Акушерское УЗИ – одно из разновидностей пренатальной (дородовой) диагностики. Совместно с лабораторной диагностикой ультразвуковое обследование является частью обязательного планового скрининга беременных, который проводят в определенные сроки с целью оценки конкретных параметров и структур плода.
Ультразвуковое обследование – это основной метод, дающий информацию врачу акушеру-гинекологу и определяющий результат скрининга. С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Опция построения 3D-изображения плода значительно расширяет диагностические возможности метода ультрасонографии, при этом сохраняя его полную безопасность и надежность.
Что нужно знать об УЗИ во время беременности, как часто беременной женщине следует проходить диагностику, и какую информацию можно получить, используя возможности 3D-изображения?
Как проводится 3D ультразвуковое сканирование
Исследование не требует специальной подготовки. 3D ультрасонография проводится классическим способом, трансабдоминально. На кожу живота наносится специальный гипоаллергенный гель для лучшего контакта с датчиком во время проведения процедуры. По окончанию процедуры гель на коже вытирается салфеткой. Необходимо отметить то, что во время проведения этой процедуры пациентке желательно лежать неподвижно, так как движения ухудшают качество изображение. Длительность процедуры зависит от поставленных задач и в среднем составляет около 30-40 минут.
Возможности и преимущества 3D сканирования
На сегодняшний день в целях диагностики используются 2-х мерное (стандартное), 3-х мерное (объёмное) и 4-х мерное УЗИ-исследования. Для обычного планового обследования применяется 2-х мерное УЗИ, дающее достаточно информативное для специалистов изображение. 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением. 3D УЗИ может быть назначено по медицинским показаниям или проводится по личному желанию пациентки.
По сравнению с обычным аппаратом, 3D-сканер имеет большую поверхность, он оснащен особыми датчиками и имеет специально встроенный компьютерный модуль, который производит трехмерную реконструкцию и выводит на монитор объемное изображение. Трехмерная реконструкция помогает в анализе ультразвуковой картины при исследовании, повышает качество диагностики поверхностных дефектов, пороков развития лица, позвоночного столба, конечностей.
Благодаря высокому качеству картинки и трехмерности изображения, специалист имеет возможность рассмотреть мельчайшие детали и лучше оценить развитие плода. Вместо стандартной двухмерной картинки, мы получаем трехмерное изображение плода. Повышается возможность диагностики аномалий развития плода (лицевые дефекты, пороки развития скелета), так как изображение дает увидеть даже незначительные изменения и патологии на начальном этапе. Есть возможность увидеть не отдельные части, а объёмную картинку всего плода в целом и оценить пропорциональность развития.
Основное преимущество диагностики заключается в том, что интенсивность/мощность ультразвуковой волны неизменна как для 2D, так и для 3D изображения.
Единственное отличие – временные рамки исследования. Для получения трехмерного изображения придется потратить около 45-50 минут. На руки родителям выдают объемное цветное изображение, на котором можно увидеть внешность, пол и строение тела малыша.
Ограничения метода 3D сканирования
При беременности 3D УЗИ используется как дополнительный метод исследования, т.е. он дополняет, но не исключает проведение стандартного двухмерного ультразвукового скрининга, проводимого в пренатальной диагностике наряду с биохимическим анализом крови. Не следует забывать, что в некоторых случаях сделать 3D УЗИ невозможно.
Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Лучше всего проводить 3D- исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у плода еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. После 30 недели головка ребенка опускается ниже в область таза, и врач уже не сможет получить изображение его лица.
Удастся ли сделать снимок лица ребенка, в большой степени зависит от того, как расположен плод. Когда малыш лежит лицом к поверхности живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, то, скорее всего, возможно получить достаточно четкое изображение его лица. Если ребенок расположился спиной к датчику, то изображение зафиксирует только его спину. 3D-«фотография» может не получиться при недостаточном количестве амниотической жидкости вокруг ребенка.
Есть ли смысл пытаться получить трехмерное изображение плода? Этот вопрос многогранен и может варьироваться для каждой из сторон. К примеру, для врача бывает достаточно информативно двухмерное изображение. Оно позволяет оценить не только внешность, но и состояние внутренних органов, их соответствие нормам развития.
Что касается родителей, то им гораздо интереснее наблюдать за лицом ребенка, его внешностью в максимально удобном и понятном формате. Часто 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением, чтобы удовлетворить интерес родителей. Следует разумно относиться к частоте производимых ультразвуковых исследований и понимать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ.
Когда можно проходить 3D ультразвуковое сканирование
Ультразвуковое исследование входит в процедуру скрининга. Это комплекс обязательных мероприятий системы здравоохранения. Его главная цель – выявить и предупредить различные патологии как у матери, так и у малыша. Дополнительно в скрининг входят профилактические медицинские осмотры, регулярные консультации врачей, сдача анализов и прохождение диагностики.
Первое исследование назначают на 9-11 или 11-13 неделе с момента зачатия. К этому времени плод успевает сформироваться, а врач получает четкую картинку происходящего в утробе. Специалист уточняет срок беременности, исключает или подтверждает пороки развития/хромосомные аномалии.
Затем скрининговые исследования необходимы на 20-22 и 32 недели с момента зачатия. На втором скрининге врач анализирует анатомическое строение органов и систем плода, подтверждает или опровергает патологии центральной нервной/сердечно-сосудистой системы.
На 32-й неделе определяют предлежащую часть плода, анализируют его развитие согласно сроку [1].
Врачи советуют проводить 3D диагностику на 24 неделе беременности и позже. Именно на таком сроке удастся разглядеть наружные органы и распознать/опровергнуть некоторые патологии развития плода (к примеру, проблемы с челюстью или дефекты конечностей).
УЗИ – одно из обязательных диагностических исследований пренатального периода. Врачи рекомендуют выбрать стандартную схему проведения процедуры, которая занимает минимум времени и дает информативное двухмерное изображение. 3D-изображение плода в настоящее время не является необходимостью с медицинской точки зрения, и в большей степени удовлетворит интерес родителей в вопросе внешнего вида малыша. Если потребность в трехмерной картинке определяется исключительно матерью и отцом, не стоит забывать о предостережениях специалистов и проходить ради этого дополнительное необоснованное обследование.
- Источники
- ↑ Приказ Минздрава России от 28.12.2000 – № 457 “О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей”.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
