Гастроэнтеролог – это врач, который занимается исследованием анатомических особенностей желудочно-кишечного тракта, диагностирует и лечит заболевания пищеварительной системы, работает с патологическими процессами, назначает лечебное питание и помогает восстановиться после болезней.
К основным заболеваниям, которые лечит гастроэнтеролог, относятся болезни пищевода, дисбактериоз, язвенные и эрозивные поражения слизистых системы пищеварения, колиты, колики новорожденных, гастриты, энтериты, патология печени, поджелудочной железы.
Спектр деятельности
В гастроэнтерологии существует разделение на узкие специальности:
- Детский гастроэнтеролог – специалист, который диагностирует и лечит заболевания системы пищеварения пациентов до 17 лет.
- Хирург-гастроэнтеролог – осуществляет оперативные вмешательства, в том числе эндоскопические. Обращаться к нему нужно в случаях, когда необходимы: резекция отделов кишечника, удаление желчного пузыря, полипов, остановка внутреннего кровотечения.
- Онколог-гастроэнтеролог – занимается опухолями желудочно-кишечного тракта.
- Гепатолог – это специалист, который диагностирует и лечит заболевания гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
- Проктолог – врач, специализацией которого является диагностика, лечение и проведение профилактических мероприятий при различных патологиях прямой кишки, области заднего прохода и промежности, включая геморроидальные узлы, анaльные трещины и полипы.
- Колопроктолог – специалист, который работает с патологией кишечника любого генеза.
Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний и контроля состояния пищеварительной системы каждому человеку желательно хотя бы раз в год проходить клинический осмотр и обследование у гастроэнтеролога. По возможности, учитывая нынешнее качество пищевых продуктов, это стоит делать и чаще.
Неотложное посещение гастроэнтеролога потребуется при обнаружении первых признаков болезни:
- болезненность в области живота;
- изжога;
- запоры;
- диарея;
- позывы к рвоте;
- горечь во рту;
- жжение в правом подреберье;
- вздутие живота;
- резкое изменение массы тела;
- утрата аппетита.
Эти симптомы могут указывать на появления гастрита, язвы, колита, энтерита, панкреатита, аппендицита, эрозий желудка и ряда других желудочно-кишечных заболеваний.
Для получения максимально точного ответа о причинах плохого самочувствия следует пройти полный диагностический курс, включающий клинический осмотр у гастроэнтеролога – эндоскопию, УЗИ.
Специалист на основании полученных результатов клинического обследования может дополнительно заподозрить смежные заболевания, включая сахарный диабет или даже опухолевый процесс. Может потребоваться сотрудничество с онкологом-хирургом, нефрологом, возможно даже с натуротерапевтом, если состояние больного позволяет обходиться альтернативными способами лечения.
Несмотря на то, что врач может поставить диагноз уже во время первичного осмотра, это не повод отказываться от дополнительной диагностики для подтверждения. По той же причине не следует полагаться на консультирование в режиме онлайн, которое сегодня широко распространилось среди специалистов частных клиник. Советы через интернет или телефон – это лишь предположения, которые должны побудить больного отправиться на непосредственный осмотр, а не руководство к действию.
Особенную опасность представляют тематические сайты, блоги и форумы, на которых пациенты делятся перечнем симптоматики и возможными вариантами «исцеления». Ни в коем случае не следует заниматься подобным форматом самолечения, ведь каждый организм индивидуален. Только врач на основе анализов сможет прописать корректную терапию.
В компетенции гастроэнтеролога находятся заболевания таких органов:
- желудка, пищевода, 12-ти перстной кишки;
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- кишечника;
- селезенки.
Патология слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это катаральные и эрозивно-язвенные поражения, часто обусловленные присутствием Хеликобактер пилори – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Причиной большинства случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов, дуоденита и некоторых случаев лимфом и рака желудка, является инфицирование Helicobacter pylori. К воспалительным процессам гепатобилиарной системы относятся холецистит в различных его формах и поражение печени и желчевыводящих путей.
Не менее опасным заболеванием является воспаление поджелудочной железы, развитие проявлений панкреатита. Болезнь может прогрессировать стремительно вследствие нарушения выработки ферментов, необходимых для стабильного пищеварения, вплоть до развития панкреонекроза. При несвоевременном лечении панкреатита острая фаза плавно переходит в хроническую с постепенным нарушением функции органа, поэтому крайне важно обратиться за квалифицированной помощью, а не переносить все «на ногах».
Рассматривая основные заболевания по части дисбаланса в функционировании кишечника, стоит остановиться на спастических, бактериальных, язвенных, аутоиммунных колитах. Также не менее часто у пациентов, обратившихся за консультацией к гастроэнтерологу, диагностируют:
- дуоденит;
- дисбактериоз;
- заражение паразитами;
- энтероколит.
При несвоевременном обращении к гастроэнтерологу, за считанные месяцы исходно незначительное недомогание может стать причиной развития серьезных нарушений, вплоть до злокачественных новообразований. Поэтому настоятельно рекомендуется, при обнаружении первой неприятной симптоматики, обращаться за специализированной консультацией к гастроэнтерологу.
В противном случае заболевание, которое успешно излечивается в течение месяца, может нарушить жизненный устой пациента на долгое время.
