Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Гастроскопия

ГастроскопияГастроскопия помогает доктору оценить различные симптомы, которые включают стойкую боль в эпигастрии, тошноту, рвоту, или трудности с глотанием. Это отличное исследование для поиска и лечения причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Гастроскопия также является более точным исследованием, чем рентгеновские или бариевые тесты для обнаружение воспаления, язв и опухолей желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Специалист может сделать верхнюю эндоскопию для получения биопсии (образцы мягких тканей). Биопсия проводится для ряда причин, но чаще всего для диагностики целиакии или выполнения теста на Helicobacter pylori. Время от времени проводится биопсия, чтобы различать доброкачественные и злокачественные (опухолевые) ткани. Гастроскопия также используется для лечения состояний верхнего желудочно-кишечного тракта. Врач может провести инструменты через эндоскоп для непосредственного лечения многих патологий с наличием лишь небольшого дискомфорта для пациента. Например, врач может растянуть суженную область, удалить полипы (обычно доброкачественные опухоли), или остановить кровотечение.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре проводится одинаково, независимо от того, в первой половине дня она будет проводится, или во второй. Ответом на вопрос: “Что можно есть перед гастроскопией?” – будет ничего. Самый лучший и безопасный способ проведения теста – натощак, поэтому пациенту нельзя есть или пить, включая воду, примерно за шесть часов до осмотра.

Если все же есть необходимость употребить воду, например, для запивания лекарств, которые жизненного нужны пациенту, то их можно принять, запив небольшими глотками воды, но после этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом, проводящим исследование. В связи с тем, что процедура проводится натощак, лучше всего ее проходить в первой половине дня. Но если процедура назначена во второй половине дня, то пациенту допустимо принять легкий завтрак, если это будет за 8 часов до процедуры.

Пациентам с астмой разрешено использование ингалятора по указаниям. Курильщикам рекомендуется не курить по крайней мере за 6 часов до процедуры.

Очень важно сообщить доктору за 5 дней до проведения гастроскопии о любых лекарствах, которые пациент принимает, поскольку может потребоваться корректировка дозы, или даже полностью прекратить принимать определенные лекарства, такие как препараты железа, или таблетки для разжижения крови. Нужно обсудить с врачом любые аллергии на лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или легких.

Яблочный сокДиета перед гастроскопией:

  • нельзя есть твердые, или молочных продуктов после полуночи за один день до проведения процедуры;
  • можно пить прозрачные жидкости за 6 часов перед процедурой (примеры прозрачных жидкостей включают: воду, прозрачный бульон, фруктовый сок (яблоко, белая клюква, белый виноград), кофе, чай);
  • по прошествии этого времени нельзя ничего даже держать во рту, включая воду, жевательную резинку, конфеты.

Почему делают гастроскопию

Врач может изучить слизистую оболочку желудка сверху донизу и увидеть раздражение, раны или опухоли. Гастроскопия эффективна и во многих случаях заменила использование рентгеновских лучей. Это помогает врачу видеть какие-либо аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе. Данный метод точный и безопасный.

Через гастроскоп врач может взять образцы или фотографии слизистой оболочки. Самые современные гастроскопы также могут показывать области в желудке на экране телевизора, так что слизистая оболочка может быть тщательно изучена. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить таблетками. Иногда причиной диспепсии является язва, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке. Биопсия (небольшая часть ткани желудка) может быть удалена во время эндоскопии и исследована под микроскопом в лаборатории, чтобы определить инфекцию или любую другую аномалию. У очень небольшого числа пациентов с диспепсией могут выявить рак, и, опять же, диагноз может быть поставлен точно только с помощью биопсии. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения.

Гастроскопия поможет:

  1. Найти проблемы в верхнем желудочно-кишечном тракте. Этими проблемами могут быть: воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сужение (стриктура) пищевода, увеличенные и опухшие вены в пищеводе или желудке, пищевод Барретта, что значительно может увеличивать риск развития у человека рака пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва, рак.
  2. Найти причину рвоты кровью.
  3. Найти причину симптомов, таких как боль в животе или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
  4. Найти причину инфекции.
  5. Проверить заживление язв желудка.
  6. Посмотреть на внутреннюю часть желудка и верхнюю тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку) после операции.

БиопсияГастроскопия также может быть выполнена в таких случаях:

  1. Для проверки наличия травмы пищевода в чрезвычайной ситуации (например, это может быть сделано, если человек проглотил яд).
  2. Для сбора образцов тканей (биопсия), которые нужно посмотреть в лаборатории.
  3. Для удаления полипов из тонкой кишки, желудка, пищевода.
  4. Для лечения кровотечения верхнего ЖКТ, которое может вызывать анемию.
  5. Для удаления посторонних предметов, которые были проглочены.

Седация и анестезия

Во время большинства исследований с гастроскопом пациентам предоставляется успокоительное средство. Это повышает комфорт человека, проходящего исследование, он находится во сне. Но может исследование проводится и только лишь с помощью местного анестетика. Седативное средство, которое вводится путем инъекции в вену, вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня. Общая анестезия (наркоз) предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Виды гастроскопии

Обычно, у эндоскопа есть канал, в этот канал врач может вставлять инструменты для биопсии или лечения. Эти инструменты включают:

  • гибкие щипцы – инструмент, который используется для взятия образца ткани;
  • биопсийные щипцы, которые признаны для удаления образца ткани или подозрительного образования;
  • цитологическая кисть, которая используется для отбора образцов клеток;
  • щипцы для удаления швов.

Гастроскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

  1. Хирургическую операцию с помощью всего лишь небольших разрезов в коже, называемую лапароскопической операцией.
  2. Лазерную терапию с использованием мощного луча света, данный метод применяется для уничтожения раковых клеток.
  3. Микроволновую абляцию, при которой используют тепло для разрушения раковой ткани.
  4. Хирургическую операцию с помощью эндоскопа, который вводится в ЖКТ, данная операция называется эндоскопической резекцией слизистой.
  5. Фотодинамическую терапию, которая после инъекции ткани светочувствительным препаратом, разрушает опухоль с помощью лазера.
  6. Введение медикаментов.

Трансназальная гастроскопия

Рвотный рефлексТрансназальная гастроскопия, которая проводится через нос гораздо легче переносится, чем традиционный маршрут через рот, не возникает рвотный рефлекс. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры. Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации, и это означает, что пациенты могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную камеру для съемки пищеварительного тракта. Камера находится внутри капсулы небольшого размера, которую пациент глотает. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, она делает тысячи изображений, которые затем будут передаваться на записывающее устройство. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем. Данный метод ограничен в наше время и редко используется.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами. Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), боли в животе, диарея или другие симптомы, радиологические исследования и железодефицитная анемия. Практика однодневной гастроскопии и колоноскопии возможна, имеет отличную диагностическую отдачу даже у пожилых людей и не несет повышенных рисков. При наличии показаний, следует поощрять практику однодневного проведения данных исследований.

Что происходит во время процедуры

Незадолго до гастроскопии ротовую полость и горло анестезируют с помощью аэрозоля. Перед процедурой необходимо удалить все съемные протезы. Пациенту могут давать успокоительное средство. Время проведения гастроскопии около 5-10 минут, может быть больше, в зависимости от того, какая цель данной процедуры. Обычно пациент лежит на левой стороне, в некоторых исключительных случаях гастроскопию проводят стоя. Между зубами помещается небольшая трубка или защитное кольцо, вследствии этого рот остается открытым, и пациент не кусает гастроскоп. Сначала нужно сделать глоток, чтобы гастроскоп мог войти в пищевод. Затем его медленно вталкивают в желудок и вниз к входу в двенадцатиперстную кишку.

ЯзваИспользуя видеоизображения, врач может осмотреть пищевод и желудок, чтобы искать покраснение или воспаления. Кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка, также можно увидеть на экране. При необходимости будет взят образец ткани. Данная процедура безболезненная.

Побочные эффекты и осложнения гастроскопии

Большинство гастроскопий проводятся без каких-либо проблем и осложнений. У некоторых людей возможно появление слабого воспаление горла на протяжении дня, или около того.

Пациент может чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов, если во время процедуры использовалось успокаивающее средство. Существует несколько повышенный риск развития инфекции грудной клетки или пневмонии после гастроскопии.

Иногда эндоскоп вызывает некоторое повреждение кишечника. Это может вызвать кровотечение, инфекцию и (редко) образование отверстия (перфорация). Если в течение 48 часов после гастроскопии возникает какое-либо из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боли после процедуры в животе (в частности, если боль постепенно становится хуже и отличается интенсивностью от любой «обычной» боли в желудке);
  • повышенная температура (лихорадка);
  • затрудненное дыхание;
  • рвота кровью.

У небольшого числа людей возникал сердечный приступ или инсульт во время, или вскоре после гастроскопии. Это, как правило, возникало у пожилых людей, у которых были сопутствующие проблемы с сердцем, или легкими.

Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на седативное средство.

Гастроскопия у детей

У детей данный метод эндоскопического исследования выполняется, в целом, точно так же, как и у взрослых. Очень важным моментом является психологическая подготовка ребенка к процедуре, нужно объяснить, что будет происходить с ним, и что бояться не стоит. Как и взрослому, ребенку нельзя есть и пить перед процедурой. У детей гастроскопия проводится с использованием местного анестетика, или наркоза.

Гастроскопия – безопасный и эффективный способ исследования состояния пищеварительной системы ребенка, но каждая процедура имеет свои риски и возможные осложнения. У детей возможно развитие осложнений после наркоза, очень редко возникает перфорация желудка, тонкого кишечника, или пищевода.

Если во время гастроскопии делалась биопсия, возможно возникновение кровотечения, которое само останавливается. Также у детей может возникать смещение, или повреждение рыхлых зубов, если такие у него имеются, поэтому очень важно сообщить об этом доктору перед процедурой.

 
Гастроскопия
обновлено:
Февраль 6, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.