Эпидемиология – наука о процессах возникновения, распространения и профилактики заболеваний. Эпидемиолог – врач, который исследует и анализирует эти явления, проводит разработку и внедрение способов противостояния инфекционным заболеваниям.
В обязанность эпидемиолога также входит выполнение тематического анализа эпидемиологической ситуации. С его помощью составляется конкретный план противоэпидемических мероприятий, что крайне необходимо при обнаружении очага инфекционной болезни.
Эпидемиолог организовывает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний на всех этапах эпидемического процесса, включающие:
- локализацию источника инфекции;
- воздействие на пути распространения заболевания;
- отслеживание восприимчивых.
Эпидемиолог в короткие сроки обязан оградить распространение возбудителей инфекционного заболевания, отслеживать правильность проведения противоэпидемических мероприятий и следить за эффективной вакцинацией населения.
Врачи-эпидемиологи широко эрудированные специалисты, обладающие знаниями в области клинических проявлений болезни, основами вирусологии, бактериологии, паразитологии, умеющие составлять объективные статистические отчеты о заболеваемости населения.
Редкая профессия
Сегодня эта работа действительно причислена к относительно редким. Специалисты обязаны изучать закономерности возникновения и последующего распространения различных инфекционных заболеваний.
Эпидемиологи трудятся в каждом районе и на уровне населенных пунктов.
Коллективы санитарно-эпидемиологической службы, как правило, руководствуются разработанными вышестоящими инстанциями протоколами по мерах профилактики и ликвидации болезней. Обычно этого хватает для среднестатистических запросов, а при возникновении экстренных ситуаций привлекаются коллеги из исследовательских институтов или профильных организаций высшего уровня. На территории Российской Федерации действует Всероссийское научно-практическое общество эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. Подобные ассоциации есть и в других странах, что позволяет государствам обмениваться информацией на международном уровне. Это спасает мир от глобального распространения многих инфекционных заболеваний.
Согласно классификации, эпидемиология в качестве науки позиционируется под диагностической дисциплиной из сферы профилактического здравоохранения. Не зря ведь дословно термин переводится как «epi» – «на», «demos» – «народ», “logos” – учение. Уже в древние времена врачи стали использовать этот термин, чтобы обозначить резко вспыхнувшие заболевания на строго очерченной территории.
В отсутствие научного подхода при вспышках холеры или чумы люди умирали тысячами. Со временем специалисты, разработали комплекс профилактических мероприятий для борьбы с этими инфекциями.
Даже когда люди еще не имели на руках специализированного оборудования для проведения микробиологического или биохимического анализа, они уже могли составить хотя бы простейшую сводку профилактических мер. Методом проб и ошибок стало понятно, что профилактическая программа мало того что приносит свои плоды, так еще и предупреждает большой процент летальных исходов.
Приобретенные знания о комплексе гигиенических мер и других пунктах работы на опережение свело практически на нет риски массовых вспышек:
- оспы;
- холеры;
- туберкулеза.
В последние десятилетия это ответвление медицины переживает особенное оживление, что объясняется появившейся возможностью выявить этиологию недугов. Ярким тому примером стало исследование беременных, которые рожали малышей с уродствами. Ученые долго не могли найти никакой связи, пока в комплексе исследований не стали определять вирусную составляющую, анализировать течение беременности и проявления инфекционных процессов во время вынашивания ребенка, что позволило найти причину всех несчастий – краснуха в период беременности.
Современный подход
Эпидемиолог не только непосредственно отслеживает само заболевание и распространение болезни среди населения, но и сопоставляет полученные данные с другими условиями:
- природными;
- социальными;
- экономическими;
- экологическими.
Если учитывать все перечисленные параметры, то получится не только локализовать эпидемию, но и создать качественную программу профилактических мер.
Даже рассмотрение проблемы СПИДа началось как раз с заинтересованности эпидемиологов. Собирая очередной съезд, врачи пытались сопоставить причины всплеска пневмоцистной пневмонии среди определенного круга пациентов. Конгресс же побудил других медиков взяться за изучение столь странной ситуации вплотную.
Но если со СПИДом до сих пор ведется ожесточенная борьба в лабораториях ведущих университетов, то со многими другими заболеваниями ситуация после вмешательства эпидемиологов значительно улучшилась. Совместными усилиями Всемирная организация здравоохранения смогла ликвидировать натуральную оспу, которая представляла настоящую угрозу для людей всего земного шара.
Алгоритм работы специалистов во всех тревожных случаях практически всегда остается идентичным. Сначала собирается информация для составления полной картины паразитарного или инфекционного заболевания, куда входят данные по:
- особенностям болезни;
- количеству заболевших;
- результатам их анализов;
- количеству привившихся и стоящих на очереди;
- проведенной профилактики и тому, что еще надо успеть сделать;
- общей санитарно-эпидемической ситуации по отдельно взятому региону.
Это все основы эпидемиологической диагностики. Но даже этого не всегда достаточно. Необходимы сводки по численности населения, организованных коллективов и природных факторов вплоть до температуры воздуха, влияющей на распространение заболевания.
