Что влияет на наш слух

По данным ВОЗ ^{[1] [2]}, на сегодня примерно каждый 20-й житель планеты имеет проблемы со слухом, а к 2050 году эта проблема может затронуть каждого 10-го человека. По приблизительным подсчетам, в России количество таких людей составляет более 13 миллионов, из которых 1 миллион – дети. Согласно статистическим данным ежегодно на тысячу здоровых малышей один рождается глухим. Еще двое из этого количества теряют способность слышать в течение первого года жизни. Это происходит по разным причинам: из-за недоношенности, в результате родовой травмы, как следствие перенесенного инфекционного заболевания во время беременности. Еще примерно половина случаев врожденной глухоты имеет наследственный характер.

Что такое слух

Любой специалист скажет, что на самом деле человек «слышит» мозгом. Тем не менее, если какая-то часть уха повреждается или не функционирует должным образом, слух также нарушается. Ухо теряет способность «ловить» звуковые сигналы и передавать их в мозг.

Чтобы человек смог расслышать какой-то звук, тот должен быть определенного уровня, то есть превышать порог слышимости. Все, что ниже порога, воспринимается как тишина. Все, что намного выше – воспринимается с болью. Разные люди неодинаково воспринимают звуки, но для большинства болевой порог звука – это примерно 130 децибел ^[3]. А вот звук, например, в 35 дБ для одних может быть слишком громким, в то время как другие могут его даже не расслышать. Почему так бывает, сейчас узнаем.

Из-за чего ухудшается слух?

Причин для ухудшения слуха может быть великое множество. К тому же на работу слухового аппарата могут повлиять даже, казалось бы, безобидные привычки человека.

Пожилой возраст

О влиянии возрастного фактора на работу слухового аппарата говорит уже тот факт, что большинство людей с проблемами слуха – пожилые. И снова обратимся к данным статистики. Если среди 45-летних плохо слышат только 17%, то в возрастной категории после 65 лет таких уже не меньше 35%.

Причина в том, что уши, как и любой другой орган, подвержены возрастным изменениям. И что немаловажно, стареют все части органа – начиная с наружного уха, слухового прохода, барабанной полости и заканчивая ушным лабиринтом. С возрастом ушная раковина становится тонкой и дряблой, слуховой проход сужается, а у многих даже перегибается, из-за чего нарушается передача звуковых волн. У пожилых людей сильно утолщается барабанная перепонка, нарушается система функционирования косточек среднего уха и суставов между ними. Но что самое важное, с возрастом в коре головного мозга возникают некие изменения, а также нарушается функциональность слухового нерва. В результате этих изменений страдает весь звуковоспринимающий аппарат.

Наследственность

В наши дни специалистам известно более 400 генетических нарушений, которые вызывают проблемы со слухом или полную глухоту ^[4]. В некоторых случаях нарушения могут проявляться сразу после рождения, в других – развиваться с разной скоростью с возрастом.

Травмы и вода

Всем известны ватные палочки, которые используют для удаления серы из ушей. Но если процедуру проводить неправильно, можно повредить внутреннее ухо, а это чревато глухотой.

Потерю слуха можно назвать профессиональным заболеванием пловцов. Конечно, не всех. А только тех, у которых вода регулярно попадает в уши и накапливается за барабанной перепонкой.

Прием некоторых лекарств

Практически каждый медпрепарат имеет список побочных эффектов. Но часто ли мы читаем эти предостережения и, что главное, насколько серьезно относимся к написанному в инструкции по применению лекарства? А между прочим, некоторые группы препаратов (особенно если принимать их без назначения врача или не соблюдать схему лечения) могут вызвать побочные эффекты в виде ухудшения слуха. Наиболее опасные для слухового аппарата – это:

• ототоксичные антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• петлевые диуретики.

Перенесенные заболевания

Многие ЛОР-болезни (и не только они) могут навсегда оставить свой отпечаток на работе слухового аппарата.

Наиболее опасным является отит среднего уха. Причем одинаково опасные для аппарата как хронический, так и острый отит, давший осложнения. В любом случае после перенесенной болезни в слуховом проходе может начаться рубцевание, что крайне отрицательно влияет на подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. Поэтому наиболее частое последствие среднего отита – стойкая тугоухость.

