Компьютерная томография (КТ) органов малого таза у мужчин

Метод компьютерной томографии – технология сканирования тела человека рентгеновскими лучами, пронизывающими его в разных направлениях и проекциях. По результатам проведенной КТ органов малого таза у мужчин, доктор-рентгенолог может судить о состоянии органов, тканей, костной составляющей этой области человеческого организма. Полученные данные имеют вид рентгеновских снимков, а также могут записываться в цифровом виде на соответствующие носители. На их основании, а также на основании заключения диагноста-рентгенолога, лечащий врач в дальнейшем будет принимать решение о том, какое именно заболевание или патология обнаружены у пациента, и как именно необходимо их лечить.

Область малого таза: особенности строения и функционирования у мужчин

Малый таз представляет собой полость, ограниченную тазовыми костями. У мужчин в этом анатомическом пространстве находятся мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки.

Мочевой пузырь находится за лобковым костным сочленением, отделён от него рыхлой тканью. По форме орган напоминает шар, анатомически имеет такие части: верхушку, дно, шейку, боковые, заднюю и переднюю поверхности, которые образуют пузырь, являясь его стенками. Орган выполняет функцию резервуара мочи.

Прямая кишка – отдел, которым заканчивается толстый кишечник. В нём скапливаются и, в дальнейшем, выводятся отходы пищеварительного процесса в виде каловых масс. В области малого таза прямая кишка находится за мочевым пузырём, позади неё расположены копчик и крестец.

Предстательная железа является непарным органом мышечно-железистого типа строения. Её задача в теле мужчины – выработка специального секрета, который входит в состав спермы. Предстательная железа расположена в нижней передней части малого таза, над мочевым пузырём, через неё проходят семявыбрасывающие протоки.

Семенные пузырьки – парный орган позади мочевого пузыря. Если рассматривать их относительно предстательной железы, они располагаются выше неё. Название “пузырьки” ясно даёт понять особенности внутреннего строения органа – изнутри он выглядит как множество сообщающихся между собой пузырьков. В этом месте соединяются семявыносящий и семявыделительный протоки, образуя семявыбрасывающий проток.

Кроме того, в области малого таза есть большое количество соединительной ткани, основная функция которой – фиксация всех органов на их местах.

Что такое “компьютерная томография” малого таза, зачем она применяется

Процедура компьютерной томографии, или КТ, представляет собой методику диагностики с использованием свойств разности степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Проведение такого обследования даёт в результате высокоточное, информативное изображение каждого органа в виде срезов. Сканирование происходит послойно, при этом лучи пропускаются сквозь тело под разными углами, выдавая в итоге картинку в разных проекциях. Томограф даёт возможность построить на экране объёмное изображение каждого органа.

КТ органов малого таза у мужчин назначается для обследования состояния и выявления отклонений в строении и работе:

• мочевого пузыря;
• органов выделительной системы;
• репродуктивных органов.

Помимо этого, диагностика такого уровня позволяет оценить эффективность проводимого лечения, проверить наличие оснований для хирургического вмешательства, оценить состояние пациента во время реабилитационного периода после операции или радиотерапии.

Существует также возможность проведения КТ органов малого таза с контрастированием. Для отображения контраста на снимках, пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество на основе йода. Так как препарат обладает свойством непроницаемости для рентгеновского облучения, его визуализация на снимках может дать возможность обнаружить даже самые начальные изменения новообразования.

По сути, компьютерная томография сегодня открывает возможности обследования и изучения тех органов и тканей, к которым раньше можно было добраться только во время операций. Классические методы диагностики не позволяют полноценно сканировать состояние всех органов в области малого таза из-за их близкого расположения друг к другу. Например, визуализировать прямую кишку во время проведения УЗИ практически невозможно.

Показания к осуществлению у мужчин КТ органов малого таза

Основными причинами, из-за которых врачи назначают компьютерную томографию пациентам, являются различные жалобы с их стороны на нетипичные симптомы и болевые ощущения, а также информация, полученная в результате сдачи анализов или пройденных ранее обследований. Уролог, а чаще всего это именно он, даст мужчине направление на КТ органов малого таза в случаях:

• подозрения или обнаружения аномалий и патологий развития этих органов;
• травмирования органов малого таза, выявления воспалительных и инфекционных болезней, их поражающих;
• болей в области таза неизвестного происхождения;
• подозрения на новообразования;
• развития асцита (брюшной водянки);
• необходимости оценки и исследования состояния лимфатических узлов в этой анатомической области;
• проведения лечения болезней органов малого таза, для оценки его эффективности;
• обнаружения опухолей предстательной железы;
• необходимости определения стадии и распространённости рака прямой кишки, после проведения радиотерапии, оперативного лечения рака прямой кишки, для оценки их успешности и общего состояния пациента;
• нанесения травм и развития заболеваний подвздошных сосудов и костных структур области малого таза.

