Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Лечение холецистита

Лечение холециститаЛечение холецистита – это комплекс терапевтических и хирургических мер, направленных на преодоление симптоматики и причин возникновения воспалительных процессов в желчном пузыре.

Холецистит является достаточно распространенной патологией брюшной полости, диагностируемой у 20% взрослых. Причинами болезни являются инфекции, которые проникают в желчный пузырь через лимфу, кровь либо напрямую из кишечника. Вот почему для того, чтобы эффективно лечить холецистит, его необходимо сначала диагностировать и выявить возбудителя.

Медикаменты при холецистите

Антибиотики, применяемые при лечении

Большинство врачей для лечения холецистита назначают пациентам антибиотики. При осложнении болезни бактериальной инфекцией по-другому лечиться просто бесполезно. Чем раньше начинать терапию антибиотиками, тем эффективнее она воздействует на возбудителя. Обычно вся антибиотикотерапия при холецистите не превышает 7 суток.

Для лечения холецистита применяются антибиотики широкого спектра воздействия в комплексе с витаминными средствами и препаратами для восстановления микрофлоры.

Среди абсолютных показаний для антибиотикотерапии врачи называют рвоту, диарею, сильную болезненность правого подреберья. Перед тем, как назначать и принимать антибиотики, пациентам проводят тест на чувствительность возбудителей к данному препарату.

Поскольку антибиотики очень жестко воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт, врачи перед назначением конкретного препарата учитывают осложнения, которые могут возникнуть в процессе терапии. Среди таких осложнений распространено понижение иммунитета, возникновение дисбактериоза, аллергические реакции, спазмирование сосудов в бронхах.

Поскольку чаще всего холецистит вызывается кишечной палочкой E.coli и патогенным бактероидом B.fragilis, а также энтерококками, клебсиеллами, псевдомонадами, для терапии данного заболевания прописываются антибиотики с максимальным противомикробным действием. Самыми рекомендуемыми антибиотиками считаются соединения пиперациллина и тазобактама, ампициллина и сульбактама, амоксициллина и клавулановой кислоты, имипенема и циластина, а также средства, содержащие меропенем. Также применяются цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

АнтибиотикиСамыми популярными торговыми названиями антибиотиков различных групп, которые используются для лечения холецистита, являются:

  • Зоперцин, Ауротаз, Тазар, Ревотаз;
  • Амписид, Уназин, Сульбацин;
  • Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав;
  • Арис, Мерограм, Ронем;
  • Цефантрал, Цефограм, Ауроцеф, Сульцеф, Супракс, Цефикс;
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Ампиокс.

Выпускаются все вышеназванные лекарства в таблетированной либо инъекционной формах, суточную дозу в каждом конкретном случае должен прописать лечащий врач. Дозировка во многом зависит от степени тяжести инфекционного процесса и сопутствующих патологий или возникших осложнений.

Антибактериальные препараты

Синтетические антибактериальные средства предназначены для лечения причины (возбудителя) холецистита в случае, если прием стандартных антибиотиков пациенту противопоказан. Противомикробное действие таких средств отлично подходит для терапии холецистита в сочетании с воспалением кишечника. К подобным антибактериальным препаратам относят сульфаниламиды, фторхинолоны, нитрофураны, метронидазолы:

  1. Сульфапиридазин – антибактериальный сульфаниламидный препарат широкого спектра воздействия с выраженными антимикробными свойствами, легко всасывающийся в желудочно-кишечный тракт и равномерно распределяющийся по человеческому организму.
  2. Сульфален – сульфаниламидный препарат бактериостатического воздействия, оказывает быстрое воздействие на причину холецистита, однако противопоказан при беременности, выраженной аллергии на собственные компоненты.
  3. Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацин – эффективные препараты ряда фторхинолонов с выраженной антибактериальной природой.
  4. Фурадонин – антибактериальный препарат семейства нитрофуранов, применяемый при терапии смежных инфекционных процессов.
  5. Метрагил, Трихопол – средства ряда метронидазолов, которые часто при лечении холецистита используются в комплексе с пенициллинами типа Ампиокса.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты при холецистите используются для снятия дискомфортных ощущений у пациента при выраженной боли. Использовать обезболивающие лекарства необходимо под контролем врача, поскольку бесконтрольное применение таких лекарств «смазывает» клинику болезни и не позволяет точно диагностировать форму и стадию заболевания. Такое положение вещей может приводить к неэффективному лечению, запущенности заболевания, что угрожает здоровью больного. Спазмолитики при холецистите показаны в случае так называемого «острого живота». Обезболивание при данной патологии принято производить при помощи средств, которые устраняют спазмирование гладкой мускулатуры, снимают спастические боли.

Обезболивающие препаратыПодобные препараты выпускаются в форме таблеток, свечей и растворов для инъекций. Самыми распространенными обезболивающими при холецистите врачи называют следующие средства:

  • Папаверин – средство для снятия спазма гладкой мускулатуры;
  • Но-Шпу – высококачественный спазмолитик миотропного воздействия;
  • Дротаверин – миотропный спазмолитик, аналог Но-Шпы, средство с высокой абсорбцией, негативно влияющее на почки, печень, противопоказанный при глаукоме, аденоме простаты, гипотензии;
  • Платифиллин – хорошо усваиваемый в организме блокатор м-холинорецепторов.

Данные обезболивающие средства могут использоваться пациентами только по рекомендации врача. Их не рекомендуют применять, если у пациента есть колиты, болезнь Крона, туберкулез, аллергия на компоненты данных лекарств.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты при холецистите подразделяются на 2 группы средств – холеретики, стимулирующие процесс выработки желчи, и холекинетики, ответственные за стимуляцию желчевыведения. Назначаются желчегонные препараты, только если в ходе обследования пациента было выявлено понижение желчевыделительной функции печени либо понижение моторики желчных путей.

Если в желчевыводящих путях присутствуют крупные конкременты, использование желчегонные средств способно спровоцировать закупоривание каналов и вызвать клинику острого холецистита.

Используются желчегонные лекарства в том случае, если пациенту необходимо восстановить нормальное функционирование желчного пузыря, очистить протоки от застоя желчи. Лучшими желчегонными являются растительные и синтетические лекарства, которые применяют в комплексе с антибактериальной терапией.

К самым популярным желчегонным препаратам, назначаемым при холецистите, относятся:

  1. Аллохол – растительное средство для улучшения функции печени, препятствующее возникновению камней в желчных путях, улучшающее работу всего желудочно-кишечного тракта, устраняющее запоры, метеоризм и не рекомендуемое при язве желудка и дистрофии печени.
  2. Оксафенамид – таблетированный препарат для усиления образования и выделения желчи, снятия спазмов, не рекомендуемый при дистрофии печени.
  3. Холагол – желчегонные, послабляющие капли, способные снимать спазмы, которые не рекомендуются к применению при беременности, нарушении почечной функции, аллергии.

Противовоспалительные средства

Жаропонижающие средстваПрепараты из группы нестероидных противовоспалительных средств при холецистите используются как часть комплексного лечения при необходимости обеспечения длительного обезболивающего и противовоспалительного воздействия, а также в качестве жаропонижающего лекарства. Преимуществами использования нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетанном лечении холецистита являются полная безопасность при кратковременном применении (симптоматически) и доступные формы выпуска лекарств (таблетки, инъекции). К наиболее популярным нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым при холецистите, врачи относят: Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб.

Физиотерапия при холецистите

Физиотерапевтические методики используются для лечения холецистита вне обостренных стадий. Самыми эффективными физиотерапевтическими методиками в данном случае специалисты называют УВЧ-терапию, грязелечение, терапию минеральными водами, диатермию и прочие. При ремиссии патологии пациентам часто рекомендуют санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Боржоми.

Терапия может быть длительной и обязательно должна контролироваться медицинским персоналом.

Минеральные воды

Минеральная вода является частью комплексного лечения холецистита, поэтому ее использование должно полностью контролироваться лечащим врачом. Питье минеральных вод из источников обеспечивает оптимальную концентрацию солевого состава, однако в городских условиях можно применять и бутилированную воду, тарированную в стекло и продаваемую в аптеках.

С помощью минеральной воды становится возможным стимулировать процессы желчеобразования и желчеоттока в человеческом организме. Таким образом, ликвидируется желчный застой, а вместе с ним выходит и патогенная микрофлора из организма.

При холецистите минеральные воды используются, в зависимости от типа расстройства тонуса желчного пузыря:

  • если у пациента выявлена гипотония, ему показан прием щелочной минералки с высокой концентрацией солей;
  • в случае гипертонии желчных протоков в минеральной воде концентрация солей должна быть минимальной;
  • гипотонус желчного пузыря предполагает комплексную терапию, в составе которой будет диета и использование минеральных вод.

Подобная терапия способствует процессу разжижения желчи, снижает уровень билирубина и кислотность. Также лечение минеральными водами способствует увеличению холатов, диуреза, снижению холестерина.

Минеральная водаДля эффективного лечения рекомендуется промывка желчного пузыря минеральной водой накануне терапевтических процедур, а затем это необходимо повторять регулярно раз в неделю за 1,5 часа до приема пищи, когда желчь выделяется в желчный, и еще раз за 30 минут перед едой. Это способствует выведению желчи в кишечник, где она сможет принять участие в пищеварительном процессе.

При лечении минеральная вода принимается внутрь в теплом или горячем виде – 30-50 градусов. Греть минералку можно только на водяной бане, а пить ее холодной категорически запрещено, поскольку в таком случае она способна вызывать спазм желчевыводящих путей и сильную болезненность. Горячая минералка снижает интенсивность болевых ощущений.

Количество используемой за один прием воды не должно превышать 200-250 миллилитров. Иногда на первых этапах лечения врачи рекомендуют принимать всего по 100 миллилитров такой воды. Объем используемой для лечения холецистита минеральной воды можно рассчитать в каждом конкретном случае заболевания, если учитывать, что для пациента необходимо использовать 4 миллилитра минералки на каждый килограмм его веса. Пить лечебную воду нужно 3 раза в сутки, медленно, маленькими глотками. Срок лечения обычно составляет 1 месяц. Противопоказаниями к лечению минеральными водами служат болезни желудочно-кишечного тракта, постинсультное или постинфарктное состояние.

Также минеральные воды могут использоваться в комплексной терапии холецистита и в качестве сырья для амбулаторных процедур, например, для дуоденального дренажа.

В случае с холециститом введение минеральной воды с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку может помочь процессу выброса желчи в область кишечника, а при длительной терапии – очистить и оздоровить печень, устранить следы слизи и желчи, прекратить воспалительный процесс.

Помимо вышеперечисленных методик использования, при лечении холецистита пациентам показан и прием сероводородных ванн, которые положительно влияют на нервную системы, улучшают метаболизм каждого органа, снижают воспаление при холецистите, обезболивают и налаживают функциональность желчевыводящей системы организма.

Поэтому минеральные воды являются весьма эффективным средством лечения холецистита, которое при грамотном использовании поможет преодолеть воспаление в пострадавшем органе, разжижит желчь, выведет ее и нормализует функциональность желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика при холецистите

Лечебная гимнастикаМалоподвижный образ жизни и отсутствие адекватной физической активности способствует процессу застоя желчи в желчном пузыре. Специальная гимнастика поможет избавиться от проявлений холецистита, активизирует процессы кровообращения в брюшине, стимулирует желчеотток и улучшает кишечную перистальтику. Все упражнения, направленные на активизацию желчного пузыря, необходимо выполнять по утрам, когда пуст желудок, а в кишечнике нет желчи.

В комплексную лечебную гимнастику входят дыхательные практики, развивающие диафрагмальное дыхание, эффективное для всех органов в брюшной полости. Данные упражнения предназначены для обеспечения нагрузки на пресс, некоторые из них должны выполняться в положении на правом боку либо на животе. Занятия подобной гимнастикой можно проводить на гимнастическом мяче, лежа на животе на котором можно покачиваться и усиливать процессы кровообращения в печени и желчном пузыре. Также среди упражнений для лечения холецистита можно найти повороты и наклоны туловища, активизирующие желчный пузырь и стимулирующие желчегонные процессы.

Хирургическое вмешательство

Бывает так, что лекарственная терапия при холецистите не демонстрирует должной эффективности. Желчная колика возникает каждый раз при малейших погрешностях в вопросах соблюдения строгой диеты. Все лекарственные средства способны облегчить состояние только на короткое время, затем симптоматика возобновляется. Пациента необходимо направить к хирургу для рассмотрения возможности хирургического удаления желчного пузыря.

Операция по удалению желчного носит название холецистэктомии. Проводится она в том случае, если в желчных протоках располагается крупный конкремент, у пациента присутствуют клинические проявления механической желтухи, его донимают частые приступы желчной колики. Если у пациента не обостренная форма заболевания и нет факторов риска, ему проводят операцию эндоскопическим путем – сквозь маленькие разрезы в область брюшной полости вводят 3 трубочки для освещения и манипуляций. Малая травматичность операции позволяет при нормальном ее протекании восстановиться пациенту полностью за 2 недели и уже через двое суток после вмешательства отправиться домой.

При трудных случаях и наличии обострений хирурги проводят классическую операцию по удалению желчного пузыря, делая надрез в зоне правого подреберья.

При очень тяжелом протекании патологии, где есть риски развития гангрены, разрыва желчного пузыря и перитонита, врачи могут проводить операцию путем лапаротомного доступа, то есть разрезая переднюю стенку живота пациента. Однако данные операции в современных условиях проводятся достаточно редко. После хирургии желчного пузыря пациент должен повторно обследоваться у гастроэнтеролога (иногда терапевта), а также пройти реабилитационное восстановление и последующую поддерживающую терапию. Диетотерапия при холецистите является обязательным компонентом лечения и до, и после проведения оперативного вмешательства.

Методы народной медицины

Травяной отварНародные методы лечения холецистита очень разнообразны и эффективны, если использовать их комплексно с медикаментами и под врачебным контролем. Многочисленные рецепты отваров из трав, ягод, семян помогают устранить болевой симптом при патологии, обладают желчегонным характером, помогают избавиться от источника инфекции в организме.

Одной из популярных народных методик лечения холецистита является проведение процедуры тюбажа. «Тюбаж» по-французски означает трубку или зонд. Именно это и лежит в основе одноименной народной методики. Слепое зондирование или тюбаж помогает очищать печень от остатков желчи при помощи специального зонда. Иногда с помощью тюбажа очищают и кишечник.

Важно помнить, что тюбаж не является абсолютно безопасной процедурой, организм для нее нужно определенным образом подготавливать. За пару дней перед тюбажем нужно перейти на легкую пищу, состоящую из овощей и фруктов и большого количества воды (до 2 литров в сутки). При этом применение данной методики может привести к развитию побочных явлений, таких как головокружения, колики, тошнота.

Тюбаж имеет и ряд противопоказаний к использованию, например, его нельзя проводить, если у пациента есть камни в почках, он страдает язвой. Также стоит учесть, что если провести тюбаж неграмотно, пациенту может понадобиться экстренная хирургия. Вот почему применение тюбажа должно быть одобрено, назначено и проконтролировано лечащим врачом.

Рецепты из трав

Травы для лечения холецистита используются для борьбы с желчным застоем в организме пациента. Многие травы параллельно способны оказывать и противовоспалительный эффект на желчный пузырь, обладать спазмолитическим, противопротозойным (устранение патогенных микробов), гепатопротекторным (восстановление печеночной функции) и литолитическим (препятствие возникновению конкрементов) свойствами.

Наибольшей популярностью при народном лечении холецистита пользуются травы с желчегонным эффектом.

Выведение желчи и ускорение ее выработки в организме являются ключевыми факторами в возобновлении нормальной функции желчного пузыря. Важно только помнить, что по аналогии с лекарственными препаратами, желчегонные травы также могут оказывать холеретическое или холекинетическое воздействие. К желчегонным травам-холеретикам относят разные сорта березы и мяты. Добиться же холекинетического воздействия на организм больного можно при помощи пижмы, кукурузных рылец, золототысячника, барбариса, бархата амурского.

Для получения комплексного желчегонного воздействия на организм специалисты рекомендуют использовать следующий настой. Для него в равных частях берутся такие травы, как репешок обыкновенный, цветы ромашки аптечной, листья лопуха, перечная мята, череда, кукурузные рыльца, пастушья сумка и трава спорыша, смешиваются, и 4 ложки этих трав заливают 1 литром холодной воды. Затем смесь кипятится на огне 2-3 минуты, настаивается час, процеживается. Принимать настой следует по 1/3 стакана 3 раза в сутки за 30 минут перед едой.

Настой из ромашкиОтличным спазмолитическим и противовоспалительным воздействием при холецистите обладает ромашка. На ее основе готовится множество настоев и отваров, успокаивающих боль, снимающих спазмы. Самый эффективный рецепт ромашкового чая при холецистите заключается в проваривании столовой ложки сухой ромашки в половине литра чистой воды в течение 15 минут. Затем чай настаивается 2-3 часа и пьется по трети стакана трижды в сутки после приемов пищи.

Приготовление соков

Соки при холецистите способны оказывать различные положительные воздействия на организм пациента, поскольку многие из них провоцируют процессы рассасывания камней и полипов, предупреждают обострение заболевания, устраняют тяжелую симптоматику.

Так, сок из свеклы способен очистить пищеварительную систему и способствовать дроблению камней в желчном пузыре. Принимать ежедневно по 100 миллилитров свекольного сока необходимо 2 раза в сутки, в таком случае процессы развития патологии будут приостановлены, а существующие признаки постепенно сойдут на нет. Если же каждый день выпивать по 125 миллилитров сока из одуванчика, то обострений хронического холецистита можно будет избежать на долгое время. Также сок из одуванчика очень эффективен в комплексе с кресс-салатом при остром проявлении приступа заболевания, поскольку он снимает воспаление и устраняет спазм.

Другие средства

В народных рецептах для лечения холецистита присутствуют различные компоненты. Наиболее эффективными являются куркума, прополис, овес, лимон и растительные масла.

Куркума применяется при холецистите в качестве альтернативы противовоспалительных и антибактериальных средств.

Также для лечения данной патологии могут пригодиться и ее желчегонные свойства. Чтобы приготовить лекарство из куркумы при холецистите, используется ее корень, перетертый в порошок, и смешивается с медом. Полученную смесь катают в маленькие шарики и принимают по 1 столовой ложке таких шаров трижды в сутки. Остатки средства важно правильно хранить. Куркума не терпит потока воздуха, поэтому хранят ее в стеклянной плотно закрытой таре, расположенной в темном месте. Противопоказанием к лечению куркумой является беременность и гепатит.

Для налаживания процесса желчеобразования и желчеоттока издавна применялся прополис. Его спиртовая настойка, для которой берется 10 граммов прополиса и 100 миллилитров медицинского спирта (70% крепости), после двухнедельной выдержки способна полностью восстановить в организме процессы желчетворения. Пить такую настойку необходимо с молоком в пропорции 20 капель на 100 миллилитров молока. С осторожностью следует применять прополис для лиц, имеющих аллергию на продукты пчеловодства.

Овсяная крупаОвсяная крупа, которую используют в виде настойки, очень хорошо помогает бороться с проявлениями холецистита. Для настойки 200 граммов овсянки заливают литром кипяченого молока либо простой воды и используют такую настойку трижды в день по 1 стакану. Также полезна и обыкновенная овсяная каша, которая отлично впишется в диету при холецистите.

При лечении холецистита не рекомендуется употреблять жирную пищу, в том числе всевозможные масла. Однако некоторые растительные масла, добавленные в холодную еду, способствуют стабилизации уровня холестерина. Такими свойствами обладает облепиховое масло, которое при холецистите поможет регенерировать ткани. Использовать облепиховое масло можно 1 раз в сутки по 50 миллилитров и только во время ремиссии заболевания.

Несмотря на то, что кислое при холецистите кушать запрещается, лимоны могут оказывать на заболевание положительный эффект. Во-первых, цитрус можно использовать в составе для тюбажа, перемешивая сок лимона с водой, во-вторых, из фрукта можно приготовить лекарство, которое употребляется внутрь. Для приготовления лимонного средства против холецистита берется 4 больших лимона и 1 килограмм свежего жидкого меда, лимоны очищаются, измельчаются и смешиваются с медом. Кушая такую сладость 2 раза в день по столовой ложке, можно избежать рецидивов воспаления.

При использовании народных средств в лечении холецистита важно помнить, что все они хороши только в случае хронического заболевания. При остром калькулезном холецистите применять народные рецепты категорически запрещается.

Особенности лечения разных форм холецистита

Острая форма

Острый холецистит относится к разряду самых опасных болезней в брюшной полости, при котором срочная и квалифицированная медицинская помощь просто необходима. Лечение острой формы заболевания проводится исключительно в рамках хирургического стационара, домашнее лечение в данном случае допускать нельзя.

