Фиксаторы суставов: назначение, виды, показания

Суставы являются частью опорно-двигательного аппарата, и представляют собой подвижное сочленение нескольких костей. Благодаря наличию суставов в человеческом скелете, он не просто является твёрдым каркасом для всего тела, но и обладает определённой гибкостью, за счёт чего человек имеет возможность ходить и двигаться.

Всего в костной структуре человеческого тела насчитывается около 360 суставов, считая позвоночные хрящи. Самыми крупными и наиболее нагруженными являются коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный суставы. Ежедневно они претерпевают мощные нагрузки, участвуя в осуществлении человеком любых двигательных действий.

Как устроены суставы, какие функции выполняют

Суставы – это сложные структурные образования, которые соединяют кости между собой, обеспечивая их подвижность по отношению друг к другу. По сути, они выполняют роль шарниров, за счёт которых кости могут плавно двигаться и скользить, на контактируя непосредственно между собой. Суставный аппарат обеспечивает возможность движения костей, не допуская их трения друг о друга, которое могло бы повлечь постепенное разрушение костей от головки.

Содержание:

Как устроены суставы, какие функции выполняют
Травмирование и заболевания суставов
Симптоматика поражений суставов, лечение и использование фиксаторов
Суставные фиксаторы: назначение и основные классификации
Популярные производители суставных фиксаторов

В человеческом теле суставы выполняют три основные функции. Во-первых, они способствуют обретению и сохранению определённой позиции и положения, во-вторых, принимают участие в процессе изменения положения отдельных частей тела по отношению одна к другой, в-третьих, суставы – это органы передвижения человека в пространстве.

Суставы могут быть неподвижными, ограниченно подвижными или полностью подвижными, то есть истинными. Неподвижные располагаются в осевом скелете, и обеспечивают сохранность внутренних органов. Ограниченно подвижные, или полуподвижные, по сути, выполняют аналогичные функции, и их основной задачей не является обеспечение подвижности частей человеческого скелета. Подвижные, истинные суставы располагаются в тех частях тела, которым нужно быть максимально гибкими и подвижными – в основном, в конечностях.

Истинные суставы имеют в своей структуре большое количество элементов, могут быть простыми, сложными или комплексными, но всех их объединяет наличие нескольких общих составляющих частей.

Так, в любом истинном суставе присутствуют:

суставные поверхности, роль которых выполняют головки костей;
суставная капсула;
суставная полость.

Простые суставы объединяют только две суставные поверхности, например, межфаланговые. Сложные, как локтевой, имеют несколько более простых сочленений, и в них присутствует больше двух суставных поверхностей. Комплексный сустав характеризуется наличием суставного хряща и двух камер.

Суставная поверхность состоит из волокнистого или гиалинового хряща, который, в свою очередь, представлен тканью, наполненной жидкостью. Поверхность хряща обладает хорошей гигроскопичностью, высокой эластичностью, она ровная, гладкая и крепкая. Хрящ имеет толщину не более 0,5 миллиметра.

Капсула состоит из соединительной ткани. Её функциональное назначение – огибание концов кости, составляющих сочленение. На суставных поверхностях капсула переходит в надкостницу. Снаружи капсула окружена фибринозной волокнистой оболочкой – мембраной, внутри мембрана выстлана тонким синовиальным слоем, который продуцирует в суставную полость синовиальную жидкость. Капсула укрепляется сухожилиями и связками, которые также обеспечивают движение сустава в разные стороны.

Вспомогательные элементы суставного аппарата – диски, мениски, хрящи, внутрикапсульные связки, губы. Кроме того, в суставе присутствует артериальная и нервная сеть.

Травмирование и заболевания суставов

Как и любые другие части человеческого тела, суставы могут быть подвержены разнообразным повреждениям и патологическим процессам, которые формируются на фоне получения травм или развития болезней.

Все типы заболеваний суставов можно поделить на несколько групп:

воспалительные и инфекционные поражения;
дегенеративные процессы;
врождённые пороки развития и патологии;
болезни околосуставных тканей.

Независимо от того, какова природа заболевания, функциональный результат его прогрессирования всегда один – потеря подвижности сустава, болевые ощущения.

Травмы суставного аппарата представляют собой повреждение костной структуры или мягких тканей. Такие поражения появляются из-за резкого, внезапного, мощного механического воздействия, например, удара, падения, поднятия тяжести, выворачивания конечности и придания ей неестественного положения.

Общая классификация всех типов травм суставов представлена такими категориями:

ушибами;
повреждениями связок: растяжениями, разрывами;
внутрисуставными переломами;
вывихами;
околосуставными переломами;
переломовывихами.

Симптоматика поражений суставов, лечение и использование фиксаторов

Определить наличие поражения в суставе можно по характерным проявлениям, в первую очередь, по наличию болевого синдрома, по присутствию посторонних шумов и звуков, например, щелчков во время осуществления двигательной функции.

Щёлканье или похрустывание в суставах, безусловно, не всегда является симптомом развития нарушений в нём, однако в сочетании с болью, ограниченной подвижностью, появлением припухлостей или покраснения, является достаточным основанием для обращения к врачу. В случаях острых травм, например, вывихов или переломов, боль, сопровождающая состояние, настолько сильна, что сразу приводит пациента к медикам для получения помощи. Кроме того, сильный вывих иногда можно определить даже визуально, по нарушению линии конечности, её неестественному положению. При пальпации медик может прощупать, например, выход головки из суставной впадины.

Кроме первичного осмотра, пациенту с подозрением на наличие поражения сустава назначают проведение рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ, артроскопии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение травмированных суставных элементов может включать в себя как консервативные методы, например, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, ношение фиксаторов и ортезов, так и хирургическое вмешательство, протезирование.

Использование ортезов и суставных фиксаторов назначается поражённому для того, чтобы укрепить ослабленные элементы суставного аппарата, чтобы частично заменить повреждённые или удалённые компоненты, а также для профилактики вывихов, переломов и травм, например, во время интенсивных спортивных нагрузок. Благодаря ношению фиксаторов больной может осуществлять двигательную деятельность на привычном уровне, не рискуя при этом здоровьем суставов.

Суставные фиксаторы: назначение и основные классификации

В первую очередь, деление всех существующих фиксаторов на группы обусловлено тем, что они предназначаются для разных суставов.

Наиболее часто используются фиксаторы:

голеностопные;
локтевые;
плечевые;
тазобедренные;
коленные;
лучезапястные;
пальцевые, например, для сустава большого пальца.

Основная функция, которую выполняет ортез-фиксатор, понятна из названия – он фиксирует сустав, например, при переломе, растяжении, контрактуре, если повреждения уже появились, а также уберегает суставы от травм во время интенсивных занятий спортом, или в процессе реабилитации.

В зависимости от того, в каком случае применяется фиксатор, он может обеспечивать:

полную иммобилизацию;
частичное обездвиживание.

В зависимости от твёрдости и степени обездвиживания сустава, фиксаторы бывают:

поддерживающими;
полужёсткими, или средней жёсткости;
жёсткими;
шарнирными.

Основные функциональные типы фиксаторов, в зависимости от их устройства и принципа работы:

бандажи;
тутора;
реклинаторы;
лангетки.

Бандаж. Бандажи могут применяться для верхних и нижних конечностей, например, для колена, голеностопа, большого пальца на ноге, для голени, плечевого или локтевого сустава, для стопы. Его главное отличие в том, что он изготавливается из ткани, и не имеет твёрдого основания. Для этого может использоваться хлопок, трикотаж, синтетические материалы, а также шерсть животных для оказания лечебного эффекта. Ношение бандажа актуально при травмах лёгкой степени, а также во время занятий спортом для профилактики травмирования.

Бандажи могут быть:

фиксирующими;
корректирующими;
лекарственными;
защитными;
давящими.

Эластичные бандажи помогают бороться с болевыми ощущениями, уменьшают отёчность, гематому внутри- и околосуставных тканей. Специально подобранные детские бандажи соответствующего размера эффективны для коррекции врождённых нарушений строения сустава, а также во время реабилитации после операций и травм.

Тутор. Представляет собой ортопедическую конструкцию, использование которой актуально в ортопедии и травматологии. Применяется для исключения пассивных и активных движений в суставе, для фиксации конечности в правильном положении. Такое приспособление позволяет сократить срок реабилитации больного с повреждениями суставов. Тутор изготавливается из мягкого многослойного материала, который слабо тянется. Основание представляет собой материал с боковыми вырезами и ремнями, рёбрами жёсткости в виде металлических гибких пластин, и пряжками, которые располагаются в карманах, пришитых к краям и центру основания тутора попарно.

Между крайними и средними карманами устройство снабжено плоскоспиральными пружинами, расположенными вдоль высоты основания. Над пружинами и под ними основание выполнено из растяжимого материала. Внутри, где тутор соприкасается с конечностью, его поверхность обработана мягкой тканью из натуральных волокон.

Индивидуальная регуляция длины изделия по ноге возможна благодаря наличию дополнительных панелей – моделируемых шин по задней поверхности бандажа и по боковым сторонам. Надёжная фиксация тутора на конечности обеспечивается благодаря специальным лентам с липучками. Таким образом, конструкция обеспечивает постоянное регулируемое сжатие травмированной конечности для достижения естественной кривизны её поверхности, а также восстановление правильной оси конечности.

Показания для ношения ортопедического тутора:

острые травмы надколенника и колена;
суставной перелом;
бурсит коленного сустава;
послеоперационное восстановление после эндопротезирования колена;
коленный артроз с проявлениями артрита;
острые повреждения капсульно-связочной структуры сустава;
гемартрозы;
переломы без смещения межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, переломы бугристости большеберцовой кости;
дегенеративный остеоартрит;
разрыв и операции на медиальной связке.

Кроме того, ношение тутора может назначаться как элемент лечения, требующего иммобилизации коленного сустава, иногда применяется как шина в процессе подготовки пострадавшего к транспортировке, как альтернатива гипсовой повязке.

Реклинаторы. Ортопедический реклинатор – средство дополнительной фиксации суставов и костного аппарата грудного отдела позвоночника. Его ношение назначается для коррекции осанки за счёт сбалансирования нагрузки в плечевом поясе.

Различные модели могут несколько отличаться между собой, однако общий принцип работы этого приспособления одинаков – жёсткое или полужёсткое основание в сочетании с ремнями фиксации обеспечивает правильное перераспределение нагрузки в грудной отделе. При этом материалы, ширина и конструкция петель, наличие или отсутствие мягкой спинки и муфт чётко дифференцируют разные типы реклинаторов между собой.

В общем, все типы устройств делятся на:

профилактические;
лечебные.

Профилактические реклинаторы имеют менее жёсткую спинку, а их ношение имеет цель сформировать привычку держать спину ровно, а плечи – отведёнными назад. Лечебные приспособления необходимы для лечения сколиоза, остеохондроза, сутулости, любых вертебральных нарушений. Грудопоясничные корректоры показаны при тяжёлых деформациях позвоночника, и носятся только в лечебных целях.

Сильная степень фиксации ортопедического реклинатора достигается за счёт наличия двух металлических ребёр жёсткости.

Такой фиксатор носят:

для лечения кифоза, сколиоза, сутулости;
во время реабилитации и восстановления состояния позвоночника после травм;
для формирования осанки у детей;
в качестве профилактики искривления позвоночника при сидячем образе жизни;
для закрепления эффекта, полученного после лечебной гимнастики и мануальной терапии.

Для детей, если нет назначения от доктора для ношения жёстких корректирующих моделей, лучше подбирать детские модели с мягкими муфтами и широкими лямками.

Лангетки. Этот тип фиксаторов суставов является альтернативой гипсовым повязкам. Их накладывают при переломах, растяжениях и сильных ушибах.

Лангетка – это гипсовое приспособление, усиленное медицинским бинтом. Её накладывают на повреждённую часть конечности, которую она успешно скрывает и обездвиживает. Лангеткой можно зафиксировать кости, суставы, ткани. В отличие от гипса, является съёмной, благодаря чему её проще наложить, и в дальнейшем лангетка более проста в процессе ношения. Лангетками называют также шины, накладываемые на конечности, для иммобилизации переломов, растяжений, а также для вправления врождённых деформаций конечностей.

Гипсовую лангетку можно приготовить самостоятельно, своими руками и в домашних условиях.

Для этого потребуются:

бинты;
гипсовый порошок;
вода.

Из воды и порошка, взятых в равных пропорциях, готовится гипсовая смесь. На кусок бинта длиной около 3 метров тонким слоем наносится полученная смесь, а всего слоёв наносится около восьми. Равномерно от обоих концов к середине слои складываются, после чего их замачивают и разглаживают ладонями.

Голеностопные фиксаторы: какие бывают, зачем применяются

Голеностопный сустав – одно из наиболее нагруженных костных сочленений, располагающееся выше ступни. Он выполняет функции амортизации при нагрузках, стабилизации положения тела в пространстве, направления вектора движения.

Ежедневные нагрузки, интенсивный спорт, или, наоборот, отсутствие достаточного уровня физической подготовки – всё это может стать причиной повреждения голеностопного сустава. Травмы в этой зоне конечностей опасны не только для спортсменов, им подвержен каждый человек. Многим, например, знакомо состояние вывиха, особенно женщинам, которые предпочитают носить высокие каблуки.

Ношение фиксатора голеностопа показано:

в процессе реабилитации после операции;
для восстановления после снятия гипса;
при повреждениях связочно-сухожильного аппарата или мышц;
в процессе лечения артритов, хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
при артрозе;
для стабилизации суставной зоны при наличии функциональных нарушений;
для лечения врождённых патологий и отклонений;
для профилактики получения травмы.

Голеностопные ортезы могут быть:

эластичными;
жёсткими;
полужёсткими.

К эластичным фиксаторам относятся эластичные бандажи и бинты для стопы. Эластичные голеностопники применяются в случае, если полученная травма относится к лёгким, например, при ушибах, вывихах, растяжениях. Также их носят во время занятий спортом в профилактических целях.

Обычно бандажи и бинты производят из эластичных гипоаллергенных материалов.

Лекарственные (лечебные) бандажи пропитывают медикаментозными средствами (растворами, мазями, сыворотками), чтобы ускорить процесс восстановления.

Корригирующие актуальны для детей с врождёнными аномалиями и деформациями развития, предназначены для фиксации сустава стопы в физиологическом положении.

Защитный бандаж применяется для защиты ран от инфицирования и загрязнений. Если при этом используются антисептики, такой бандаж способствует дезинфекции раневой поверхности.

Давящее приспособление, наложенное на конечность, способствует остановке кровотечений.

Сразу после получения травмы, до того, как пострадавший сможет получить врачебную помощь, на повреждённое место накладывают иммобилизующий бандаж.

Полужёсткие и жёсткие ортезы для голеностопа предназначаются для более серьёзных травм и повреждений. Полужёсткие фиксаторы состоят из эластичного материала в качестве основы, в котором присутствуют вставки из металла или пластмассы.
Жёсткие ортезы необходимы в процессе лечения переломов лодыжки. Позволяют добиться жёсткой фиксации повреждённой зоны. Устройства имеют вставки каркасного типа, и вместе с жёстким материалом основы они полностью исключают движение в голеностопе. Кроме того, ортезы этого типа снабжены ремнями и застёжками. Типичный представитель этой группы фиксаторов на рынке – Lab 201 от фирмы Orlett.

Назначение ортезов и фиксаторов остаётся полностью в компетенции лечащего врача. Подбирать и носить приспособления самостоятельно недопустимо, так как неправильно подобранный фиксатор может усугубить травму и замедлить процесс восстановления.

Как выбрать ортез на голеностоп? В первую очередь, нужно определиться со степенью травмы, так как для каждого типа повреждений нужно приспособление разной степени жёсткости.

В процессе выбора необходимо ориентироваться на несколько критериев:

особенности анатомического строение сустава;
наличие удобных застёжек и креплений;
качество материала основания и жёсткого каркаса;
наличие или отсутствие аллергии у больного.

Ортез должен подбираться исходя из размера стопы, лодыжки, щиколотки, голени.

Туторы для голеностопного сустава выполняют несколько функций, в первую очередь, фиксируют конечность для обеспечения её скорейшего выздоровления.

Устройства могут быть динамическими или безнагрузочными: первый предназначается для ношения днём, второй тип надевают на ночь.

Ношение туторов показано при реабилитации после травм спинного мозга, инсультов, при ДЦП, после проведённых операций, при врождённой косолапости.

Детские голеностопные ортезы носятся при наличии ДЦП, а также врождённых аномалий развития конечностей.

Локтевые ортезы: виды и назначение

Локтевой сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле. Он часто подвергается травмам, переломам и повреждениям, особенно у спортсменов. Локтевые фиксаторы предназначены для профилактики, лечения и реабилитации после травм.

В каких случаях показано ношение этих приспособлений? Чаще всего, оно связано с профессиональным занятием спортом, например, боксом, баскетболом, волейболом, тяжёлой атлетикой, силовыми видами спорта. В процессе спортивной тренировки фиксаторы выполняют функцию дополнительной стабилизации, профилактики травм, снижения и правильного распределения нагрузки.

Ещё одна группа людей, для которых показано ношение локтевого ортеза – те, у кого есть предрасположенность к появлению заболеваний из-за их профессиональной деятельности: швеи, грузчики, автомеханики, и все те, кто часто выполняют сгибательные или круговые движения в суставе.

Кроме того, носить ортезы следует тем, кто ранее перенёс травмы и воспалительные поражения сустава.

Ношение фиксатора ощутимо снижает болевой синдром, отёчность, а также ограничивает двигательную деятельность для избежания обострения имеющейся травмы.

Ортезы-налокотники отличаются между собой по своим функциям, назначению, степени жёсткости.

Бандажи, а также суппорты оформляются из трикотажной ткани, трикотажа, эластичных бинтов, если нужно добиться более сильной фиксации, приспособление дополняется металлическими вставками. Основная задача такого фиксатора – обеспечение неподвижности локтя, для чего он плотно облегает руку. При этом, суппорт, в отличие от бандажа, дополнен специальными силиконовыми вставками.

Бандаж Дезо применяется в случае получения обширной травмы ключицы, плеча, локтя, лопатки. Выглядит как муфта с двумя ремнями и поясом. При ношении обеспечивает полную обездвиженность конечности, фиксированной к туловищу в согнутом виде.

Фиксаторы для локтя и верхних конечностей могут иметь дополнительные конструкции, например, оснащаться абдукционной подушкой. Их ношение показано при лечении сложных переломов, ушибов, частичного повреждения связок.

Брейсы на локтевой сустав – это сложное изделие, которое оснащено спицами, ремнями и шарнирами. За счёт их ношения, можно обеспечить полную или частичную неподвижность конечности. Ортез или брейс носится при вывихе, подвывихе или суставном переломе.

Сложности в выборе фиксатора на локоть заключаются в том, что рынок этих товаров предлагает огромный ассортимент, с разнообразными вставками, дополнениями и функциональными особенностями. Следует отметить, что самостоятельный подбор фиксатора может быть не только сложным, но и опасным, если приспособление выбрано неверно.

По степени фиксации, локтевые ортезы, как и прочие виды фиксаторов, могут быть:

мягкими (эластичными);
полужёсткими;
жёсткими.

Слабая фиксация достигается за счёт наложения эластичного бандажа, который изготавливается из соответствующего тканевого материала. Применяется для профилактики травм и болезней, при ушибах или лёгких растяжениях, в качестве реабилитационной терапии после вывиха или разрыва связок. Этот тип ортезов допускается подбирать самостоятельно, они не полностью ограничивают подвижность сустава.

Средний тип фиксации рекомендуется применять в случаях, когда сустав подвергся вывиху, растяжению связок средней тяжести, при хронических и воспалительных заболеваниях. Приспособления изготавливаются из плотной эластичной ткани, которая дополнена каркасом из металлических или пластмассовых спиц.

Основные функции – стабилизация конечности в месте поражения, снижение болевых ощущений, нормализация кровообращения.

