Электрофорез в медицине – физиотерапевтический метод воздействия на человеческий организм различной интенсивности электрических импульсов для оказания всевозможных терапевтических эффектов. С помощью проведения электрофореза также можно вводить лекарственные препараты через слизистые и кожные покровы человека, что является высокоэффективным средством лечения.
Преимущества введения лекарства посредством электрофореза
Помимо электрофореза, лекарства в человеческий организм можно вводить и более стандартными путями – перорально (через рот) и инъекционно (путем осуществления внутривенного, подкожного, внутримышечного укола).
При пероральном приеме лекарственых средств не нужны какие-то дополнительные гаджеты и медицинский персонал рядом, что значительно упрощает прием. Однако лекарство, принятое внутрь через рот, очень медленно воздействует на цель, поскольку прежде, чем поступить в кровь, оно должно дойти, раствориться и расщепиться в желудочно-кишечном тракте, параллельно довольно сильно его раздражая и вызывая проблемы в его функционировании и даже сложные заболевания. К тому же, печеночные ферменты, призванные выводить остатки лекарства, способны начать его выведение еще до полного воздействия, что часто снижает эффективность влияния лекарства (его биодоступность) и заставляет продлевать терапевтические курсы.
Всего этого можно избегать, применяя инъекционную методику введения лекарств, однако уколы – процедура болезненная. К тому же высокий риск развития тромбоэмболии при попадании воздуха в сосуды во время инъекции или флебитов (воспалительный процесс, венозных стенок).
При введении лекарств с помощью электрофореза пациент не будет ощущать никакого дискомфорта, у него не возникнут аллергические и иные реакции общего или местного характера, а терапевтический эффект от вводимого препарата может длиться от суток до 20 дней. К тому же, существует возможность введения средства для лечения непосредственно в воспаленное место, минуя желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему организма.
Недостатков у данного метода немного – это факт того, что не каждое лекарство можно вводить с помощью электрофореза, и, конечно же, индивидуальные противопоказания для его проведения у пациента.
Исторические аспекты методики
Впервые об электрофорезе было заявлено немецким ученым Фердинандом Рейсом, который в 1809 году плотно изучал эту методику, однако развития в тот период данное направление не получило. Лишь в 1926 году шведским биохимиком Арне Тиселиусом была опубликована научная работа с описанием специальной трубки для проведения электрофореза, которую к 1930 году усовершенствовали, начав изготавливать ее из хлорида серебра.
Лишь в 1936 году был опробован первый аппарат, предназначенный для проведения электрофореза. При этом форма трубок снова претерпела многократные изменения, сначала превратившись в узкие ячейки, а затем – в стеклянные секции. Такие перемены повышали оптическую восприимчивость прибора и позволяли ему активнее удалять тепло, выделяемое в ходе прохождения электротока. Тестирование аппарата впервые выполнено на лошадиной сыворотке. В процессе электрофореза препарат разделялся на полоски белого цвета, что свидетельствовало о разной скорости миграции белков крови, альфа, бета и гамма-глобулина, а также альбумина. После такого успеха тесты провели на кроличьей, а затем и на человеческой сыворотке и результаты получены были аналогичные.
Таким образом было установлено, что молекулы с электрическими зарядами в жидкой среде могут под действием электромагнитных полей перемещаться в противоположную заряженным электродам область. При использовании параллельно с электрофорезом ультрацентрифуги в последующих опытах Тиселиус смог точнее дифференцировать направление миграционных процессов белков и установил количество протеинов в составе.
Уже в 1950 году был проведен новый, более усовершенствованный опыт по разделению белков на поверхности фильтровальной бумаги, которая затем резалась на полоски, окрашивалась для определения содержания отдельных белков в подобных растворах. При этом удалось зафиксировать процесс миграции белков и получить четкие границы их разделения. Метод электрофореза на различных носителях в настоящее время широко используется в биохимии, молекулярной биологии, генной инженерии, а также медицине.
