Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железыКомпьютерная томография щитовидной железы является одним из наиболее действенных инструментов, позволяющих распознать заболевания этого органа даже на ранних стадиях развития.

Сама железа находится в области шеи, прячась за гортанным хрящом. Визуализировать ее стандартными способами достаточно проблематично из-за особенностей расположения, а также того факта, что орган состоит не из костной ткани. Из-за этого снимок по методу Рентгена не способен представить детальную картину состояния органа.

Основной задачей щитовидной железы, которая имеют форму бабочки, считается выделение необходимых для нормальной жизнедеятельности гормонов. Как только ее функциональность сбивается, это отражается на общем самочувствии, в том числе и на резком наборе веса.

Если же обнаружить заболевания железы на начальном этапе развития, то получится предотвратить негативные последствия для организма и сохранить здоровье без существенных осложнений.

Для чего нужна компьютерная томография

Самыми главными гормонами, которые продуцирует железа, выступают тироксин и трийодотиронин. Они отвечают за успешный метаболизм белков, углеводов, жиров и процесс расщепления гликогена. Если же у больного сбивается ритм их выработки, то это выливается в повышенную возбудимость и учащение сердечных сокращений, провоцируя множество других отклонений.

Но если гормонов не хватает, это тоже плохо, так как у человека диагностируют задержку развития, что особенно серьезно отражается на детях и подростках. Дополнительно орган выделяет тиреокальцитонин, который помогают справляться с распределением кальция и фосфора по тканям. Если же выработка этой составляющей застопорится, то у детей могут возникнуть проблемы по части формирования костного скелета.

С помощью инновационной методики исследования, представляющей собой модернизированное рентгеновское облучение, медики могут обследовать щитовидку и вынести вердикт по ее состоянию за пару часов.

УЗИНекоторые врачи по старинке предпочитают отправлять подопечных для диагностики возможных отклонений на стандартное ультразвуковое исследование. Но, в отличие от компьютерной томографии, которую называют коротко КТ, результаты УЗИ не столь точны. Объясняется разница в качестве предоставленных снимков возможностью новой методики визуализировать не только сам орган, но и окружающие его участки. Подобное позволяет разобраться не только с предполагаемым очагом поражения, но и заодно уточнить степень заболевания на фоне затронутых воспалительным процессом окружающих тканей.

Если проигнорировать выданное врачом направление на подобное обследование, то уже через пару месяцев можно столкнуться с последствиями гиперфункции органа. Они включают в себя базедову болезнь. Не менее опасен недостаток гормональных составляющих, который быстро аукнется кретинизмом в детском возрасте или микседемом для взрослых.

Практически всегда причиной для изменения размера железы становится проблема с поставками йода. Его либо не хватает и щитовидке приходится увеличиваться в размерах, чтобы успевать перекрывать дефицит минерала, либо слишком много.

Подобные отклонения внешне будут выражаться в следующих симптомах:

  • повышенная раздражительность;
  • постоянная усталость;
  • мышечные боли;
  • сухость кожного покрова;
  • задержка менструации у женщин.

Если у пациента обнаруживается хотя бы несколько признаков из списка, и объяснить их каким-то образом не получается, то это повод заглянуть к эндокринологу, чтобы получить направление на КТ.

Методика помогает провести тщательную оценку не только возможных морфологических изменений тканей и органа, но и заодно уточнить диагноз в случае подозрений на ошибочный вердикт. Цена томографии будет несколько выше, чем на классическое УЗИ, зато конечная картина окажется более подробной, что особенно важно при поиске болезней на начальных этапах развития.

Некоторые люди ошибочно полагают, будто проходить подобное тестирование отправляют только тех, у кого подозревают злокачественное новообразование. Но на деле перечень недугов, которые способен уловить современный способ, гораздо больше. Это и врожденные аномалии, и доброкачественные опухоли.

Щитовидная железаЕще одним стереотипом, связанным с компьютерной диагностикой, вступает мнение, будто это вредно. В реальности обследование щитовидки с помощью таких рентгеновских детекторов действительно немного хуже переносится организмом, нежели КТ других внутренних органов. Но это не говорит о том, что методика небезопасна. По сравнению с рентгеном вредность излучения тут на порядок ниже, просто щитовидка – тот орган, который является гиперчувствительным к радиационному влиянию.

Традиционно томография делится на несколько разновидностей:

  • спиральную;
  • контрастную.

Первая категория еще разделяется на обычные спиральные анализы и мультиспиральные. Способы похожи между собой: человек ложится на медицинскую кушетку и вокруг него начинает вращаться арочный сканер. Во втором случае просто на выбранную для изучения зону направляется большее количество лучей.

По времени процедуры идентичны, только при мультиспиральном раскладе получается визуализировать более точную картинку. Нужно это для ситуаций, когда требуется заснять еще состояние рядом располагающихся кровеносных сосудов.

Кроме размеров и строения щитовидки итоги призваны прояснить ситуацию по:

  • возможному наличию новообразований;
  • обнаруженным патологическим узлам;
  • состоянию паращитовидных желез;
  • оценке лимфатических узлов.

Но зачастую традиционных подходов для полноценной развернутой клинической картины недостаточно. В отличие от сканирования многих других внутренних органов, представленную железу чаще обследуют с привлечением фазы контрастирования.

Как проходит мультиспиральная процедура с контрастом

Начало у компьютерной томографии сохраняется одинаковым для любой разновидности, будь то мультиспиральное или контрастное решение.

ВрачСначала пациента укладывают на медицинскую кушетку. Так как ему придется находиться в горизонтальном положении около десяти-пятнадцати минут неподвижно, то в некоторых случаях лаборант предлагает зафиксировать голову вспомогательными ремешками. Также под шею для удобства подкладывают валик.

Предварительно больного просят снять все украшения и другие вещи, которые содержат металлические элементы. Если обследование проводится в стационарном отделении больницы, то ему вовсе предложат переодеться в больничную пижаму. В частных клиниках людям выдают одноразовые халаты.

При мультисканировании врач получит подробную картинку внутреннего органа, что позволяет определить скрытые врожденные аномалии, которые выявить другими альтернативными анализами не получится.

Информация в заключении затронет показатели:

  • степени распространенности воспаления;
  • глубины очага;
  • конкретного рода морфологического субстрата.

Последнее свойственно мягкотканым образованиям, что может указывать на лимфоаденопатнию – увеличенные лимфатические узлы.

Несмотря на повышенную стоимость подобного тестирования, некоторые болезни по-другому определить не получится. И хотя КТ не способно отслеживать даже значительные колебания гормонального фона, она отлично мониторит общую динамику. Это необходимо для отметки об успехах в выздоравливании на промежуточных стадиях терапии, чтобы подтвердить правильность назначенного курса лечения.

После спиральной или мультиспиральной стадии пациент может воспользоваться дополнительной возможностью – контрастированием. Его назначить должен только лечащий врач на основе первичных анализов, а также текущего самочувствия, жалоб и анамнеза.

Если контраст необходим, то после первой фазы человеку инъекционным путем вводят специальный препарат. Для ускорения процедуры используется автоматический дозатор, который вводит средство в локтевую вену. Методика получила название болюсной.

Но подходит она далеко не всем пациентам. Риску ухудшить состояние подвергаются те пациенты, которые относятся к группе аллергиков. Чтобы исключить шансы анафилактического шока, специалист обязан сначала уточнить, нет ли у подопечного аллергической реакции на компоненты лекарства.

ЙодОбычно за его основу берется йод, а при некоторых видах недугов щитовидки его повышенное содержание в организме способно спровоцировать приступ ухудшения самочувствия даже без аллергии. Из-за этого таким больным иногда назначают альтернативные препараты. Их используют и для тех людей, чья аллергическая проба оказалась положительной.

Далее ситуация повторяется:

  1. Человека укладывают на кушетку и фиксируют ремешками, подкладывая валик под голову.
  2. Запускают сканер, который начинает вращаться вокруг головы. Иногда он будет издавать звуковые сигналы и щелкать, но это вполне нормально, поэтому не стоит паниковать.
  3. Выдают результаты проекции либо на руки в течение часа после проведения теста, либо пересылают на следующий день лечащему доктору.

Контрастирование, несмотря на привлечение йода, считается более продуктивным подходом хотя бы просто потому, что определяет даже малейшие изменения щитовидных узлов. Ему под силу обнаружить незначительные патологии железистых тканей, чего обычное мультисканирование предоставить не способно.

Заранее следует подготовиться к тому, что при введении раствора будет сопровождаться различными побочными эффектами. В рамках нормы из них называют:

  • тошноту;
  • головную боль;
  • металлический привкус;
  • повышение температуры.

Но обычно все это проходит через час-другой.

Причины для назначения

Обычно в диагностический кабинет для проверки щитовидной железы отправляет эндокринолог. Причем сначала он предложит обратившемуся сдать ряд классических анализов вроде общего анализа крови и биохимии, чтобы иметь точные основания для серьезных подозрений.

Увеличенные лимфоузлыТакже в пользу надобности провести проверку состояния этого важного органа свидетельствуют следующие жалобы от пострадавшего:

  • изменение голоса;
  • проблемы с глотанием;
  • ощущение комка в горле;
  • сдавливание пищевода;
  • опухоль в области шеи или слюнных желез;
  • патологии трахеи;
  • увеличенные лимфоузлы.

В некоторых случаях требуется провести компьютерную томографию два раза. Это касается ситуаций, когда картина смазывается из-за случайного движения пациента. Также при редких аномалиях приходится возвращаться в кабинет диагностики, чтобы вместе с самой щитовидной железой и соседними тканями охватить обследование ближайших органов. Это поможет и для того, чтобы исключить распространение метастазов при подтверждении злокачественного рака.

Детализированная проекция, основанная на множестве изображений-срезов, помогает определить территорию поражения и далее корректировать программу лечения.

УЗИ обнаружить метастазы не позволяет.

Также, при необходимости, пациента могут отправить сдавать дополнительно КТ шейных сосудов, сонной артерии и МРТ указанной зоны. Это нужно для составления исчерпывающей информационной картины.

Сама визуализация представляет собой снимки черно-белого цвета, на которых четко просматриваются не только кости, как это происходит с рентгеном, но и кровяные сосуды, сами лимфатические узлы. Получение финального изображения происходит за счет складывания множества поступивших в главный компьютер послойных томограмм.

Их получают при сканировании выбранной зоны пучками радиоактивного излучения. Причем каждая последующая фиксация будет делаться на определенном расстоянии от предыдущей точки «фотографирования». Самый маленький шаг составляет 1мм, что свойственно наиболее модернизированным моделям оборудования. Но тут стоит учитывать тот факт, что чем меньше шаг, тем дольше придется лежать под детекторами. Зато результат порадует повышенной четкостью.

Полученные проекции собираются программным приложением, чтобы выстроиться в пространственную трехмерную модель. С ее помощью получается выделить целостную анатомическую картину.

Готовая визуализированная информация по щитовидке дает представление не только об ее состоянии, но и о:

  • возможных повреждениях шейного отдела позвоночника;
  • поражениях тканей шейной области;
  • изменениях сосудистой структуры;
  • развивающемся атеросклерозе;
  • наличии патологических узлов.

БеременностьЭти же данные определяют неправильное расположение самой железы. Чаще всего вместо нормального положения у проблемных пациентов фиксируют ее местонахождение в загрудинной области.

Противопоказания для назначения

Все противопоказания для назначения процедуры относятся к лагерю относительных. Это означает, что в случае перевеса пользы от проведения теста его все же проводят, несмотря на стандартные противопоказания. Но окончательное решение должен все равно принимать только лечащий врач с учетом всех рисков.

Большее исключение составляет разве что беременность. Несмотря на минимальные дозы облучения, они иногда способны подтолкнуть организм будущего малыша развиваться по неправильному пути. Из-за этого врачи предпочитают настаивать на отладке проведения обследования до окончания срока беременности.

Немного проще с лактационным периодом. Если процедуру нужно провести немедленно, то женщина должна согласиться ради собственного здоровья. А после проведения контрастной манипуляции необходимо отказаться от грудного вскармливания хотя бы на пару суток. За указанное время компоненты контрастного препарата успеют вывестись естественным путем.

Среди прочих относительных противопоказаний выделяют:

  • детский возраст;
  • вес более 150 кг;
  • клаустрофобию.

Также нужно понимать, что даже безопасные для организма дозы облучения – это все же радиация. Если за короткий промежуток времени проводится сразу несколько одинаковых или похожих анализов с привлечением радиоактивных импульсов, то не стоит удивляться ухудшению самочувствия. Но вот одна процедура в качестве контрольного среза – вполне безопасное решение.

Чтобы получить действительно точный итог с первого раза, эксперты рекомендуют за некоторое время до компьютерной томографии щитовидки отказаться от еды с повышенным содержанием йода или препаратов на их основе. Но сначала все равно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом по заданному вопросу. В противном случае прерванный курс лечения не будет стоить таких жертв.

А вот проконтролировать отсутствие применения йода снаружи – вполне по силам самому пациенту. Различные йодные сетки, которыми до сих пор пользуются люди старой закалки для скорейшего заживления мест уколов, стоит исключить заранее.

Расшифровка норм и отклонений

Обычно лечащий доктор сам расшифрует пациенту заключение диагноста. Но иногда результаты выдают больному на руки, и он спешит разобраться с ним самостоятельно, ожидая своей очереди на прием в коридоре.

Нормальным состоянием называют однородную паренхиму. При этом поперечный размер обеих долей должен составлять около трех сантиметров, а передне-задний показатель должен варьироваться от 1см до 2см. Среднестатистические параметры по верхне-нижнему размеру составляют 4-7см.

Если КТ проходит взрослый, то для него нормальный объем щитовидки должен вписываться в радиус от 18 до 25 кубических сантиметров. Для деток требования снижены и рассчитываются для каждого года жизни индивидуально.

Но даже самая высокоточная томография не должна становиться единственным видом обследования для постановления диагноза. Опытный доктор обязан брать на заметку старые данные из медицинской карточки, жалобы подопечного и другие сопутствующие результаты анализов.

 
Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы
обновлено:
Январь 30, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.