Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного суставаГоленостопный сустав – сочленение костей голени со стопой. Соединение состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой кости человеческого организма. Сам по себе сустав подвижен, отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение стопы. Голеностоп подвержен множеству патологий – от механических повреждений до остеоартроза или онкологических новообразований. Помимо стандартной пальпации или рентгена для диагностики сустава применяют МРТ. В каких случаях требуется томография, что нужно знать об исследовании и как правильно подготовиться к процедуре?

Как работает МРТ?

Аппарат для МРТ можно сравнить с большим магнитом, который представляет собой катушку с жидким гелием. Если расположить рядом с магнитом источник протонов, то элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Каждая радиоволна будет отличаться от предыдущей по интенсивности и частоте. Обе эти характеристики зависят от расположения протона и источника переменного магнитного поля. При магнитно-резонансной томографии источником протонов является сам человек. Дело в том, что наш организм практически полностью состоит из воды. Жидкость состоит из 2-х протонов, у которых есть интересная особенность – спин. Это собственный момент импульса элементарной частицы, который равен ½. Как только источник протонов (человека) помещают в магнит (томограф), он начинает излучать множество радиоволн. Аппарат МРТ фиксирует разность частоты и интенсивности этих волн, рассчитывает расположение протонов, которые их излучают, обрабатывает информацию и превращает ее в изображение внутренней среды организма.

Во время сканирования могут быть использованы контрастные или седативные препараты. Первая группа веществ помогает улучшить визуализацию трехмерного изображения. Применение седативных средств направлено на расслабление пациента. Чаще всего их назначают гиперактивным детям и людям с клаустрофобией/различными отклонениями психологического спектра.

Преимущества метода

Диагностика помогает подробно рассмотреть каждый срез ткани, измерить ее температуру и смоделировать трехмерную структуру исследуемого органа. Метод особенно информативен при невозможности провести эндоскопическое исследование некоторых органов или структур (к примеру, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или дыхательной систем).

Эндоскопия – метод диагностики некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа (длинный светопроводящий прибор). Эндоскоп вводят в полость через рот и пищевод, гортань или мочеиспускательный канал.

МРТ считается наиболее безопасным и информативным методом современной диагностики. Научное сообщество утверждает,что магнитное поле не оказывает патогенного эффекта на человеческий организм, а список противопоказаний метода минимален. Магнитно-резонансную томографию можно использовать для множественных обследований, в отличии от рентгена или КТ, принцип работы которых базируется на рентгеновском излучении.

Безопасность – не единственное преимущество метода. МРТ отлично визуализирует не только плотные (как рентген), а и мягкие ткани. Исследование позволяет увеличить разрешение снимка без потери для качества и четкости визуализации. Результативность МРТ и КТ находится примерно на одинаковом уровне, но некоторые специалисты отдают предпочтение компьютерной томографии из-за послойной съемки. Единственный недостаток метода – высокая цена. Она обоснована себестоимостью техники для МРТ и потребностью в постоянном уходе за ней.

Возможные риски при прохождении томографии

Снимок голеностопного суставаПри правильной технике проведения МРТ не несет никакой опасности для человеческого организма. Но специалисты выделяют такие возможные риски:

  1. Аллергическая реакция на контрастное вещество. Может варьироваться от незначительного зуда до серьезного отека. В большинстве случаев купируется лекарствами или врачебными манипуляциями.
  2. Развитие побочных эффектов на седативный медикамент. Седативные (расслабляющие) препараты вводят детям, чтобы снизить их активность или пациентам с клаустрофобией, чтобы убрать страх перед томографом. Побочные проявления могут возникнуть как в день процедуры, так и спустя несколько суток после нее. Следите за собственным здоровьем и обязательно уведомьте врача об отклонениях.
  3. Неисправность аппаратуры. Воздействие томографа на организм может быть неоднозначным, а результаты неинформативными. Выбирайте только проверенные медицинские центры, которые дорожат репутацией и своими клиентами.
  4. Отсутствие информации о воздействии магнитного поля на грудных детей. Беременным женщинам допускается проходить МРТ только на определенном сроке, а кормящим матерям советуют свернуть лактацию на 24-48 часов после сканирования.
Показания/противопоказания к проведению
ПоказанияПротивопоказания
Механические травмы связок, сухожилий, хрящаНаличие ферромагнитных/электронных имплантатов, искусственных клапанов сердца, протезов, кардиостимуляторов или дефибрилляторов
Инфекционные и воспалительные процессыТатуировки (если в состав чернил входят металлизированные частицы)
ПереломыДекомпенсированная сердечная недостаточность
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухолиПервый триместр беременности (воздействие магнитного поля на плод все еще остается открытым вопросом для науки)
Боль, отек суставаКлаустрофобия, различные психические нарушения (пациент не сможет выполнять указания лаборанта, чем исказит результативность диагностики)
Артрит, артрозТяжелое/крайне тяжелое состояние пациента (решение о дальнейших манипуляциях принимает лечащий врач)
Тендинит, тендинозЗубные протезы, брекет-системы (могут повлиять на магнитное поле)
Врожденные патологии развития
Снижение объема движений в суставе
Оценка эффективности терапевтического курса
Общая диагностика голеностопа перед или после оперативного вмешательства

