Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

МРТ гипоталамо-гипофизарной области

МРТ гипоталамо-гипофизарной областиГипоталамо-гипофизарные нарушения негативно влияют на функционирование всего организма и представляют серьезную угрозу здоровью человека. Патологии гипоталамо-гипофизарной области часто носят скрытый характер и проявляют себя в виде заболеваний, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой.

Игнорирование пациентом тревожных сигналов организма и попытки устранения последствий вместо поиска причин и своевременного лечения чреваты осложнениями заболевания. Задержки роста и развития, репродуктивная дисфункция, снижение умственной деятельности, аномалии обменных процессов и симптомы гормонального дисбаланса указывают на необходимость посещения врача-эндокринолога. При наличии подозрений на эндокринные нарушения, связанные с патологиями гипоталамуса и гипофиза, специалист назначает больному дополнительные обследования.

МРТ гипоталамо-гипофизарной области эффективно визуализирует малейшие изменения структуры сканируемых органов и мягких тканей, фиксируя полученные результаты на трехмерных снимках-срезах в высоком разрешении. МР-томография отличается от других способов диагностики высокой точностью сканирования, отсутствием лучевой нагрузки, безболезненностью и безопасностью процедуры. К обследованию допускаются беременные, дети и пациенты в тяжелом состоянии.

Симптомы гипоталамо-гипофизарных нарушений

Гипоталамо-гипофизарная область – небольшой участок головного мозга специфической формы, напоминающей турецкое седло, органы которого выполняют важнейшие регуляторные функции. В области седла находятся гипофиз, гипоталамус, зрительный перекрест и глазодвигательный нерв.

Гипоталамус – связующее звено между эндокринной и нервной системами организма человека. Гипоталамусом контролируется гормонообразующая деятельность гипофиза и всех желез внутренней секреции.

Гипофиз в свою очередь отвечает за рост, развитие, умственную деятельность, обменные процессы и репродуктивные функции у представителей обоих полов. Незначительные нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы приводят к серьезным последствиям.

ЭндокринологНеобходимо обратиться к врачу-эндокринологу при наличии следующих симптомов:

  • задержки роста, умственного и полового развития;
  • аномальные скачки веса;
  • повышенная температура тела без признаков простудных и вирусных заболеваний, потливость, жажда;
  • нарушения зрения и координации;
  • хронические головные боли, снижение умственной деятельности;
  • гормональные сбои, нарушенная менструальная цикличность;
  • половая дисфункция, бесплодие.

При подозрениях на гипоталамо-гипофизарные нарушения специалист-эндокринолог назначает пациенту обследование, которое заключается в лабораторной диагностике уровня основных гормонов в крови, локальной рентгенографии мозга, исследовании щитовидной железы и глазного дна. При обнаружении гормональных сбоев, больного направляют на КТ или МРТ гипоталамуса и гипофиза.

Скрининг гипоталамо-гипофизарной области

МР-диагностика – приоритетный метод исследования, который выявляет изменения структуры органов гипоталамо-гипофизарной области. В отличие от КТ, на снимках МРТ нет помех в виде костных тканей, что существенно облегчает диагностику гипофиза, гипоталамуса, соединяющей их воронки, перекреста зрительных нервов и соседних участков. Высокая разрешающая способность и снимки-срезы толщиной около 1-2 мм позволяют построить подробное трехмерное изображение и визуализировать малейшие структурные нарушения сканируемых органов.

Патологические состояния гипоталамо-гипофизарной системы, диагностируемые с помощью МРТ:

  • онкологические и неонкологические новообразования в гипоталамо-гипофизарной области;
  • эктопия, аплазия, гипоплазия гипофиза и гипофизарной ножки;
  • кистозные опухоли и перерождения гипофиза;
  • гормонально активные и пассивные аденомы;
  • воспалительные процессы в сканируемой области;
  • гипоталамические опухоли (краниофарингиомы, гамартомы, гемангиомы, глиомы, коллоидные кисты и др.).

Турецкое седлоГипоталамо-гипофизарная недостаточность и структурные изменения органов области турецкого седла – основные причины возникновения и развития эндокринных заболеваний. Опухоли и воспалительные процессы области гипоталамуса и гипофиза тем, что при отсутствии своевременного лечения разрастаются и выходят за пределы турецкого седла, нарушая деятельность соседних отделов мозга.

Гормонально активные новообразования негативно отражаются на работе желез внутренней секреции и нарушают гормональный баланс. Группу заболеваний гормональной природы, вызванных снижением гормональной активности гипофиза, называют гипопитуитаризмом.

Гипопитуитаризм бывает первичным, когда поражен сам орган, и вторичным, когда причиной нарушений являются патологии гипоталамуса.

Заболевания эндокринной системы, которые можно обнаружить и исследовать МР-методом
ЗаболеваниеОписаниеВнешние проявления
Синдром «пустого» турецкого седлаГиперплазия гипофиза, вызванная аденомой окологипофизарной области и неопухолевыми заболеваниямиГипотиреоз, гиперпролактинемия, акромегалия, дефицит тропных гормонов, нейроэндокринные нарушения
Апоплексия гипофизаГипофизарная недостаточность как следствие геморрагического инфаркта гипофизарной опухолиГоловные боли, нарушения зрения и сознания, симптомы менингита
Несахарный диабетНедостаток гормона вазопрессина, который синтезируется гипоталамусом и выполняет антидиуретические функцииЖажда, частое мочеиспускание, сухость кожи, нарушение водного баланса, головные боли
СТГ-недостаточностьПосттравматический или врожденный дефицит соматотропного гормона (гормона роста)Атрофия мышц, ожирение, нарушения кровообращения и термогенеза; снижение умственной и физической активности, ишемия, атеросклероз, депрессия
АкромегалияИзбыток соматотропного гормона роста как следствие возникновение соматотропиномы (гипофизарной аденомы)Изменения внешности, нарушение терморегуляции, симптомы сахарного диабета, образование метастаз различной локализации
ГиперпролактинемияИзбыток «молочного гормона» пролактина, вызванный гипофизарной аденомойНарушения менструального цикла, боли в области груди, аденомы и кисты молочных желез, бесплодие
Болезнь Иценко — КушингаНейроэндокринное нарушение у женщин, повышенная секреция гормонов надпочечников вследствие избытка АКТ-гормона гипофизаОжирение, мышечная атрофия, истончение кожи, кардиомиопатия, нестабильность нервной системы, аменорея
ТиреотоксикозПовышенная активность щитовидной железы, избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз)Выпячивание глаз, гипертония, ишемия, одышка, нарушение работы ЖКТ; снижение массы тела, утомляемость, нестабильность нервной системы и менструального цикла
ГемохроматозИзбыток негемоглобинового железа, которое откладывается в гипофизе и других органахХроническая недостаточность передней гипофизарной доли, дефицит гормонов роста, гипогонадизм, потемнение кожи
Синдром ШиханаТяжелое послеродовое осложнение, некроз передней долиПослеродовое кровотечение, гипотония, недостаточность щитовидки и надпочечников, отсутствие месячных и лактации
Гистиоцитоз ХИнфильтрация органов и тканей гипоталамуса инфиоцитамиНедостаточность передней доли, несахарный диабет
СаркоидиозНедостаточность тропных гормонов гипоталамуса и гипофизаНесахарный диабет

Головной мозгСпектр возможностей МРТ не ограничивается диагностикой гипоталамуса и гипофиза. Магнитно-резонансные снимки-срезы точно передают изображения соседних областей, визуализируют нарушения структуры тканей головного мозга и целостности сосудов. Во время МР-сканирования турецкого седла можно обнаружить негипофизарные заболевания (менингит, аневризму сонной артерии, внутримозговые кровоизлияния).

Особенности МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Во время МР-диагностики гипофиза и гипоталамуса часто прибегают к методике контрастирования. Точно рассчитанную дозу специального контрастного вещества на основе парамагнетика гадолиния вводят внутривенно перед сканированием с помощью шприца или инъектора.

Препараты на основе гадолиния усиливают контраст между пораженными областями и здоровыми тканями, что существенно облегчает анализ снимков. Гадолиний – нетоксичное вещество и редко вызывает аллергию. Однако при подозрении на непереносимость препаратов на основе гадолиния необходимо заблаговременно выполнить аллергопробы.

