Зуд в заднем проходе (анальный зуд) – деликатная и распространенная проблема, которая может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологических процессах. Зачастую людям стыдно признаться специалистам о таком состоянии, поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Ощущение зуда в области ануса может являться клиническим проявлением многих проктологических болезней. Выявить и устранить причины раздражения сумеет узкоспециализированный врач – колопроктолог.
Классификация анального зуда
Колопроктологи делят зуд в заднем проходе на первичный (идиопатический) и вторичный. Классификация необходима для выбора стратегии лечения. Когда зуд в заднем проходе не является отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название, то в этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения. Идиопатический зуд наблюдается специалистами намного чаще у мужчин в возрасте 30-60 лет, по сравнению с женщинами.
Вторичный зуд является одним из симптомов многих заболеваний. В этом случае следует лечить заболевание. Основными причинами, которые вызывают анальный зуд могут быть: заболевания прямой кишки, среди которых геморрой, кондиломы в заднем проходе (остроконечные), трещины анального отверстия, различные опухоли в области прямой кишки, проктосигмоидит в хронической форме и другие. Гинекологические заболевания – естественно, что эта группа причин относится только к зуду в анальном проходе у женщин. Этот симптом может быть свидетельством вульвовагинита или каких-либо нарушений вагинальной секреции. Венерические болезни и инфекции мочеполовой системы – зуд в заднем проходе является симптомом таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз и трихомониаз. Он может появиться при хроническом простатите, от которого страдает почти половина зрелого мужского населения планеты, а также при уретрите.Кожные заболевания – зуд в анальном проходе часто сопровождает такое заболевание, как псориаз. Но он также может проявиться как контактный дерматит при использовании присыпок, туалетной бумаги или ношении одежды, раздражающей кожные покровы. Это далеко не полный список причин, из-за которых может появиться зуд в заднем проходе. Он может быть симптомом сахарного диабета или болезней печени, различных грибковых поражений, аллергической реакцией на определенные продукты питания или алкоголь, побочным эффектом применения пенициллина, тетрациклина или эритромицина, и даже следствием депрессии или тревожных состояний.
По какой причине не возник бы зуд в заднем проходе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он проведет визуальный осмотр кожи анального отверстия и назначит ряд анализов и процедур, которые помогут установить точный диагноз. Это кровь на сахар, анализ мочи, кал на яйца глистов и дисбактериоз, аноскопия, колоноскопия.
Появление зуда
Мучительный зуд в области ануса – это болезненное состояние, которое может наблюдаться у пациента длительный или короткий промежуток времени. Он сопровождается болезненными и неприятными ощущениями. Если он не исчезает через 2-3 дня, то на месте возникает отек и уплотнение эпидермиса. Усугубляется состояние при промывании области промежности теплой мыльной водой (манипуляция делается для уменьшения дискомфортных ощущений): человек начинает страдать от сильного жжения и раздражения.
Очень часто люди из-за зуда активно расчесывают эту область пальцами, от чего образуются царапины, кожа краснеет и на ней появляется раздражение. Такое состояние характеризует острую форму заболевания.
Особенности хронической формы: слабо выраженная интенсивность зуда, сохранение постоянной симптоматики (он не прекращается ни днем, ни ночью), кожный покров в области заднего прохода становится очень тонким, возникают раны и царапины.
Во время заболевания ремиссия и обострения постоянно чередуются, то есть зуд имеет циклическую форму. Люди с такой проблемой чувствуют постоянный дискомфорт, плохо спят, находятся в длительной депрессии. Также у них нет желания работать, они становятся очень агрессивными и раздраженными.
Основные симптомы
При длительном сохранении симптомов, человек начинает страдать бессонницей, у него наблюдается депрессивное состояние и нервозность. Помимо зуда пациента со временем начинает беспокоить кровоточивость, ссадины, травмы в области ануса. Кожа становится настолько тонкой, что легко подвергается травмированию, инфицированию и развитию воспалительного процесса.