Взаимосвязь между МРТ и металлом

Голеностопный суставАппарат МРТ представляет собой огромный магнит, который, как и все магниты, притягивает металлизированные элементы. Чем это грозит? Металлические элементы могут находиться как внутри (катетеры/протезы), так и снаружи (пирсинг/элементы декора на одежде). Во-первых, они могут исказить результативность исследования, повлияв на магнитное поле. Аппарат зафиксирует неправильные показатели, что помешает сформировать трехмерное изображение и сведет информативность МРТ к нулю. Во-вторых, пациент может ощутить крайне неприятные ощущения, когда металлизированные частицы начнут притягиваться к магниту. Интенсивность болезненных ощущений варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и количества металлического вещества. Один человек может почувствовать легкое покалывание, другой – невыносимую боль, после которой не сможет продолжать сканирование.

Какова связь между металлом и татуировками? Еще 20 лет назал чернила для татуировок содержали металлизированные вещества. В современных тату-салонах от подобной практики уже давно отказались, но люди, набившие тату до этого времени, не могут проходить МРТ. Во время диагностики магнит (магнитно-резонансный томограф) начнет притягивать металлические частички, что вызовет крайне неприятные симптомы у человека – от легкого зуда до серьезной боли. Обязательно сообщите о наличии татуировки своему лечащему врачу и лаборанту, проводящему томографию. Специалист оценит возможные риски, проверит концентрацию металлизированного вещества в тату и, по необходимости, подберет альтернативный метод диагностики.

Подготовка к процедуре

В большинстве случаев сканирование проводит лаборант. Ему необходимо предоставить медицинскую документацию – направление от лечащего врача, предполагаемый диагноз, результаты предыдущих исследований. На основании медицинской документации лаборант настраивает МРТ, оценивает длительность и специфику исследования. Перед сканированием пациент должен снять все металлические предметы, проверить наличие лекарственных пластырей и татуировок.

Обязательно уточните длительность исследования, наличие кнопки вызова, способы взаимодействия с лаборантом, будет ли использоваться контраст и задайте прочие интересующие вопросы. Во время МРТ возможности для диалога не представится, поскольку аппарат издает громкий шум. Если вы почувствовали боль или дискомфорт – нажмите на кнопку вызова, чтобы прервать сканирование.

При контрастном МРТ чаще всего используют препараты на основе гадолиния. Удостоверьтесь, что вы не входите в группу риска, а само вещество не представляет опасности для организма. Соответствующую информацию необходимо предоставить лаборанту, вместе с остальной медицинской документацией.

Проведение диагностики

МРТ-аппаратура внешне похожа на цилиндрическую трубку, окруженную большим круглым магнитом. На время сканирования пациента помещают на выдвижной стол, который задвигается в центр магнита. Также существуют томографы открытого типа. В них магнит окружает пациент не полностью, а только сверху и снизу (справа и слева от человека остается открытое пространство). МРТ открытого типа подходит для пациентов с избыточной массой тела и клаустрофобией.

Для диагностики голеностопа используют томограф закрытого типа, поскольку он дает более информативное и четкое изображение.

При сканировании голеностопного сустава лаборант устанавливает катушку (большой движущийся магнит) ближе к исследуемой зоне. Во время самой процедуры пациент должен лежать неподвижно от 20 до 40 минут. Временные рамки зависят от специфики диагностики (использование контраста/седативных веществ/поиск опухолевых процессов/профилактическая диагностика).

Пациент может ощущать приятное тепло в сканируемой области. Это совершенно нормальная реакция тканей на воздействие магнитного поля. Если вы чувствуете более специфическую реакцию – сильную боль, зуд, покалывание, чрезмерное нагревание, то обязательно сообщите об этом лаборанту. Он примет решение о дальнейшем проведении терапии и снимет неприятные симптомы. После процедуры пациенту не требуется адаптация, он может возвращаться к привычному ритму жизнедеятельности.

Сканированирование голеностопа также осуществляют на аппаратах небольшого размера. Это позволяет воздействовать только на конкретный сустав, а не на все тело. Мощность магнитного поля в таких аппаратах ничуть не уступает стандартному МРТ-оборудованию, поэтому размер томографа никак не сказывается на финальном изображении.

 
Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава
обновлено:
Март 25, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.