Принципы оказания гастроэнтерологической помощи
Вне зависимости от того, ведет прием специалист в государственном или частном кабинете гастроэнтерологической помощи, принципы общего осмотра остаются идентичными. Первичный осмотр предусматривает пальпацию и замеры основных показателей (пульс, давление, ЭКГ) для составления общей клинической картины.
Также врач собирает анамнез пациента и, на основании полученной информации, выписывается ряд направлений на анализы. После результатов первичного лабораторного исследования, возможна необходимость дополнительной диагностики, пациента могут отправить на инструментальные исследования.
Ряд дополнительных методов диагностики не входят в перечень первичного обследования, что влечет за собой финансовую нагрузку для пациента.
В качестве дополнительных диагностических подходов могут использоваться:
- УЗИ брюшной полости;
- фиброколоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- МРТ органов брюшной полости с контрастированием и без;
- фибросканирование печени;
- виртуальная колоноскопия;
- ретроградная холангиография.
Иногда при подозрениях на генетические отклонения или редкие заболевания, может понадобиться ДНК-исследование.
Лечение будет назначаться строго на основании полученных результатов обследования, поэтому оно является персонализированным. Схема терапии может включать следующие подходы в комплексе и по отдельности:
- применение фармацевтических препаратов;
- фитотерапию или ей подобные варианты помощи от натуротерапевта;
- диетологию и составление графиков рационального питания, образа жизни;
- немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазерная терапия, барокамера, лечебная физкультура.
Иногда необходимо оперативное вмешательство. Это означает, что пациенту потребуется консультация хирурга.
Когда не следует откладывать визит к специалисту?
Возраст не является показателем того, что человека не затронут проблемы с пищеварением. Это значит, что нарушения характерны как для новорожденных, так и для лиц почтенного возраста и будут отличаться только формы характерных заболеваний для определенной возрастной группы.
Так, для грудничков характерно развитие дисбактериоза, а лица пожилого возраста вынужденно страдают хроническими запорами. Не обошли отклонения в работе пищеварительного тракта подростков и молодежь, у которых часто диагностируются гастриты и язвы, что является прямым следствием неправильного образа питания. Перекусы на ходу, «сухомятка», отсутствие горячей полноценной пищи и ее замена фаст-фудом вроде чипсов и сухариков за пару месяцев станет прямым пропуском в кабинет гастроэнтеролога.
Еще одним фактором, позволяющим длительно не обращаться за медицинской помощью является высокий болевой порог чувствительности или нежелание тратить время на консультацию. Несмотря на ухудшение качества жизни, пациенты терпят буквально до обморочного состояния, и являются на прием уже с хроническими формами заболеваниями, а то и с онкологией на последней стадии развития.
Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью для скорейшего выздоровления сразу же, как только возникнет какая-то неприятная симптоматика. Чтобы помочь пациентам скорее получить квалифицированную поддержку, клиницисты акцентируют внимание, что выявление у себя двух-трех нижеперечисленных признаков ухудшения самочувствия является поводом для обращения к специалисту:
- горький привкус;
- отрыжка после принятия еды;
- запах из ротовой полости;
- постоянная изжога почти после каждого приема пищи;
- болевой синдром с локализацией в области кишечника, желудка, подреберья;
- тяжесть в желудке;
- длительная тошнота;
- диагностирование сахарного диабета;
- проблемы со стулом;
- рвота;
- изменения цвета кала и появление примесей (крови и слизи);
- кожные высыпания неясной этиологии;
- шелушение, сухость кожи;
- проблемы с состоянием волос и ногтей.
Отдельно рассматриваются случаи длительного приема лекарственной терапии либо химиотерапии. В подобных ситуациях консультация гастроэнтеролога необходима, чтобы провести профилактический курс для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации слизистой желудка. В противном случае возможны тяжелые осложнения и снижение качества жизни человека.
Еще одной скрытой проблемой, которая возникает из-за отказа показаться гастроэнтерологу, является невозможность организма полноценно усваивать поступающую пищу. В результате страдают все органы, которые не получают в достаточном количестве питательные вещества.
На этом фоне уже через пару месяцев человек может столкнуться с нарушением функции сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом отмечается снижение работоспособности, ухудшение внешнего вида, снижение социальной активности.
Но самый мощный удар получает иммунная система. Из-за этого сбоя даже обычные респираторные заболевания протекают с осложнениями и рецидивами.
Еще большую опасность позднее обращение представляет для детей. При особо плачевном сценарии у малышей из-за разлада пищеварительной системы сначала замедляется физическое развитие, а потом возникают сложности с умственным и способностями.
Часто для помощи подросткам специалист назначает коррекцию режима питания при начальных стадиях заболевания. Но если это запущенный случай, то улучшение качества пищи может быть лишь вспомогательной мерой и будет необходима длительная терапия, с возможным хирургическим вмешательством. Чтобы избежать этого, достаточно просто записаться на консультацию при первых признаках нарушения пищеварения!
- Источники
- Маев Г.В. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. / Маев Г.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2012 г. – № 4. – С. 17–27.
- Сиппонен П. Гастрит – атрофический гастрит – кишечная метаплазия – рак желудка: обратима ли эта последовательность? / Сиппонен П., Сеппала К. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 1999 г. – № 2. – С. 30–35.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru