Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Лечение мигрени

Лечение мигрениЛюди, страдающие мигренью, никогда не назовут свое состояние обычной головной болью. Болезненные ощущения во время приступа бывают настолько сильными, что вызывают потерю сознания, а в редких случаях даже паралич или инсульт. Мигрень – это не обычный спазм, а реакция раздраженных и воспаленных сосудов мозга, которая может возникать у взрослых и детей. Продолжительность атак мигрени, в отличие от обычной головной боли, длится от 3-4 часов до нескольких суток. Выдержать это испытание без обезболивающих средств по силам далеко не каждому. Но есть ли методы, с помощью которых можно избавиться от приступов навсегда?

Существует мнение, что полностью излечить мигрень невозможно, тем более если это семейная болезнь, передавшаяся по 1 степени родства. Однако терпеть боль также категорически противопоказано. Но вот вопрос: чем лечить мигрень? Подходят ли для обезболивания популярный Анальгин и Аспирин, или традиционные средства в этом случае будут только во вред? Как спастись человеку от приступа мигрени и можно ли бороться с болезнью в домашних условиях без применения таблеток?

Первая помощь

Приступы мигрени могут быть с аурой (классическая) или без нее (обычная). В первом случае больные незадолго до начала атаки постоянно ощущают некие предупредительные сигналы организма. С одной стороны, аура еще больше продлевает период плохого самочувствия, но с другой – позволят подготовиться к будущей атаке. Иное дело – мигрень без ауры: она начинается неожиданно в любое время суток.

Справиться с приступом поможет вовремя принятый анальгетик. Если этого не сделать, то боль будет только усиливаться. «Вовремя» – это в течение первых 40-120 минут атаки. Если приступ протекает без рвоты, можно выпить Диклофенак в форме порошка (Вольтарен рапид саше). Предупредить или облегчить атаку поможет антимигренозный пластырь для облегчения боли или специальный назальный спрей (Эксенза, Имигран, Дигидергот). Перед использованием капель, следует прочистить нос.

Если началась глазная (офтальмологическая) мигрень – мерцательная (мерцающая) скотома или офтальмоплегическая форма болезни – паниковать также не нужно. Зрительные нарушения пройдут сами собой через некоторое время. А пока больному следует лечь и успокоиться, принять седативные и сосудистые препараты для улучшения кровотока. Победить головную боль помогут обезболивающие из группы нвпс или анальгетики (перечень – ниже). По истечении первых двух часов приступа нет смысла принимать однокомпонентные анальгетики в форме таблеток – они все равно не подействуют.

КапельницаЕсли время было утрачено, для оказания помощи придется прибегнуть к более действенному методу – инъекции, а в некоторых случаях может понадобиться даже капельница или экстренная помощь медиков. Если колоть больного самостоятельно дома, тогда можно взять ампулу Баралгина или Кеторола. Преимущество инъекций – их быстрая реакция. К тому же 1 ампула Баралгина способна заменить 5 таблеток популярного Анальгина. Еще быстрее действует Кеторол. Обычно чтобы приглушить боль в голове, хватает 1 ампулы препарата. Если нет возможности сделать спасательный укол, то в «разгар» атаки можно принять более эффективный комбинированный анальгетик. Если не просто болит голова, а имеется тошнота и рвота, вместо таблеток подойдут ректальные свечи (Индометацин, Вольтарен или Цефекон Д).

Между тем, первая помощь при мигрени – это не только прием лекарств. Если приступ только начинается, сперва можно попробовать укротить его без употребления медикаментов. Многим уменьшить боль помогает самомассаж головы, после чего полезно принять теплую ванну или душ, и лечь в проветренной притемненной комнате (помните, мигреньщики страдают фото фобией). Хорошо, если получится уснуть. Сон – отличное лекарство против начинающейся мигрени, особенно для детей и подростков.

Еще один действенный для многих способ – прохладное мокрое полотенце, которое следует положить под шею и на лоб. Также хорошо помогают теплая ножная горячая и массаж головы. Многие применяют ментоловый карандаш, мазь с эфирными маслами или бальзам «Звездочка», которыми смазывают височную зону. Если человека мучает так называемая мигрень выходного дня, унять боль поможет точечный массаж головы. Но прежде всего необходимо откорректировать режим сна: в выходные и рабочие дни он должен быть одинаковым. И конечно же, не забываем исключить из рациона все продукты, содержащие тирамин (красное вино, пиво, выдержанные сыры, шоколад, мясные консервы), который является триггером мигренозной атаки.

Если приступ продолжается больше 3 дней или это уже третий приступ за неделю, а состояние пациента ухудшается, понадобится скорая помощь и вмешательство доктора. Затяжная мигрень повышает риск инсульта и других серьезных нарушений. Также лучше сразу обратиться за профессиональной помощью, если мучает сильная затылочная боль. Это может быть окципитальная невралгия.

Методы лечения

МигреньПравильное лечение мигрени имеет определенные стандарты. Это комплекс, состоящий из превентивной терапии и купирования приступа. Превентивная терапия – это часть лечения в период между атаками головной боли. Иными словами, это комплекс профилактических мер. Он может состоять из медикаментозного лечения, устранения триггеров, коррекции психоэмоционального состояния, диеты и образа жизни пациента. В это время полезно отдохнуть в санатории, пройти курс физиотерапии. Купирование приступа – это устранение болевых ощущений силами традиционной или народной медицины, либо с применением других эффективных для больного методов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – это традиционное лечение мигрени. К ее помощи прибегают как для купирования боли, так и на превентивном этапе.

Первое, что надо понимать: эффективное обезболивание зависит от правильности выбора группы препаратов. В этом случае традиционная медицина прибегает к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарства этой группы хороши тем, что позволяют снять воспаление (а именно оно во многих случаях является причиной боли) без применения гормонов. В эту группу входит много популярных и хорошо известных всем таблеток. Некоторые из них, скорее всего, есть и в вашей домашней аптечке. В случае с мигренью нестероидные средства подходят как нельзя кстати, ведь причиной боли у мигреньщиков являются воспаленные сосуды.

Но НПВП далеко не единственная группа лекарств, которая должна быть под руками у больных мигренью. Кроме универсальных обезболивающих средств, существуют и специальные противомигренозные препараты. В эту группу входят лекарства с собирательным названием триптаны. Особенность этих препаратов в том, что они не просто купируют боль, а воздействуют непосредственно на тройничный нерв. Понять принцип действия этого препарата помогут некоторые знания о природе мигрени. Так вот, боль в голове при мигрени возникает не просто так, а из-за специфических веществ, выделяемых окончанием тройничного нерва. А триптофан предотвращает этот процесс. Кроме того, препараты этой группы приводят расширенные болезненные сосуды головного мозга в нормальное состояние. Кстати, триптанами лечат мигрень уже около 30 лет и до сих пор они известны как лучшие. Эффективность препаратов подтверждается в 7 из 10 случаев терапии.

Третья группа лекарств в «арсенале» мигренщиков – это препараты на основе производных эрготамина. Это специальные анальгетики, купирующие мигрени. Их действие сводится к тому, чтобы сузить сосуды мозга, тем самым снизить их болезненность.

Если вспомнить, что во многих случаях приступ мигрени возникает на нервной почве, то вполне оправдано применение успокоительных препаратов. Людям, у которых атаки начинаются из-за напряжения мышц шеи или спины, полезными будут препараты группы миорелаксантов (расслабляют скелетные мускулы), например, Мидокалм, Сирдалуд.

Но не стоит забывать, что мигрень – это не только боль в голове. Отзывы мигреньщиков указывают на то, что почти всегда приступы сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. По этой причине в аптечке также должны быть противорвотные лекарства.

Препараты, применяемые для лечения мигрени
Торговое названиеДействующее веществоФармацевтическая группа
Аспирин, УпсаринАцетилсалициловая кислотаАнальгетики однокомпонентные
Парацетамол, Панадол, Эффералган, ТайленолАцетаминофен
Анальгин, БаралгинМетамизол натрия
Анальгин, БаралгинМетамизол натрия
КатадолонФлупиртин
Но-шпа, ДротаверинДротаверинСпазмолитики / Сосудорасширяющие
ЭуфиллинТеофиллин
Напроксен, Налгезин форте, НалгезинНапроксенНПВС
Нурофен, Нурофен форте, Нурофен мультисимптом, Миг 220, Миг 400, Адвил, БруфенИбупрофен
Вольтарен, ДиклофенакДиклофенак
Найз, НимесилНимесулид
Кеторолак, КетановКеторолак
Кетонал, ДексалгинКетопрофен
Ксефокам рапид, КсефокамЛорноксикам
Цитрамон, Аскофен, ЭкседринАцетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеинАнальгетики многокомпонентные
Панадол экстра, МигренолПарацетамол, кофеин
ПапазолПапаверин, дибазол
СолпадеинПарацетамол, кофеин, кодеин
Пенталгин НМетамизол натрия, напроксен, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Седал М, Пенталгин ICN, Седальгин неоМетамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин
НовиганИбупрофен, питофенон, фенпивериния бромид
МеновазинНовокаин, анестезин, ментол
Пенталгин плюсПарацетамол, пропифеназон, кофеин, фенобарбитал, кодеин
ИбуклинПарацетамол, ибупрофен
КаффетинПарацетамол, пропифеназон, кофеин, кодеин
ТемпалгинМетамизол натрия, триацетонамин 4 толуолсульфонат
Спазмалгон, Брал, СпазганМетамизол натрия, фенпивериния бромид питофенон
АндипалМетамизол натрия, дибазол, фенобарбитал, папаверин
ЗалдиарПарацетамол, трамадол
Суматриптан, Сумамигрен, Имигран, Амигренин, РапимедСуматриптанТриптаны
ЗомигЗолмитриптан
НарамигНаратриптан
РелпаксЭлетриптан
ДигидроэрготаминПроизводные эрготамина
НомигренПропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат, эрготамина тартрат
СинкаптонКофеин, дименгидринат, эрготамина тартрат
КофетаминКофеин, эрготамина тартрат
Топамакс, ТопираматТопираматПротивоэпилептические
Карбамазепин, Тегретол, ФинлепсинКарбамазепин
Депакин ХроноВальпроевая кислота
Габапентин, Тебантин, НейронтинГабапентин
Кавинтон, ВинпоцетинВинпоцетинНоотропные
КортексинКортексин
Ноотропил, ПирацетамПирацетам
ПантогамГопантенат
МексидолМексидол
ФенибутФенибут
ЦеребролизинЦеребролизин
ЦиннаризинЦиннаризин
ГаммалонГамма-аминомасляная кислота
ФенотропилФенотропил
МилдронатМельдоний
Пропранолол, Обзидан, АнаприлинПропранололБета-блокаторы
Метопролол, ЭгилокМетопролол
КарведилолКарведилол
ВерапамилВерапамилБлокаторы кальциевых каналов
Нимотоп, НимодипинНимодипин
ВазобралДигидроэргокриптин, кофеинДля улучшения мозгового кровообращения
ФезамПирацетам, циннаризин
ЦитофлавинЯнтарная кислота, никотинамед, инозин, рибофлавин
КурантилДипиридамол
МотилиумДомперидонПротиворвотные
Метокопрамид, Церукал, РегланМетоклопрамид
Магний-Диаспорал, МагнийМагния цитратВитамины и минералы
МагнезияМагния сульфат
Магнелис В6Магний, витамин В6
НейромультивитВитамины группы В
Фолиевая кислотаВитамин В9
ФеназепамБромдигидрохлорбензодиазепин
АфобазолФабомотизол
БеллатаминалФенобарбитал, эрготамин
ГлицинГлицин
Венлафаксин, Эфевелон, Велафакс, ВенлаксинВенлафаксинАнтидепрессанты
Рексетин, Паксил, ЦипрамилПроксетин
АмитриптилинАмитриптилин
БринтелликсВормиоксетина гидробромид

КофеинПеречисленные в таблице препараты – это лекарства, которые подтвердили свою эффективность против мигрени. Но было бы огромным заблуждением полагать, что все из вышеназванного должно содержаться в аптечке мигреньщика. Скажем больше: некоторые из этих наименований можно принимать только по назначению врача и лишь в случае очень тяжелых приступов. Также не стоит сразу же прибегать к применению самых сильных обезболивающих. Простые однокомпонентные препараты во многих случаях хорошо купируют боль, но для этого важно принять их вовремя и в правильной дозировке.

Анальгетики. Взять хотя бы Аспирин. Ацетилсалициловая кислота (1-3 г в сутки, особенно в сочетании с кофеином) обладает похожим обезболивающим действием, что и более дорогие препараты из группы триптанов. Однако из-за разъедающего эффекта аспирин противопоказан тем, у кого есть гастрит или язва желудка. Также важно понимать, что аспирин, предназначенный для кардиобольных (Аспирин Кардио, Тромбо асс), для купирования мигренозной боли не подходит, так как содержит очень маленькую дозу действующего вещества.

Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак нежелательны для частого применения. Наиболее опасны – на голодный желудок или в очень большой дозировке. Диклофенак и Парацетамол хоть и уступают по эффективности Аспирину, но некоторым людям при несильной головной боли они помогают. Как вариант, можно принять 20 мг Кеторолака или 600-800 мг Ибупрофена, но также следует помнить, что большое количество нестероидных нарушает работу почек и печени. А вот Парацетамол для устранения очень сильной головной боли не подходит.

Комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Цитрамон) хоть и устраняют болевые приступы, но из-за входящих в их состав фенобарбитала и кодеина не подходят для регулярного использования, так как эти вещества вызывают привыкание. Такие препараты можно пить не чаще двух раз в месяц. Также не стоит чрезмерно увлекаться таблетками, содержащими кофеин – к ним также легко привыкнуть. Если приступ начался, а спасательной кофеиносодержащей пилюли не оказалось под руками, можно использовать народный рецепт: 1 г ацетилсалицилки (лучше в форме шипучей таблетки), 1 чашка сладкого эспрессо и 1 таблетка Мотилиума. Люди с язвой или другими желудочными проблемами могут заменить Аспирин Напроксеном или Налгезином (500-750 мг).

Препараты, содержащие эрготамин, хоть и считаются эффективными для купирования мигренозного приступа, но лицам с болезнями почек, печени, сердца и сосудов, а также подросткам, беременным, при гипертонии и тиреотоксикозе противопоказаны.

Эффективно купируют боль лекарственные смеси: Индометацин, Анальгин, Амидрпирин, Реопирин и Вольтарен. Многие ощущают облегчение, приняв в начале приступа Седалгин или Пенталгин.

Головная больНезависимо от того какой тип анальгетиков выбирает мигреньщик, злоупотребление любым из них рано или поздно вызывает привыкание, а точнее сказать, становится причиной психологической зависимости от таблеток и так называемой абузусной головной боли. Это значит, что организм привыкает к определенной концентрации обезболивающего вещества в крови и как только показатели снижаются, боль возвращается, даже если на это нет физиологической причины. Специалисты ВОЗ полагают, что каждый 50-й житель планеты страдает абузусной болью. К тому же женщин в этом списке почти в 5 раз больше, нежели мужчин. Но самое опасное, что подобное привыкание почти всегда заканчивается острым медикаментозным отравлением. Чтобы этого не случилось, следует соблюдать правила: однокомпонентные анальгетики можно пить до 15 дней в месяц, а комбинированные и препараты из группы триптанов – до 10 дней.

Триптаны. Препараты этой группы разработаны специально для устранения мигрени и являются эффективными в 7 из 10 случаев. Но принимать их можно только по назначению врача. К тому же они противопоказаны при ишемической болезни, нестабильном артериальном давлении, варикозе, тромбофлебите, после инсульта или инфаркта миокарда. Для купирования боли важно успеть принять таблетку в самом начале приступа, но ни в коем случае не на этапе ауры (таблетка только продлит этот мучительный период). Триптаны не используют при базилярной и гемиплегической мигрени, а также лекарства из этой группы запрещены детям, беременным и в период лактации.

Каждый из описанных препаратов имеет свои плюсы и минусы, к тому же каждый организм индивидуален. Те лекарства, которые для одних мигреньщиков являются лучшими, для других больных могут быть бесполезны. Эффективными обезболивающими могут называться только те лекарства, которые до 2 часов после приема постепенно облегчают боль, а к четвертому часу – полностью снимают приступ. После подходящего для пациента препарата головная боль не должна возвратиться на следующие сутки, а само лекарство должно быть действенным во время каждой атаки.

Производные эрготамина. Эти лекарства составляют еще одну группу специальных препаратов против мигрени, которые, однако, в западной медицине используются с большой осторожностью. Дело в том, что эти средства могут сильно и резко сужать кровеносные сосуды, а в больших дозировках и вовсе быть опасными для жизни. В большинстве случаев к помощи производных эрготамина прибегают, когда надо быстро купировать тяжелый приступ, и никогда не назначают для регулярного применения. Противопоказаны эти препараты мигреньщикам с заболеваниями периферических кровеносных сосудов, со стенокардией, ишемической болезнью, гипертензией, глаукомой, после перенесенного инфаркта либо инсульта, в период беременности и лактации. Также категорически запрещено принимать одновременно сосудосуживающие производные эрготамина и триптаны.

Другие группы препаратов. Правильная антимигренозная терапия не должна сводиться только к приему препаратов, купирующих боль. Если приступы сильные и часто повторяются, программу лечения усиливают лекарствами других групп. Например, противоэпилептические средства снижают активность головного мозга, а значит, и его реакцию на триггеры, ведущие к приступу. Польза антидепрессантов для мигренщиков состоит в способности повышать уровень гормона серотонина, нехватку которого называют одной из причин мигрени.

Рыбий жирВ частности, в пользе антидепрессантов для мигреньщиков уверен и Александр Амелин, профессор кафедры неврологии СПбГМУ, для которого этиология и комплексное лечение мигрени – основное занятие последних 20 лет. Скачки артериального давления и нестабильность пульса также могут закончиться мигренозным приступом. Чтобы предотвратить повышение АТ, мигреньщикам назначают бета-блокаторы. Правда, не всем, а только тем, чьи сердечные показатели в немигренозный период держатся в норме. Блокаторы кальциевых каналов для людей с приступами головной боли необходимы хотя бы потому, что помогают удерживать сосуды в тонусе. Кроме того, таким пациентам обычно приписывают таблетки для улучшения циркуляции крови в головном мозге (например, Дивазу), препараты магния, снижающие возбудимость нейронов, а также БАДы, содержащие рыбий жир и витамины группы В, дефицит которых является одним из триггеров мигрени.

При необходимости остановить рвоту обычно используют Седуксен, Пипольфен в сочетании с Супрастином или Димедролом. Препараты вводят в виде инъекции. При несильной тошноте помогают лекарства на основе метоклопрамида.

Один из последних препаратов, пополнивших противомигренозный список, – это Фреманезумаб. Об эффективности этого лекарства не так давно объявила фармацевтическая компания Тева (Teva), ссылаясь на результаты клинических исследований. Основу препарата составляют моноклональные антитела, которые способны предотвращать атаки кластерной боли и мигрени. А исследователи из Колорадо считают, что побороть мигрень, поможет марихуана. Ученые даже провели 4-летний опыт при участии 121 добровольца. Эффект от такого лечения оказался положительным. Меж тем побочный эффект терапии – превратиться из мигреньщика в наркозависящего.

Большинство видов мигрени поддаются лечения в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Исключение составляет мигреневый статус, сопровождающийся сильной рвотой и отеком мозга. Лечение этого расстройства проводят только в условиях стационара, а во многих случаях понадобится неотложная помощь в палате интенсивной терапии.

Примеры приема препаратов

Для купирования боли в начале приступа:

  1. Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверина гидрохлорид, Спазмовералгин.
  2. Инъекция «тройчатка»: Анальгин, Папаверин, Димедрол.
  3. Серотонинергические (Релпакс).

СпорыньяДля облегчения состояния в «разгаре» приступа:

  1. Препараты спорыньи: Ригетамин, Эрготамина гидротартрат, Дигидроэрготамин.
  2. Кофеин с эрготамином (Кофергот, Кофетамин).
  3. Анальгетики (Эффевалган, Индометацин, Напроксен, Пипрофен, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак натрия).
  4. Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Вазокардин).
  5. Триптаны.
  6. Антигистаминные.
  7. Успокоительные.
  8. Противорвотные.

В некоторых случаях назначают:

  • Фенобарбитал;
  • Дифенин;
  • Гексамидин;
  • Вальпроевую кислоту;
  • Интерлейкин;
  • Гормональные;
  • Дегидратационные;
  • нейролептики (Трифтазин, Триседил, Галоперидол).

Превентивная терапия предусматривает использование таких препаратов:

  • бета-блокаторы (Анаприлин, Вазокардин);
  • антагонисты серотонина (Сандомигран, Дезерил, Лисенил, Метисергид, Ципрогептадин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин, Верапамил, Нифедипин, Нимодипин);
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противосудорожные (Антелепсин, Финлепсин, Дифенин);
  • бензодиазепины (Тезапам, Реланиум);
  • антидепрессанты (Амитриптилин);
  • препараты на растительной основе: Сеалекс, Хедрикс (иногда ошибочно называемый Хендрикс).

Кровяное давлениеДля профилактики также иногда назначают:

  • препараты спорыньи;
  • Ницегролин;
  • Пикамилон;
  • Стугерон;
  • Диакарб (современное мочегонное средство для снижения кровяного давления);
  • агонисты альфа-2-адренорецепторов (Гемитон, Катапресан, Клонидин).

Кроме того, в период между приступами полезна физиотерапия:

  • электрофорез (с использованием ульфата натрия, раствора новокаина, витамина В);
  • гальванический воротник (с раствором хлорида кальция);
  • УФО;
  • ЛФК;
  • сидячие ванны;
  • диадемотерапия (аппарат «Диадема», разработанный израильскими специалистами, воздействует на паравертебральную зона, переднюю шейную симпатическую цепочку, предотвращая боль);
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия (с использованием прибора Алмаг-01);
  • иглорефлексотерапия;
  • дарсонвализация (применение импульсного массажера «Дарсонваль);
  • кинезиотейпирование;
  • бальнеотерапия.

Для продолжительного лечения применяют:

  • адреноблокатор 3 поколения с сосудосуживающим эффектом Небиволол (Небилет) и Аспирин (принимать ежедневно);
  • препарат Элтацин, в составе которого есть полезные для головного мозга глицин, глутаминовая кислота и цистин (принимать курсами);
  • ноотропы, Актовегин с церебролизином, мексидолом, фенотропилом, кортексином, нейропротекторами и витаминами группы В (пить курсами).

Принципы медикаментозной терапии при некоторых видах мигрени

Менструальная мигреньМенструальная:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Гестагенные препараты: Оксипрогестерона капронат, Прогестерон, Примолютин депо, Гормофорт, Дюфастон (применять с осторожностью, т. к. в некоторых случаях, наоборот, провоцирует мигрень).
  3. При сильных болях: Тестостерона пропионат, Бромкриптин, Парлодел, Дановал.
  4. В некоторых случаях: комбинированные оральные контрацептивы типа Джес, Анжелика, Ярина (а вот Новаринг, как антибиотики и Флуконазол, при мигренях противопоказаны).

Базилярная:

  1. Пропранолол.
  2. Препараты спорыньи.
  3. Противоэпилептические (Гексамидин, Дифенин).

Пучковая (мигреневая невралгия):

  1. Ингаляция кислорода.
  2. Эрготамин.
  3. Верапамил, Карбонат лития, Метисергид (на выбор).
  4. Вальпроат натрия.
  5. Индометацин.

Абдоминальная:

  1. Беллоид или Белласпон.
  2. Валериана.

Шейная мигреньЛюбая мигрень с аурой:

  1. Валидол или Корвалол.
  2. Обезболивающее.

Шейная:

  1. Эуфиллин, Никотиновая кислота.
  2. Новокаиновая блокада.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения мигрени на данном этапе развития медицины – явление новое и многие к нему относятся с опаской и недоверием. Количество специалистов и пациентов, готовых на подобные эксперименты пока также невелико, но число тех, кто вылечил мигрень операцией, растет. Впервые о возможном хирургическом методе лечения мигрени заговорили в 2000 году. Все началось из того, что американские исследователи обратили внимание на то, что у некоторых пациентов после процедур, во время которых использовали ботокс (ботулотоксин), исчезает головная боль. После дополнительных исследований ученые обнаружили, что ботулинотерапия расслабляет мышцу, через которую проходит тройничный нерв, а как раз его раздражение и вызывает головные боли. Так у специалистов возникла идея для лечения мигрени удалять мышцу, известную как мышца нахмуривания. Когда она сокращается, между бровями образуется вертикальная складка. После операции человек теряет способность хмуриться. Это пожалуй, единственный побочный эффект такого лечения. Меж тем далеко не каждый мигреньщик может стать пациентом хирурга. Оперативным методом не лечат вторичную мигрень, возникшую на фоне других патологий. Во всех других случаях американцы утверждают, что операция идет на пользу: после хирургического вмешательства пациенты принимают на 76% меньше анальгетиков.

Хирургическому вмешательству предшествует тщательное исследование пациента, а также пробное введение ботулического токсина в несколько точек на лбу. Инъекции с ботулотоксином являются своего рода репетицией операции: если организм отреагирует адекватно (в течение 2 месяцев после укола мышца нахмуривания онемеет и перестанет раздражать тройничный нерв, а симптомы мигрени уменьшатся на 50%), только тогда пациенту предложат «лечь под нож».

А совсем недавно специалисты из Западного резервного университета Кейза, что в США, сделали очередное заявление об эффективности лечения мигрени хирургическим путем. В частности, исследователи изучили истории болезни 14 мигреньщиков. Средний возраст участников опыта – 16 лет. Каждый из подростков страдал приступами мигрени и не реагировал на медикаментозное лечение. Американские врачи определили, что в голове и на лице человека есть несколько нервных окончаний, которые также связывают с приступами мигрени. Во время операции подросткам ввели анестетик именно в эти точки. После процедуры ученые в течение 3 лет наблюдали за подростками и установили, что в 5 из них мигрень полностью прошла. У 8 подопытных количество приступов снизилось с 25 до 5 в месяц. И только у одного пациента частота атак не уменьшилась, хотя боль и стала не такой интенсивной.

Нетрадиционная медицина

ИглоукалываниеКогда традиционная медицина не помогает утихомирить боль, многие пациенты начинают искать спасение в нетрадиционных методах лечения. Это касается и мигрени.

Акупунктура

Акупунктура – это всем известное лечебное иглоукалывание, которое практиковали еще в Древнем Китае. В современном мире существует два подхода к практике иглоукалывания. Приверженцы китайской философии рассматривают акупунктуру как способ восстановления в организме так называемой энергии ци («жизненной силы»). В западном мире древнекитайскую практику рассматривают как способ точечного воздействия на нервную систему, в том числе спинной и головной мозг.

Для лечения мигреней иглоукалывания делают в определенные точки на голове, шее и на некоторых участках ног и рук. Суть процедуры сводится к тому, чтобы, воздействуя на обусловленные места, вызвать полное расслабление мышц. Меж тем научных доказательств эффективности применения акупунктуры для лечения мигрени нет, а если положительный результат и имеется, то его почти всегда связывают с эффектом плацебо. Как бы там ни было, германские ученые провели опыт с участием людей, страдающих приступами мигрени. Каждый из участников эксперимента в течение 3 месяцев прошел 12 сеансов иглоукалывания. Результат: у 34% из них частота и интенсивность головных болей снизились, а количество принятого лекарства уменьшилось почти в 5 раз.

Акупунктура принадлежит к безопасным формам нетрадиционной терапии, но только при соблюдении условий стерильности, а саму процедуру должен проводить обученный специалист. Неправильное воздействие на нервные окончания может стать причиной весьма серьезных проблем со здоровьем.

Ароматерапия

Люди, страдающие мигренью, очень чувствительны к воздействию запахов. А значит, ароматерапия (при условии правильно подобранной композиции) может облегчить приступы.

Группа немецких исследователей во главе с доктором Хартмутом Гебелем изучили влияние разных запахов на восприятие боли. Ученые сделали вывод, что одним из лучших обезболивающих ароматов является перечная мята. Этот запах хоть полностью и не устранит головную боль во время мигрени, но частично облегчить состояние больного может. Это происходит благодаря способности ментола вызывать расслабление мышц. Для этого достаточно нанести 1-2 капли масла на виски.

Вторым по популярности среди больных является масло розмарина. Оно обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. В нетрадиционной медицине известно как средство против стресса, бессонницы, нервного напряжения. Его используют для улучшения кровоснабжения и купирования несильной боли. Для облегчения приступа мигрени эфирное масло розмарина можно смешать с масляной основой и массирующими движениями втереть в виски. Также полезно добавить несколько капель розмаринового аромата в теплую ванну. Это также облегчает боль.

ЛавандаВдыхание запаха лаванды снимает даже очень сильные головные боли. Участники эксперимента, проводимого в США, подтвердили, что примерно через 15 минут после вдыхания аромата мигренозные боли ослабевают. Для терапии можно использовать аромалампу или добавить масло в теплую ванну.

Еще одно полезное для мигреньщиков растение – это ромашка. Ее эфирное масло хорошо расслабляет мышцы всего тела, лечит бессонницу и устраняет тревогу. При мигрени полезно делать ингаляции с небольшим количеством эфирного вещества. Увлекаться ароматерапией с запахом ромашки категорически запрещено беременным женщинам, поскольку это может вызвать выкидыш.

Эвкалипт известен многим как натуральное лекарство при ЛОР-болезнях. Но запах этого растения также обладает свойствами снимать головные боли. Эфирное масло эвкалипта можно использовать в аромалампах или пропитать 1-2 каплями ватный тампон и на несколько минут поместить его в очищенную носовую пазуху.

Другие полезные при мигрени масла: анис, валериана, душица, имбирь, гвоздика, кардамон, корица, зверобой, лимон, хмель, чабрец, мелисса, любисток, герань, иланг-иланг. Их можно использовать либо отдельно, либо в сочетании.

Любые эфирные масла следует применять с осторожностью (особенно беременным женщинам, кормящим матерям, детям, астматикам и людям с кардиозаболеваниями), так как многие из них являются сильными аллергенами. Не стоит наносить на кожу ароматную жидкость в чистом виде (чревато раздражениями), для аромалампы хватит 1-3 капель масла.

А впрочем ароматерапию можно проводить несколькими способами:

  • с помощью диффузора (включать 2-3 раза в день на 15-20 минут);
  • с помощью аромалампы (схема та же);
  • в виде ванны (добавлять в воду не больше 8 капель);
  • во время массажа (для тела: смешать 1 ст. л. масла-основы и 12 капель эфирного, для шеи и лица: на 1 ст. л. основы – 6 капель);
  • в виде ингаляции (в емкость с горячей водой добавить 2-5 капель, дышать 5 минут);
  • делать компрессы (добавить в теплую воду 1-2 капли, пропитать жидкостью полотенце и положить его на шею либо лоб, держать до 2 часов).

Лечение минеральными водами

Минеральная водаОдним из триггеров мигрени является обезвоживание организма. Что касается минеральной воды, она не просто восстанавливает баланс влаги в тканях, но служит источником необходимых минералов.

Когда речь идет об организме мигреньщика, то обезвоживание является более чем серьезной проблемой. Причина в том, то нехватка влаги в тканях усиливает окислительный стресс, а он, в свою очередь, провоцирует приступы мигрени. Когда организму не хватает влаги, он посылает сигналы в виде жажды. А это чувство стимулирует выработку гистамина, который является триггером мигрени. Кроме того, обезвоживание ведет к продуцированию глутамата. Он также усиливает воспалительные процессы, в том числе и в сосудах мозга, что затем проявляется мигренозными болями.

Ежедневное употребление 2 литров воды для лиц с мигренью должно быть золотым правилом. Но это еще не все. Ученые доказали, что полезнее, чем обычная чистая (отфильтрованная) вода для мигреньщиков может быть только минеральная. Оказалось, что некоторые химические элементы, содержащиеся в таком напитке, способны предотвращать мигренозные приступы. Наиболее полезными для больных считаются кальций, натрий, хлориды, калий и магний. Кстати, магний способен снижать частоту мигреней на 42 процента (по данным исследователей), а именно это вещество в организмах мигреньщиков содержится в большом дефиците. В 2005 году исследователи провели опыт при участии 18 пациентов с мигренью. В течение 12 недель каждый из них на протяжении дня выпивал по 1,5 л минеральной воды. В итоге оказалось, что почти у всех общая продолжительность головных болей за 14 дней уменьшилась в среднем на 21 час.

