Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Эзофагоскопия

ЭзофагоскопияЭзофагоскопия – это диагностика пищеводных патологий. Данная процедура относится к ряду инструментальных. Исследование проводится эндоскопом. Его вводят через рот.

Данная методика позволяет специалистам провести визуальный осмотр внутренней стенки пищевода и своевременно диагностировать различные патологии.

Плюсы и минусы

В отличие от других исследований, оно позволяет во время диагностики провести соответствующую терапию, а именно — удалить инородное тело и остановить кровотечение. Также врачи могут произвести забор материала для проведения дальнейшего гистологического исследования.

Эзофагоскопия по сравнению с подобными диагностическими мероприятиями считается самой информативной и безопасной. С каждым днем она набирает популярность. Поэтому на сегодняшний день диагностировать пищевод с помощью эзофагоскопии можно на территории простой поликлиники.

Минусом инструментального исследования является большое количество противопоказаний. Врачи не назначают эзофагоскопию пациентам с: общей слабостью организма; острым периодом (первая неделя) после химического ожога; острыми заболеваниями инфекционного характера; острыми процессами в пищеварительной системе; кишечной непроходимостью; тяжелыми сердечными и сосудистыми патологиями; хронической сердечной недостаточностью; неврологическими заболеваниями; черепно-мозговыми травмами.

Также процесс диагностирования может быть затруднен у пациентов с искривленным позвоночником и лишним весом.

После проведения эзофагоскопии не исключено развитие осложнений. В медицине были зафиксированы случаи образования сквозного отверстия в стенках пищевода. Также во время процедуры может начаться кровотечение, которое заканчивается анафилактическим шоком. Также были случаи, когда у пациента начиналась аллергическая реакция. Чтобы избежать подобных ситуаций, пациенту необходимо сообщить специалисту о возможных аллергиях.

Кто проводит эзофагоскопию?

Если у пациента есть проблемы с пищеварительной системой, то вначале необходимо обратиться к лечащему терапевту. Он назначает первые анализы (анализ крови и мочи). Если по результатам лабораторного исследования появились подозрения на заболевания пищевода, то пациента отправляют к гастроэнтерологу. Именно он и занимается диагностикой и лечением.

Когда назначают эзофагоскопию?

Язва желудкаИнструментальное исследование пищевода с помощью эзофагоскопа проводят в двух случаях: для диагностики патологических процессов и для лечения.

Итак, с помощью эзофагоскопии специалист диагностирует:

  • аномалию развития пищевода и его стенок;
  • ахалазию кардии (это когда сужается нижний пищеводный сфинктер;
  • образование воспалительных язвенных новообразований;
  • дивертикул и опухолевых процессов;
  • процесс обратного поступления еды в пищевод из желудка;
  • наличие инородных тел и рубцовых стриктур (заращение пищевода в результате химического ожога).

Во время диагностики могут взять материал для дальнейшего гистологического исследования. С помощью эзофагоскопии врач отщипывает небольшой кусочек ткани и отправляет его на лабораторное исследование под микроскопом. Таким образом, если у пациента диагностировали наличие новообразования на стенках пищевода, то можно подтвердить или исключить его злокачественность.

Также специалист может назначить эзофагоскопию пациентам с целью:

  • удалить инородное новообразование;
  • использовать склерозирующие вещества для профилактики варикозного расширения вен пищеводных стенок (это позволяет снизить риск кровотечения);
  • остановить кровотечение (в таком случае применяется электрокоагуляция или налаживаются клипсы на кровоточащие сосуды);
  • ввести буж для контроля видимости при бужировании.

Зачастую эзофагоскопию проводят под наркозом. В каких именно ситуациях? Когда у пациента во время диагностики было обнаружено: инородное тело крупных размеров; подозрение на то, что инородное тело вклинивается в стенки пищевода; нарушение слуховых и речевых реакций пациента; расстройство со стороны психической системы; патологические процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Под наркозом эзофагоскопия проводится детям.

Как подготовиться к эзофагоскопии?

Данная методика инструментального исследования проводится только на пустой желудок. Врачи не разрешают кушать за пять часов до диагностики. Лишняя еда в пищеводе может негативно сказаться на результатах исследования.

Как правило, врачи осматривают не только пищевод и его стенки, а ещё и желудок. Поэтому за 48 часов следует исключить из своего рациона пищу, которая способна раздражать стенки желудка (острая, жирная и соленая пища).

Категорически запрещено за три дня употреблять спиртные напитки и за день до исследования курить.

Если пациент принимает лекарственные средства, то стоит обсудить этот момент с лечащим врачом. Возможно, диагностику нужно будет перенести, так как действие активных компонентов может значительно повлиять на результаты инструментальной диагностики.

Процесс проведения диагностики

Эзофагоскопию можно пройти как в поликлинике, так и в стационарных условиях. За полчаса до процедуры пациенту вводят лекарственное средство Промедол и Атропин. Таким образом мышцы пищевода смогут полностью расслабиться. Начинать процедуру можно только после того, как врач проинформирует пациента и получит от него подпись на разрешение проведения исследования.

Если во время диагностики врачи используют местную анестезию, то пациент должен находиться в сидячем положении, на спине или на левом боку. Чаще пациента просят лечь на правый бок.

Врач орошает корень языка и ротоглотку раствором лидокаина, таким образом теряется чувствительность, что позволяет избежать рвотного рефлекса. Затем эзофагоскоп вводят в ротовую полость и проводят его по гортани. После этого датчик попадает в область пищевода. В это время пациент должен сделать большой глоток, тем самым протолкнуть датчик в сам пищевод.

Теперь специалист сможет увидеть все процессы, происходящие в пищеводе и состояние пищеводных стенок. Полученную информацию отправляют в лабораторию для более точного исследования. Если при осмотре врач не заметил серьезных отклонений, то пациента отправляют подождать заключения.

Диагностическое мероприятие длится не более двадцати минут. Процедура безболезненная. Единственное, что могут возникнуть неприятные ощущения в момент глотания датчика. Также в этот период пациент может ощущать рвотные позывы, сильный удушающий кашель и жжение. Но как только эзофагоскоп попадет в пищевод, все ощущения исчезнут.

На следующий день у пациента может появиться кашель, чувство першения и жжения в области гортани. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о всех неприятных признаках.

Если пациенту показана процедура под местным наркозом, то врач эндотрахеально вводит ингаляционный анестетик. В период диагностики пациент спит. После пробуждения у него может возникнуть некий дискомфорт, но в течение получаса он проходит.

 
Эзофагоскопия
обновлено:
Апрель 25, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.