При любых травмах или ранениях транспортировка пострадавшего представляет собой задачу первостепенной важности. В то же время перемещение пострадавшего в том случае, если выполнять его без соблюдения правил, может стать дополнительным повреждающим фактором, который лишь усугубит состояние больного.
Именно поэтому медики убеждены, что наиболее эффективной и безопасной перевозка пострадавшего является в том случае, если ею займутся специалисты. Однако бывают ситуации, когда вызвать «скорую помощь» нет возможности. Кроме того, в некоторых случаях пострадавшего необходимо как можно скорее вывезти из того места, где им была получена травма, — например, если он находится под развалинами, в зоне пожара или задымления и т. д. Разумеется, дожидаться приезда медиков в такой ситуации пострадавшему стоит в ближайшем безопасном месте, куда его следует доставить как можно скорее. В этом случае, при экстренной транспортировке, допускается умышленное игнорирование общих правил транспортировки и комфорта больного, потому что малейшее промедление может стоить ему жизни.
Более щадящей является краткосрочная транспортировка, когда человека перемещают на небольшое расстояние, но при этом фактор времени не является критическим. В таком случае рекомендуется выбрать оптимальный метод переноски, чтобы не причинить дополнительной боли пострадавшему и не усугубить его состояние.
Общие правила транспортировки
Непосредственно перед тем, как перемещать пострадавшего, следует провести его тщательный осмотр, чтобы определиться с методом его переноски. Необходимо выяснить, есть ли у человека травма позвоночника, в каком состоянии его голова, шея, живот, грудная клетка, кости таза и конечности. Кроме того, следует удостовериться, что человек находится в сознании. В противном случае следует проверить, есть ли пульс на сонной артерии и дышит ли пострадавший.
В том случае, если травмы, которые получил пострадавший, являются серьезными, транспортировку рекомендуется проводить исключительно при условии, что на прибытие медиков рассчитывать не приходится. Перемещают таких пациентов только в той позе, в которой они находились изначально. Во всех остальных случаях способ транспортировки выбирается в зависимости от общего состояния пострадавшего, количества готовых принять участие в его перемещении людей и подручных средств, которые есть в наличии.
В частности, переноску пострадавших на руках можно организовать силами одного или двух спасателей. Применение при этом носилочной лямки дает возможность значительно облегчить нагрузку на кисти их рук.
Что такое носилочная лямка
Носилочная лямка — это ремень из брезента шириной в 6,5 сантиметров, длина которого достигает 3,6 метра. Один конец ремня заканчивается металлической пряжкой, в метре от которой на ремне предусмотрен клапан, — специальная накладка из брезентовой ткани. Продевание сквозь этот клапан свободного конца ремня, приводит к образованию петель, регулировать длину которых можно при помощи металлической пряжки.
Непосредственно на месте, в зависимости от характера предстоящей транспортировки, брезентовый ремень предстоит преобразовать в лямку, сложенную восьмеркой, кольцом или петлей в том случае, если при перемещении пострадавшего за лямку необходимо будет тянуть. Переноска на подобных подручных средствах зарекомендовала себя в качестве одного из эффективных способов транспортировки пострадавших.
Подготовка к транспортировке
Для того, чтобы брезентовая лямка не оказалась препятствием, лишь затрудняющим транспортировку пострадавшего, ее необходимо правильно сложить. Следует помнить, что в случае если перекрест ремней окажется слишком высоко, подручное средство будет сдавливать шею, в то время как низкое ее расположение приведет к соскальзыванию лямки с плеч. Перекрест правильно подогнанной лямки приходится на уровень нижних углов лопаток, а ее петли висят вдоль туловища.
Для того, чтобы обеспечить максимально удобное положение пострадавшего с учетом полученных им травм при переноске, лямки складывают «восьмеркой», петлей или кольцом, в соответствие со следующими рекомендациями:
- Для преобразования лямки в «восьмерку» ее необходимо развернуть и, пропустив свободный конец под брезентовую накладку, соединить оба конца лямки металлической пряжкой так, чтобы получилась фигура в виде двух соединенных между собой колец (цифры 8).
- Сложенная «восьмеркой» лямка должна без провисания надеваться на большие пальцы вытянутых рук, а ее перекрест приходится на спину носильщика на уровне нижних углов лопаток. Для этого ее необходимо правильно подогнать под рост и телосложение носильщика. Размер петель правильно подогнанной лямки должен соответствовать размаху вытянутых на уровне плеч рук. В зависимости от времени года длину сложенной лямки необходимо несколько увеличивать или уменьшать с учетом одежды на носильщике.
- Перед использованием лямки, сложенной кольцом, ее следует подогнать по росту носильщика. Длина кольца правильно сложенной лямки должна равнялась размаху одной вытянутой руки и другой, согнутой в локте под прямым углом.
- Для складывания лямки петлей, ее конец пропускают через пряжку, чтобы получить петлю, соразмерную росту носильщика (петля должна одеваться ему через плечо).
- В случае транспортировки пострадавшего на носилках лямку складывают восьмеркой и надевают так, чтобы петли ее располагались по бокам носильщиков, а перекрещивание лямки на спине приходилось на уровень лопаток.
- В случае отсутствия лямки ее можно изготовить самостоятельно из ремней. Для получения лямки-кольца необходимо использовать два поясных ремня, а «восьмерку» можно собрать из трех ремней. Для этого с помощью двух пряжек соединяют между собой три ремня, а оставшуюся пряжку используют для фиксации свободного конца пояса. Полученную таким образом импровизированную лямку складывают «восьмеркой».
Транспортировка на лямках одним носильщиком
Транспортировка пострадавших на руках, спине или плече широко используется при переносе травмированных на небольшие расстояния. Значительно облегчить труд носильщиков поможет использование носилочной лямки, сложенной кольцом или восьмеркой.
