Морфологическое исследование биоптата – это гистология срезов тканей, которые были получены во время оперативного вмешательства или эндоскопии. Данный анализ позволяет определить структуру ткани и иногда причину возникновения заболевания, наличие возбудителя. При корректной интерпретации этого анализа, врач в дальнейшем подбирает эффективное лечение.
Такой вид исследования зачастую имеет решающее значение. Например, пациенты, которые болеют хроническим гастритом, могут быть досконально проверены только посредством определения морфологической структуры биоптата. Метод диагностики позволяет диагностировать предраковое состояние и наличие иных серьезных заболеваний на ранних стадиях.
Алгоритм проведения морфологического исследования биоптатов
Гистологическое исследование проводится с помощью светового микроскопа с высоким разрешением. Лаборант выполняет необходимую подготовку препарата, включая обезвоживание и заливку образца в парафиновые блоки. Далее с помощью микротома (инструмента для приготовления срезов биологических тканей) лаборант готовит препарат для исследования (толщиной несколько микрометров).
Отделенные ткани размещают на специальном стекле и проводят процедуру специального окрашивания, что позволяет максимально визуализировать отдельные клетки. После того как гистолог получит результаты исследования, он пишет свое заключение, на основании которого лечащий доктор ставит или подтверждает диагноз и назначает соответствующее лечение.
В клинической практике часто проводят срочное морфологическое исследование – когда ткани на гистологию иссекаются в период проведения операции. Срочная диагностика делается в том случае, когда необходимо максимально быстро определить ход хирургического вмешательства. Метод срочной диагностики заключается в мгновенной заморозке тканей (обезвоживание не проводится). После чего происходит стандартная микроскопия клеток. Стоит отметить, что длительность мгновенного исследования составляет не менее получаса.
Еще один вариант проведения МИБ – цитология. Анализ на цитологию подразумевает не иссечение тканей, а забор на исследование клеток, когда для постановки предварительного диагноза не доступен кусочек слизистой оболочки. Данный метод исследования чаще всего используется в гинекологии – мазок слизистых шейки матки. Он назначается для выявления новообразований на ранних стадиях. Стоит отметить, что на практике биопсия намного эффективнее и результативнее, чем цитология.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Обычно биопсия назначается пациентам тогда, когда есть подозрение на развитие онкологических заболеваний. Морфологическое исследование биоптатов необходимо при следующих показаниях:
- патология пищеварительного тракта, мягких тканей, забрюшинного пространства, средостения, стенок грудной клетки, плевральной полости легких, гематомы;
- «холодный» узел или киста щитовидной железы;
- злокачественное новообразование;
- опухоли неизвестной этиологии в области надпочечников;
- абсцесс и очаговые поражения селезенки;
- патологии печени.
Морфологическое исследование биоптатов противопоказано при:
- наличии угрозы прерывания беременности;
- подозрении на меланому;
- отказе пациента в письменном виде на проведение процедуры;
- наличии возможности провести диагностическое исследование неинвазивного типа;
- нарушении свертывания крови тяжелой формы.
Стоит отметить, что в период забора тканей для проведения МИБ могут возникнуть осложнения: воздушная эмболия, рассеивание опухоли и, в редких случаях, летальный исход.
Способы взятия образцов биоптата
Самым малотравматичным способом исследования на сегодняшний день считается пункционная аспирационная биопсия. Для ее проведения выполняют чрескожный прокол полой иглой, через которую и осуществляется забор тканей из патологического очага. Чаще всего данный вид забора тканей происходит под контролем УЗИ. Среди недостатков такого метода стоит отметить: отсутствие стопроцентной гарантии точного попадания в патологический очаг, для исследования может не хватить отобранного материала.
Толстоигольная трепан-биопсия – используются специальные иглы с резьбой. В исследуемые ткани они как-бы ввинчиваются и резко выдергиваются.
Инцизионная биопсия – это вид иссечения тканей, который проводится в ходе хирургического вмешательства. Стоит отметить, что процедура происходит не с лечебными, а исключительно с диагностическими целями. Хирург видит патогенный очаг и выполняет иссечение биоптата для анализа с нескольких участков.
Эксцизионная биопсия – проводится в условиях хирургического вмешательства и предусматривает полное удаление новообразования или поврежденного органа.
Подготовка к проведению забора биоптата
Для того, чтобы полученные материалы были пригодны к диагностике, пациенту рекомендуют: перед процедурой как минимум три дня не употреблять алкогольные напитки, за неделю отказаться от острой и кислой пищи. Проведение биопсии ЖКТ проводится полностью на голодный желудок. Важно предупредить доктора о приеме каких-либо препаратов.
Чаще всего забор биоптата проходит под местной анестезией, следовательно, если у пациента есть нарушения деятельности ЦНС, ему предлагают принять седативное средство. Длительность процедуры займет от нескольких минут до часа, все напрямую зависит от локализации патологического очага.
Результат морфологического исследования биоптата покажет наличие воспалительного и инфекционного патогена, а также тип новообразования и т.д. Результаты передаются непосредственно лечащему доктору (он указан в направлении), или же их может забрать пациент (обычно на следующие сутки). Важно, помнить, что своевременная диагностика поможет максимально быстро и эффективно выявить и лечить патологию.
- Источники
- Коржевский Д. Э., Гилерович Е. Г., Кирик О. В., Сухорукова Е. Г. – Морфологическая диагностика. Подготовка материала для гистологического исследования и электронной микроскопии: руководство / под ред. Д. Э. Коржевского. – СПб: СпецЛит, 2013. – 127 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
