Микрохирург

Микрохирургия – один из разделов современной оперативной хирургии. Микрохирурги изучают и проводят оперативные вмешательства на малых анатомических структурах. Во время манипуляции используют специальный инструментарий и оптические приборы для удобства/точности врачебных действий. Что нужно знать о направлении, насколько безопасно и действенно микрохирургическое вмешательство?

Общая характеристика направления

Инструментарий хирургии состоит из операционного микроскопа, специальной лупы, микрохирургических инструментов и крайне тонкой шовной нити. Миниатюрный размер обоснован площадью вмешательства и размерами пораженного органа. Наложить стандартный шов на сосуд, нерв или сетчатку глаза невозможно. Дополнительно микрохирургия используется в гинекологии, отоларингологии, офтальмологии, нейрохирургии и других областях медицины.

Микрохирургическое вмешательство стало возможным только в начале 20-х годов ХХ века. Именно в этот период создали операционные микроскопы. Первый хирургический микроскоп предназначался для операций на среднем ухе. Наука не стоит на месте, поэтому современный микрохирургический инструментарий оснащен различными насадками, источниками света и оптическим увеличением.

В микроскопы встраивают волоконный световод и галогеновую лампу. Они дают холодный белый свет и обеспечивают врачу полный контроль над происходящим. Насадки и сменные узлы снабжены функцией автоматической настройки оптического увеличения. К микрохирургическому инструментарию относят: скальпели, лезвиедержатели, ножницы, пинцеты для удержания тканей/завязывания нитей, микрососудистые зажимы, иглодержатели с пружинными рукоятками, различные крючки, буры, расширители ран.

Результат операции во многом зависит от шовного материала. Это специфическая нить, которую используют для соединения тканей. К примеру, для операций на сосудах диаметром от 0,3 до 0,6 миллиметров используют металлизированный шовный материал. На конец синтетической нити наносят металл и подвергают специальной обработке. Уплотненная нить становится похожа на своеобразную иглу, что обеспечивает точность манипуляций.

Что входит в перечень обязанностей специалиста?

Хирургия считается одной из наиболее сложных отраслей медицины. Узкопрофильные специалисты должны овладеть полным спектром знаний о нормах и патологиях человеческого организма прежде чем приступать к практической деятельности. Микрохирургия тесно связана с другими специальностями, поскольку операция может потребоваться любому органу – от хрусталика глаза до конечностей.

Методы диагностики

Диагностика позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз. Дополнительно врач получает полную информацию и изображение области будущего вмешательства. Для каждой отдельной группы заболеваний применяют специфический вид диагностики.

1. Болезни сердца: коронарография, электрокардиография, холтеровское мониторирование, анализ крови на тропонины, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
2. Нарушения работы ЛОР-органов (ухо, горло, нос, шея, голова): видеоэндоскопия барабанной перепонки и области, аудиометрия, компьютерная томография головы.
3. Болезни органов зрения: диагностика глазного давления, остроты зрения, ретиноскопия.
4. Патологии спинного или головного мозга: магнитно-резонансная или компьютерная томография, реоэнцефалография.
5. Механические травмы кистей: компьютерная томография, рентген.
6. Заболевания сосудистой системы: ультразвуковое исследование сосудов, допплерография, магнитно-резонансная томография, аортография, лодыжечно-плечевой индекс.

При каких симптомах следует обратиться к специалисту?

Перед консультацией микрохирурга обычно посещают врача общей практики. Терапевт оценит общее состояние организма, определит риски и выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Пациента должны насторожить любые беспричинные отклонения нормы. Острая боль в грудной клетке, одышка, повышенное сердцебиение, сухость во рту, чрезмерная потливость и развитие тревожности четко указывают на внутреннюю проблему, которую нужно решить, а не игнорировать.

Резкая боль в конечностях, затруднения движения, увеличение вен, синюшность кожи свидетельствует о проблемах с сосудами, а жжение за грудиной и повышенный пульс – на сердечные патологии. Ухудшение слуха, частичная глухота, несвойственные выделения из раковины указывают на заболевания ЛОР-спектра. Возможно, у пациента повреждена барабанная перепонка или слуховой нерв, что препятствует нормальной работе системы.

Микрохирурги занимаются реконструктивными операциями. Врач поможет скорректировать врожденные или приобретенные дефекты любого участка тела (например, после перенесенного пожара или сильной травмы).

На какие еще симптомы следует обратить внимание? Необъяснимая боль в глазах, резкое ухудшение зрения, частичная слепота, механическое повреждение глаза, помутнение, боль при моргании и невозможность сфокусироваться должны натолкнуть человека на поход к офтальмологу. Частые боли в голове, которые невозможно купировать медикаментозно, тошнота/рвота, тремор, нарушение координации и потери сознания могут свидетельствовать о болезнях головного мозга, а паралич нижних конечностей – о патология спинного мозга.

Не нужно судорожно записываться на прием к микрохирургу после первой эпизодической боли. В первую очередь обратитесь к врачу общей практики, сдайте необходимый перечень анализов и пройдите комплексную диагностику. Направление к микрохирургу выдают только в том случае, если терапевт зафиксировал серьезные сбои в работе организма и потребность в оперативном вмешательстве.

Особенности терапии и профилактики

После диагностики микрохирург составляет терапевтический план, определяет зоны вмешательства и особенности операции. Одним пациентам понадобится удаление и замена хрусталика синтетическим материалом, другим необходимо сшить сосуды и нервы конечностей, третьим – удалить опухоль головного мозга. Сложность, длительность операции и последующая реабилитация зависят от целого ряда факторов. Нюансы оперативного вмешательства и реабилитации оговариваются с врачом в индивидуальном порядке перед началом терапии.

Микрохирурги работают как в плановой, так и в экстренной службе. В некоторых случаях между постановкой диагноза и операцией проходит всего несколько часов или минут, которые направлены на спасение жизни пациента. Срочную помощь оказывают при острых травмах, запущенных воспалительных/инфекционных процессах, когда существует реальная угроза жизнедеятельности.

Чтобы сохранить здоровье пациентов, микрохирурги советуют следить за всеми аспектами жизни. На первый взгляд они покажутся простыми и бессмысленными, но именно рутинная практика поможет избежать серьезных болезней. Всегда смотрите телевизор на расстоянии 3-4 метров, а после 2-3 часов работы за компьютером выполните упражнения для глаз, посмотрите в окно, разомнитесь и сделайте небольшой перерыв. При прогрессивном ухудшении зрения обязательно обратитесь к офтальмологу, подберите способ коррекции (очки/линзы/операция), запаситесь каплями и витаминами с черникой.

Чтобы избежать патологий сердечно-сосудистой системы, нормализуйте питание, занимайтесь посильной физической активностью, откажитесь от вредных привычек и не закрывайте глаза на повышенный пульс или боль в грудной клетке. Помните, что своевременная диагностика – залог успешной терапии. При специфических симптомах (врожденных патологиях, повышенной группе риска) четко выполняйте рекомендации врача и не пренебрегайте консультациями. Проходите общий медицинский осмотр минимум 1 раз в год, чтобы контролировать собственный организм и не допустить осложнений.