Синкопе или обморок – это приступ внезапной недлительной потери сознания, который наступает из-за временного нарушения кровотока в головном мозге. Длительность обморочного состояния длится от 15-30 секунд до 3-5 минут. Чаще всего, человек спустя короткий промежуток самостоятельно времени приходит в чувство. Синкопе не считается болезнью, но важным симптомом серьезных заболеваний. При оказании первой помощи нужно распознать обычное обморочное состояние от эпилептического.
Что собой представляет синкопе?
Обморочное состояние – это чаще всего симптом первичной болезни. К патологическим состояниям, сопровождающимися синкопе относятся: болезни, которые возникают из-за синдрома низкого (малого) сердечного выброса (стеноз аорты, ишемия, брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, сердечная дисфункция, стеноз легочных артерий, нарушение сердечного ритма); недуги, возникающие из-за недостатка кислорода в плазме крови (анемия, гипоксия); состояния, которые сопровождаются нарушением нервной регуляции сосудов (обморочный приступ при быстром поднятии из кровати или глотании пищи).
Множество причин могут привести к недолгому «отключению» функций сердца и кровеносных сосудов, которые регулирует вегетативная нервная система. При обморочном состоянии происходит кратковременное уменьшение количества сердечных сокращений, также снижается кровяное давление. При одновременном и очень сильном расширении вен, к сердцу перестает поступать нужное количество крови, вследствие чего мозгу не хватает кислорода. Под влиянием многих факторов и процессов, происходящих в организме, человек падает в синкопе.
Причины синкопального состояния
Причиной обморока могут быть сильные нервные переживания, испуг, страх, резкий болевой синдром. Эти состояния приводят к моментальному уменьшению давления в артериях, из-за чего снижается кровоток, нарушается кровоснабжение мозга и наступает обморок. Если человек нерационально питается, сидит на постоянных изнурительных диетах, часто занимается тяжёлым спортом, недосыпает, чувствует слабость, нервничает, в этих случаях также резко падает артериальное давление и наблюдается синкопе.
Человеку может стать плохо во время пребывания в помещении, в котором мало свежего воздуха. Например, при неправильной работе вентиляции и отсутствии вытяжек есть большая вероятность упасть в обморок. Также, при длительной готовке еды на кухне или пребывании в комнате, где находится большое количество людей, можно легко потерять сознание и потребуется неотложная первая помощь от окружающих.
При длительном пребывании в стоячем положении, например на школьной линейке или собрании, есть риск упасть в обморок. Если человек стоит без движений, то в нижних конечностях застаивается кровь, вследствие чего снижается количество поступающей крови к мозгу и синкопе не избежать. К другим причинам обморочного состояния относятся: истерия; нарушение метаболизма; воздействие лекарственных средств.
Признаки и симптомы обморока
Синкопе – это состояние, которое показывает нехватку кислорода и протеканиия заболеваний в организме человека. Обморочное состояние становится звоночком для того, чтобы посетить специалистов с медицинским образованием, пройти полную диагностику и сдать нужные анализы.
Главными признаками и симптомами синкопального состояния являются:
- поверхностное едва слышное дыхание;
- редкий и слабый пульс;
- свободные дыхательные пути;
- падение из-за недостатка кислорода в головном мозгу.
Если человек ненадолго потерял сознание, его нужно положить на кушетку или кровать в горизонтальном положении и немного приподнять нижние конечности. Если пострадавшему через 15-30 минут станет значительно легче, то это был обморок.
Также обморочное состояние характеризуется: шумом в органе слуха; резкой слабостью; головокружением; тошнотой; появлением холодного пота; онемением ног; появлением пелены перед органом зрения.
Суть неотложной помощи при обмороке
Если у человека отсутствует нарушение дыхания (наблюдаются свободные дыхательные пути, прощупывается пульс, нет отдышки), нужно его положить в горизонтальном положении на спину и приподнять ноги. Первая помощь при обмороке заключается в том, что пострадавшему нужно расстегнуть или снять верхнюю одежду, которая сдавливает и стесняет дыхание (блузку, рубашку, воротник, пояс).
Для улучшения кровоснабжения головного мозга и сужения сосудов желательно протирать кожу лица и шеи полотенцем, смоченным в холодной воде. Ткань, пропитанную холодной водой, нужно выжать и приложить ко лбу.
Если пострадавший рвет, его нужно посадить в удобное положение и повернуть голову набок, чтобы исключить вероятность захлебывания рвотой. Обморок длится несколько минут, но если человек не приходит в сознание максимум через 10 минут, следует смочить вату нашатырным спиртом и на пару секунд приложить ее к носу пострадавшего. При неэффективности данной манипуляции, это уже не обморочное состояние, а длительная потеря сознания. Окружающим людям необходимо вызвать скорую неотложную помощь или доставить человека в синкопальном состоянии к ближайшему пункту скорой помощи.
Если пострадавший все же очнулся, ему нужно выпить чашку горячего травяного чая, и только потом сесть или ненадолго подняться с кровати. Для восстановления сил понадобится от 15 до 60 минут. Не следует заставлять человека вставать и куда-то идти, пусть полежит и отдохнет. После непродолжительного обморока нужно обратиться к доктору и пройти обследование.
Отличительные черты синкопе от потери сознания
Синкопальное состояние является кратковременным и сопровождается непродолжительной потерей памяти, снижением тонуса мышц. При обмороке дыхание, глотание и иные защитные рефлексы не исчезают, поэтому нет опасности удушья (асфиксии).
При полной потере сознания, мышцы расслабляются и происходит западание языка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути, следовательно, есть вероятность задохнуться. Обморочное состояние довольно часто перерастает в потерю сознания, что является серьезной опасностью для жизни человека. Такой переход возможен из-за резкого падения и удара затылочной частью головы. Из-за сильного ушиба есть риск возникновения судорог, которые выступают симптомом нормализации кровообращения в мозгу. Самое главное – не спутать судороги с эпилептическим приступом.
К какому специалисту обратиться после обморока?
После одного или нескольких синкопе стоит обратиться к опытному квалифицированному доктору. Первым делом нужно оценить кровяное давление, чтобы определить у пациента гиповолемию и гипотензию. Далее в ходе кардиотонического обследования доктор обследует грудную клетку больного с помощью пальпации. Эта манипуляция делается для того, чтобы определить точки наибольшего дрожания грудной клетки.
Врач проводит аускультацию, чтобы определить интенсивность сердечных тонов, наличие шумов и иных клинически важных звуков. Если обморочное состояние возникает из-за нервов и стрессов, анализ крови на уровень железа покажет понижение показателя. После синкопального состояния необходимо сделать электрокардиограмму.
В ходе исследования доктор может обнаружить: синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, синдром удлиненного интервала QT и другие серьезные заболевания. Врачи рекомендуют при часто повторяющихся потерях сознания на длительный промежуток времени, пить больше чистой воды. К лекарственным средствам, которые нередко применяют люди с частыми обмороками относятся: «Атенолол»; «Пропранолол»; «Флуоксетин»; «Имипрамин»; «Минералокортикоид»; «Флудрокортизон». Эти медикаменты нужно применять исключительно по назначению лечащего врача, во избежание побочных эффектов и передозировки.
Теория – хорошо, но без практики легко растеряться в критической ситуации!:( У меня был панический страх, когда родился ребенок. Близкие увидели мое состояние и подарили поход на интенсивный курс оказания первой помощи детям. Скажу, что это было познавательно – ничего не скажу. Сейчас я уверена, что в любой экстремальной ситуации не растеряюсь и сделаю максимум, что от меня зависит.