Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава относится к категории неинвазивной диагностики по принципу рентгеновского обследования. Коротко подобную процедуру называют просто КТ ВНЧС. Она направлена на изучение потенциально измененной области с привлечением радиоактивного излучения.
Несмотря на то, что методика относится к категории относительно безопасных, проводить ее следует только по назначению врача. В противном случае можно увеличить риски негативного влияния ионизирующего излучения на чувствительные околоушные железы.
Результаты тестирования позволяют подтвердить, либо опровергнуть медицинские подозрения касательно наличия новообразований.
За счет высокоточной технологии удается получить визуальную информацию по наличию даже опухолей минимальных размеров, имеющих незначительную плотность.
Ожидаемые итоги
Информация, полученная при сканировании предположительно патологического очага в челюсти, визуализируется путем вывода на экран компьютера. Сканирование производится в 3-х проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной, позволяя оценить не только текущее состояние суставной щели, но и форму, размеры, а также наличие возможного новообразования. Если же проводить исследование только в одной плоскости, то определение формы и локализации полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава будет сильно затруднено.
Единственным существенным недостатком современной диагностики являются артефакты из-за теней смазанных слоев в зонах медиального и латерального полюсов, которые затрудняют постановку точного диагноза. В области латерального полюса — это массив скуловой дуги, в области медиального полюса — каменистая часть височной кости. Томограмма бывает более четкой, если имеется срез в середине головки, а наибольшие изменения при патологии наблюдаются у полюсов головок. Чтобы исключить риски ложноположительного результата, доктор обязательно повторяет компьютерную томографию до тех пор, пока изучаемая область не будет просматриваться более четко.
Механизм охвата послойного изображения тканей базируется на использовании рентгеновских лучей. На потенциально проблемную область воздействуют ионизирующие лучи в разных направлениях благодаря перестановке рентгенговской трубки, что дает возможность получить полную картину происходящего.
Полученная визуальная картина позволяет отыскать ряд отклонений, среди которых наиболее часто встречающимися являются:
- изменения ширины суставной щели;
- патология костной ткани;
- смещение суставных головок в положении с закрытым и открытым ртом;
- аномалии суставного диска;
- изменение размеров головок сустава нижней челюсти.
Полученные итоги помогают выявить структурные изменения в суставе.
Когда пора обследоваться?
Врач может назначить компьютерную томографию при необходимости экстренно определить наличие патологии, либо подтвердить диагноз. Также диагностика поможет уточнить характер патологических изменений, что в будущем положит основу для успешного курса терапии.
Основными причинами для направления на диагностику являются:
- подозрения на онкологическое новообразование;
- диагностика структурных аномалий сустава как врожденного характера, так и приобретенного;
- поиск предположительного очага воспаления;
- подготовительный этап дентальной имплантации;
- дистрофические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
- проблемы с функциональностью челюсти.
Кроме того, что диагностика предоставляет информацию касательно предполагаемой пораженной зоны, она также дает данные по вопросам состояния ближайших мышечных тканей. Это пригодится тем пациентам, которые пришли на обследование с направлением из онкологического диспансера, ведь картинка покажет метастазы в случае их наличия.
Так как это довольно серьезное, длительное и дорогостоящее исследование, его в качестве профилактики не назначают. Врач выдаст направление только после тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра, результатов стандартного набора анализов и прочтения медицинской карты больного.
Характерная симптоматика, свидетельствующая о возможных отклонениях системы, охватывает: суставную дисфункцию, травмирование сустава, болезненные ощущения в области челюсти, болевой синдром в скулах, нарушения подвижности челюсти, сбои температурного режима, лицевую асимметрию.
Но если уж узкий специалист порекомендовал пройти КТ, то откладывать посещение диагностического кабинета не стоит. При некоторых заболеваниях прогресс происходит буквально за несколько недель, что в случае игнорирования медицинского предписания, чревато многочисленными осложнениями.
Особенно часто ранняя диагностика помогает онкологическим пациентам. Когда доктор «ловит» недуг на начальной стадии развития, процент успешного исхода терапии повышается в несколько раз.
В противном случае терпеливый больной может дотянуть до поражения метастазами соседних тканей и органов, что сильно затрудняет благоприятный исход лечения.
Подготовительный этап
Перед тем как отправиться непосредственно на процедуру, следует уточнить у лечащего врача, будет ли обследование с введением контрастирующего вещества, так как если врач настаивает именно на таком углубленном обследовании, подготовка может растянуться на несколько дней.
