Анализ мочи на кортизол является важным пунктом комплексном исследовании состояния здоровья при патологиях, локализованных в разных частях тела.
Кортизол еще называют гормоном стресса. В медицинской классификации он проходит в категории стероидных глюкокортикоидов. Вырабатывается корой надпочечников в нормально функционирующем организме. Во время стрессовой ситуации гормон выбрасывается в кровь, что запускает ряд сопутствующих механизмов.
Речь идет о значительном учащении числа сердечных сокращений, повышении давления и повышенной концентрации внимания. Не зря же люди во время непредвиденных обстоятельств отмечают, что начинают соображать быстрее, чтобы выбраться из опасных условий.
Приблизительно 90% вещества в крови находится всегда в связи с белками. Остаток составляющих, который медики называют свободный кортизол, ни за какими определенными биологическими элементами не закреплен. Он свободно удаляется организмом естественным путем – при мочеиспускании. Именно его особенности будет изучать лаборант во время указанного анализа.
Особенности гормона
Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово. Полученные результаты помогают диагностировать ряд заболеваний, которые напрямую с деятельностью надпочечников не связаны.
Адренокортикотропный гормон (сокращенно – АКТГ), который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого гормона коры надпочечников. Взаимосвязь между этими соединениями тоже используется для постановки точных диагнозов с редкими патологиями.
Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.
Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.
Несколько реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление. Указанная реакция организма тоже считается в рамках нормы, если человек имеет аутоиммунные заболевания или изменения на фоне поражения организма ВИЧ-инфекцией.
Ложные итоги можно получить из-за влияние лекарственных препаратов, которые имеют в своем составе барбитуровую кислоту.
У беременных повышенная отметка гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.
Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки. Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность. Их ресурсы изнашиваются, что запускает необратимые процессы, негативно сказывающиеся на состоянии окружающих тканей и соседних внутренних органах.
Если же кортизола оказалось недостаточно, то это сигнализирует о недостаточности коры надпочечников или гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального фона.
Вне зависимости от того, в какую сторону было зафиксировано отклонение, это признак нарушения нормальной жизнедеятельности организма. Кортизол ответственен за контроль гликемии и процесса белкового расщепления. Также в его круг обязанностей входит оказание противовоспалительного эффекта.
Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов и комплексного лечения. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с уровнем сахара.
Рамки нормы
Чтобы получить развернутую клиническую картину, не получится воспользоваться стандартными видами тестирования, которые базируются на одномоментном результате. За основу берутся показатели суточной мочи, которую придется собирать на протяжении всего дня. Причина тому – отсутствие строго закрепленного режима его продуцирования.
При нормальном самочувствии больного, меньше всего гормона обнаруживается в крови в вечернее время. Наивысший порог фиксируется в утренние часы.
Также рассматривается прямая зависимость между границами содержания гормона и возрастом пациента:
- у детей до 16 лет рамки колеблются от 83 до 580 нмоль/л;
- у взрослых норматив повышается до 138-635 нмоль/л.
Количественная норма в крови зависит от времени суток, что может серьезно влиять на смазанность общей клинической картины. В утренние часы с 7 до 9 норма составляет 260-720 нмоль/л. В вечернее время с 16 до 18 планка падает до 50-280 нмоль/л.
На фоне этого специалисты предпочитают сначала проводить исследование с основой в виде суточного забора мочи, а не крови. Но там гормон может изменить естественный уровень из-за беременности. Точного значения концентрации для подобного не существует, но общепринятым повышением количества становится превышение в 4-5 раз.
Правильная подготовка
Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.
Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый сосуд из стекла. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.
Возможно добавление на дно емкости строго 1 грамма борной кислоты. Она станет исполнять роль консерванта.
Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от +4 до +8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.
Когда суточное мероприятие завершится, содержимое емкости требуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару, обязательно нужно измерить и записать общий объем мочи – это важно для расчета показателей. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки.
Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент. Вполне вероятно, что эффективнее просто подождать окончания основного курса лечения, а уже потом проходить профильное тестирование.
Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.
Перед тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:
- Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
- Нельзя употреблять алкогольные напитки. Нужно отказаться от курения хотя бы за пару дней до сдачи анализа.
- Посоветоваться с врачом, если ведется прием препаратов.
Медицинские показания
Подготовка к обследованию также должна включать первичный диагноз, либо просто составление анамнеза, если картина выглядит туманной. Среди наиболее частых причин, которые побуждают врачей отправлять своих подопечных проходить подобное исследование, выделяют:
- болезнь Иценко-Кушинга;
- болезнь Аддисона;
- мышечную слабость;
- изменение цвета кожи с возможной пигментацией;
- артериальную гипертензию;
- остеопороз;
- раннее половое развитие;
- раннее появление вторичных половых признаков у девушек.
Не обходится без исследования случая, когда требуется исключить возможную онкологическую патологию центральной нервной системы. Также проверка производится среди малышей при необходимости. Итог позволяет исключить врожденные пороки развития.
Повышенные и заниженные показатели
Если во время диагностики вдруг выяснится, что имеется повышенная концентрация кортизола, то это будет свидетельствовать о ряде изменений в организме. Часть из них будет находиться на начальной стадии развития, что облегчит дальнейшее проведение терапии. Но если проигнорировать аномально высокие границы, то это может привести к запуску необратимых процессов.
Высокий уровень гормона подсказывает о том, что у пострадавшего имеется новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.
Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона врожденного типа. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.
Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.
Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, испытал тяжелую физическую нагрузку, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе. Сначала нужно избавиться от данных факторов, способных серьезно влиять на достоверность получаемых сведений, искажая анализ.
Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски отягощенной наследственности.
Злоупотребление алкогольными напитками, цирроз печени в любой стадии и гепатиты также изменяют данные обследования.
После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.
Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
