Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти руки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти рукиМРТ или магнитно-резонансная томография является прекрасным инструментом для создания изображений, которые обеспечивают большую детализацию внутренних структур тела без использования излучения. МРТ использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания четких, исключительно подробных «изображений» интересующей области. Само по себе МРТ является безболезненной процедурой.

Характеристика метода исследования

Современные методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут обеспечить визуализацию изысканных анатомических деталей небольших конечностей, таких как руки и ноги. Контрастное разрешение тонкой мягкой ткани, обеспечиваемое МРТ, позволяет точно идентифицировать и характеризовать различные травматические повреждения, артропатии и неопластические процессы. Недавние достижения в области градиентного оборудования, конструкции катушек и импульсных последовательностей позволяют очень малое изображение отобразить с высоким разрешением. Современные магниты обеспечивают увеличенное отношение сигнал-шум и контраст-шум. Выделенные многоканальные ручные и наручные катушки дополнительно оптимизируют соотношение сигнал-шум. Кроме того, эти катушки облегчают оптимальное позиционирование пациента. В сочетании с соответствующими протоколами обработки изображений, МРТ изображение руки может предложить улучшенные диагностические результаты благодаря превосходной визуализации суставного хряща и небольших поддерживающих структур мягкой ткани руки.

Нормальная анатомия кисти

Анатомия кисти сложна и увлекательна. Ее целостность абсолютно необходима для нашей повседневной функциональной жизни. На наши руки могут влиять многие нарушения, чаще всего травматические поражения. В общей сложности 27 костей составляют основной скелет запястья и кисти. Рука иннервируется тремя нервами – срединными, локтевыми и радиальными нервами, каждый из которых имеет сенсорные и моторные компоненты. Мышцы руки разделены на внутренние и внешние группы.

Подготовка к МРТ кисти

Когда пациент прибывает в отделение Магнитно-резонансной томографии, нужно удалить все личные вещи, такие как часы, кошелек, автомобильные ключи и т. д. Перед проведением диагностики важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, например, почечной недостаточности. Также важно сообщить о наличии беременности.

Подготовка к процедуреНужно надеть свободную, удобную одежду без металлических защелок или застежек-молний. Если есть клаустрофобия (боязнь узких мест) или неспособность лежать спокойно, нужно посоветоваться с врачом до проведения МРТ для получения специальных инструкций.

Если у пациента есть какой-либо из следующих имплантированных металлических предметов, то МРТ противопоказано:

  • кардиостимулятор;
  • нейростимулятор;
  • кохлеарный (ушной) имплантат;
  • имплантируемое лекарственное средство для инфузии;
  • сердечный стент;
  • искусственный сердечный клапан;
  • металлические фрагменты в глазу;

Для некоторых МРТ-тестов, контрастное вещество, называемое гадолинием, может быть введено в вену, чтобы лучше определить отображаемую область. В отличие от контрастных веществ, которые используется в других частях радиологии, контраст МРТ не содержит йода и поэтому редко вызывает аллергические реакции.

Подготовка к исследованию не требуется. Можно есть и принимайте любые предписанные лекарства, как обычно, если врач не говорит об ином.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ кисти?

Травматические повреждения кисти

Контрастное разрешение тонкой мягкой ткани МРТ позволяет оценивать сухожилия, связки и сложные системы соединения пальцев. Нормальные сухожилия и связки рук обычно демонстрируют низкую интенсивность сигнала при МРТ. Напротив, эти структуры проявляют повышенную интенсивность сигнала или аномальную морфологию при травме.

Повреждения сухожилия

Повреждения сухожилийПовреждения сухожилий сгибателя чаще всего происходят вторично по отношению к разрыву ладони или травме, связанной со спортом. Разрыв или отторжение сухожилий обычно происходит из-за сопротивления вынужденному растяжению или запутыванию во время действия схватки. МРТ может точно различать частичный разрыв от полного, и может легко отображать длину ретракции сухожилий. Эта травма может возникать в любом месте вдоль сухожилия сгибателей и классифицироваться по месту травмы.

Раны экстензорного сухожилия

Травмы сухожилий экстензора могут возникать в любом месте вдоль сухожилий экстензора. Общим примером является дистальное отталкивание экстензора от дистальной фаланги. Это происходит при вынужденном сгибании в суставе при активном сокращении экстензора.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов в руке, а распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Более 50% мужчин и женщин старше 60 лет с помощью рентгенограмм рук имеют данные о наличии ОА. Остеоартрит обычно представляет собой медленно прогрессирующее расстройство, характеризующееся неравномерным сужением суставного хряща, периартикулярным склерозом, остеофитозом и субхондральными кистами. Эрозивный ОА имеет дополнительные особенности синовита, теносиновита и эрозий, и чаще всего наблюдается у женщин в постменопаузе. Когда синовит наблюдается в присутствии ОА, нынешняя теория состоит в том, что синовит является маркером вторичного воспалительного ответа на повреждение хряща и свободных частиц в суставе. Обнаружение синовита у пациента с ОА может спрогнозировать тех пациентов, которые подвержены риску эрозии ОА, что позволяет обеспечить раннее профилактическое лечение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является необычной хронической системной воспалительной артропатией, затрагивающей приблизительно 0,5-1,0% населения, хотя распространенность, по-видимому, возрастает. РА проявляется как пролиферативный, гипертрофированный синовит, который приводит к разрушению костей и разрушению хряща. В пределах верхней конечности РА преимущественно включает суставы запястья. Характерные рентгенографические данные о симметричном или концентрическом сужении суставных эрозий свидетельствуют о наличии необратимого повреждения хряща и кости. Большая доступность и положительные результаты, связанные с агентами, модифицирующими болезнь, требуют использования МРТ для распознавания РА на самом раннем этапе до появления необратимого повреждения. МРТ позволяет более оперативно и точно выявлять синовит, тендосиновит, бурсит, раннюю или малую эрозию и остит. Пролиферирующий синовит является самым ранним признанным патологическим показателем в РА и является предсказателем будущего невозвратимого урона.