Зуд начинается у людей резко и неожиданно и сопровождается набуханием и размягчением кожного покрова и раздражением. При неадекватном лечении заболевание может принять хроническую форму.
Анальный зуд, длительностью свыше 5 до 10 дней, может быть вызван бактериальным поражением эпидермиса. Осложнениями такой проблемы может быть: появление экземы, ран, кровоточивость. При выявлении таких состояний следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, пройти ряд исследований, сдать нужные лабораторные анализы.
Что может спровоцировать зуд?
Причиной возникновения анального зуда может быть одна из патологий прямой кишки, например, наружный или внутренний геморрой, папилломы с острыми концами. Если свербеж сопровождается сильной болью, выделяется небольшое количество крови, доктор может поставить диагноз: трещина конечной части пищеварительного тракта, аноректальный свищ, полип. Наиболее часто появляется зуд из-за длительного проктосигмоидита и опухоли конечного отдела пищеварительного тракта.
Паразитарные заболевания способствуют возникновению анального свербежа. Острицы, аскариды, лямблии становятся причиной зуда. При гельминтозе зуд и жжение появляется после похода в туалет. Ночной свербеж медики часто объясняют энтеробиозом.
При дисбиозе нередко возникает зуд в заднем проходе и запоры. Болезни эпидермиса, такие как дерматит, псориаз, лишай, экзема провоцируют появление свербежа. Такая неприятная проблема у сильной половины человечества оказывается из-за уретрального синдрома и нарушения работы предстательной железы. У женщин анальный зуд может начаться из-за гинекологических патологий. Неприятные ощущения связывают с инфекциями, которые передаются половым путем: трихомониаз, хламидийная инфекция и гонорея. У девушек наиболее распространенной причиной зуда в области ануса есть кандидоз.
При дефиците инсулина и наличии сахарного диабета наблюдается постоянный свербеж в области промежности.
Больные могут испытывать сильный дискомфорт при гастрите, авитаминозе, подагре, инфекционном гепатите, заболеваниях поджелудочной железы и печени, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Аллергии и избыточная масса тела (ожирение) также оказывают негативное влияние на самочувствие больного. Из-за избытка веса люди часто потеют, вследствие чего возникает раздражение, преет область ануса. Такие проявления становятся причиной зуда.
Аллергические реакции на медикаменты, еду и спиртные напитки нередко становятся причиной свербежа в области промежности.
Стрессовые ситуации и неправильная гигиена
Постоянные стрессы и депрессии ослабевают иммунную систему организма, из-за чего кожный покров становится очень чувствительным. Психические расстройства иногда проявляются в навязчивом стремлении к чистоте. Человек постоянно обрабатывает задний проход водой с гелями и различными средствами. Такие манипуляции чересчур пересушивают и раздражают эпидермис, лишают слизистую оболочку естественной защитной пленки. Свербеж нейрогенного (нервного) характера бывает у людей с диагнозом нейродермит и экссудативный диатез.
Спровоцировать возникновение анального зуда может несоблюдение правил гигиены:
- использование туалетной бумаги или салфеток с различными ароматизаторами и красителями;
- невозможность переодевать каждый день нижнее белье;
- отсутствие возможности принять душ более 2-3 дней;
- ношение тесного белья, сделанного из синтетических материалов.
Врачи не рекомендуют применение спиртосодержащих салфеток для поддержания гигиены, поскольку они чрезмерно пересушивают кожный покров в перианальной области.
Человек может столкнуться с такой проблемой из-за употребления соленой и перченой еды, спиртных напитков, а также у людей, работающих в пыльных и жарких помещениях.
Причины зуда у взрослых
Анальный зуд у женщин вызывают гинекологические заболевания, связанные с нарушением секреции интимных органов. Неприятный симптом зачастую возникает из-за молочницы, что обусловлено особенностью анатомического строения женских половых органов. Поскольку они находятся неподалеку от заднего прохода, грибок с легкостью проникает в прямую кишку, провоцируя сильный свербеж.