Очень часто при остром холецистите пациентам необходима экстренная операция по удалению желчного пузыря.

Однако современные врачи стараются не доводить до хирургии и применяют лекарственную терапию в комплексе с дополнительными диагностическими процедурами. Тактика лечения же выбирается в соответствии с формой патологии. Так, простой катаральный холецистит лечится намного проще при лекарственной терапии, чем деструктивные формы болезни.

Жесткая диетаВ первую очередь при остром холецистите специалисты стремятся устранить воспалительные проявления в тканях желчного пузыря, а также купировать болевые ощущения и снять интоксикацию. С этой целью врач прописывает жесткую диету, при которой в первые двое суток пациент должен полностью голодать, а в дальнейшем питаться исключительно полужидкими блюдами. В период голодания человек может лишь пить теплую воду или отвар из шиповника. Среди разрешенных полужидких блюд в дальнейшем должны превалировать фруктовые пюре, кисели, протертые супы, рис или овсянка, нежирное измельченное мясо и сухари.

Также для устранения симптоматики острого холецистита прописывается комплекс медикаментозных средств. Среди них обязательно должны быть антибиотики широкого спектра воздействия, снимающие воспаление, спазмолитики и холинолитики, улучшающие желчеотток, нарушаемый из-за спазмирования сфинктера Одди, и нормализующие давление в протоках. Если у пациента очень выражена болезненность, ему применяют анальгетики ненаркотического типа.

Среди других мероприятий по лечению острого холецистита принято использовать щелочные минеральные воды для приема внутрь, прикладывание грелки со льдом в область желчного пузыря, желчегонные и противовоспалительные травяные отвары, а также капельницы, помогающие устранить симптоматику интоксикационных процессов.

Все время пребывания в госпитале состояние пациента строго контролируется. При отсутствии улучшений от терапевтического лечения специалисты принимают решение о хирургии.

Самым распространенным хирургическим методом удаления желчного пузыря сегодня является холецистэктомия. В ее ходе часто совершают и другую манипуляцию – холангиографию, которая подразумевает под собой ревизию желчевыводящих протоков. При невозможности проведения холецистэктомии по причине преклонного возраста пациента или сопутствующих заболеваний хирурги могут проводить другую операцию – холецистостомию. Ее суть заключается в том, что в организм человека вводится особенная трубочка, сквозь которую наружу могут выходить излишки желчи из организма. Данная методика помогает устранить воспалительный процесс в области желчного пузыря.

Хирургическое лечение холецистита, выполненное своевременно, помогает избавиться от острой формы заболевания. После подобной операции максимум через 2 месяца пациенты полностью восстанавливают собственную трудоспособность и ведут привычный образ жизни, придерживаясь диеты.

Также возможно прооперировать желчный пузырь посредством лапароскопии. Данная методика не предполагает под собой вскрытие полости желчного пузыря, а проводится путем совершения микроскопических надрезов по 5 миллиметров в длину. Специальное оборудование при этом осуществляет диагностическую пункцию, при которой происходит аспирация инфицированного наполнения органа, промывка желчного пузыря растворами антисептиков и антибиотиков.

Хроническая форма

Хронический холециститЛечение хронического холецистита обычно проводится в несколько этапов. Сначала специалисты купируют диспепсические нарушения и болезненность у пациента, устраняют последствия воспаления в области желчного пузыря. Затем выбирается подходящая терапевтическая тактика, препятствующая возникновению осложнений и рецидивов болезни. В конце специалисты проводят тщательную диагностику пациента с целью выявления улучшений от применяемой терапии.

Медикаментозное лечение хронического холецистита включает в себя применение антибиотиков, которые назначаются индивидуально, в зависимости от характера обострения, средств для купирования боли, лекарств, которые помогут подавлять интоксикацию (Метоклопрамид, например), желчегонных препаратов.

Если хронический холецистит очень часто рецидивирует и в желчевыводящих путях образуются конкременты, специалисты принимают решение об операции. Это поможет предупредить перфорацию желчно-пузырных стенок, не допустить абсцесса либо некроза. Если же конкременты не несут угрозы развития вышеназванных патологий, то их удаляют отдельно в ходе плановых операций.

