Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Компьютерная томография (КТ) глазницы

Компьютерная томография (КТ) глазницыКомпьютерная томография глазницы применяется для диагностики заболеваний различной степени тяжести по офтальмологическому профилю. Обычно врачи прибегают к помощи этого способа при подозрениях костного дефекта, либо онкологических образований.

На фоне ежегодно растущей статистики по вопросам метастатических опухолей орбитальной локализации КТ глазницы кажется одним из самых часто применяющихся вариантов обследования для выявления новообразований. За счет высокой чувствительности и точности результатов получается обнаруживать даже мелкие новообразования, что гарантирует начало лечения на ранней стадии развития недуга.

Особенности КТ глазницы

Принцип работы способа опирается на использование возможностей рентгеновского излучения. Лучи направляются строго в верхнюю часть голову, проходят сквозь изучаемый участок. Благодаря этому постепенно формируется визуализация, которая включает послойные изображения самих глазниц.

Подобный подход гарантирует качественное изображение не только строения зрительного нерва, но и сосудов сетчатки, а также непосредственного глазного яблока, мышц, которые его держат и даже состояние слезных желез. Причем далеко не всегда причиной резкого ухудшения самочувствия по заданной части выступает разрастание опухоли.

Иногда результат анализа шокирует признаками обширного воспалительного процесса совершенно иной этиологии, либо даже дегенерации, последствий недавно перенесенной тяжелой травмы.

Компьютерная томография числится более продвинутым методом изучения состояния здоровья глазницы, нежели классический рентгеновский снимок.

Специалисты высоко ценят это средство медицинского прогресса за уменьшенный процент вредного излучения во время проведения манипуляции. Дополнительно методика радует повышенной информативностью по сравнению с простым снимком через рентген-аппарат.

Еще одним несомненным преимуществом числится неинвазивность. Так как человеческий глаз является одним из самых чувствительных органов, любое вмешательство в его обычное функционирование чревато серьезными осложнениями и длительными болезненными ощущениями.

Классические варианты обследования предусматривают привлечение различных инструментов, которые на деле при малейшем соприкосновении с оболочкой глаза гарантируют если не травму, то дискомфорт. Здесь же никаких неприятных ощущений не будет.

Еще одной значимой победой авторов процедуры стал период ее проведения. В отличие от того же МРТ, занимающего около получаса времени, компьютерная томография длится в несколько раз меньше.

Это подходит больным, страдающим попутно клаустрофобией, либо жалующимся на регулярный болевой синдром в области органов зрения.

Показания и противопоказания

Воспаление сетчаткиОбычно обследование глазницы назначают не только при прямых подозрениях на дисфункцию глаза, но и при желании исключить риски заболевания орбиты.

Это означает, что основные показания для назначения диагностики предусматривают следующие аспекты:

  • деструкция костной ткани различного происхождения;
  • подозрение на инородные тела;
  • травмы как самой глазницы, так и всего лица;
  • выпячивание глазного яблока;
  • воспалительный процесс в сетчатке и орбите.

Последний пункт затрагивает также недуги по части дестабилизации зрительного нерва. Благодаря визуализации получится определить морфологическое состояние глазного яблока, а также выявить возможную вовлеченность в воспалительный процесс окружающих тканей.

Но чаще всего сдавать столь специфичный анализ отправляют пациентов онкологического диспансера, которым нужно подтвердить или опровергнуть наличие поражений метастазами при первичной опухоли. Если же у пациента ухудшается зрение во время самого лечения, но онколог может отправить его для прохождения дополнительного исследования, чтобы исключить поражение сетчатки.

Имеют место быть назначения при обнаружении болевого синдрома непонятного происхождения. Сюда же зачисляют резкое снижение качества зрения без видимых на то причин и постоянные головные боли на фоне какого-либо объемного поражения.

Несмотря на то, что методика предоставляет действительно расширенную информационную картину текущего состояния здоровья, она имеет ряд существенных противопоказаний. Неинвазивный формат диагностики строго противопоказан беременным на всех сроках интересного положения.

Не поможет тут даже аргумент в пользу того, что при томографии глазниц излучение составляет всего около 0,8 мЗв, в то время как для головного мозга мощность накручивают до показателя 3мЗв. Даже минимальное воздействие рентгеновскими лучами способно спровоцировать торможение в развитии плода, либо его патологии. По той же причине процедуру откажутся делать детям, чей возраст не достиг 14 лет.

Отдельно рассматриваются сценарии, когда доктор прописал подопечному не просто стандартную КТ, а ее контрастный подвид. Это ответвление изучения здоровья глазницы опирается на использование особенного вещества.

Рассчитывать на помощь контрастного лекарства не приходится, если у пациента имеется аллергическая реакция на составляющие раствора. Также перечень противопоказаний дополнили:

  • проблемы по части функционирования печени;
  • заболевания сердечной системы;
  • общее тяжелое состояние.

Проблема кроется в том, что все перечисленное тормозит скорость выведения продуктов контраста, что автоматически означает откладывание токсинов вещества в организме вместо их удаления естественным путем.

Период лактацииПоберечься стоит женщинам в период лактации. Им нужно отказаться от грудного вскармливания после окончания диагностики хотя бы на двое суток.

Правила подготовки

Так как исследование предусматривает получение сразу серии снимков, пациент должен приготовиться быть терпеливым и внимательно слушать приказы диагноста. Он будет передавать команды путем двухсторонней связи, что предусматривает наличие микрофона около кушетки с больным. Микрофон необходим для экстренных ситуаций, когда человеку резко стало плохо, либо он не может продолжать находиться в определенной позе неподвижно.

