Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Витилиго

ВитилигоВитилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме. В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна.

В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у патологии нет. Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пятен, витилиго может классифицироваться на 3 основные категории – генерализованная (по всему телу), локализованная (в отдельных зонах) и универсальная (практические полная потеря пигментации) разновидности. Такие типы могут делиться на своеобразные подгруппы.

Существует и классификация витилиго относительно типов возникающего пятна. По данному признаку известно разделение на трехцветное, четырехцветное, голубое и воспаленное пятно. Протекает патология также по нескольким направлениям. Она может иметь прогрессирующий вид с постоянным увеличением зон депигментации, стабильный вид и нестабильный вид, при котором пятна могут возникать, исчезать и заменяться другими пятнами.

Несегментарное витилиго

Несегментарное витилиго или патология типа А включает любые формы болезни, при которых не нарушается деятельность симпатической нервной системы. Данный тип витилиго обычно связывается специалистами с различными аутоиммунными патологиями.

Нервная системаНесегментарное витилиго, чаще всего, двустороннее и симметричное по зоне распространения. При возникновении новых участков с депигментированной кожей патология приобретает характер нестабильного типа. Такое витилиго склонно к регрессу или улучшению клинической картины. Стабильным считается заболевание, при котором на протяжении года не происходит никаких изменений с образовавшимися ранее пятнами.

Несегментарное витилиго, в свою очередь, может подразделяться на слизистый, очаговый, генерализированный, акрофациальный и универсальный подвиды.

Сегментарное витилиго

Сегментарный тип витилиго или подтип В подразумевает под собой такой процесс депигментации кожных покровов, который визуально распространяется вдоль направления нервов или нервных сплетений на поверхности кожи, по аналогии с заболеваемостью опоясывающим лишаем. Сегментарное витилиго обычно связывается в медицинских кругах с патологиями функциональности симпатической нервной системы.

Подразделяется сегментарный тип заболевания на односегментарный, бисегментарный, многосегментарный, слизистый или очаговый подтипы. Чаще всего сегментарное витилиго проявлено одним большим белым пятном на поверхности кожи (в 90% случаев), однако может проявляться и 2-3 пораженными сегментами. При этом каждый из сегментов в данном случае располагается на одной стороне тела.

Чаще всего сегментарное витилиго свойственно молодым людям. Спустя 1 год патология становится стабильной, представляя собой пример мозаицизма на поверхности кожи человека. Сегмент поражения обычно распространяется по линиям Блашко, реже он может принимать дерматомическую форму вслед за расположением нервных волокон, филлоидную или листообразную конфигурацию либо размещаться в шахматном порядке. По кромке белое пятно бывает гладким либо неровным. Иногда наблюдаются случаи врожденного поселения – лейкотрихии.

Локализованная форма

Причины витилигоПри локализованном витилиго пятнистость располагается в определенных местах по телу. Данный вид заболевания может быть представлен фокальным подтипом, когда пятна расположены всего на 1-2 участках тела, сегментальным подтипом, при котором все пятна находятся строго на одной стороне чела, и слизистым подтипом, когда отсутствие меланина сказывается исключительно на слизистых оболочках тела человека.

Генерализованная форма

Самой распространенной формой заболевания является генерализованный тип патологии. При данном типе витилиго пятна с депигментацией локализуются на поверхности всего тела. При этом существуют и определенные подтипы генерализованной формы. В частности, при размещении белых пятен в области лица и конечностей, специалисты говорят об акрофациальном витилиго, при симметричной локализации пятен по всему телу – о вульгарном витилиго, а при сочетании всех разновидностей пятнистости – о смешанной форме.

Универсальный тип

Все вышеперечисленные виды болезни описывают собой практически 100% всех встречающихся в медицинской практике случаев проявления рассматриваемого заболевания. Однако в очень редких случаях, витилиго может выглядеть у пациентов, как практически 100%-ная потеря пигментации на коже. Данную форму витилиго принято в медицине называть универсальной и считать наиболее редкой.

Причины возникновения

С рассматриваемой патологией люди не рождаются. Она возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго манифестирует очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи манифестации витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.

Наиболее частыми причинами витилиго, которые специалисты называют в своей практике, являются:

  1. Аутоиммунные проблемы в организме. Они вызывают дисфункцию иммунитета, из-за чего антитела, призванные уничтожать чужеродные микроорганизмы, начинают бороться с собственными здоровыми клетками, вызывая комплекс патологических состояний, в том числе, и витилиго. Подобные выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов основаны на том, что у пациентов с рассматриваемой патологией очень часто выявляются сопутствующие заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, патология щитовидной железы.
  2. Генетическая предрасположенность. Американский ученый Р. Спиц экспериментально доказал, что семейный фактор при данной патологии играет важную роль. Также большей предрасположенностью к витилиго обладают кареглазые люди.
  3. Эндокринные патологии. Сбои работы щитовидной железы и гормональные колебания могут спровоцировать развитие витилиго. Данные факторы принято называть нейроэндокринными причинами витилиго. К ним также могут относиться сбои функции яичников, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
  4. Трофические кожные нарушения. Возникающие проблемы с кожей вследствие ее травм, ожогов могут провоцировать формирование очагов витилиго. Клетки, ответственные за выработку меланина, разрушаются, в воспаленных слоях кожи запускается аутоиммунный процесс, а под воздействием ультрафиолета начинает прогрессировать депигментация кожи. Так возникают трофические расстройства.
  5. Прием лекарственных препаратов иногда также вызывает рассматриваемую патологию.
  6. Патологические процессы печени с желчными застоями, болезни желудочно-кишечного тракта (мальабсорбция, дисбактериоз) нарушают всасывание ферментов и лишают кожу части необходимых ей полезных веществ (цинка, меди, марганца), которые нужны для здорового образования меланина.
  7. Влияние химических веществ на кожу. Под воздействием некачественной бытовой химии и косметики, реактивов и фенола, формальдегида и содержащих его средств может также провоцироваться разрушение меланина в клетках кожи.

Щитовидная железаСпециалисты обращают внимание на то, что витилиго в организме – лишь верхушка айсберга, демонстрирующая патологические процессы, которые могут иметь инфекционную травматическую, интоксикационную природу. Например, проблемы со щитовидной железой имеют более 10% всех страдающих рассматриваемой патологией пациентов.

Среди основных эндокринных патологий, которые могут вызывать рассматриваемое заболевание, врачи называют:

  • зоб 1 и 2 степеней, при которых функция щитовидки не изменена, – наблюдается у 86% пациентов с витилиго;
  • гипертиреоз – диагностируют у 12% больных людей;
  • гипотиреоз является более редкой сопутствующей витилиго патологией, он встречается только у 2% пациентов.

Таким образом, взаимосвязь между клинической картиной витилиго и болезнями эндокринного характера можно проследить очень легко. Именно поэтому врачи обращают особое внимание на диагностику различных параллельных заболеваний, если пациент обращается к ним с патологиями кожных покровов.

Симптомы заболевания

Первые признаки

Первым признаком возникновения витилиго можно считать исчезновение пигментации на любом участке кожного покрова. Поражение обязательно будет симметричным, чаще всего оно сначала возникает на лице возле глаз и рта либо на ладонях, стопах и половых органах.

Иногда вокруг обесцвеченных кожных пятен на здоровой коже возникает интенсивно окрашенная кайма. Если витилиго начинает проявляться на волосистой части головы, то обесцвечиваться могут и волосы. Если витилиго уже возникло, то новые пятна могут появляться в тех местах, где в недавнее время наблюдались какие-то травмы, порезы, ушибы, солнечный ожог. Кстати, если у человека уже возникло хотя бы маленькое проявление витилиго, не стоит увлекаться солнечными ваннами, иначе существует риск распространения клинической картины по телу.

Витилиго распространяется очень быстрыми темпами, кожа стремительно теряет меланин и по этой причине пигментацию на пораженных участках тела. В определенный момент данный процесс может затормозиться, но при любом удобном случае (обострении хронического заболевания, гриппе и прочем) витилиго вновь может набирать обороты. Циклы развития патологии могут повторяться многократно, при этом предсказать или объяснить их возникновение совершенно невозможно, что мешает эффективно лечить заболевание.

Шелушение кожиВ той зоне, где кожа уже обесцветилась, нарушается деятельность потовых желез. При облучении солнечными лучами на участках кожи с белыми пятнами никогда не образуется загар, хотя в не пораженных зонах эпидермис будет темнеть. Каждый случай витилиго при этом неповторим, иногда процесс обесцвечивания кожи может начинаться с покраснения, которое постепенно будет терять пигмент и становиться белым.

Часто вместе с витилиго у пациентов возникают такие болезни, как порфириновая болезнь, гнездная плешивость, белая атрофия кожи, склеродермия и прочие. Главным отличительным признаком витилиго является полное отсутствие шелушений при поражении. Хронический характер витилиго мешает его быстрому и полному излечению. Даже самое маленькое незаметное пятнышко со временем может начать разрастаться и обесцвечивать остальную площадь кожного покрова.

Распространение витилиго происходит обычно медленно, от маленького пятнышка до заметных проявлений может пройти несколько лет, а иногда развитие занимает всю жизнь пациента. Известны случаи в медицине, когда клиническая картина витилиго вдруг самостоятельно исчезала без всякой терапии, однако это встречается не так часто. На сегодняшний день эффективного и надежного средства для лечения рассматриваемой патологии в науке не найдено.

Отличие от других заболеваний

Особенностью проявления витилиго является четкий контраст цвета пятен по отношению к здоровой коже. Ровная поверхность молочно-белых или белоснежных пятен с отрубевидными краями не имеет красноты либо признаков воспаления. Отличить витилиго от родимых пятен легко – все пятна при данной болезни абсолютно одинаковы по цвету.

В большинстве дерматологических патологий поверхность кожи начинает шелушиться, зудеть, человек плохо спит и постоянно расчесывает участки повреждений. При витилиго таких проблем не существует, пятна никак не заявляют о себе, кроме визуального восприятия. Единственным их «живым» проявлением является периодический рост размеров белых зон. Поэтому отличить витилиго от любых проблем с кожей очень легко, спутать симптоматику практически невозможно, она свойственна исключительно рассматриваемой проблеме.

Чешутся ли пятна при витилиго

Никаких субъективных ощущений при возникновении витилиго пациент не ощущает. Это касается болезненности, зуда, припухлости кожи в местах поражений. Однако очень редко некоторые больные могут говорить о том, что пятна с витилиго у них чешутся. Это является свидетельством вторичного поражения кожного покрова, влияния на него солнца, косметических средств, других агрессивных воздействий, но никак не витилиго. Дерма, которая потеряла меланин, теряет вместе с ним и собственные функции защиты, а значит, становится чувствительной к любому самому слабому воздействию.

Стадии заболевания

Начало развития

КожаДебют патологии начинается с возникновения одного небольшого белого пятнышка, локализованного в любой зоне тела. Иные дисхромии на коже отличаются от витилиго отсутствием периферической гиперпигментации по контуру пятна. Это означает сгущение пигмента на здоровом участке кожи вокруг белой зоны в виде своеобразного контура. Первичные пятна витилиго склонны расти, увеличивать количество очагов, в дальнейшем они могут приходить к слиянию и образовывать обширные депигментированные участки.

В зависимости от степени сбоя функциональности меланоцитов витилиго может проявляться как молочными, так и белоснежными пятнами. При этом утрата меланоцитов может происходить постепенно и изначально молочные пятна со временем могут становиться совершенно белыми. Причин такого процесса пока установлено не было.

Стабильное и нестабильное развитие

Развитие витилиго может быть стабильным и нестабильным. Под стабильным развитием подразумевается такое течение патологии, при котором на протяжении нескольких лет ранее возникшие пятна не претерпевают видоизменений. При нестабильном течении первоначально возникшие пятна могут пропасть, но вместо них на других участках тела будут образовываться новые, либо существующие пятна могут изменять свою форму и размер как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Прогрессирующая стадия

О стадии прогрессии при витилиго специалисты говорят в случае, когда за 3 месяца существующие пятна значительно увеличиваются, растут старые депигментированные зоны и появляются новые. Медленная прогрессия наблюдается, если за несколько месяцев рядом с уже образованной депигментированной зоной возникает новая. Такая прогрессия считается естественной при течении данной патологии, а вот молниеносное витилиго, при котором за считанные недели пятна растут и по количеству, и по размеру, является аномалией.

С течением времени все пятна витилиго обычно увеличиваются в размерах, сливаются, возникают новые проявления, что является свидетельством классической прогрессии патологии. Перед возникновением нового пятна на его месте незадолго до этого может ощущаться легкое жжение, ощущение мурашек по коже. С учетом разноплановости проявлений и не установленности причин рассматриваемое заболевание плохо поддается полному излечению. Если лечение эффективно начато на первых стадиях, то можно добиться восстановления выработки меланина и репигментации кожного покрова. Однако чаще это случается у детей до 4 лет. При невозможности возобновления пигмента на пораженном участке, специалисты переходят к борьбе с распространением недуга и стремятся достичь ремиссии, то есть прекращения роста пятен.

ДерматологОднако, добившись ремиссии, нельзя думать, что болезнь остановлена. Психогенные и иммунные факторы влияния вполне могут вызвать повторный рост витилиго в любой момент времени. Вот почему при витилиго следить за состоянием здоровья и питанием крайне важно.

Диагностика болезни

При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.

Для получения дополнительных сведений о течении патологии специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.

При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива патологии в будущем.

Лечение витилиго

Официальная медицина

При возникновении белых пятен на коже нельзя откладывать визит к дерматологу. Только врач с помощью специального осмотра с лампой сможет определить характер патологии и ее причину. Иногда для подтверждения диагноза требуется сдача биоматериала для анализа.

Терапия подтвержденного витилиго заключается в назначении лекарственных средств из различных фармакологических групп, в зависимости от причин, которые вызвали данную патологию.

Так, например, глюкокортикоиды (средства, подавляющие аутоиммунные изменения и аллергии) прописываются при витилиго в случае:

  • локализованной формы заболевания в виде мазей, кремов со средней степенью активности действующих средств (Эсперсон, Элоком, Синалар, Дермовейт) для курсового применения;
  • генерализованной формы патологии в таблетированной форме (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Лечение витилигоПоскольку терапия витилиго редко обходится без применения ультрафиолета, пациентам показан прием и фотосенсибилизирующих препаратов, повышающих чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовому влиянию. Среди средств подобного действия с растительной природой на сегодняшний день выделяются Бероксан, Оксорален, Меладинин, Аммифурин, Псоберан и Псорален. Для параллельного подавления Т-лимфоцитов и торможения иммунного ответа организма используют Протопик и Элидел, применяемые в любом возрасте, начиная с раннего детского. Вся терапия вышеназванными препаратами должна иметь курсовую основу.

Системная терапия, помимо основных задач, должна решать проблемы выведения пациентов из депрессивных состояний, устранять гормональные сбои, положительно влиять на патологии нервной системы. Всем больным витилиго прописываются мультивитаминные комплексы с медью и аскорбиновой кислотой, различные иммуномодуляторы и антиоксидантные препараты.

Среди новейших методик лечения витилиго сегодня выделяют лазеротерапию, процедуру отбеливания кожи, меланоцитарную трансплантацию, перенос собственных пигментных клеток, применение плацентарных препаратов. Лазеротерапия оказывает влияние на пораженные участки кожи с помощью излучения определенной длиной волн.

Лучше всего лазером лечатся локальные проявления патологии на ранних стадиях.

С помощью процедур отбеливания кожи выравнивается тон всей поверхности эпидермиса, участки перестают контрастировать между собой. Для отбеливания кожи применяют всевозможные инъекционные препараты, типа Монобензона или Элоквина, у которых есть ряд существенных противопоказаний и высокая цена.

Проведение меланоцитарной трансплантации предлагается осуществлять при небольших участках пораженной кожи. Это методика хирургической пересадки собственной здоровой кожи на пораженные места. При этом важно понимать, что кожа часто не приживается, места пересадки могут загнаиваться и врачи не дают никакой гарантии, что это остановит патологический процесс в организме.

Специалисты стремятся разработать эффективную вакцину, действие которой будет направлено на устранение аутоиммунной реакции организма, приводящей к возникновению витилиго. На сегодняшний день самым эффективным является комбинированное лечение заболевания, включающее как хирургическую методику, так и лекарственные средства.

Также в комплекс терапии витилиго принято относить и диету, поскольку для улучшения протекания патологии важно, чтобы в рацион вводилось достаточное количество меди. Продукты, богатые медью, например, яблоки, морепродукты, капуста, томаты способны также и профилактировать возникновение патологии в некоторой степени. Важно употреблять при витилиго и рис, кукурузу и овес, в составе которых много необходимого организму цинка.

Народные средства

Миндальное маслоСамыми лучшими средствами народной медицины, направленными против проявлений и причин витилиго, являются масла черного тмина, зверобоя, ряска болотная, черный молотый перец. Данные средства способны восстановить выработку меланина в кожных клетках, ликвидировать очаги патологии, стимулируют местный иммунитет.

Для приготовления концентрированного масла на основе зверобоя, которое поможет вылечить проявления витилиго, требуется собрать цветки данного растения и утрамбовать их плотно в стеклянную баночку, немного не досыпая их до верхней границы тары. Затем залить цветы рафинированным растительным маслом, любым, которое нравится и подходит – подсолнечным, оливковым, миндальным, облепиховым. Банка с маслом и зверобоем помещается на солнце на 14 дней и периодически встряхивается. Затем масло хорошо отжимается и в него помещают новые цветки зверобоя на такой же срок. Процедура с отжимом масла и обновлением цветов должна повториться как минимум 5-6 раз для усиления эффективности средства. Готовое масло из зверобоя необходимо принимать внутрь по чайной ложке перед каждым приемом пищи или мазать снаружи белые пятна для восстановления пигментации.

Более 3000 лет черный тмин считается среди целителей и врачей эффективным средством, помогающим лечить многие заболевания. Продается оно в магазинах здорового питания и применяется при витилиго наружно. Сначала белые пятна протирают смоченной в уксусе тканью, а затем на них на полчаса наносят это масло. Когда масло находится на коже, очень желательно, чтобы туда попадали и солнечные лучи, тогда эффект будет более быстрым и выраженным.

Богатая на йод и соли брома ряска болотная применяется и для терапии витилиго в народной медицине. Для приготовления эффективного состава на основе ряски требуется траву измельчить на мясорубке, смешать ее с равным количеством меда и принимать ежедневно трижды в сутки перед едой на протяжении нескольких лет.

Ученые из Великобритании опытным путем выяснили, что вещество пиперин, которого очень много в черном перце, активно стимулирует выработку меланина в кожных клетках. Для применения черного перца против витилиго народные целители рекомендуют смешать равное его количество с таким же объемом пищевой соды, а затем втирать полученную смесь в обесцвеченные пятна на коже до момента образования пигмента.

Противопоказания при витилиго

Можно ли делать татуировки

Дермопигментация либо лечебный татуаж витилиго представляет собой методику заполнения пораженных участков эпидермиса специальными составами для сглаживания тона кожи. Однако татуаж при витилиго можно выполнять только после согласования лечащего врача, поскольку только он может определить наличие показаний к проведению татуажа и исключить вероятность рисков, в том числе и аллергических, от таких действий.

Для максимизации эффекта от тату, мастер подбирает определенную технику рисунка и следует разработанному предварительно алгоритму действий. Если все процедуры соблюдены, а квалификация специалиста имеет должный уровень, то маскировка дефекта кожи выглядит весьма естественно и натурально.