Гирудотерапия

В 1980-х годах одним из самых популярных видов нетрадиционной медицины стало лечение пиявками (научное название – гирудотерапия). Что только не пытались лечить с помощью этих червей! Но в Малайзии и других странах Юго-Восточной Азии этот способ имеет более давние традиции. Там пиявки в особом почете, а к помощи червей прибегают пациенты с самыми разными болезнями. Однако всегда были люди, относящиеся к такому лечению весьма скептично. Между тем, специалисты Университета Дуйсбург-Эссен, что в Германии, утверждают, что эффективность от одного сеанса гирудотерапии сравним с приемом умеренной дозы Ибупрофена. Считается, что действенность этого метода кроется в особых веществах, содержащихся в слюне червей: гирудине и естественных анестетиках. Попадая в кровь, они разжижают его, а также предотвращают воспалительные процессы в организме, создают обезболивающий эффект. К гирудотерапии прибегают для нетрадиционного лечения мигреней, заболеваний периферической нервной системы, вызванных инсультом, при болезнях тройничного нерва и полинейропатии.

ГирудотерапияДля мигреньщиков оптимальным считается сеанс продолжительностью около 40 минут. На это время пиявок размещают на височной области больного. Для начала проходить сеансы следует на протяжении 2 недель (по 2 раза в неделю). Терапию можно повторить через 3 месяца, а при необходимости – еще раз через полгода.

Предостережение: для сеансов подходят только стерильные пиявки, выращенные в лабораторных условиях, а проводить процедуру должен знающий человек. Побочный эффект гирудотерапии – в местах крепления червей остаются небольшие временно кровоточащие ранки.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты – это лекарства на натуральной основе, а действующее вещество в них содержится в микродозах. Особенность лечения с использованием гомеопатии всегда сводится к устранению причин, вызвавших недуг, а не только к болеутоляющему эффекту. Преимущество гомеопатической терапии: она безвредна и не несет побочных эффектов, поэтому подойдет даже для лечения ребенка или подростка. Минус лечения: положительный эффект, если и будет, то не раньше чем через несколько месяцев после начала курса. Любой гомеопатический препарат начинает работать только после того, как в организме накопится достаточное количество действующего вещества.

Сторонники гомеопатии утверждают, что этот способ лечения подходит для любого типа мигрени, но комплекс препаратов в каждом случае подбирают индивидуально. Чаще всего это белладонна (Belladonna), глоноин (Glonoinum), ирис разноцветный (Iris Versicolor), заразиха (Epiphaegus), чилибуха (Nux Vomica).

Белладонна считается лучшим средством для снятия пульсирующей головной боли, раздражения от света и шума.

Хорошие результаты дает глоноин. Он не только облегчает приступ, но и улучшает сон. Лучше всего подходит для устранения атак, сопровождающихся непереносимостью солнечного света. Аналогичным действием обладает и Натрум карбоникум (Natrum Carbonicum).

Спигелия (Spigelia) пользуется славой лучшего гомеопатического препарата при левосторонней мигрени, а сангвинария (Sanguinaria Canadensis) – при правосторонней.

Ирис считается хорошим лекарством от мигрени, сопровождающейся тошнотой, рвотой и повышенной кислотностью. Похожим эффектом обладает и чилибуха. Препараты на основе этого растения полезны, когда во время приступа появляется дисперсия, метеоризм, запоры. Также на чилибуху следует обратить внимание тем людям, у которых приступы начинаются от кофе, алкоголя или острой пищи.

Натриум муриатикум (Natrum Muriaticum) в гомеопатии применяют для облегчения приступов, связанных с менструацией, а Сепию (Sepia) – для лечения мигрени в период менопаузы.

МассажКали фосфорикум (Kali Phosphoricum) принимают для предотвращения приступов, вызванных стрессом, беспокойством, эмоциональным и умственным напряжением.

Эпифегус (Epiphegus) помогает в тех случаях, когда мигрень является следствием психического или физического истощения, подходит для одно- и двустрононней мигрени.

Цикламен (Cyclamen europaeum) полезен для лечения мигрени с аурой, сопровождающейся зрительными нарушениями.

Массажи и упражнения

Мануальная терапия как способ лечения использовался еще во многих древних культурах, в том числе Египте, Китае, Индии, Японии, в арабских странах. Не менее популярен он и сегодня. Массаж в качестве терапии снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение, способствует расслаблению, а также помогает снимать боли при мигрени. Одними из первых на научном уровне это доказали специалисты университета Майями. Исследователи обнаружили, что если массировать руки и ноги, улучшается выработка серотонина, нехватку которого называют одним из виновников приступов. Кроме того, сеанс мануальной терапии позволяет снизить уровень гормона стресса (кортизола), усилить производство эндорфинов, а также благотворно воздействует на парасимпатическую нервную систему. Легкий массаж в области шеи и плеч ведет к расслаблению затылочных мышц, сокращение которых вызывает боль в спине и глазах. Помимо этого, процедура улучшает циркуляцию крови, а значит, и поставки кислорода к клеткам головного мозга, благодаря чему также можно обуздать боль.

При мигрени применяют несколько видов массажа:

  • глубокий (довольно сильное надавливание пальцами на мягкие ткани, вызывает расслабление);
  • краниосакральная терапия (массаж головы, воздействует на нервные окончания, облегчает боль);
  • рефлексотерапия (стимуляция нервных окончаний на ступнях, усмиряет боль головы);
  • нейромускульный (расслабляет мышцы, воздействует на главные нервные сплетения).

Эта разновидность терапии противопоказана при серьезных болезнях сердца, после недавних операций, при флебите, тромбозе, кожных болезнях. Если массаж сделан непрофессионально, он может закончиться внутренним кровотечением, повреждением нервов или временным параличом.

Кроме того, мигреньщикам полезна дыхательная гимнастика и легкие физические упражнения. Что касается спорта, то, понятное дело, во время приступа о физических нагрузках и речи быть не может. Но в период ремиссии они являются весьма полезными. В частности, многие лестно отзываются о занятиях йогой, которая помогает успокоиться и улучшить циркуляцию крови (в том числе и в мозге), убрать спазм с мышц. Также для облегчения мигренозного приступа полезно делать дыхательную гимнастику. К этой методике можно прибегнуть в начале приступа, а также полезно регулярно выполнять дыхательные упражнения в период ремиссий.

Лечение народными средствами

МедЛечить частые, сильные и продолжительные приступы головной боли с помощью рецептов народной медицины – идея не самая лучшая, также как и не следует недооценивать всю серьезность мигрени. Если диагноз установлен, а мигренозные атаки не представляют собой опасность для жизни, можно попробовать снизить частоту и интенсивность головной боли с помощью народных средств.

Народные знахари в разные времена для облегчения пульсирующей головной боли использовали травяные сборы. Один из наиболее популярных средств – настой лугового клевера (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), который следует пить по полстакана трижды в день. Такой же настой можно приготовить из сухих цветков сибирской бузины. Готовый отвар принимают по четверти стакана (можно с медом) трижды в день за 15 минут до трапезы. Кавказские целители для предотвращения приступов советуют в ежедневном рационе обычный черный чай заменить отваром кизила. Также противомигренозный напиток можно приготовить из перечной мяты, душицы и кипрея узколистного (1 ст. л. смеси на 300 мл кипящей воды). Настоянный чай следует выпить как только начнется приступ.

Существует много лекарственных трав, обладающих противомигренозными свойствами. Чаще всего рецептах целителей упоминаются такие, как душица, зверобой, калина (свежий сок ягод), черная смородина, мелисса, валериана, ромашка, белая лилия, любисток, полынь, эвкалипт, лавр, липа, примула, укроп (семена), а также трава белокопытник.

Еще один способ борьбы с мигренью – свежий сок сырого картофеля (пить по 50 мл при каждом приступе), а некоторым помогает чашка крепкого кофе. Если мучает хроническая мигрень, то народные лекари советуют расколотить в стакане сырое яйцо и залить его кипящим молоком. Такой коктейль следует пить на протяжении нескольких дней. Любители более легких рецептов могут попробовать ежедневно натощак выпивать по стакану сыворотки. При первых симптомах приступа можно выпить столовую ложку масла черного тмина и его же нанести на виски и затылок.

Для облегчения боли народная медицина советует приложить к вискам листы капусты либо сирени и плотно обвязать. Аналогичный эффект должна дать компресс из квашеной капусты. Ее кладут на участок за ушами и также обматывают голову полотенцем. Еще более простой рецепт – чесночное масло, смешанное с водкой. Этим средством знахари советовали смазывать лоб и виски во время приступа пульсирующей головной боли. Чтобы приготовить чесночное масло, берут по 0,5 стакана измельченного чеснока и оливкового масла, настаивают на солнце 2 недели, процеживают и добавляют 1 ч. л. глицерина.

Есть и другие способы. Например, некоторые советуют дважды в день съедать комочек сахара, пропитанный 10-15 каплями очищенного скипидара, или подышать смесью нашатырного и камфорного спиртов.

Многие ставят компрессы, используя свежий лук или свекольный сок. Также полезно парить для руки и ноги в теплой воде с добавлением горчицы. Некоторым мигреньщикам помогает настойка валерианы и сон на подушках, набитых ароматными лекарственными травами, а сторонники литотерапии (лечение камнями) утверждают, что предотвратить приступ головной боли помогут бусы из янтаря.

К какому врачу обращаться

В нашем обществе к мигрени не всегда относятся с необходимой серьезностью. Меж тем это не тот случай, когда можно говорить: «Поболит и перестанет». С этим недугом все как раз наоборот: боль усиливается с каждым часом и так может длиться несколько суток, а за медицинской помощью чаще всего обращаются, когда терпеть уже нет сил. Тогда врачи скорой помощи обычно делают больному инъекции Димедрола, Баралгина или Реланиума, но ничего хорошего такое лечение не сулит, так как может спровоцировать учащение приступов. Также не стоит заниматься самолечением мигрени, ведь неправильно подобранные лекарства и их дозировка в лучшем случае могут быть неэффективными, а в худшем привести к нарушениям работы пищеварительных органов, почек, нервной или кардиосистемы, вызвать аллергию или даже сильную интоксикацию.

Некоторые больные не спешат за медицинской помощью, потому что не знают, какой врач лечит мигрень. В таком случае проще всего идти к терапевту, а тот уже перенаправит к специалисту. Проблемами мигрени занимается врач-невролог, после комплексного обследования он может определить тип и разновидность мигрени, а также подобрать наиболее подходящую терапию. Не исключено, что перед постановкой окончательного диагноза невролог может предложить пациенту пройти консультацию и у других специалистов. Это могут быть ЛОР-врач, ортопед, эндокринолог, стоматолог, аллерголог. Делается это для того, чтобы исключить все возможные другие причины головной боли, или же чтобы определить факторы, вызывающие приступ. Ведь для эффективного лечения любой болезни важно не просто устранить дискомфорт, а побороть причину, которая спровоцировала патологию. И это в стократ важнее, когда речь идет о нарушениях в работе головного мозга. Борьба с мигренью – задача непростая. Но если выбрать правильный метод, то вполне реальная.

 
Лечение мигрени
обновлено:
Февраль 8, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.