Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Электрогастрог­рафия

ЭлектрогастрографияЭлектрогастрография – современная методика, позволяющая исследовать двигательную способность желудка человека, не осуществляя зондирование. Обычные способы диагностики, подразумевающие необходимость глотать зонд, нередко приводят обследуемых в ужас. Хотя зондирование нельзя назвать болезненным, приятного в такой процедуре крайне мало. ЭГГ использует данные биопотенциалов желудка, регистрируемые через переднюю стенку брюшной полости специальным прибором – электрогастрографом. Благодаря этому способу, не прибегая к инвазивной диагностике, лечащий врач может получить данные о наличии расстройств пищеварительного процесса.

Как работает желудок в человеческом организме

Желудочно-кишечный тракт – сложная система, состоящая из множества составляющих. Каждый из её элементов осуществляет собственные, уникальные функции, а в целом весь пищеварительный тракт отвечает за переработку пищи, поступающей в организм, всасывание из неё питательных полезных веществ, выведение переработанного продукта – каловых масс. При этом, процесс переработки пищи начинается ещё в ротовой полости, а далее по пищеводу комок пережёванной еды попадает именно в желудок.

Желудок – полый орган, расположенный в верхней части брюшной полости, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Анатомически его строение представлено четырьмя отделами – входным (кардиальным отверстием), сводом, средней частью (телом), пилорическим (антральным) отделом. В антральной части находится привратниковый сфинктер.

Продолговатая форма органа имеет два изгиба – малый и большой. Малый изгиб обращён в сторону печени, большой – к селезёнке. Снаружи орган покрыт серозной оболочкой, а его стенки состоят из трёх слоёв ткани – мышечного, подслизистого и слизистого.

Тело желудка содержит специальные пищеварительные железы, которые вырабатывают специальный фермент – пепсин, и агрессивную жидкость – соляную кислоту.

Кроме того, антральный отдел содержит клетки, которые вырабатывают слизь, покрывающую внутреннюю оболочку желудка. Главная функция этой слизи – защитная. Именно благодаря ей, желудочный сок не может переваривать внутренний слизистый слой органа.

Проведение процедурыВ системе пищеварения человеческого организма желудок выполняет несколько функций:

  • моторную;
  • секреторную;
  • выделительную;
  • всасывательную.

Моторика желудка подразумевает перистальтические сокращения мышечной ткани органа, которые способствуют продвижению пищевого комка по желудочной полости в сторону кишечника. Также за счёт сокращений частично осуществляется измельчение еды.

Секреторная функция означает, что железы желудка способны выделять специальные ферменты и жидкость для переваривания пищевого комка.

Выделительная или экскреторная функция желудка активизируется в случаях, если в организме происходят процессы интоксикации. В таком случае токсические продукты могут выделяться через слизистую оболочку желудка в полость органа.

Основная часть полезных пищевых элементов всасывается в кишечнике. Стенки желудка в незначительных количествах всасывают:

Суть метода электрогастрографии, для чего назначается обследование

Любые нарушения в сократительной деятельности желудка и кишечника, расстройства координации перистальтики могут провоцировать или быть следствием некоторых патологических процессов. Оценка степени нарушения помогает выявить степень тяжести состояния больного, а также прогноз течения болезни.

Электрография желудка относится к методикам оценки моторной функции органа, которые используют данные, характеризующие электрическую активность этих органов. Такие методики основываются на наличии взаимосвязи сократительной и электрической деятельности желудочно-кишечного тракта.

Жулудочно-кишечный трактВ медицине существует два типа электрогастрографии:

  • прямая;
  • периферическая.

Первый вид процедуры предусматривает размещение фиксирующих электродов непосредственно на стенках органа, поэтому его применяют крайне редко. Второй вид ЭГГ подразумевает, что электроды фиксируют на наружной поверхности брюшной полости, то есть на коже на животе.

Целями назначения ЭГГ желудка являются:

  • необходимость установить первичный или утвердить уже имеющийся диагноз;
  • исследование нарушений моторики органа;
  • предоперационная подготовка;
  • необходимость дифференциации механических и функциональных нарушений;
  • подбор и разработка тактики лечения;
  • контроль качества и эффективности проводимого лечения.

Показания и противопоказания электрогастрографии желудка

Основанием для назначения процедуры диагностики является наличие заболевания желудка. В таком случае лечащему врачу необходимо определить состояние перистальтики органа, а также особенности его реакции на различные лекарственные препараты.

Среди показаний к осуществлению электродиагностики:

  • язвенная болезнь желудка;
  • болезни тонкого кишечника;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • рефлюксы: отклонения в работе так называемых переходных зон;
  • диагностирование непроходимости кишечника;
  • подозрение на послеоперационный парез кишечника.

Какие противопоказания подразумевает процедура? Благодаря её безболезненности и безвредности, у ЭГГ желудка практически нет противопоказаний. В случае, если у обследуемого установлен кардиостимулятор, электронные приборы, имплантаты или шунты, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу.