После проведения дермопигментации очень важно осуществлять грамотный последующий уход за кожей. Восстановление кожи после такого татуажа будет происходить совсем не так, как это происходит после обыкновенного перманентного макияжа (татуажа). Эффективное заживление кожи становится возможным только при использовании определенных мазей или гелей, а также солнцезащитных фильтров в косметике.

При безболезненном заживлении кожи процедуру косметического медицинского татуажа требуется повторять. Спустя месяц после первоначальной процедуры проводится плановая коррекция выполненной работы. Если требуется, корректировки можно выполнять не один раз, а несколько, что в итоге приводит к получению конечного результата только спустя 3-4 месяца. Если грамотно соблюдать уходовые правила, медицинский татуаж при витилиго держится на коже до 5 лет.

Море и загар

Солнечные ванны при витилиго показаны в лечебных целях, однако загорать при этом необходимо с максимальной долей аккуратности, поскольку обесцвеченная кожа весьма чувствительна к ультрафиолетовым лучам и ее можно легко пережечь. При лечении специальными мазями обработанные участки эпидермиса специально требуется подставлять под ультрафиолет для достижения эффекта потемнения кожи. Также ультрафиолет на кожу с витилиго попадает во время физиотерапевтического лечения под ультрафиолетовой лампой.

Посещение солярия при витилиго может быть опасным, а вот естественный загар на солнце в период минимальной активности последнего может стать даже полезным. Выходить на солнце следует рано утром и вечером накануне заката солнца. Также важно помнить, что ожоги куда болезненнее, чем белые пятна. Да и на незагорелой коже последние менее заметны, чем на смуглой.

Существует ли опасность

Проявлениями витилиго являются лишь безболезненные белые пятна на коже тела, редко возможно изменение цвета радужки глаз или падение остроты зрения. Другие последствия данной патологии медицине не известны, но скорее всего, их нет, потому что витилиго – всего лишь показатель каких-то процессов внутри организма, а не причина заболевания.

БеременностьОпасность для развития витилиго может скрываться в разных бытовых ситуациях. Например, для старта обесцвечивания кожи, человеку бывает достаточно столкнуться с химическими веществами, например, фенолами, содержащимися в краске для волос, бытовой химии и прочих аналогичных товарах.

Также могут быть опасны в индивидуальном порядке и способы лечения патологии. Например, при беременности женщинам с витилиго не стоит применять ультрафиолетовое облучение для пробуждения меланина в коже.

Также при диагностированном витилиго следует избегать стрессов в работе. В качестве профилактики нельзя выбирать работу, связанную с натиранием каких-то участков кожи на постоянной основе, поскольку это может спровоцировать заболевание в будущем.

Важно точно узнать, как патология на коже реагирует на поступление ультрафиолета. В некоторых случаях витилиго без солнцезащитной косметики человеку нельзя выходить из дома даже зимой, в иных – можно даже облучаться специально без использования защиты. Однако данный вопрос необходимо выяснить перед тем, как кожа будет повреждена окончательно. Что касается риска развития рака кожи при витилиго, большинство специалистов склоняется к мнению, что его нет.

Служба в армии с витилиго

Заболевание витилиго является причиной для освобождения призывника от срочной армейской службы. Однако такое освобождение он сможет получить, только если имеет множественные пятна по всему телу в количестве от 3 штук размером от 10 сантиметров либо имеет не менее двух пятен в области лица диаметром от 3 сантиметров каждое. В таких случаях призывника зачисляют на медицинской комиссии в состав запаса по состоянию здоровья.

При несоблюдении хотя бы одного из вышеназванных пунктов молодого человека берут на службу. Однако при выявлении изменений в окрасе кожных покровов призывников обследуют на предмет наличия тяжелых эндокринных либо нервных нарушений. Если в ходе дополнительной диагностики всплывают другие патологии у призывника, он освобождается от срочной службы и попадает на учет в медицинское учреждение, где будет наблюдаться эндокринологом либо неврологом.

 
Витилиго
обновлено:
Сентябрь 14, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.