Почему нельзя заниматься самолечением

Самое ценное, что есть у человека – это здоровье и жизнь. И чаще всего при возникновении проблем со здоровьем мы обращаемся к врачам. Профессиональный и компетентный подход к лечению болезней обеспечивает в большинстве случаев успех благоприятного исхода. Но, к сожалению, не всегда удается получить этот самый профессиональный подход, так как в последние годы появились существенные проблемы в сфере здравоохранения и медицины, причем, не только в нашей стране, но и в ряде других. Очень остро эту проблему обнаружила и подчеркнула новая коронавирусная инфекция COVID-19. Стало очевидным, что не хватает врачей, причем, во всех звеньях медицинского обслуживания населения: и в амбулаторном, и в стационарном. Есть нехватка коечного фонда стационаров, есть существенные проблемы в оснащении медицинских учреждений. Но самой существенной проблемой стало отсутствие грамотного и отвечающего современным взглядам на медицину подхода к лечению больных. Большинство врачей, к сожалению, не проходят должного процесса самоподготовки, не совершенствуют и не обновляют свои познания, – все это приводит к тому, что лечение, применяемое во многих сферах медицины, неадекватно и часто губительно.

Перечисленные проблемы приводят к тому, что при возникновении осложнений со здоровьем обычный человек начинает задумываться, насколько оправдан будет поход к врачу, тем более, что к врачам многих специальностей, да даже к участковому терапевту, стало не так просто попасть по системе бесплатного медицинского обслуживания. А в частных медицинских центрах цены на прием и обследование у врача порой не всем доступны и тоже не гарантируют успех. И в такой ситуации многие начинают заниматься самолечением. Насколько же приемлем и допустим такой подход к своему здоровью?!

Несмотря на все вышеизложенные проблемы с медицинским обслуживанием, такой выбор, как самолечение, чрезвычайно опасен. У обычного человека могут и быть элементарные знания об анатомии и физиологии человеческого организма, но не в достаточном объеме, не говоря уже о таких глубинных вещах, как этиология (причина) и патогенез (механизм течения) болезней. Нет понимания патологической физиологии, фармакологии, биохимии, без знания которых невозможно правильно поставить диагноз и назначить лечение. Порой, даже опытному врачу приходится проводить достаточно непростую дифференциальную диагностику, прежде чем будет правильно выявлена патология, а значит, и назначено обоснованное лечение.

Отсутствие таких знаний у обычного человека приводит к самым негативным последствиям в случае самолечения, использования тех или иных лекарств, методик и любых других воздействий на организм.

Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?

Начну с самого частого и, к сожалению, привычного – применения медикаментов самостоятельно, без рецепта и назначения врача. Повальное применение, например, антибиотиков, привело к устойчивости многих микроорганизмов к большинству современных антибиотиков и резистентности бактерий (нечувствительности) тогда, когда антибиотики действительно оказываются нужны. Вызвано это тем, что люди не осознают, что большинство так называемых респираторных заболеваний, называемых ОРВИ или ОРЗ, а в простонародье простудами, вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого воздействия. Зато оказывают воздействие на дружественные бактерии кишечной микрофлоры, которая обеспечивает огромный фронт иммунной защиты человеческому организму. Тем самым наносится как урон самому организму, так и обусловливается появление и рост нечувствительных (резистентных) к данному антибиотику бактерий. И это в последние годы становится глобальной мировой проблемой.

Применение медикаментов без назначений касается не только антибиотиков: к самоназначению препаратов часто прибегают при температуре и болях различной локализации.

Этого категорически нельзя делать, так как чаще всего повышение температуры обеспечивает «включение» иммунного механизма защиты организма, а купирование боли может смазать очень серьезные проблемы и привести к фатальным последствиям.

Например, применение обезболивающих препаратов при болях в животе может смазать картину «острого живота» и усугубить течение острого аппендицита, внематочной беременности и других проблем, которые требуют хирургического вмешательства. «Обезболив» себя в такой ситуации, человек затрудняет правильную диагностику, а значит, и надежду на благоприятный исход.

Отличным примером, когда самолечение может угрожать жизни пациента, является применение так называемых сердечных препаратов типа «Валокордина» и «Корвалола». Люди могут не распознать в сердечном приступе серьезную проблему типа инфаркта миокарда и затягивать с назначением адекватной и спасительной терапии, что ухудшает прогноз на выздоровление.

Часто обычные люди при появлении какой-то банальной на их взгляд проблемы, типа, например, кашля, не считают нужным обращаться к врачу и обследоваться, самостоятельно предполагают у себя очевидную, по их мнению, причину кашля в нездоровье горла, бронхов или легких и занимаются самолечением в виде приема таблеток от кашля или отхаркивающих. Тогда как такой симптом, как кашель, может свидетельствовать совершенно о других проблемах в организме, например:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, аритмия, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, в частности, ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) при лечении гипертонии;
• со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• кашель может носить неврогенный характер и т.д.

Понятно, что при всех этих причинах такого, казалось бы, простого симптома, как кашель, применение отхаркивающих препаратов и блокирующих его, абсолютно неэффективно, а порой даже вредно.

В чем опасность диет без привлечения специалиста?

Довольно распространенной проблемой становится идея снизить вес без привлечения врача специализированного профиля – диетолога или эндокринолога. Проблемы избыточного веса и ожирения сейчас актуальны во всем мире и лишь набирают обороты. Связано это со множеством факторов. Традиционно больше всего обвиняют пищевую промышленность, которая, наряду с сельскохозяйственной, действительно претерпела существенные изменения с середины прошлого столетия. Изменились способы выращивания, хранения, обработки и изготовления продуктов питания. Люди стали чаще есть вне дома, больше пользоваться полуфабрикатами, получило популярность питание фастфудом. Существенно изменился состав продуктов, способ кулинарной обработки, выросли порции, увеличилось содержание жира и сахара в продуктах. Основной причиной возникновения лишнего веса называют положительный энергетический дисбаланс, когда потребляемая энергия превосходит потраченную и идет ее накопление в виде отложений жира, что, в свою очередь, ведет к набору веса. Существенно на это повлияло изменение образа жизни современного человека, обусловленное гиподинамией, снижением физической активности. К набору веса приводят и такие причины как стиль жизни, стрессы, неудовлетворительный сон и усталость, психоэмоциональные проблемы, генетическая предрасположенность и эндокринологические проблемы. Знание всех этих аспектов и факторов в проблеме избыточного веса и ожирения позволяет снижать вес безопасно и долгосрочно, когда контролирует этот процесс врач-диетолог или эндокринолог при параллельной поддержке психолога и фитнес-инструктора.

В то же время применение различных диет, усиление физической активности, отказ от определенных продуктов и любые другие ограничительные приемы, самостоятельно внедряемые в жизнь желающими похудеть людьми, приводят в лучшем случае к краткосрочным результатам, а чаще всего к неизбежным последующим откатам к прежнему весу, а иногда и с «привесом»; в худшем же случае приводят к приобретению таких психологических расстройств, как нарушение пищевого поведения, которое требует уже более серьезного и длительного лечения.

Некоторые диеты и вовсе могут быть опасны, если не знать нормальной и патологической физиологии человеческого организма. Например, кето-диеты строго противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, и назначение их самому себе может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до острой почечной недостаточности и смерти.

Более детально узнать, чем может грозить диета без присмотра специалиста, предлагаю в статье “Почему нельзя самостоятельно садиться на диету“.

Когда физические упражнения и массажи могут нести угрозу здоровью?

Точно так же нельзя сказать, что различные физические нагрузки, предполагающие более серьезное воздействие на организм, чем традиционная общеукрепляющая зарядка, являются безвредными и безопасными. Некоторые заболевания имеют существенные ограничения по тем или иным видам физических нагрузок, и отсутствие таких знаний у обычного человека может привести к инвалидизации. Например, при наличии межпозвоночных грыж, которые могут травмировать спинной мозг, нагрузка с весами в тренажерном зале противопоказана. И люди с такими проблемами нуждаются в специализированных физических упражнениях, направленных на устранение причин и на уменьшение последствий этих проблем. Поэтому при наличии проблем со здоровьем даже такое, казалось бы, безобидное воздействие, как физическая активность, нужно подбирать совместно с профессионалом – врачом ЛФК. К таким воздействиям относится и массаж, и физио-процедуры, и применение медицинских приборов, обладающих терапевтическим воздействием. Все эти вмешательства имеют как показания, так и противопоказания. Обывателю невозможно предусмотреть все нюансы, потому не стоит прибегать к терапевтическим воздействиям без профессионального консультирования и сопровождения. Например, тот же самый массаж при определенных проблемах позвоночника может стать причиной не то, что улучшения, а наоборот – привести к парализации.

Как относиться к информации о здоровье в сети Интернет?