Перед применением контрастного вещества, используемого для получения более четкого изображения на КТ, человек должен сдать биохимический анализ крови. Подобная мера предосторожности позволит установить текущий уровень мочевины и креатинина в крови, чтобы избежать риска потенциально негативного воздействия.
Не обойтись и без стандартных аллергических проб, которые призваны снизить риск реакции организма. В день проведения диагностики пациенты отказываются от питья.
Если же врач направляет на томографию без использования контрастирования, то никаких особенных подготовительных мер не требуется.
Перед самой процедурой рентгенлаборант обязательно попросит временно снять с тела любые металлические предметы, начиная от украшений и заканчивая зубными протезами, так как они значительно ухудшают визуализацию, что отражается на искажении готового снимка. Из-за этого людям предлагают уже на месте переодеться в хлопчатобумажную пижаму.
Исследование проводится в горизонтальном положении на удобном столе. Причем стоит приготовиться к тому, что доктор попросит лежать неподвижно некоторое время.
Механизм проведения КТ
Обычно компьютерную томографию без учета подготовительных мер делают не более десяти минут. Но если к обследованию присоединяют стадию контрастирования, то оно занимает около получаса. Не следует пугаться ощущения тошноты и головокружения, что является допустимым после введения вещества.
После того, как пациента укладывают на стол, он закатывается в специальное аппаратное пространство, где проводится непосредственное считывание информации. Во время процедуры стол вращается в круговом режиме, чтобы рентгеновское излучение смогло попасть на предполагаемую пораженную зону со всех сторон.
По итогу, на экран выводится послойное изображение патологического очага без эффекта суперпозиции, что гарантирует повышенную четкость границ поражения.
Если пациенту нужно получить заключение быстро, то зашифрованный документ могут ему выдать приблизительно через час. Но обычно рентгенологи пересылают свое заключение напрямую лечащему врачу на следующий день. Уже на месте доктор, опираясь на полученные результаты, жалобы больного и другие данные, выносит окончательный вердикт.
Иногда, в сложных случаях, врач может дополнительно после КТ направить пациента на МРТ, чтобы полностью исключить риск возможной врачебной ошибки или визуальной погрешности. Особенно актуальным совмещение двух продвинутых медицинских технологий является при подозрении на редкие генетические отклонения или онкологические опухоли. Так как КТ направлено преимущественно на изучение костной и суставной структуры, МРТ представит ясную картину по состоянию мягких тканей. Совместные результаты призваны исключить вероятность диагностической ошибки.
В редких случаях может потребоваться повторная диагностика на компьютерном томографе, когда уже на основе двойного исследования выставляют диагноз с последующим назначением лечебной и восстановительной терапии.
Противопоказания для применения
Несмотря на то, что представленный неинвазивный метод относится к категории безопасных для здоровья, есть некоторые противопоказания для его использования. Особенно это касается беременных, которым даже минимальное радиоактивное облучение способно серьезно навредить, провоцируя патологии развития плода. По тому же принципу отказаться от лечебного мероприятия следует женщинам в период лактации.
Также перед назначением диагностики доктор обязан уточнить у пациента, либо свериться с медицинской карточкой, чтобы исключить и другие факторы противопоказаний, таких как:
- масса тела более 120 кг;
- индивидуальная непереносимость составляющих контрастирующего вещества;
- почечная недостаточность.
Отдельно рассматриваются случаи, когда польза проведенной процедуры в разы превышает относительные противопоказания. Тут все происходит на усмотрение лечащего врача, знающего особенности организма подопечного и его историю болезни.
Полезные советы
Опытные медики утверждают, что во время тестирования для ВНЧС некоторые пациенты испытывают легкий дискомфорт.
Чтобы избежать ситуаций, когда в попытке изменить позу человек смещается и визуализируемое изображение смазывается, техники вмонтировали в аппарат помощника. Речь идет о микрофоне с двухсторонней связью. Если человеку на столе резко стало плохо, схватила судорога, либо приключилось еще что-то из ряда вон выходящее, он обязан тут же сообщить об этом рентгенлаборанту.
Также стоит с пониманием отнестись к просьбе врача задерживать дыхание. Подобный подход повышает информативность результатов, если следовать строго инструкции. В противном случае придется проводить диагностику заново.
Несмотря на то, что даже при привлечении контрастирования не требуется отказываться от приема своих обычных лекарственных средств, доктору все равно стоит сообщить о том, какие препараты принимает пациент. Это необходимо для составления развернутой клинической картины.
На фоне просьбы оставаться неподвижными весь период сканирования, представленный метод мало подходит детям и пожилым людям. Им чаще назначают классическое ультразвуковое исследование.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