Остеолиз, как правило, проявляющийся на МРТ в виде сигнала отечного костного мозга при введении синовиальной мембраны, все чаще признается ранней особенностью РА, которая предсказывает повреждение хряща и кости. Подкожные ревматоидные узелки присутствуют в 30-40% пациентов и могут встречаться при визуализации руки.

Псориатический артрит и другие воспалительные артропатии

Псориатический артрит – необычная воспалительная артропатия, связанная с псориазом. До 30% пациентов с псориазом могут быть затронуты данным осложнением. На рентгенограмме артрит обычно проявляется в виде изолированного теносиновита, особенно из-за сгибательных сухожилий, с соответствующим отеком мягкой ткани, которую можно легко идентифицировать на МРТ. Сигнал, напоминающий отек в мозге, является самым ранним костным нахождением на МРТ и имеет тенденцию возникать при вовлечении суставной капсулы на фаланге. Этот сигнал становится более обширным с прогрессированием заболевания. Эрозии в конечном итоге формируются на краю кости, что приводит к деформации, характерной для псориатического артрита. Другие системные воспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка, могут иметь данные о теносиновитах, синовитах и ​​сигнале отека костного мозга а также, которые могут быть неотличимы от ранних или серонегативных РА.

Септический артрит и остеомиелит

Септический артрит – это артропатия, вызванная внутрисуставной инфекцией, которая приводит к разрушению суставов. Факторы риска включают бактериемию, состояние с ослабленным иммунитетом, ревматоидный артрит и предшествующую проникающую травму. Септический артрит следует рассматривать в условиях острого одноартикулярного артрита, особенно с сопровождающими клиническими признаками и симптомами боли в суставах и лихорадкой. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение при постановке диагноза септического артрита с еще неповрежденным суставным хрящом, чтобы предотвратить непосредственный риск необратимого повреждения и последующего вторичного остеоартрита. На МРТ наличие септического артрита и синовита с ассоциированным сигналом субхондрального отека костного мозга типично для септического артрита в соответствующей клинической обстановке. Остеомиелит обычно возникает при наличии дефекта кожи или предшествующего проникающего повреждения и характеризуется отеком и кортикальной деструкцией. МРТ диагностика является наиболее надежным методом для точного обнаружения остеомиелита, поскольку чувствительные к жидкостям последовательности могут демонстрировать подобные изменения сигнала как при неинфекционных реактивных изменениях, так и при остеомиелите.

Опухоли

Широкое разнообразие новообразований можно найти в кисти, хотя они менее распространены, чем в других местах тела. Повреждения, связанные с костями рук и пальцев, составляют 6% всех доброкачественных и 0,5% всех злокачественных костных повреждений. Поражения, связанные с мягкими тканями руки и пальцев, составляют 15% всех доброкачественных и 4% всех злокачественные новообразования мягких тканей. МРТ может быть полезным дополнением для рентгенограмм в руке и пальцах, учитывая его способность точно очерчивать и дифференцировать характеристики ткани. МРТ также обеспечивает многоплановую способность, позволяющую определить точную локализацию повреждений во всех плоскостях. Повреждения мягких тканей идеально подходят для оценки МРТ, поскольку эта модальность позволяет точно локализовать повреждения и определять их связь с окружающими структурами. Тканевая характеристика с МРТ часто бывает достаточной, чтобы можно было назначить конкретные диагнозы повреждений руки и пальцев.

Восстановление после МРТ

Аппарат МРТПациент может сразу вернуться к своей обычной диете и занятиям. Если был введен контраст, то его выведение происходит естественным путем через организм в течение 18-24 часов. Он будет бесцветным и без запаха.

Современные методы МРТ рук и пальцев обеспечивают ценный инструмент для оценки и характеристики травматических повреждений мелких структур, различных артропатий и неопластических процессов. Поскольку качество изображения продолжает улучшаться, практичность и ценность МРТ рук и пальцев становятся более очевидными при оценке и управлении этими объектами.

Контрастное усиление с помощью гадолиния часто полезно для дальнейшего определения и характеристики. Магнитно-резонансная ангиография иногда может быть полезной для описания сосудистого поражения.

 
Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти руки
обновлено:
Март 25, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.