Мы живем в интереснейшее время, когда можем получать информацию не только из телевизора и газет, как еще несколько десятилетий назад, но также из множества источников в сети Интернет. С одной стороны, это замечательно и очень познавательно. С другой стороны, это может давать человеку неоправданные тревоги или сомнения, а иногда, наоборот, ненужные надежды. Сейчас каждый может «загуглить» свой симптом и получить исчерпывающий ответ о своей проблеме на миллионы гигабайт. Но человеку без медицинского образования очень трудно и почти невозможно выловить из этой огромной массы информации ту, которая правдива, а также учитывает его индивидуальные особенности.

Несколько слов о проблемах в системе здравоохранения

Принимая во внимание все современные проблемы в системе здравоохранения, очень важно быть осознанным и ответственным пациентом, заботиться о своем здоровье самостоятельно, не дожидаясь, когда проблемы начнут о себе напоминать. Важно регулярно проходить профилактические осмотры. Ведь, например, свой автомобиль каждый автовладелец ежегодно подвергает техосмотру, а к собственному здоровью отношение порой намного менее трепетное. В том случае, если у вас все же возникли проблемы со здоровьем, не нужно поддаваться панике, но и закрывать глаза и зарывать голову в песок, прячась от проблемы, тоже не нужно. И тем более заниматься самостоятельным решением вопросов здоровья.

То, что сейчас довольно сложно найти профессионала в той или иной сфере медицины, лишний раз подчеркивает, что у осознанного человека в роли пациента должно присутствовать критическое мышление. Это не означает, что он должен с недоверием и сомнением относиться к рекомендациям и советам врача. Но если у вас все же возникают вопросы относительно диагноза, методов и вариантов лечения, использования тех или иных медикаментов, вы должны обязательно задавать их врачу. Если врач с неохотой отвечает на такие вопросы или вовсе отмахивается от вас, как от назойливой мухи, придерживаясь принципа «я врач, все знаю, и слушай меня», это повод послушать второе, а, может, даже и третье мнение. Иногда это поможет сохранить здоровье, избежать ненужных, а порой и вредных, вмешательств, или даже сохранить жизнь. Конечно, врач не может в рамках обычной консультации дать вам информацию, которую он получал в течение как минимум восьми лет его классического медицинского образования, но если он уверен в своих профессиональных данных, если его видение проблемы отвечает современным общемировым взглядам на данную проблему, ему не составит труда направить вас на нужные информационные ресурсы, чтобы вы при желании (а такое желание должно быть), получили исчерпывающую общеобразовательную информацию о своем заболевании и современных подходах к её лечению.

В любом случае, заниматься самолечением или прибегать к методам нетрадиционной или альтернативной медицины вместо поиска достойных медицинских профессионалов в той области, которая требуется вам по здоровью, не стоит. Это может стоить жизни или потерянного понапрасну времени.

Вывод

В завершение скажу, что медицинская наука не стоит на месте, постоянно появляются новые исследования, новые данные о давно известных заболеваниях, порой кардинально меняется взгляд на причины, механизм течения и лечение какой-то проблемы, как это было, например, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Когда на смену теории, что причиной язвы является агрессивное питание и избыточная выработка соляной кислоты, пришла научно обоснованная идея, что причиной является инфекция, а именно, Helicobacter Pylori. Соответственно, изменилось и лечение, и подход к питанию пациента.

В контексте вышенаписанного сам собой напрашивается вывод: когда же допустима и безопасна народная, нетрадиционная, альтернативная медицина. В случае, если это обычная простуда со слабостью, першением в горле, сухим кашлем, температура не более 5 дней, нет отягощенного анамнеза, то вполне допустимо применять самолечение, которое в принципе, должен рекомендовать и хороший врач: обильное теплое витаминное питье, жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) при температуре выше 38,5 градусов, но не более 4 г в сутки, проветривание помещения и увлажнение воздуха. Если же ваша «простуда» выходит за рамки типичного течения: кашель носит приступообразный характер, появилась мокрота зеленого цвета, температура более 5 дней, появились гнойные выделения из носа, то обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту – терапевту или семейному врачу. В случае же, если болеют дети, лучше не заниматься самолечением, даже когда ситуация кажется довольно типичной и не опасной. Лучше, все таки, вызвать врача и подстраховаться.

Альтернативные методы лечение в виде народных рецептов, а также методы комплементарной медицины, такие как массаж при стрессе, медитация и йога и др., допустимы лишь как дополнительные к основному, полноценному лечению, основанному на принципах доказательной эффективности и безопасности.