Международная классификация
Эпидемиологи выделяют различные факторы интересов собственных исследований. Классификация предусматривает следующие группы:
- неинфекционных заболеваний;
- военная;
- ландшафтная;
- экологическая;
- фармакоэпидемиологическая.
Первый пункт изначально даже не входил в сферу интересов эпидемиологов. Теперь врачи, которые ранее занимались лишь ситуациями с инфекционными агентами, отвечают за исследования массовых сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и прочих подобных недугов.
Отдельной строкой было вынесено военное подразделение. Здесь госпитальный профильный врач должен следить за ситуацией не только в военное время, но и мирное. Просто в его обязанности входят исключительно заботы об армейских коллективах.
Еще одним необычным разделом считается ландшафтное направление. Оно базируется на отличительных характеристиках выбранной области, где скапливается огромное количество переносчиков инфекции, например, клещевого энцефалита.
С экологическим ответвлением все относительно понятно, так как здесь главными факторами распространения инфекционных болезней являются неблагоприятные факторы окружающей среды. Это могут быть как фабричные выбросы в воздух, так и стоки комбинатов в ближайшую реку.
Заключительным представителем выступает фармакоэпидемиология, в круг обязанностей которой попало изучение влияния лекарств на группы людей. Эти же врачи отвечают за формирование перечня медикаментов первой необходимости в зависимости от текущей обстановки по заболеваемости.
Когда записываться на прием?
Общепринятые рекомендации для обращений к этому врачу базируются на обнаружении классической симптоматики инфекционных болезней. И хотя обычно с этим люди спешат на прием к профильному врачу либо к участковому терапевту, должностные инструкции эпидемиолога тоже предусматривают прием граждан.
Бить тревогу надо, если пациент столкнулся с:
- повышенной температурой тела;
- лихорадкой;
- сыпью;
- болью в горле или налетом в нем;
- выделениями из носа, ушей, глаз;
- повышенной утомляемостью.
Несмотря на то, что признаки поражения организма болезнетворными микроорганизмами часто имеют схожую картину, опытный эпидемиолог сможет увидеть нюансы и направить на клиническое обследование.
В список наиболее распространенных заболеваний, которые попали под юрисдикцию человека со столь редкой профессией, включает:
- гепатиты С и В;
- грипп;
- чуму и холеру;
- герпес;
- группу сердечно-сосудистых отклонений вроде гипертонии, инфаркта, ишемии, стенокардии;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ;
- дифтерию и столбняк;
- туберкулез любой локализации;
- тиф, ящур и сибирскую язву;
- ботулизм, дизентерию и сальмонеллез;
- клещевой энцефалит;
- сепсис.
Отдельно существует перечень и более редких заболеваний, часть из которых фиксируется буквально в единичных случаях. Благодаря слаженной работе, направленной на профилактику их распространение сведено к минимуму.
Методы диагностики
В зависимости от текущих подозрений касательно заболевания будут назначаться не только лабораторные анализы, но и диагностические обследования. Последние требуют использования специализированное оборудование. Причем оно может находиться как в самой лаборатории, где проводят тестирование, так и в диагностическом кабинете. Даже простейший аппарат ЭКГ является представителем категории подобной аппаратуры, ведь с его помощью получится установить отклонения в работе сердечной мышцы.
Если существует подозрение касательно развития инфекционного влияния на организм, то тут чаще всего применяют методику бактериологического исследования методом посевов на определенные среды, либо бактериоскопии под микроскопом после окрашивания. Для этого производится забор следующих биологических материалов:
- кровь;
- моча;
- кал;
- слюна;
- мокрота.
Иногда требуется материал, который получают при определенных обследованиях. Это касается диагностики сложных заболеваний вроде туберкулеза легких. Одного рентгеновского снимка и результатов мокроты бывает недостаточно. Для исключения всех рисков больного отправляют на бронхоскопию. Полученный биологический материал исследуется аналогично с посевом на специфические среды.
Время обработки образцов материалов может варьировать в зависимости от конкретной потребности, но обычно это занимает 7-10 дней.
Гораздо больше времени приходится потратить при необходимости установить показатель чувствительности к антибиотикам и фагам бактерий или других болезнетворных микроорганизмов. Но зато такое длительное ожидание позволит скорректировать результативную терапию. Во время лечения будут использованы только действенные лекарства, чтобы не подвергать организм лишней токсической нагрузке, ведь многие медикаменты имеют побочные эффекты.
Еще одним диагностическим подходом считается ИФА. Это аббревиатура методики иммуноферментного анализа. С ее помощью получается ускорить получение результатов, а не ждать неделями, как это предлагает бактериологический посев.
А последним словом в науке стал тест на ПЦР, который выявляет ДНК предполагаемых возбудителей. Вполне вероятно, что скоро появятся еще более продуктивные методики, которые спасут ни одну тысячу пациентов.
В заключении следует подчеркнуть огромную роль эпидемиологов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Соблюдение противоэпидемических мероприятий позволят их локализовать и успешно бороться с их распространением.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
