировать появление хронического запора, достаточно много. Стоит отметить, что по статистике двадцать процентов запоров появляются вследствие психологических проблем пациента.

Длительность процедуры может варьироваться в пределах трех часов, все напрямую зависит от сложности ситуации. Прежде чем приступить к манометрии, врач или медсестра задают пациенту стандартный перечень вопросов, для того чтобы избежать неприятных осложнений после процедуры. Пациента перемещают на кушетку в таком положении: на левом боку, ноги согнуты в коленях.

В прямую кишку вводится стерильный одноразовый катетер (гибкая трубка с наличием баллончика на конце). С другой стороны трубка катетера подсоединена к прибору, который отвечает за уровень давления. Для определения рефлекторной деятельности прямой кишки баллончик накачивается. При этом пациента просят максимально расслабить сфинктер, после сжать его и выполнить стандартные опорожняющие движения.

Слабость анального сфинктераКроме данного способа, аноректальная манометрия подразумевает и иные методы.

Электромиография анального сфинктера – метод диагностического типа, посредством которого проводится исследование электрического потенциала мышц сфинктера. Контроль импульсов производится посредством специальных электродов, которые устанавливаются в анальную полость пациента. Электромиография демонстрирует степень скоординированности расслабления и сокращения мышц тазового дна и анального отверстия.

Тест экспульсии баллончика из прямой кишки – данный вид исследования позволяет определить временной промежуток, за который прямая кишка вытолкнет баллончик наружу. В задний проход пациента вводится специальный баллончик, после этого по трубкам он наполняется водой. Пациент перемещается в ванную комнату и выполняет процедуру дефекации. Время для “изгнания” баллончика полностью фиксируется. Если временной промежуток слишком долгий – это прямой показатель наличия нарушений функциональности кишечника и аноректальной области.

Возможные риски и противопоказания

Аноректальная манометрия по сути безобидная и полностью безопасная процедура, так как обладает минимальным количеством рисков. Процедура безболезненная с небольшими дискомфортными ощущениями. Иногда в период проведения процедуры могут наблюдаться кровотечения или разрывы стенок кишечника – крайне редкие явления. Также осложнения могут возникнуть при наличии аллергической реакции на латекс.

Для того чтобы избежать возможных побочных эффектов, доктор перед процедурой назначает пациенту прохождение целого спектра обследований и анализов, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости и области малого таза;
  • анализ крови на группу, ОАК и ОАМ;
  • анализ крови на венерические заболевания;
  • аллергопробы.

На сегодняшний день прямых и острых противопоказаний к проведению манометрии аноректального типа нет, так как процедура относится к безопасным, с низким уровнем дискомфортных и болезненных ощущений. С осторожностью необходимо проводить данную процедуру пациентам с сахарным диабетом, с наличием заболеваний крови, с наличием венерических заболеваний. Также в группу риска входят пациенты с нарушением функциональности ЦНС.

Перед процедурой им в обязательном порядке дают седативные лекарственные средства, для того чтобы не спровоцировать приступы паники и т. д.

Из-за того, что процедура максимально безопасная, она не обладает возрастными ограничениями, следовательно, может назначаться как маленьким деткам (исключительно при наличии показаний), так и пациентам в глубоком пожилом возрасте (в обязательном порядке перед проведением процедуры проводится кардиограмма).

Результаты проведения диагностики

В норме у каждого человека  глубина анального сфинктера должна быть в пределах трех сантиметров, порог минимальной чувствительности в пределах десяти-пятнадцати миллилитров. В период проведения процедуры доктор оценивает векторный объем кишечника, давление в прямой кишке и ректональный рефлекс.

Если все показатели в норме, а проблема с кишечником существует, тогда назначаются иные методики диагностик. В случае если давление сфинктеров сильно высокое – это является возможной причиной запоров, низкое, в свою очередь, может быть причиной недержания каловых масс. Аномальные проявления рефлексов в прямой кишке тоже сигнализируют о наличии проблемы. На наличие болезни Гиршпрунга может указывать неспособность кишечника к расслаблению. При любых проблемах с кишечником важно обращаться к доктору и не заниматься самолечением.

 
Аноректальная манометрия
обновлено:
Май 21, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.