Какие противопоказания исключают возможность проведения КТ малого таза у мужчин

Доказано, что процедура томографии является значительно более безвредной для человека, чем обычная рентгенография. Однако это не означает, что её можно назначать всем пациентам без исключений. Как и любая медицинская манипуляция, КТ для мужчин имеет свой перечень противопоказаний:

• тяжёлое состояние пациента, например, если он подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения;
• ожирение, так как большинство томографов просто не в состоянии вместить человека весом более 140-180 кг;
• аллергические реакции на йод, бронхиальная астма в тяжёлой форме;
• сахарный диабет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• ограничение по возрасту: детям до 3 лет запрещено проводить томографию, ребёнок более старшего возраста может проходить процедуру такого сканирования по решению лечащего врача;
• заболевания, сопряжённые с наличием гиперкинеза или судорожных состояний: резкие движения, которые пациент не в состоянии сдерживать и контролировать, делают результативность КТ малоинформативной, так как для получения информативных снимков обследуемый должен лежать абсолютно неподвижно.

В некоторых случаях к невозможности проведения компьютерной томографии у пациентов относится наличие у них клаустрофобии. Для таких случаев были разработаны специальные открытые томографы, хотя, следует отметить, что они есть в наличии далеко не в каждом медико-диагностическом учреждении.

Основные требования по подготовке к томографии органов малого таза

Учитывая, что во время исследования на томографии будет визуализирована, в том числе, часть кишечника, подготовка к сканированию включает в себя соблюдение диеты за 2-3 дня до запланированной процедуры. В этот период рекомендовано полностью исключить продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

• кисломолочные и молочные;
• хлебобулочные изделия;
• газированные напитки;
• всю пищу, богатую грубой клетчаткой.

В противном случае, наполненный газами, раздутый кишечник сведёт объективность сканирования к минимальному значению. Алкоголь в порядке подготовки к КТ также исключается из меню пациента.

За 2-4 часа до начала процедуры можно принять лекарственные препараты против метеоризма, а также спазмолитики, но только при условии разрешения врача. Сканирование проводится натощак, поэтому перекусить незадолго до начала не получится.

Особенность этого типа компьютерной томографии состоит в том, что она осуществляется с наполненным мочевым пузырём, поэтому за пол часа до начала следует выпить 2-3 стакана чистой воды без газа, после чего нельзя мочиться.

Если в процессе запланировано введение контрастного вещества, врач предварительно отправит пациента на анализ креатинина.

Порядок проведения обследования

Когда пациент ложится на стол томографа, на нём не должно быть никаких металлических украшений и элементов, а все гаджеты остаются за дверью, в соседнем помещении, где за ним будут наблюдать рентгенлаборант и врач-рентгенолог. Пациенту выдаётся специальная одежда, которую он надевает на время сканирования – она не стесняет движений, не имеет грубых швов. Это может быть и личная одежда пациента, главное, чтобы она была свободной, удобной, и выполненной из хлопчатобумажной ткани.

Расположившись на выдвижном столе томографа, обследуемый принимает максимально расслабленную, свободную и удобную позу, и готовится застыть в ней на всё время нахождения в томографе. Врач следит за ним, время от времени даёт указания ненадолго задержать дыхание.

Во время обследования, пока пациент находится на столе, вокруг него вращается кольцо сканера, который продуцирует рентгеновские лучи с определённым интервалом. Оборот имеет длительность в 1 секунду, и выдаёт серию послойных снимков области, подвергающейся изучению. Далее специальная компьютерная программа, используя полученные изображения, осуществляет моделирование области малого таза на мониторе.

Процедура с контрастированием практически не отличается технологией проведения. Разница состоит только в том, что после первичного сканирования, прежде чем обследуемый попадёт в пространство томографа повторно, ему внутривенно вводят контрастный препарат. Для этой цели может использоваться шприц или автоматический инъектор. Попадание в организм окрашивающего препарата может вызвать жжение, головокружение, жар, повышение давления, тошноту, о чём следует сразу сказать доктору.

Во время сканирования, аппарат издаёт специфические звуки – потрескивание, жужжание. Если они вызывают у обследуемого дискомфорт, ему выдают беруши или наушники. Детям их выдают, как правило, всегда.

Что происходит после томографии

Когда сканирование закончено, рентгенолог принимается за изучение полученного материала. Обычно в течение часа-двух он готов выдать пациенту на руки заключение по результатам томографического сканирования. Кроме заключения, человек получает распечатанные снимки, если необходимо – цифровые носители с записанными результатами обследования.

Нормальными ощущениями после КТ с контрастированием являются тошнота, слабость, головокружение, которые проходят примерно через сутки. Если дискомфорт не уходит спустя день-два, нужно появиться на консультации у доктора. Чтобы ускорить выведение контраста, рекомендуется принимать обильное питье.

Оформленные в виде снимков и заключения результаты КТ органов малого таза мужчина далее передаёт своему лечащему врачу, который изначально отправил пациента на обследование – терапевту, урологу, андрологу, онкологу.

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин часто назначается в качестве способа уточнения данных, полученных в процессе других исследований. Речь идёт, в первую очередь, про УЗИ – метод обследования, который даёт только общую информацию о состоянии внутренних органов пациента, показывает форму, размер, расположение, структуру поверхности, но не позволяет заглянуть в глубинные текстуры и ткани.

КТ, наряду с МРТ, считается более эффективной и информативной для медика. В некоторых случаях их назначают комплексно, как дополняющие друг друга методы сканирования человеческого организма.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора