Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)

ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) используются в современной кардиологии. Основная идея исследования – физическая нагрузка является идеальным и естественным видом провокации, которая позволяет дать полноценную оценку физиологическим компенсаторно-приспособительным механизмам, а при скрытой или явной патологии – оценку степени неполноценной функциональности кардиореспираторной системы.

Диагностика широко используется в электрокардиографических методиках. Процедура полностью безопасная (особенно если она проводится не после какого-то сердечного заболевания и не с тяжелыми врожденными сердечными патологиями) – осложнения (летальные исходы, инфаркт миокарда) наблюдаются от 1:2500 до 10:10000 и напрямую зависят от особенностей заболевания.

Для теста чаще всего применяют велоэргометр (велосипед) или тредмил (беговую дорожку). Данные устройства отличаются от обыкновенных беговых дорожек и велосипедов тем, что на них есть точный регулятор нагрузки. В период работы на тренажерах и в течение определенного промежутка времени после тренировки у пациента снимаются показатели функционирования сердца.

Показания к проведению тестирования

Показанием к проведению тестирования являются разного рода подозрения на ишемическое заболевание сердца, которое не подтверждается иными методами диагностики. ЭКГ с нагрузкой обязательно проводится людям с наличием врожденной атриовентрикулярной блокады сердца, тем, которые планируют резко увеличить ритм жизни и физическую нагрузку. С помощью диагностики можно определить разновидности аритмии, которые вызываются усиленными физическими нагрузками.

Велоэргометрия, тредмил-тест используются для того, чтобы оценить степень выраженности клапанных сердечных протоков. Опираясь на показания исследования, хирурги могут с большой степенью точности определить тактику действий в период операции по протезированию клапана сердца.

Методика позволяет обследовать больных, которые перенесли инфаркт. Процедура проводится для оценки эффективности проведенных терапевтических действий и определения максимума допустимых физических нагрузок. Доктора составляют план реабилитации и прогноз дальнейшего состояния пациентов.

На прохождение тестирования направляют врачи-кардиологи. Исследование доступно во всех диагностических и лечебных учреждениях при условии наличия соответствующего оборудования.

Противопоказания к проведению тестирования

Прием доктораИз абсолютных противопоказаний стоит отметить:

  • острое расслоение аорты;
  • инфаркт легких;
  • симптоматическая сердечная недостаточность, которая плохо поддается контролю;
  • тяжелый симптоматический аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • наличие инфаркта миокарда (в первые два дня).

Среди относительных противопоказаний находятся:

  • АВ-блокада высокой степени;
  • физическая и психоэмоциональная неполноценность, которая препятствует выполнению физических нагрузок;
  • КГМП;
  • выраженные брадиаритмии и тахикардии;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме;
  • электролитные нарушения;
  • стенозы сердечных клапанов в выраженном состоянии;
  • наличие поражений ствола коронарной левой артерии.

Подготовка к проведению процедуры

За несколько дней до проведения диагностики доктор уменьшает (при возможности) дозировку лекарственных препаратов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему. За три часа до тестирования нужно отказаться полностью от употребления еды и жидкостей (в особенности с кофеином). Перед процедурой рекомендуется исключить физнагрузки и нервные перенапряжения.

Методика проведения диагностики

Сначала пациент подключается к ЭКГ-аппарату, и проводится фиксация его показателей в спокойном состоянии. После уже начинается активное тестирование.

Велоэргометрия – диагностика проводится посредством использования велотренажера с наличием ступенчатой физической нагрузки. На тренажере задаваемая мощность обеспечивается при наличии скорости педалирования как минимум шестьдесят оборотов/минуту – важно понимать, что пациент самостоятельно следит за показателями, так как отклонения стрелки свидетельствуют о снижении или увеличении выполняемой мощности.

Единица измерения теста – это 1кгм/мин и 1Вт. Процедура проводится посредством использования беспрерывной возрастающей нагрузки с шагом от 25 до 50 ВТ. Одна ступень длится три минуты.

Тредмил-тест – тест нагрузочного типа, который подразумевает имитацию ходьбы вверх под ЭКГ-контролем. Метаболические единицы измерения (МЕТ) соответствуют единице употребления кислорода в состоянии спокойствия. 1 МЕТ равен 3,5 мл О2/кг мин.

Нагрузка может корректироваться в пределах широкого диапазона, и контролируется доктором-диагностом в соотношении с состоянием пациента. После проведения большой нагрузки нужно создать пациенту «охлаждающий» период – для того, чтобы избежать развития постнагрузочной гипотензии.

Критерии, по каким нужно прекратить тестирование

Клинико-электрокардиографические критерии, сигнализирующие о прекращении нагрузок: резкий приступ стенокардии; наличие 85% сердечных сокращений от максимального предела; нарушение ритма и сердечной проводимости; выраженная общая слабость.

Интерпретация результатов

Пробы могут быть неинформативными, сомнительными, положительными и отрицательными. Отрицательная проба – это когда максимальная ЧСС достигается пациентом, вследствие чего у него развиваются признаки ишемии миокарда. Положительная проба – признаки ишемии миокарда проявляются вне зависимости от отсутствия либо наличия приступа стенокардии. Если пробы не доведены до максимума ЧСС, они считаются неинформативными или незавершенными.

Сомнительная проба – это наличие клинико-электрокардиографических изменений недостоверного характера.

Важно при первом признаке стенокардии или сердечной недостаточности обратиться к кардиологу для предотвращения развития более серьезных патологий. Своевременная диагностика – залог эффективного лечения.

 
ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)
обновлено:
Апрель 27, 2018
Обсуждение: 3 комментария
  1. Avatar Ангелина:

    Подскажите пожалуйста где можно сделать такую ЭКГ, интересует хорошая клиника, цены не имеют значения. Нужно обследовать родного человечка.

  2. Avatar Артем Углик:

    Все клиники, в которых можно сделать ЭКГ-пробу с дозированной физической нагрузкой можете посмотреть здесь: https://diagnostica.docdoc.ru/func-diagnostika/ekg-s-fiz-nagruzkoi/order/price/direction/desc/. И выбрать любой подходящий для Вас центр диагностики.

  3. Avatar Ангелина:

    Спасибо,просмотрю.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.