Еще в ряде случаев лямку складывают петлей, которую надевает на себя спасатель, а ее свободный конец крепится к средству передвижения пострадавшего. Такой способ транспортировки особо актуален для пострадавших вдали от цивилизации, например, в горах, на воде или лыжных трассах, когда их переносят с места получения травм до ближайших пунктов оказания медицинской помощи на имеющихся в наличие подручных средствах.
Рассмотрим методы транспортировки пострадавшего одним носильщиком с помощью лямки, сложенной тремя перечисленными выше способами.
Транспортировка на лямке в виде кольца
Такой способ транспортировки применяется для перенесения потерпевших в бессознательном состоянии, которые не имеют переломов костей, на значительные расстояния, в том числе и по ступенькам или в горах. Лямку складывают кольцом, которое надевается на потерпевшего так, что нижняя его часть находится под его ягодицами, а верхняя располагалась на спине, выше подмышечных впадин. Затем спасатель присаживается рядом с потерпевшим на корточки и, просунув свои руки в петли лямки, как бы надевая на себя рюкзак, медленно поднимается.
При таком способе перенесения пострадавший как бы сидит на лямке, которая прижимает его к носильщику, удерживая достаточно надежно. Поэтому он может не держаться за своего спасателя. В свою очередь, у носильщика остаются свободными руки, что является особо важным во время передвижения, к примеру, в горах.
Основным недостатком подобного способа транспортировки является давление, оказываемое ремнем на спину травмированного. Из-за этого такая переноска противопоказана для пострадавших, имеющих повреждения грудной клетки.
Для их переноски на лямках рекомендуется применять описанный ниже способ передвижения.
Транспортировка на лямке в виде «восьмерки»
Способ транспортировки, когда спасатель использует лямку, сложенную «восьмеркой», используется для эвакуации находящихся в сознании пострадавших с травмами средней тяжести из труднодоступных мест. Этим способом предусматривается продевание лямки на ноги потерпевшему, который находится в сидячем положении. Затем носильщик прижимается к пострадавшему спиной и набрасывает ремень на свое плечо так, чтобы его перекрест приходился под ягодицами пострадавшего, и медленно поднимается.
При этом способе транспортировки лямка не сжимает грудь пострадавшего, однако ему необходимо придерживаться за плечи или ремень своего спасателя. Носильщик, в свою очередь, также должен поддерживать пострадавшего за руки. Этот способ противопоказан при транспортировке пострадавших, у которых повреждены верхние конечности.
Оба описанных выше способа перемещения противопоказаны пострадавшим с переломами бедра, таза или позвоночника.
Транспортировка волоком на лямке в виде петли
В некоторых случаях транспортировать пострадавшего приходится волоком на имеющихся в наличие подручных средствах. В частности, если пострадавшего или заболевшего человека предстоит эвакуировать с места получения травмы до ближайшего медицинского учреждения на плащ-палатке, лодке, лыжах или других подручных средствах, спасателю предстоит тянуть его на большие расстояния.
В подобных случаях отличным помощником для носильщика может стать сложенная в виде петли лямка. Набросив сооруженную из ремня небольшую петлю себе через плечо, носильщик привязывает оставшийся длинный конец корабельным узлом к подручному средству, на котором и предстоит транспортировать пострадавшего.
Перенос на лямках двумя носильщиками
Ниже приводятся два способы транспортировки пострадавших на лямках силами двух носильщиков и показания к их применению.
При первом способе носильщики несут пострадавшего, передвигаясь «друг за другом». Сложенную «восьмеркой» лямку надевают таким образом, чтобы ее перекрестная часть находится между ногами пострадавшего, а ее свободные петли на разноименных плечах спасателей. Став у изголовья пострадавшего лицом друг к другу носильщики, опускаются на одно колено, и, приподняв пострадавшего, усаживают его на перекрест ремня, после чего поднимаются и начинают двигаться. Пострадавшего переносят в полусидячем положении, при этом его может поддерживать спасатель, идущий позади.
Подобный способ ручной транспортировки не используется для эвакуации пострадавших с травмами таза и переломами костей.
Во втором случае пострадавший на ремне находится между двумя идущими рядом носильщиками. Носилочную лямку складывают «восьмеркой» и носильщики продевают ее свободные петли один — через правое, а другой — через левое плечо. Опустившиеся сзади пострадавшего лицом друг к другу один на правое, а другой на левое колено носильщики приподнимают пострадавшего, усаживают его на свои сомкнутые колени и, подведя лямку под его ягодицы, поднимаются на ноги и начинают движение. Потерпевший располагается на перекрестной части ремня и его могут поддерживать оба спасателя.
Этим способом пострадавших можно переносить на относительно значительные расстояния, однако он не подходит для больных с переломами длинных трубчатых костей
Транспортировка на носилках с помощью лямок
Особые преимущества имеет использование носилок для переноски пострадавших. При этом способе транспортировки пострадавшие находятся в относительном покое и могут принимать и надолго сохранять наиболее удобное положение в зависимости от полученных травм. Подобный способ транспортировки относится к самым легким. Его можно использовать для переноса пострадавшего на значительные расстояния в том случае, если облегчить нагрузку на кисти рук спасателей использованием носилочных лямок.
Из двух ремней складывают «восьмерки» и подгоняют их под рост носильщиков (длина петли должна соответствовать размаху вытянутых в стороны рук). Затем верхние петли надевают на плечи спасателей так, чтобы перекрест оказался на их спинах. Нижние, свисающие по бокам петли находятся на уровне кистей опущенных рук, и в них вставляются ручки носилок.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