Если для оценки анатомических особенностей глаза и структур, которые его окружают, не потребуется использовать контрастирующее вещество, то существенных ограничений перед пациентом не стоит. Но при необходимости контрастирования человек обязан отказаться от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного времени.

Для этого доктор предварительно сообщает не только место проведения анализа, но и время. А вот конкретной диеты за несколько дней до КТ правилами не предусмотрено.

Отдельного разговора со специалистом заслуживают люди, страдающие клаустрофобией, пожилые пациенты и подростки. Все они могут испугаться ограниченного пространства, которое накроет головной конец кушетки. Речь идет об арке сканера, которая призвана вращаться вокруг головы, периодически издавая громкие звуковые сигналы, похожие не щелчки.

Также не стоит паниковать, если сразу же после введения контрастного раствора у человека ухудшилось самочувствие. Существует ряд характерной симптоматики побочных эффектов от вводимого средства, которые являются медицинской нормой. К ним относят:

  • ощущение прилива;
  • приступа жара;
  • головная боль;
  • соленый металлический привкус;
  • тошнота вплоть до рвотных позывов.

Так как перед диагностикой пациенту проводят аллергическую пробу, никаких других существенных отклонений у него зафиксировано не должно быть. Но на всякий случай специалист все равно обязан уточнить, нет ли у подопечного индивидуальной непереносимости йода в чистом виде, либо в составе морепродуктов. Это тоже может послужить основой для аллергической реакции организма.

Заключительным подготовительным этапом числится снятие абсолютно всех металлических предметов. Это касается украшений и даже одежды с металлическими пуговицами. Не зря же в частных клиниках людям выдают хлопчатобумажные больничные костюмы, в которых не предусмотрено металлических деталей.

Как проходит процедура?

Компьютерный томографСначала пациента удобно укладывают спиной на специальный рентгеновский стол. Обычно достаточно предупредить о том, чтобы челочек не двигался, но это не всегда срабатывает, особенно с пожилыми пациентами. Поэтому в некоторых случаях лаборант дополнительно фиксирует голову с помощью ремешков.

Далее головной конец кушетки передвигают под сканер, который начинает вращение вокруг головы, чтобы произвести проекцию глазниц с разных ракурсов для четкой картинки.

Поступающая информация сохраняется на магнитной ленте, а сами снимки срезов проецируются на экран компьютера. Обычно этого достаточно, но в случае непредвиденных ситуаций выбранные срезы еще и фотографируют. Если далее намечено контрастирование, то вещество вводят после первой серии визуализации, а потом повторяют процедуру заново.

Норма и отклонения от нее

Заключение диагноста обычно поступает в виде зашифрованного документа с привлечением сложных медицинских терминов. Объяснить написанное должен сам лечащий специалист после того, как заключение ему принесет больной, либо передаст документ исследовательский центр.

Для вывода о возможном отклонении врач будет учитывать не только форму структуры глазницы, но и ее размеры, а также локализацию. Нормальным результатом считается упоминание о плотной костной ткани глазницы, которая резко контрастирует с жировыми тканями. Последние должны тоже быть плотными, но не настолько, чтобы приблизиться по текстуре к костному аналогу.

Также нормальным является отчетливое очертание зрительного нерва и хорошо просматривающиеся медиальные, латеральные прямые мышцы, отвечающие за мышечную активность глаза.

Причем прямые мышечные волокна должны представлять собой тонкие плотные полоски, облегающие глазное яблоко и располагающиеся позади него.

Но обычно компьютерная томография указывает на некоторые отклонения от общепринятых требований из-за интраорбитальных или экстраорбитальных объемных образований. Именно они являются первоисточниками проблем, сулящими:

  • увеличение глазных яблок;
  • деформацию контуров;
  • деструкцию костных тканей.

Оттеснение нормальных структур патологическими образованиями грозит резкой потерей зрения, что приводит к общему ухудшению качества жизни. Благодаря исследованию доктор сможет узнать не только локализацию поражения, но и его точный характер.

Если в заключении упоминается участок, имеющий неоднородную плотность, то это чаще всего говорит о нарастающих лимфомах или даже опухолях метастатического типа. Если же упоминает четко отграниченное образование с однородной плотностью, то это с большей долей вероятности указывает на инкапсулированные опухоли. К последним причисляют доброкачественные новообразования вроде гемангиомы, которые на ранних стадиях течения заболеваний вполне успешно лечатся.

Не менее часто диагност в своих заключениях фиксирует характерные признаки интракраниальных опухолей. Они предусматривают прорастания в глазницу, что выражается в сдавливании зрительного нерва. Яркими тому примерами выступают менингиомы и глиомы, а также опухоли вторичного типа. Последние дополнительно провоцируют расширение канала зрительного нерва, что тоже получится обнаружить при изучении результатов компьютерной томографии.

Трехмерное изображение помогает установить степень поражения при переломах костей глазницы, а также выявить причины одностороннего экзофтальма. Только за счет многочисленных ракурсов получится рассмотреть зарождающуюся эрозию медиальной стенки глазницы. Болезнь считается прямым следствием поражения решетчатой кости, но так как определить альтернативными методами диагностики объем образования в глазнице не получится, приходится пользоваться КТ.

Дополнительно тестирование способно выявить поражение околоносовых пазух, которые тоже являются провокаторами стремительного развития экзофтальм.

Даже установление проблем с изменением размера медиальной, латеральной или обеих мышц сразу – это задача по плечу современной диагностике. А если дополнительно воспользоваться контрастным веществом, то получится собрать данные по стабильности кровотока, циркулирующего в предполагаемых пораженных тканях.

 
Компьютерная томография (КТ) глазницы
обновлено:
Март 13, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.