Сегодня с помощью электрофореза врачи диагностируют:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- заболевания печени и почек;
- иммунные и генетические нарушения;
- онкологические новообразования.
Также современная медицина использует электрофорез с белковыми и коллоидными растворами для физиотерапевтических методик при лечении многих заболеваний.
Механизм лечения
Проводить процедуру электрофореза можно при помощи нескольких аппаратов, одним из которых называется «Поток» и используется в физиотерапевтических целях уже около 50 лет. На данном аппарате для электрофореза располагаются отверстия для положительных и отрицательных электродов, кнопки, с помощью которых легко задается время процедуры, регулятор силы подаваемого тока. На современном аналоге аппарата для электрофореза есть уже цифровой индикатор, отображающий время процедуры и силу подаваемого тока.
Применение электрофореза должно быть назначено врачом. На консультативных приемах специалист ознакамливается с историей болезни пациента, направляет его на различные диагностические исследования и анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний для проведения данной процедуры. Накануне непосредственной процедуры необходимо осматривать участки тела больного, куда в ходе электрофореза будут крепиться электроды. Для наложения накладок требуется абсолютно здоровая кожа без гнойничков, поражений, ранок и прочего. Накладки следует замочить в физиологическом растворе либо чистой воде, а уже после на них наносится необходимый для лечения препарат. Накладкой может выступать несколько раз свернутая марля, покрытая фильтрованной бумагой, либо специальный гидрофильный материал.
Для проведения электрофореза лекарственный препарат разводится в физиологическом растворе, который подогревается до температуры человеческого тела и в количестве 10 миллилитров вводится во флакон с основным лекарством. Лекарство вместе с физраствором взбалтывается, а затем разбавляется противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Вся эта смесь набирается в шприц и наносится на подготовленную ранее прокладку, подключаемую к плюсу.
Прокладка, подключенная к минусу, покрывается другим препаратом, как правило, 2% раствором эуфиллина, улучшающим кровообращение, расслабляющим гладкую мускулатуру, сочетающим обезболивающие свойства, весьма полезные при болях в мышцах.
После насыщения медикаментами прокладки накладываются на кожу и к ним прикрепляются электроды. В области шейного или грудного отдела позвоночника прокладки крепятся следующим образом – плюсовая крепится на участок поражения, а минусовая – в район поясницы. При необходимости лечения поясничного отдела плюсовая прокладка крепится на поясницу, а минусовая на бедра пациента. При наложении прокладки обычно фиксируют каким-то грузом, а пациента накрывают простыней.
Существуют и другие разновидности методик проведения электрофореза:
- ванночковый, когда в ванночку с электродами наливается раствор необходимого лекарства и пациент погружает в него пораженный участок тела;
- внутритканевой, когда препарат пациент получает внутривенно либо перорально, а после этого на пораженную область накладывают электроды, что благотворно влияет на болезни дыхательной системы;
- полостной, когда лекарство вводят в полость тела, туда же размещают плюсовый электрод, а минусовый располагают на поверхности тела, что очень эффективно работает при болезнях кишечника и органов малого таза.
В ходе электрофореза ток добавляется постепенно, при этом каждый раз после прибавки медицинский работник обязательно интересуется ощущениями пациента от такого увеличения. Ток перестают добавлять при возникновении покалывающих ощущений. Если же у пациента возникает чувство жжения или место прикладывания электрода сильно зудит, электрофорез моментально прекращают. Вся процедура обычно занимает 10-15 минут времени, количество процедур в курсе – 10-20, которые выполняются ежедневно, либо через день.
В ходе проведения процедуры лекарственный препарат способен ионизироваться, ионы перемещаются под действием электрического тока и проникают в кожу. Большая часть лекарства задерживается в коже, оказывая местный терапевтический эффект, однако оставшаяся доля разносится по всему организму током лимфы и крови, проникая внутрь сквозь выводящие протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки и фолликулы волос.
От способности всасывания препарата значительно зависит качество эффекта от терапии электрофорезом. Также качество воздействия процедуры обеспечивается местом воздействия, длительностью проведения электрофореза, свойствами используемого растворителя, концентрацией лекарств в растворе, силой тока, размерами иона и индивидуальными особенностями организма пациента.
Важно понимать, что положительно и отрицательно заряженные частицы имеют разные предназначения в ходе терапии. Так, положительно заряженные частицы оказывают противовоспалительный, обезболивающий, обезвоживающий и успокоительный эффекты. Отрицательно заряженные частицы способны обеспечивать организму пациента расслабляющий, секреторный, сосудорасширяющий эффекты и нормализовывать обменные процессы.
Препараты при электрофорезе и их влияние на организм пациентов
Лекарства в ходе электрофореза могут вводиться через положительный и отрицательный электрод. Применяются при этом только такие средства, которые могут под влиянием электрического тока проникать в кожу человека. Лекарства вводятся самостоятельно и в комплексе с другими средствами, в зависимости от требуемого эффекта от терапии.
При использовании препарата с алоэ для электрофореза можно улучшить обменные и питательные процессы в клетках, восстановить поврежденные участки тканей. Алоэ оказывает стимулирующее и противовоспалительное воздействие на местный иммунитет, препарат используется при лечении болезней глаз (конъюнктивита, кератита), бронхиальной астмы, язвенной болезни, при кожных заболеваниях (ожогах и трофических язвах).
Адреналина гидрохлорид применяется в офтальмологической практике (повышение внутриглазного давления, открытоугольная глаукома). Также препарат используется в качестве составляющей растворов с местными анестетиками. Адреналин способен эффективно снижать внутриглазное давление, расширять бронхи в случаях астмы, сужать сосуды в области брюшины и на слизистых.
Атропин в электрофорезе применяется с целью уменьшения секреции потовых, бронхиальных либо желудочных желез, для снижения тонуса гладких мышц. Он обладает обезболивающими свойствами и показан при различных болях, язве, бронхиальной астме, воспалениях офтальмологической сферы (кератит, иридоциклит).
Витамин В1 способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и противоаллергическое влияние, нормализовать обменные процессы, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Используется для электрофореза при невритах, радикулитах, параличе, гепатитах, язвенной болезни, дерматитах, акне, псориазе, в состояниях дефицита витамина В1.
Дикаин, новокаин и лидокаин с их анестезирующим воздействием применяются при различных болезнях с выраженными болевыми синдромами. Аналогичное, а также противокашлевое воздействие оказывает и кодеин.
Димедрол способен как устранить боль, так и успокоить, уменьшить проявления аллергии, оказать снотворное воздействие. Также димедрол расслабляет гладкую мускулатуру. Его назначают при крапивнице, бессонницах, сильных болях различного происхождения, бронхиальной астме, язве и гастрите.
Кальций используется в электрофорезе при различных состояниях с дефицитом данного микроэлемента. Он необходим в случаях переломов, при воcпалениях во рту, аллергии и нарушениях в процессах свертываемости крови. Кальций обладает кровоостанавливающим воздействием, может оказывать противоаллергическое и противовоспалительное влияние.
Калий также применяется при электрофорезе в случаях, когда ощущается его нехватка в организме, что бывает при мерцательной аритмии и тахикардии. Калий способен нормализовать водно-электролитный баланс.
При болезнях опорно-двигательного аппарата, в случаях ожогов, келоидных рубцов и послеоперационных ран для ускорения регенерационных процессов, противовоспалительного и обезболивающего эффекта при электрофорезе применяют карипаин. Аналогичным воздействием в ходе электрофореза обладает и лидаза.
Лизоамидаза угнетает жизнедеятельность стрептококков и стафилококков и ускоряет выздоравление при инфекционных заболеваниях. Местно препарат в ходе электрофореза очищает ткани от нагноений и некротических включений, способствует регенерации. Его использование эффективно при фолликулите, фурункулезе, эндометрите, стоматите, мастите, остеомиелите, ожогах.
Препараты магния помогают в ходе электрофореза укреплять костную, мышечную и нервную систему, нормализовыывают ритм сердца, оказывают положительное воздействие при депрессиях. Магний назначается при гипертонической болезни, аритмии, тахикардии желудка.
Сульфат меди применяется в случаях возникновения анемии, сердечно-сосудистых проблем, болезней опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Медь учавствует в биосинтезе гемоглобина в организме человека, поэтому она является первой помощью в случаях возникновения анемии. Медь принимает участие и в образовании белковой конструкции хрящевой и костной ткани, что важно в случаях возникновения остеохондрозов, остеоартрозов, прочих проблем опорно-двигательного аппарата. Применяются препараты сульфата меди и при инфекционных заболеваниях – уретрите, вагините, конъюнктивите, поскольку они обладают отличным противовоспалительным воздействием.
В составе препарата мумие присутствуют 80 активных биовеществ, в числе которых есть витамины и аминокислоты, эфирные масла и прочее. Такой состав обеспечивает электрофорезу с мумие противовоспалительное воздействие на человеческий организм, регенерирующий и обезболивающий эффект. Можно применять электрофорез с мумие при вывихах, переломах и других проблемах опорно-двигательного аппарата, дыхательных путей, кожных заболеваниях и болезнях желудочно-кишечного тракта.
Папаин применяется в случаях межпозвоночных грыж, ожогов и остеохондроза. Он способствует отторжению некротических образований и очищению раны от гноя, заживляет, оказывает противовоспалительное воздействие.
Для устранения мышечных спазмов и снижения тонуса гладкой мускулатуры во внутренних органах человека используется при проведении электрофореза папаверин. Лекарство обладает сосудорасширяющим воздействием, понижая давление при гипертонии, устраняя стенокардию и прочее.
Для снижения артериального давления и расширения артериол применяется при проведении процедуры электрофореза и пахикарпин. Его назначают в случаях выявления ганглионеврита, миопатии, эндартериита. Расслаблению мышечной мускулатуры, расширению сосудов и усилению кровообращения также способствует использование при электрофорезе платифиллина, его положительный эффект при язвенной болезни, стенокардии, бронхиальной астме, холецистите, гипертонической болезни.
Противовоспалительный эффект рибонуклеазы помогает при возникновении экссудативного плеврита, бронхита, пневмонии, бронхоэктатического заболевания. Препарат отлично разжижает мокроту, гнойные и слизистые образования, прекрасно проявляет себя при синуситах, тромбофлебитах, отитах, остеомиелитах.
При себорее, экземе, различных ожогах, акне, отрубевидном лишае, псориазе с целью произвести антисептическое, противовоспалительное и отшелушивающее воздействие в ходе электрофореза, целесообразно использовать салициловую кислоту. Средство заживляет ткани и угнетающе действует на слишком активные потовые и сальные железы.
Стрептомицин показан для электрофореза при инфекционно-воспалительных процессах в организме. Данное средство является антибиотиком широкого спектра, оказывающим влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Противовоспалительным средством для лечения органов ЛОР-зоны является трипсин. Он разжижает мокроту, способствует заживлению ткани и их очистке некротических образований.
Эффективен препарат при гайморитах, бронхитах, пневмониях, плевритах, отитах, ожогах и трофических язвах.
При гипертонии, нарушенных процессах кровообращения в почках и головном мозге, бронхиальной астме, межпозвоночной грыже, артрозах и остеохондрозе широко применяется эуфиллин для проведения электрофореза. Лекарство обладает обезболивающим воздействием, снимает спазмы мускулатуры, понижает артериальное давление.
Все эти и многие другие медикаменты могут применяться при электрофорезе только по назначению специалиста в комплексе либо индивидуально, в зависимости от диагноза и хода течения патологии.
Показания и противопоказания для методики
В лечебной практике многие специалисты прибегают к электрофорезу и его лечебным свойствам при следующих категориях заболеваний:
- болезнях органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, трахеит);
- ЛОР-заболеваниях (отиты, фарингиты, гаймориты, риниты и прочие) и глазных болезнях (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и прочие);
- болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, холецистит, гастрит, панкреатит и прочие) и мочеполовой системы (эндометрит, пиелонефрит, эндометриоз, цервицит, простатит и прочие);
- патологиях в сердечно-сосудистой системе (гипотония и гипертония, стенокардия, атеросклероз и прочие);
- болезнях нервной системы (невриты, неврозы, мигрени, парезы, паралич, бессонницы, межпозвоночные грыжи и прочие);
- патологиях опорно-двигательного аппарата (переломы и вывихи, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилезы, артриты и прочие);
- сахарном диабете;
- заболеваниях кожных покровов (ожоги, псориаз, пролежни, акне, себорея, чесотка и прочее);
- в стоматологии при кариесе, гингивите, пародонтите, стоматитах;
- для лечения послеоперационных рубцов или ран.
При этом назначение электрофореза происходит далеко не при каждом случае заболевания вышеназванными болезнями. Его применение обусловливает состояние пациента, отсутствие противопоказаний к процедуре, возможность использовать для лечения лекарственные средства, которые можно вводить в организм при помощи электрофореза. Также важно понимать, что острые фазы болезней электрофорезом никогда не лечатся.
Данная физиотерапевтическая процедура при ее назначении помогает снизить воспалительный процесс в организме, снимает отечность, помогает уменьшить болевые ощущения, успокаивает. К тому же, электрофорез эффективно расслабляет возникший гипертонус в мышцах, повышает уровень микроциркуляции крови в организме больного, регенерирует ткани, стимулирует выработку гормонов, витаминов и звеньев иммунитета. Электрофорез прекрасно воздействует на детей грудного возраста при различных патологиях. Новорожденные дети часто страдают состояниями с повышенным мышечным тонусом, неврологическими проблемами, болевыми синдромами при разных болезнях, проблемами в опорно-двигательной системе, диатезом. Все это можно эффективно лечить с помощью электрофореза.
Как и в случаях с любыми терапевтическими методиками, у процедуры электрофореза существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, то есть к тем, при которых проведение процедуры не может быть произведено никогда, относятся полная непереносимость организмом больного электротока, острая фаза любого заболевания, туберкулез, низкий показатель свертываемости крови, эпилепсия, шизофрения, раковые опухоли, менструация, гнойничковые сыпи различной этиологии, гепатиты, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, обостренные венерические болезни, установленный кардиостимулятор у пациента, нарушенность кожного покрова (его целостности) в местах, куда должны в конкретном случае крепиться прокладки.
Среди относительных противопоказаний для процедуры электрофореза врачи называют период беременности, обостренную гипертоническую болезнь и детский возраст до 2 лет.
Чтобы точно определить, можно ли в каждом конкретном случае использовать подобную физиотерапевтическую процедуру, специалисты должны учитывать возраст больного, наличие у него обострения хронических болезней, сведения о переносимости электрического тока, психические особенности, стадию и динамику заболевания, которое лечится в данный момент.
В ходе проведения процедуры электрофореза побочных эффектов обычно не возникает. Нельзя, однако, исключать риск возникновения аллергии, чего можно избежать, если накануне провести соответствующее тестирование переносимости используемых при электрофорезе лекарственных средств. Также покраснение или раздражение может вызвать слишком длительное воздействие электротока на организм в месте соприкосновения прокладки аппарата с кожей.
- Источники
- Улащик В. С. – Электрофорез лекарственных веществ : руководство для специалистов. − Минск : Беларус. навука, 2010. − 404 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