Жёсткие ортезы предназначены для полного обездвиживания локтевого сустава. Такие изделия носятся при переломах, сложных вывихах, разрыве внутрисуставных связок, в послеоперационный период восстановления. Ортезы жёсткой фиксации изготавливаются из эластичных тканевых материалов, к которым крепятся шарниры, спицы, каркас. Шарниры могут располагаться также поверх повязки, накладываемой на конечность.

Спортивные фиксаторы – это специальные приспособления, которые носят спортсмены во время тренировок. Наиболее важен правильный подбор такого “аксессуара” для теннисистов, гандболистов, волейболистов и баскетболистов.

Что представляют собой плечевые фиксаторы суставов

Главная задача такого приспособления – иммобилизация повреждённого плечевого сустава. В чём особенность плечевых фиксаторов?

Дело в том, что при получении травмы плеча, далеко не всегда может быть достаточно обездвижить только травмированную зону – часто требуется также иммобилизовать руку и грудной отдел позвоночника.

Правильно подобранный ортез или бандаж позволяет добиться дополнительной разгрузки мышц верхних конечностей, поэтому его используют и в качестве профилактической меры.

Применение плечевых ортезов и бандажей актуально для профессиональных спортсменов, так как позволяет избежать получения травмы и повреждения.

Кроме того, показаниями для ношения приспособления являются:

ушибы;
вывихи;
переломы;
растяжения;
артриты;
артрозные поражения;
полиартрит.

Наиболее распространённые и популярные типы фиксаторов плеча:

ортезы;
бандаж;
косыночный бандаж;
жёсткие;
эластичные фиксаторы.

Ортез изготавливается из тканого материала в сочетании со вставками из металла и пластмассы. За счёт его ношения удаётся закрепить руку под необходимым углом, полностью её обездвижить, и снять нагрузку с мышц, сустава и связок. Бандаж – это изделие из мягкого эластичного материала, которое плотно прилегает к конечности и зоне костного сочленения, добиваясь их неподвижности.

Косыночные бандажи могут накладываться при несложных переломах, при этом обеспечивается положение руки с согнутым под прямым углом локтевым суставом. При этом конечность должна быть плотно прижата к туловищу. Косыночный бандаж, по сути, представляет собой полотно мягкой плотной хлопковой ткани. Этот тип бандажа относится к фиксаторам мягкого типа, поэтому иногда врачи рекомендуют носить его даже ночью.

Жёсткая фиксация сустава показана при сложных переломах, разрывах и сильных растяжениях связок, при переломах лучевой кости, повреждениях и травмах ключицы. Такие изделия снабжаются металлическими спицами в качестве каркаса, а также имеют регуляторы угла и объёма движений. Назначить ношение жёсткого плечевого фиксатора может только доктор. Носить их, в некоторых случаях, приходится и днём, и ночью. Тканевые накладки можно стирать, а металлические элементы протирают влажной тряпкой или тканевой салфеткой.

Эластичные фиксаторы, чаще всего, применяются в профилактических целях, чтобы не допустить неправильного распределения нагрузки, и, как результата, получения травмы. Такие приспособления делаются из специальных эластичных материалов.

Подбор любого типа фиксаторов следует доверить профессионалу, а не заниматься самостоятельным подбором.

Как подобрать тазобедренный фиксатор, какими они бывают

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав в теле человека. Он соединяет нижние конечности с туловищем. В случаях, если эта часть опорно-двигательного аппарата подвергается травмированию или развитию заболеваний, ношение ортеза или фиксатора может помочь пострадавшему в процессе лечения и восстановления.

Травмы и поражения тазобедренных суставов заживают долго и сложно, так как:

хрящевая ткань плохо срастается;
область легко поддаётся повторному травмированию;
повреждение охватывает значительную часть тела.

Тазобедренные фиксаторы – приспособления, которые, за счёт их конструктивных особенностей, обеспечивают частичную или полную иммобилизацию сустава, а в некоторых случаях также нижних конечностей. Естественно, фиксаторы, в зависимости от их назначения, могут быть различных видов и форм.