Сказаться на работе слухового аппарата могут инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Они являются второй по распространенности причиной потери слуха. Паротит (свинка), корь, скарлатина и даже банальный грипп могут привести к ухудшению работы слухового аппарата. Кстати, во время обычного насморка слух также может на время ухудшаться (как правило, в пределах 10-15 децибел). Если насморк не лечить или лечить неправильно, то и он может перерасти в отит (воспаление уха), а тот – вызвать повреждение слухового нерва. Кроме того, в период насморка очень важно правильно очищать нос. Чтобы слизь из него не попала в ухо и не вызвала гнойное воспаление за барабанной перепонкой, следует выдувать сначала одну ноздрю, затем другую. А вот зажимать сразу обе, как это делают дети, или втягивать слизь внутрь категорически нельзя – осложнение в виде отита обеспечено.

Не менее опасен для слухового аппарата и тромбоз. Многие бояться тромбоза, так как он может вызвать закупорку сердечной артерии. Но точно так же оторвавшийся тромб может закупорить сосуд внутреннего уха, в результате чего возможно повреждение слухового нерва и глухота. Кстати, нечто подобное может произойти после сотрясения мозга или другой травмы головы.

Другие болезни, осложнениями которых является потеря слуха:

• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• болезнь Меньера;
• атеросклероз.

Шум

То что очень сильный шум или резкие вибрации, это плохо, знают даже дети. Однако речь идет не только об обычном «нельзя громко кричать в ухо», но и о работниках «шумных» производств. Для шахтеров, строителей, работников машиностроительной индустрии, машинистов и многих других, потеря слуха – это один из профессиональных недугов. По данным специалистов, только в России из-за профессиональной деятельности проблемы со слухом имеют около 4 млн. людей.

Говоря о чрезмерном шуме, нельзя не упомянуть о концертах и дискотеках. Сила звука на многих из них может достигать 120-130 дБ. Чтобы понять, что происходит на таких мероприятиях со слуховым аппаратом, достаточно сказать лишь одно: необратимые повреждения в ушах могут начинаться уже после нескольких часов прослушивания звука в 85 дБ.

Наушники

Отдельного разговора заслуживают наушники. ЛОР-врачи говорят, что это главная причина нарушения слуха у детей и молодых людей. Продолжительное прослушивание плеера через наушники с громкостью звука от 85 децибел (примерно такой же шум производит пылесос) запускает в ухе необратимые процессы. Если громкость в наушниках усилить еще только на 3 пункта, то время, на протяжении которого слуховой аппарат способен без последствий выдерживать такой звук, сокращается в 2 раза. Но как обнаружили исследователи, звук в наушниках большинства молодых людей обычно достигает 90-110 дБ. Специалисты подсчитали: без вреда для ушей плеер можно слушать не больше 1 часа в день и при этом лучше не использовать наушники-вкладыши. А в идеале лучше вовсе отказаться от плееров и наушников в пользу здорового слухового аппарата.

Продолжительные разговоры по телефону

Многие даже не догадываются, но к повреждению слухового нерва, а следовательно, и к ухудшению слуха, могут привести даже разговоры по телефону. Продолжительный его контакт с ухом – это небезопасное воздействие электромагнитного излучения на слуховой аппарат. Специалисты советуют разговаривать по сотовому телефону максимум 3 минуты подряд, после делать перерыв.

Стресс

Казалось бы, какая взаимосвязь может быть между стрессом и работой слухового аппарата. Но она существует. Скажем даже больше: из-за стресса можно лишиться слуха. Дело в том, что стресс сопровождается выбросом большого количества адреналина, из-за чего сосуды в организме спазмируются. Все бы ничего, но во внутреннем ухе есть всего лишь единственный сосуд – лабиринтная артерия. Если стрессовое состояние вызывает в ней спазм, о способности хорошо слышать можно даже не мечтать.

Курение

Группа японских исследователей пришла к выводу, что курение табака может вызвать ухудшение слуха. Ученые провели исследование ^[5] при участии 50 тысяч людей в возрасте от 20 до 64 лет. Оказалось, что у лиц, выкуривающих до 10 сигарет в день, риск развития глухоты повышается в 1,4 раза. У тех, кто курит от 10 до 20 сигарет ежедневно, этот показатель повышается уже до 1,7.

Ученые полагают, что все дело в токсическом действии никотина на организм и нарушении циркуляции крови у курильщиков, что в комплексе очень негативно влияет на функционирование внутреннего уха. Но после отказа от вредной привычки слух бывших курильщиков почти такой же, как у лиц, никогда не куривших.

Причины, связанные с нарушениями в разных частях уха:

1. Наружное ухо.

В таких случаях причина ухудшения слуха обычно кроется в серных пробках либо в инфекции, проникшей в слуховой проход. Устранить эти причины, как правило, не составляет большого труда.

Кстати, недавно ученые из Монреальского университета выяснили, что на восприятие звука влияет и форма ушной раковины, а она, как известно, у всех людей уникальна. Если искусственно менять ее форму, то у слухового аппарата нарушается способность определять источник звука в пространстве. Иными словами, человек слышит звук, но не может понять, откуда он исходит. Правда, исследователи все же признают, что со временем мозг подстраивается под новые условия и слух восстанавливается.

2. Среднее ухо.

Самая распространенная причина из этой группы – повреждение барабанной перепонки. Это может быть воспалительный процесс, скопление жидкости или разрыв перепонки. Кроме того, среди распространенных проблем среднего уха специалисты называют отосклероз (нарушение подвижности косточек среднего уха). Большинство проблем, связанных с нарушением функционирования среднего уха, поддаются лечению (правда, некоторые только путем хирургического вмешательства).

3. Внутреннее ухо.

Если человек полностью или частично теряет способность слышать, то в большинстве случаев причина именно в нарушении функционирования внутреннего уха. Причиной таких расстройств могут быть уже упоминаемые возрастные изменения, чрезмерное воздействие громких звуков на ухо, употребление токсических препаратов, травма головы. К сожалению, изменения во внутреннем ухе – это, как правило, необратимые процессы. С помощью медикаментозной терапии их нельзя остановить или восстановить состояние пациента, но можно замедлить прогрессирование.

Нарушения слуха: какие бывают

Различают 4 степени потери слуха:

1 степень – небольшая тугоухость. Человек может различать звуки от 26 до 40 дБ (здоровый слуховой аппарат может улавливать самые тихие звуки вплоть до 20 дБ). При таком отклонении бывает трудно разобрать негромкую речь собеседника или расслышать в тишине удаленную (на 6 м и более) речь или шум. Человек часто переспрашивает.

2 степень – умеренная тугоухость. Способность различать звуки только на частотах от 40-55 дБ. Иными словами больной способен услышать лишь то, что будет сказано довольно громко и то на расстоянии не дальше, чем на 4 м от него. При таком отклонении шепот различим только если произнести слова прямо возле уха.

3 степень – тяжелая тугоухость (55-70 дБ). Для такого состояния свойственна неспособность различать большинство звуков. Громкую разговорную речь человек услышит только из расстояния до 2-3 м.

4 степень – глубокая тугоухость (71-90 дБ). Состояние граничит с полной глухотой. Очень громкие звуки человек может услышать с расстояния до 1 м.

Полная глухота – больной не расслышит даже крик возле уха.

Первые признаки развития тугоухости

У вас могут быть нарушения слуха, если:

• часто переспрашиваете у собеседника, что он сказал;
• бывает трудно расслышать все, что говорят собеседники, если их больше двух;
• слышите звон в ушах;
• иногда кажется, что люди вокруг вас говорят вполголоса;
• в шумной обстановке трудно разобрать речь собеседника;
• регулярно прибавляете громкость телевизора, радио;
• в вашей семье уже есть люди с тугоухостью;
• долго принимали лекарства, вредные для слухового аппарата;
• приходилось быть вблизи от места взрыва или другого источника очень громкого звука.

Насколько важно обладать хорошим слухом, многие начинают понимать только тогда, когда теряют эту способность. Слух может ухудшаться с возрастом, но помимо возрастного фактора, есть немало других, которые можно предотвратить.

Источники