МР-сканирование гипоталамо-гипофизарной области проводится на открытых и закрытых томографах мощностью от 1 до 3 Тл. Томографы открытого типа являются менее мощными, однако подходят для обследования страдающих приступами клаустрофобии, детей и пациентов, нуждающихся в физиологическом мониторинге.

Сканеры закрытого типа более точно визуализируют патологические изменения, но обладают рядом ограничений, связанных с техническими параметрами. Стол с пациентом полностью или частично помещается внутрь магнита, поэтому его параметры не должны превышать диаметры сканера, а вес – отметку 150 кг. Во время диагностики обязательно сохранять полную неподвижность головы.

Абсолютные противопоказания, при которых МР-диагностика невозможна:

  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • внутричерепные клипсы из ферромагнетика;
  • металлические протезы, инородные тела и осколки в глазницах;
  • металлическая брекет-система.

Первый триместр беременностиРадиочастотные импульсы могут имитировать сердечные сокращения, что подвергает опасности пациента, который носит постоянные кардиостимуляторы. Магнитное поле выводит из строя электронику и намагничивает ферромагнетики, поэтому во всех случаях, когда нельзя временно снять электронные устройства и металлические протезы, МРТ проводить нельзя.

Также нельзя делать сканирования беременным на первом триместре, поскольку влияние интенсивных полей на развитие плода не изучено. Контрастирование противопоказано беременным и кормящим матерям, делать неконтрастную МРТ в эти периоды можно.

Подготовка и процесс диагностики

Для МРТ гипоталамо-гипофизарной области не требуется специальной подготовки, поэтому принимать пищу и лекарства можно в обычном режиме. Перед томографией с контрастированием нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры сканирования.

Относительные противопоказания и осложняющие факторы, которые нужно обсудить с лечащим врачом перед диагностикой:

  • неферромагнитные имплантаты, протезы внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы;
  • наружные кардиостимуляторы, насосы;
  • металлические зубные протезы и имплантаты в несканируемых органах;
  • необходимость физиологического мониторинга;
  • перманентный татуаж и тату, выполненные красками с металлическими компонентами.

Перед диагностикой необходимо снять с тела все металлические предметы и аксессуары (ювелирные украшения, пирсинг, заколки, шпильки, кнопки, пуговицы и т. д.). Электронные гаджеты, мобильные телефоны, планшеты, часы, магнитные карты и другие устройства нельзя оставлять в одном помещении с томографом. Одежда для диагностики также не должна содержать металлических деталей. Можно принести с собой домашние вещи или переодеться в халат, предлагаемый в центре диагностики.

В зависимости от типа томографа пациент ложится на стол открытого сканера или частично помещается внутрь туннеля магнита. Во время сканирования нужно дышать ровно и сохранять полную неподвижность головы. Связь с техником осуществляется через мини-гарнитуру, чтобы не слышать щелчки аппарата можно использовать беруши. Процедура занимает, как правило, 30-60 минут.

Преимущества и недостатки МРТ гипоталамо-гипофизарной области

На сегодняшний день МРТ является наиболее точным и безопасным неинвазивным методом диагностики патологий гипоталамо-гипофизарной системы. МР-томография подходит для обследования пациента на предмет наличия опухолей, кист и других изменений структуры органов турецкого седла и соседних областей.

Преимущества МР-скрининга гипоталамуса и гипофиза по сравнению с другими методами диагностики (КТ и рентгенографией): отсутствие лучевой нагрузки и абсолютная безвредность; качественная визуализация мягких тканей и внутренних жидкостей; выявление любых структурных изменений и патологий сканируемых органов; отсутствие помех в виде изображений костных тканей на срезах; комфортный и безболезненный процесс диагностики.

Основной отрицательный момент МР-сканирования гипоталамо-гипофизарной области – невозможность обнаружения костных патологий. Второй недостаток МРТ – высокая стоимость обследования, обусловленная дорогостоящей аппаратурой и ее техобслуживанием. Процедура КТ обходится дешевле МРТ и позволяет визуализировать костные ткани, однако малоэффективна при диагностике структурных изменений гипоталамуса и гипофиза.

 
МРТ гипоталамо-гипофизарной области
обновлено:
Март 21, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.