Носовое кровотечение или эпистаксис возникает у 60% населения планеты. Чаще всего состояние развивается у пациентов в возрасте до 10-ти или старше 50-ти лет. Согласно статистике, большинство случаев кровотечения приходится на мужчин. С одним типом кровопотери пациент может справиться самостоятельно без ущерба для организма, другие требуют внимания со стороны врача. Поэтому ознакомимся, что нужно знать о носовых кровотечениях, могут ли они привести к смерти и как оказать первую помощь пострадавшему.
Общая информация об эпистаксисе
Выделяют две разновидности носового кровотечения – переднюю и заднюю. В первом случае речь идет о сплетении Киссельбаха, располагающемся на передней перегородке носа. Через него проходят разветвленные части сонной, небной, лицевой артерии, которые и создают сплетение. В 90% случаев именно эта область становится причиной кровотечения. Передний эпистаксис можно остановить самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.
Кровотечения из задней полости носа, возникающие в оставшихся 10% случаев, может купировать только врач. Они возникают из-за разрыва стенок крупных сосудов в полости носа или костях лицевого черепа, разрыва аневризмы или распада злокачественной опухоли. Задний эпистаксис еще называют «сигнальным». Для него характерна внезапность, кратковременность и большая кровопотеря.
В отдельную категорию выделяют эпистаксис при кровотечении из легких или верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровопотеря из легких сопровождается выделением алой пенистой крови, а из брюшной полости – темной и свернувшейся.
Причины носовой кровопотери
Причины носовой кровопотери условно разделяют на две категории – локальные и системные. К локальным относят травмирование носа, присутствие инородных тел в полости, воспалительные процессы (от ОРВИ до хронических ЛОР-болезней). Также среди локальных факторов выделяют анатомические деформации носа, наличие опухолей, применение носового кислородного катетера. Кровотечение может быть спровоцировано вдыханием наркотиков, низкой относительной влажностью воздуха, что особенно актуально зимой в отопительный период, и даже применением назального спрея. В зону риска попадают пациенты, пережившие пластику носовой перегородки, такая кровопотеря может быть как кратковременным явлением, так и длительным, из-за неквалифицированных действий хирурга.
Среди системных факторов выделяют такие возможные причины эпистаксиса:
- аллергические реакции;
- стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
- болезни, вызванные переохлаждением организма;
- употребление спиртосодержащих напитков (влияет на расширение сосудов);
- патологии крови;
- дефицит витаминов С, К и В12;
- побочные эффекты от употребления медикаментов;
- сердечная недостаточность;
- системные болезни соединительной ткани;
- патологии сосудов.
Первая помощь при носовом кровотечении
Неотложную помощь следует оказать любому пострадавшему, вне зависимости от интенсивности кровопотери и сопутствующих симптомов. Постарайтесь занять правильное положение или, если кровотечение открылось у ребенка, усадите его на стул/кресло/диван, слегка наклонив плечи и голову вперед. Так кровь, совместно с другими жидкостями, будет вытекать наружу, а не во внутреннее пространство. Главное – не ложитесь на горизонтальные плоскости, чтобы кровь не попала в горло (может вызывать тошноту и рвоту).
Зажмите нос большим и указательным пальцем на 10 минут, чтобы остановить кровопотерю. Регулируйте силу в зависимости от возраста, пола и особенностей состояния пострадавшего. В это же время приложите на переносицу холодный предмет и прополощите рот холодной водой. Холод снижает приток крови к носовой полости, за счет чего удастся сократить или полностью остановить кровопотерю. Если через 10 минут состояние не стабилизировалось, зажмите нос еще на 10 минут и только после этого обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Если манипуляции оказались успешными, аккуратно промойте носовую полость и отдохните 3-4 часа.
Все это время пострадавший не должен осуществлять резких движений, разговаривать, кашлять, сморкаться, глотать кровь, каким-либо образом воздействовать на носовую полость. Дождитесь специалиста, выполняйте его рекомендации и главное – не паникуйте. Во время эпистаксиса и в течение 1-2 часа после него желательно дышать только ртом, чтобы дополнительно не навредить слизистой. Первые 3-4 часа после остановки кровотечения пострадавший должен находиться в максимально спокойных и комфортных для него условиях. Активная физическая или психоэмоциональная нагрузка может спровоцировать рецидив.
В каких случаях следует обратиться к доктору? Часто повторяющиеся носовые кровотечения – однозначный повод для внепланового обследования. Сперва обратитесь к врачу общей практики, сдайте необходимый перечень анализов и ждите указаний специалиста. В каких случаях следует вызвать скорую или отправиться в больницу? Если с начала кровотечения (при условии выполнения вышеперечисленных рекомендаций) прошло более 20 минут, кровь выделяется из обеих ноздрей или возникает одновременное кровотечение из уха, мочеиспускательного канала, другой части тела. Если ваше самочувствие вызывает подозрения, но кровопотерю удалось купировать, вы также можете обратиться к специалисту, чтобы удостовериться в состоянии здоровья.
Организм – слаженная система, которая не дает беспричинных сбоев. Любое нарушение в нем может быть спровоцировано вирусом, травмой, инфекцией или другим патогенным фактором. Не бойтесь задавать вопросы врачам и часто посещать специалиста. Возможно, от этих действий будет зависеть ваша жизнь.
Можно ли предотвратить кровопотерю?
Первым делом следует позаботиться об увлажнении слизистой оболочки носа. Для этого используют специальные смягчающие спреи или растворы для промывания носовых пазух. Они особенно необходимы во время острых респираторных инфекций. Если состояние здоровья в норме, выполняйте манипуляции 1-2 раза в неделю в профилактических целях. Воздух в помещении также влияет на степень увлажненности слизистых. В идеале он должен быть чистым, прохладным и влажным.
Особенно это касается спальни, в которой мы проводим немалое количество времени. Оптимальная температура для комфортной жизни составляет 18-20°C, а относительная влажность – 50-70%.
Приобретите увлажнитель воздуха. Это климатический прибор, который повышает общую влажность воздуха в помещении. Его можно использовать ежедневно, вне зависимости от погодных условий, но потребность в увлажнителе повышается во время отопительного сезона.
Следующий этап – гигиенический уход. Учитывая статистическую информацию, приучать детей к правильной гигиене носа следует как можно раньше. Научите малыша использовать носовой платок, не ковырять в носу, правильно очищать ноздри и не забывайте выполнять рекомендации самостоятельно. Дополнительно врачи советуют обратить внимание на рацион питания и специфику метаболизма. Нередко кровопотеря возможна из-за чрезмерного напряжения во время дефекации. Как с этим бороться? Гармонизируйте рацион, ешьте больше клетчатки и обязательно обратитесь к врачу. Возможно, конкретно в вашем случае не обойтись без употребления слабительных медикаментов.
- Источники
- Аксенов В. М. – Носовые кровотечения. – М.: Изд-во Российск. Универс. Дружбы народов, 1996 г., 17 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