Из-за того, что тазобедренный сустав отличается сложностью анатомического строения и крупным размером, зафиксировать его простой шиной, лангетой или гипсом очень сложно, порой даже нецелесообразно. Поэтому чаще всего для обездвиживания ТЗБ сустава применяют бандажи, туторы и ортезы.

Бандаж тазобедренный производится из тканевого эластичного полотна, носится в качестве профилактического средства, а также для облегчения процесса восстановления после полученных травм и болезней. Тканевый бандаж позволяет разгрузить сустав, работает как дополнительная поддержка, способствует устранению болевого синдрома.

Туторы и ортезы – более жёсткие изделия с пластиковыми или металлическими элементами.

Ношение таких изделий показано при переломах шейки бедра вместо гипса, а также после операций, когда для восстановления нужно полностью обездвижить конечность.

По сути, бандаж – это полотно ткани со вшитыми липучками и поясом, к которому они крепятся. Мягкая эластичная ткань бандажа наматывается на поражённый сустав. Ортезы – это изделия с жёстким основанием, со шнуровками и ремнями для фиксации. В свою очередь, туторы оснащёны ещё и шарнирами. Их носят при переломах и серьёзных патологиях сустава.

Бандажи для тазобедренного сустава бывают:

односторонними: надеваются на одну сторону бедра, выглядит как лента, фиксирующаяся на поражённой области застёжками-липучками;
двухсторонними: имеют вид цельного трико, надеваются сразу на оба сустава.

Тазобедренные бандажи, туторы и ортезы носят:

после крупных травм, операций;
для профилактики осложнений и рецидивов поражения;
во время лечения травм мягких тканей, ушибов и растяжений;
при врождённых травмах и аномалиях развития;
на ранних стадиях коксартроза, остеоартроза, ревматоидного артрита;
во время активных занятий профессиональным спортом;
при дисплазии ТЗБ сустава у ребёнка;
при хроническом разрушении тазобедренного хряща.

Коленные фиксаторы, наколенники, бандажи коленного сустава: для чего нужны

Коленным ортезом или фиксатором колена называют специальную конструкцию, предназначенную для обездвиживания сустава при его заболеваниях или травмах.

Наколенники различных типов – едва ли не самый востребованный тип суставных фиксаторов, так как колени весьма уязвимы и особенно подвержены вывихам и переломам, причём не только у спортсменов, но и у обычных людей, далёких от спорта.

В каких случаях может понадобиться коленный фиксатор? Показаниями к ношению разных типов фиксаторов являются:

артриты;
артрозы;
вывихи и подвывихи;
реабилитационный период после операции;
растяжение и разрыв связок;
ревматические заболевания;
нестабильность колена после полученных ранее травм.

Фиксаторы колена могут не иметь шарниров, или могут быть шарнирными.

Шарнирные ортезы изготавливаются из ткани, пластика или металла, с обязательным наличием твёрдого каркаса. Детали устройства соединяются между собой шарнирами и специальными шинами. Особенность шарнирных изделий в том, что, во-первых, они оставляют человеку возможность двигать ногой и сгибать колено, во-вторых, при этом они сохраняют и поддерживают анатомически правильное положение коленного сустава и всех его элементов. Носить этот тип фиксаторов разрешается даже ночью. Популярная модель коленного ортеза шарнирного – f 1293 компании Фоста.

Шарнирные ортезы для колена могут выполнять различные функции:

корригирующую;
компенсирующую, если в суставе отсутствуют любые его элементы;
фиксирующую;
функцию разгрузки коленного сустава.

Альтернативные приспособления – эластичные ортезы, или бандажи. Их применяют для лёгкой фиксации колена. Бандаж обычно представляет собой полотно ткани или неопренового материала, с липучками или застёжками. Популярные модели такого типа – f 1102, f 1258, f 1259 от фирмы Фоста.

Спортивные наколенники часто используются профессионалами и спортсменами-любителями. Их носят для предупреждения получения травмы, например, во время силовых упражнений, поднятия тяжестей, во время командных игр. Кроме того, ношение спортивных наколенников обязательно для тех, кто уже сталкивался с травмами ранее. Эти устройства надёжно фиксируют элементы сустава, предохраняя человека от вывиха, растяжения, разрыва связок.

Если у человека уже присутствует острая и сложная травма колена, например, перелом, для него ношение жёсткого фиксатора на колено – обязательный элемент лечебной терапии. Такие изделия обычно имеют жёсткий каркас, вшитые металлические спицы, рёбра, шнуровки, ремни.

Виды и особенности лучезапястных фиксаторов

Кисть человека – фактически, его главный рабочий инструмент в повседневном труде, при этом именно на лучезапястный сустав (запястье) приходится большая часть всей нагрузки. Поэтому кисть, безусловно, находится в группе риска по травмированию и формированию дегенеративных процессов различного типа в суставе.

Лучезапястные фиксаторы ещё называют кистевыми ортезами – они представляют собой специальное ортопедическое изделие, которое фиксирует запястье, полностью или частично обездвиживая его, тем самым уберегая кисть от получения травм, и от совершения высокоамплитудных движений, которые провоцируют вывихи, разрывы и переломы. Людям, которые уже подвергли запястье травмированию, ношение лучезапястных фиксаторов даёт возможность обеспечить поражённому суставу покой и обездвиженность для более скорого процесса заживления.

Кому показано ношение кистевого фиксатора? В первую очередь, приобрести ортез на кисть стоит профессиональным штангистам, волейболистам, баскетболистам, теннисистам, лыжникам, художественным гимнастам. Все эти виды спорта способствуют постоянно повышенной нагрузке на кисть, в результате чего сустав со временем изнашивается и разрушается.

Вторая группа риска – люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой сустава кисти:

грузчики и строители;
водители;
швеи;
писатели, художники;
пианисты;
токари.

Кроме того, ношение ортеза или бандажа на кисти обязательно для тех, кто ранее перенёс травмы любого рода в зоне запястья, так как этот факт способствует развитию артроза.

Лечение травм кисти также подразумевает ношение кистевых фиксаторов для ускорения процесса восстановления. Некоторые модели фиксируют не только само запястье, но охватывают и пястно-фаланговые суставы одного или нескольких пальцев – они предназначены для тех случаев, когда жёсткой иммобилизации только кисти недостаточно. Такие фиксаторы показаны, например, после хирургических вмешательств, ведь благодаря их применению удаётся ограничить ненужную двигательную деятельность, сократить период реабилитации, уберечь сустав от повторного травмирования.

Основные типы фиксаторов на запястье:

максимальной жёсткости, полностью ограничивающие двигательную деятельность: ортезы, применяемые вместо гипсовых повязок;
средней степени жёсткости, которые ограничивают только определённый тип движений, при этом не сковывая функциональность кисти полностью;
средства базовой стабилизации, для поддержки и защиты сустава в качестве профилактики: для этого используются эластичные бандажи;
эластические повязки.

При выборе изделия, в первую очередь, необходимо правильно определить необходимый размер, для чего нужно измерить окружность запястья. Перед покупкой необходимо обязательно примерить его на ту руку, на которой он будет носиться. Также нужно обращать внимание на материалы, фирму изготовителя, наличие гарантийного срока обслуживания.

В каких случаях необходимо носить пальцевой суставной фиксатор

Этот тип суставных фиксаторов нередко называют шиной. Наиболее популярен фиксатор для большого пальца ноги – его ношение в качестве лечения обычно назначают при вальгусном искривлении сустава большого пальца, то есть при появлении так называемой “косточки”.

Фиксаторы большого пальца ноги могут быть в виде гелевых межпальцевых приспособлений, распорок, бандажей, шин из специальной пены.

Безусловно, вальгусная деформация – не единственное показание к ношению устройства. Ношение пальцевых фиксаторов на руках и ногах назначается в качестве профилактики тем людям, кто ранее сталкивался с травмами: переломами сустава, вывихами пальцев, разрывами и растяжениями связок. Кроме того, ношение пальцевых фиксаторов целесообразно и в процессе реабилитации после проведённых операций, а также во время лечения травм и болезней суставов.

Фиксаторы суставов