При ремиссии хронического холецистита рекомендуется применять физиотерапию и лечебную физкультуру для улучшения процессов обмена в мышцах желчевыводящей системы, положительно воздействующих на кровообращение, снижения воспалительного процесса и нервной регуляции органа.

Самыми популярными физиотерапевтическими методиками при хроническом холецистите являются грязевые аппликации и электрофорез, индуктотермия, ультразвуковая и микроволновая терапия.

Борьба с болезнью у детей

Лечить холецистит у ребенка чаще всего приходится дома, если только это не острый калькулезный, флегмонозный либо гангренозный виды болезни, при которых показана срочная операция. Хирургия острого холецистита у детей необходима при наросте на стенках желчного пузыря воспалительно-деструктивных изменений. При незапущенных формах острого холецистита детям стараются желчный пузырь не удалять, ограничиваясь проведением холецистостомии или микрохолецистостомии.

При разрушении стенок органа желчный пузырь детям удаляют полностью, не затрагивая протоки.

Консервативное лечение детского холецистита основано на применении антибактериальных средств для устранения инфекции, лекарств для снятия воспаления и нормализации подвижности желчного пузыря с протоками.

Диета Стол №5Обычно терапия основана на таких пунктах, как:

  • соблюдение постельного режима (необходимо лишь при высокой температуре тела, поскольку в остальных случаях не стоит обездвиживать организм, провоцируя застой желчи);
  • применение в остром периоде диеты «Стол №5», а в дальнейшем – щадящего рациона;
  • лекарственное лечение (применение антибиотиков широкого спектра воздействия, спазмолитиков, в случае нарушения пищеварения – ферментов и коэнзимов);
  • фитотерапевтические методики.

Наиболее важным пунктом при лечении детского холецистита является соблюдение установленной диеты. Из меню ребенка важно исключить продукты, обладающие желчегонным воздействием – жирное мясо, копчености, жареную пищу, острую пищу, шоколад, сдобу. Можно использовать мясо птиц, приготовленное в пароварке, творог, содержащий метионин, восстанавливающий печеночные клетки, нежирные каши (овсяную, например). Ребенку необходимо обеспечить обильное питье, для которого подходит теплая минералка без газа и травяные отвары, разжижающие желчь.

Хлеб больным можно давать вчерашний, для заправки овощных салатов применять оливковое масло в небольших количествах. Ребенку нельзя есть много капусты, редиски, подсолнечного масла, зато можно употреблять фрукты в неограниченном количестве.

Даже после выздоровления детям нельзя есть запрещенные при холецистите продукты, чтобы не спровоцировать рецидив. Также не рекомендуется кормить детей насильно, перекармливать.

Для профилактики холецистита у детей нужно несколько раз в год сдавать анализы на наличие лямблий и глистов и своевременно лечить любые инфекции в организме.

Лечение у женщин

Особенности при беременности

Терапия холецистита при беременности выбирается с участием наблюдающего женщину гинеколога, поскольку данное лечение должно объединить в себе как высокую эффективность, так и полную безопасность для развития ребенка.

Основными вехами лечения беременных является соблюдение жесткой диеты, как и при прочих случаях холецистита, активный питьевой режим с использованием минеральной воды, применение натурального желчегонного (например, чая с мятой, кукурузными рыльцами, шиповником), использование допустимых в текущем положении женщины спазмолитиков.

БеременностьХолецистит очень часто развивается на поздних этапах беременности, когда плод становится большим и сдавливает желчный пузырь и протоки. В случае необходимости назначения антибиотиков для терапии холецистита беременной не используются средства, которые могут наносить ощутимый вред развитию ребенка. В современной фармакологии достаточно антибактериальных препаратов – пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, которые мягко воздействуют на очаг инфекции, не нанося вреда плоду. Самыми распространенными антибиотиками, которые назначаются беременным во 2 и 3 триместрах при холецистите, являются Амписид, Белцеф, Сумамед.

Терапия при кормлении грудью

Достаточно распространенным является возникновение болей правого подреберья у новоиспеченных мам. Холецистит способен возникать при нарушении обменных процессов, вызванном родами. Если у женщины до беременности диагностировали конкременты в желчном пузыре либо протоках, то холецистит после родов весьма вероятен. В данном случае чаще всего используется консервативная терапия, однако у женщины логично возникает вопрос о безопасности грудного вскармливания ее ребенка.

Современные врачи не видят острой необходимости прекращать лактацию при лечении холецистита в послеродовом периоде. Во-первых, не всегда для этого необходимо применение антибиотиков, поскольку чаще холецистит в таком случае проявляется в хроническом неостром течении. Но даже если антибиотикотерапия крайне нужна, врачи сегодня могут предложить своим пациенткам несколько разновидностей эффективных препаратов, которые никак не повлияют на ребенка и не будут проникать в грудное молоко. Главным терапевтическим средством лечения холецистита при лактации будет строгая диетотерапия. Запрещенные и разрешенные продукты при этом должны выбрать гастроэнтеролог совместно с гинекологом, чтобы обеспечить и восстановление желчного пузыря пациентки, и нормальное качество грудного молока.

Как оказать первую помощь

В первую очередь, при приступе острого холецистита пациенту следует вызвать скорую помощь, а пока она едет, больного необходимо горизонтально положить на правый бок и обеспечить ему покой.

По возможности, в область правого подреберья необходимо поместить холодную грелку со льдом на 15 минут – не более. Если через полчаса после снятия грелки скорая помощь еще не приедет, то грелку снова можно применить на тот же срок. Чтобы снять тошноту у больного, ему можно дать попить отвар мяты либо теплую негазированную минералку. Если пациент начинает рвать, важно контролировать процесс западания языка.

При оказании первой помощи ни в коем случае нельзя ничем кормить больного, греть ему живот, пробовать промывать желудок либо кишечник, давать какие-то лекарства. Любое из вышеназванных действий способно изменить клиническую картину болезни, что затруднит постановку диагноза и помешает назначить эффективное лечение. После того, как пациента доставляют в больницу, врачи первым делом его внимательно осматривают, предлагают варианты снятия болезненности путем спазмолитических инъекций, проводят дезинтоксикационные процедуры и предотвращают возможность развития процесса застаивания желчи. Только после оказания первой неотложной помощи специалисты могут приступить к разработке алгоритма эффективной терапии больного, назначению диагностических манипуляций. Если первая помощь больному не была оказана или была оказана неправильно, есть риск развития сепсиса, перитонита, гепатита, панкреатита и других осложнений.

Продолжительность лечения и полное выздоровление

При исключении факторов, которые провоцируют появление хронического холецистита, можно предотвратить желчнокаменную болезнь. Для этого важно постоянно придерживаться принципов правильного питания, использовать назначаемые врачом фармакологические препараты и фитотерапевтические средства, своевременно получать должное санаторно-курортное лечение, проводить регулярную санацию хронических инфекционных очагов в организме.

Данные действия помогут избежать рецидивов острого холецистита и обострений хронического, однако не могут гарантировать того, что заболевание больше никогда себя не проявит, даже несмотря на длительное отсутствие какой-то симптоматики. В вопросе лечения холециститов важна не скорость, а регулярные действия врача и пациента, направленные на пролонгированное сохранение здоровья желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому о длительности лечения можно судить только в каждом конкретном случае болезни.

Что касается вопроса о полном излечении холецистита, здесь важно понимать, что при данной патологии возникают необратимые изменения структуры желчного пузыря, поэтому консервативные методики не могут обеспечить полнейшее выздоровление. Однако при использовании комплексной терапии заболевания стабильная ремиссия может существовать очень долго, что и объясняет необходимость четкого следования всем предписаниям врача даже после прекращения медикаментозного лечения.

Врач, лечащий холецистит

При возникновении первых симптомов холецистита следует срочно обратиться за медицинской помощью. Сначала пациента должен принять терапевт, который, выслушав жалобы, направит больного на необходимые анализы, а потом уже по их результатам врач выпишет направление для посещения гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог на первичном приеме будет диагностировать болезнь методом опроса и осмотра пациента, после чего ознакомится с результатами сданных ранее анализов и примет решение о назначении дополнительной диагностики. По результатам комплексного обследования гастроэнтеролог получает картину тяжести холецистита, его формы. Если заболевание протекает в очень тяжелой форме, пациент с холециститом направляется на лечение к хирургу.

 
Лечение холецистита
обновлено:
Сентябрь 17, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.