Зуд возникает из-за ношения тесного синтетического белья, применения гелей и средств для интимной гигиены, которые могут вызвать аллергию. При появлении аллергической реакции следует носить нижнее белье из хлопка. Гигиенические манипуляции необходимо проводить с помощью обыкновенного детского мыла.
Анальный зуд у мужчин вызывает одно из заболеваний: уретрит, простатит. Инфекция из половых органов запросто проникает в конечный отдел пищеварительного тракта, которая становится причиной зуда и жжения. При первых неприятных ощущениях в области ануса мужчинам следует проконсультироваться с урологом.
Причины анального свербежа у детей
У детей появляется зуд в области ануса из-за заражения паразитами. Родители начинают замечать, что ребенок часто плачет, раздражен, плохо спит, расчесывает кожный покров в перианальной области. Заразиться глистами малыш может играя с домашними питомцами, не соблюдая гигиенические процедуры.
У новорожденных детей зуд вызывает дерматит. Развиться патология может из-за мокрых подгузников и пеленок, загрязненных зараженным гельминтами калом. Свербеж в области заднего прохода у детей часто встречается при искусственном вскармливании, поскольку питание смесями делает кал щелочным. Если ребенок питается грудным молоком, риск развития патологии уменьшается в несколько раз.
Родителям стоит менять подгузники малышу каждые несколько часов. Врачи рекомендуют на некоторое время оставлять кожный покров открытым, чтобы воздух свободно попадал к эпидермису. После каждого опорожнения малыша нужно обмывать теплой водой и обрабатывать кожу детской присыпкой или тальком во избежание дерматоза.
Суть диагностики
Для определения истинной причины возникновения деликатной проблемы, нужно сдать ряд анализов, которые назначит один из врачей: проктолог, дерматолог, гастроэнтеролог. Мужчинам дополнительно стоит посетить уролога, женщинам – гинеколога. При анальном зуде взрослым и детям следует сдать лабораторные анализы: три анализа крови (общий, на глюкозу, биохимический), анализ урины, два анализа каловых масс (на глисты, на дисбиоз).
Возможно будут необходимы дополнительные исследования колоноскопия или ректоскопия. На основании результатов исследований и анализов, врач определяет характер зуда и необходимое лечение.
Если свербеж появляется после опорожнения, это может свидетельствовать о геморрое. При усилении проблемы после употребление спиртных напитков, соленой еды врач может заподозрить воспалительный процесс в толстом кишечнике. После сбора анамнеза специалист назначает пациенту эффективный курс лечения.
Профилактические меры
Без профилактических мер на длительный период времени избавиться от зуда будет довольно сложно. Профилактика касается в первую очередь детей, которые постоянно контактируют с животными, играются на улице. Мужчины и женщины постоянно ездят в общественном транспорте, посещают туалеты, торговые центры. В общедоступных местах очень просто заразиться паразитарными инфекциями и «заработать» анальный зуд.
По возможности после посещения туалета стоит провести гигиену заднего прохода (рекомендуется обмывание прохладной чистой водой). Также не стоит применять средства, предназначенные для интимной гигиены, в состав которых входят красители и ароматизаторы.
Воспаленный кожный покров около ануса можно смазывать детским ромашковым кремом или вазелином для предотвращения раздражение и пересыхание эпидермиса. Отказ от пагубных привычек и ведение здорового образа жизни укрепляет иммунную систему, человек становится менее подверженным ко многим заболеваниям.
Рациональное питание и соблюдение диеты позволит надолго забыть об анальном зуде. Стоит отказаться от еды, вызывающей раздражение слизистой оболочки. В рационе не должно быть острых, соленых, маринованных блюд.
Несложные меры профилактики помогут избежать появления многих болезней и предотвратить возникновение анального свербежа.
- Источники
- Парфенов А. И. – Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника: анальный зуд
- С.В. Шахрай. Оценка показателей качества жизни у пациентов с анальным зудом. Новости хирургии, №3, т.18, 2010.
- MEDICAL ON GROUP – международный медицинский центр. – Анальный зуд.
- ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. – Анальный зуд.
- Европейский медицинский центр. – Анальный зуд.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