Требования к подготовке и техника проведения процедуры

ФруктыВсе подготовительные мероприятия перед электрогастрографией направлены на очищение желудка и кишечника. Для этих целей за 2-3 дня до её проведения, в рамках подготовки больного, ему вводят режим бесшлаковой диеты. Чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте, из рациона исключаются:

  • свежие фрукты и овощи;
  • хлеб, особенно чёрный;
  • бобовые;
  • молоко и молочные продукты;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

Вечером накануне обследования пациент может принять слабительный препарат или сделать очистительную клизму. Ужин должен быть лёгким.

Утром перед процедурой запрещено есть и пить, так как она проводится строго натощак.

Общая длительность ЭГГ желудка составляет около 40-50 минут. Обследуемого укладывают на кушетку, в положении на спине. На ногах и животе фиксируются специальные чувствительные электроды.

Расположение активного проводника определяется рентгенологически – оно находится на пересечении пилорической части желудка и середины живота. Второй электрод располагают на правой ноге.

После того, как доктор получает данные, зафиксированные натощак, проводится пищевая проба. Пациента принимает 150 грамм хлеба, запивает его стаканом чая с сахаром, делает глоток суспензии сульфата бария.

На экран аппарата датчики выводят ломаную линию с определённой величиной и частотой зубцов. Эти зубцы являются отражением биотоков, возникающих из-за сократительной деятельности мышечной ткани желудка.

Аппараты, с помощью которых осуществляется процедура (электрогастрографы) позволяют регистрировать на поверхности тела колебания биотоков, соответствующих ритму перистальтики желудка.

За счёт того, что полоса пропускания частот имеет узкий диапазон, прибор производит избирательную запись именно синхронных с сокращениями желудка колебаний.

Перед началом фиксации и после её окончания диагност устанавливает калибровку потенциалов.

Особенности расшифровки показаний электрогастрографа

Существуют нормальные показатели электроколебаний биотоков органов пищеварительного тракта, с которыми сравнивается полученный результат. Нормы ЭГГ желудка представлены такими показаниями амплитуды кривой:

  • толстой кишки: 0,01-0,03 Гц;
  • тела желудка: 0,03-0,07 Гц;
  • подвздошной кишки: 0,07-0,13 Гц;
  • тощей кишки: 0,13-0,18 Гц;
  • двенадцатиперстной кишки: 0,18-0,25 Гц.

Учёными-медиками Л.Г. Красильниковым и Б.И. Фишзон-Рыссом было определено три вида ЭГГ-кривых у здоровых людей: нормокинетическая кривая имеет амплитуду 0,2-0,4 мВ, гиперкинетическая – амплитуду, превышающую 0,4 мВ. Гипокинетическая кривая фиксируется с амплитудой ниже 0,2 мВ.

Любые патологические процессы в желудке и соседних органах, влияющие на способность желудка к сокращению, отображаются на электрогастрограмме характерными изменениями, например, изменением ритма сокращательных движений, нарушением амплитуды зубцов на кривой.

Кроме того, ЭГГ даёт доктору возможность определить влияние различных препаратов и веществ на моторную функцию органа. Так, введение пациенту 2-5 грамм гидрокарбоната натрия отображается увеличением амплитуды электроколебаний. Соляная кислота обладает свойством тормозить сокращения желудка, поэтому амплитуда электрических колебаний уменьшается.

Атропин, вводимый пациентам со здоровым желудком и с язвенной болезнью, также снижает амплитуду колебаний кривой, в том время как морфий её увеличивает. При этом, действие морфия и атропина у больных выражено значительно дольше, чем у здоровых подопытных.

По результатам электрогастрографии, доктор-диагност может выявить нормальную частоту сокращений (2-4 цикла в минуту), или наличие нарушений моторики.

Брадигастрия диагностируется, если у обследуемого наблюдается гипотонус перистальтики – частота сокращений менее 2 циклов в минуту. Тахигастрия характеризуется гипертонусом, когда в минуту у пациента фиксируется от 4 до 10 циклов сокращений.

Полученные данные оформляются диагностом в медицинское заключение. Документ, вместе зафиксированными изображениями кривых, выдаётся на руки пациенту, который далее передаёт их своему лечащему врачу. По заключению диагноста, доктор сможет определить диагноз конкретного пациента, разработать для него тактику лечения, подобрать медикаментозную терапию, при необходимости назначить иные виды диагностических процедур.

Электрогастрография – безопасный и полностью безболезненный способ обследования функциональных способностей желудка. Такой метод диагностики не требует соблюдения сложных мер подготовки, и не имеет противопоказаний. Его можно проводить детям, взрослым, беременным и кормящим женщинам. Изучая результаты ЭГГ, доктор может установить отклонения в работе пищеварительного тракта, связанные с расстройством перистальтики желудка.

 
Электрогастрог­рафия
обновлено:
Июнь 12, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.