Зуд влагалища

Зуд во влагалище — дискомфорт, который может возникнуть у женщин разного возраста и одна из наиболее распространенных причин визита к гинекологу. Чаще всего данный симптом сопровождается различными по консистенции выделениями, раздражением, покраснением и сухостью. Эти проявления могут быть спровоцированы разнообразными факторами, причем, часть из них даже не являются патологическими.

Для пациенток важно осознавать, что сам по себе зуд в интимной зоне — это не заболевание, а лишь симптом, который свидетельствует о нарушении физиологических процессов в репродуктивной системе женщины. Игнорировать данный фактор нельзя, потому что это весьма тревожный признак, зачастую свидетельствующий о той или иной патологии. В том случае, если полноценная диагностика не будет своевременно проведена и пациентка не получит адекватного лечения, весьма вероятно развитие осложнений или переход патологического процесса в хроническую форму. Кроме того, сам по себе данный симптом является источником серьезного дискомфорта для женщины, поскольку нарушает ее привычную жизнь и ухудшает общее самочувствие.

Этиология симптома

Медики подразделяют все причины дискомфорта во влагалище на три группы: соматические заболевания; внешние факторы, которые оказывают на организм негативное влияние; собственно гинекологические патологии. Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Соматические заболевания

Среди соматических заболеваний прежде всего следует выделить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. В этом случае пациентки ощущают зуд не только во влагалище, но и в области отверстия мочевыделительного канала.

Кроме того, дискомфорт в интимной зоне может вызывать сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы. В этом случае зуд ощущается также на других участках тела. Кроме того, из-за гормональных нарушений стенки влагалища теряют эластичность вследствие недостатка эстрогенов. Это может стать причиной весьма серьезного дискомфорта.

Жжение во влагалище может ощущаться и при патологиях прямой кишки. Нередко в таком случае ощущается также боль и дискомфорт в области анального отверстия. Также симптом может возникать и при некоторых глистных инвазиях.

Зуд во влагалище может проявляться при наличии в организме доброкачественных и злокачественных образований. Причем вовсе не обязательно, чтобы речь шла об органах мочеполовой системы.

Свищи в стенках органов мочеполовой системы также могут спровоцировать проблемы в интимной зоне. Возникают подобные свищи поле хирургических вмешательств или в результате тяжелых родов. Они могут стать причиной того, что во время мочеиспускания моча проникает во влагалище и раздражает его слизистую.

Наконец, дискомфорт в интимной зоне может быть проявлением разнообразных психических нарушений. В этом случае он является самовнушением, а потому не сопровождается наличием выделений, сухостью и другими симптомами. Дискомфорт могут вызвать стрессы, эмоциональное перенапряжение, чувство страха.

Внешние факторы

Дискомфорт в интимной зоне может быть спровоцирован внешними факторами. В этом случае зачастую для устранения неприятного симптома достаточно устранить сам агент-раздражитель.

Так, часто причиной дискомфорта становится аллергическая реакция на гигиенические средства — гель для интимной гигиены, прокладки, лубриканты и т.д. Также индивидуальную непереносимость могут вызвать средства контрацепции (таблетки, свечи) и даже латекс, из которого изготавливают презервативы. Более того, иногда зуд в интимной зоне может быть вызван даже пищевой аллергией: на специи, грибы или копчености.

Дискомфорт может быть следствием гигиенических процедур половых органов — как недостаточных, так и слишком тщательных. Если в первом случае никаких дополнительных уточнений не требуется, то о излишне старательном уходе за интимной зоной следует рассказать подробнее. Так, гинекологи предупреждают, что «зацикленность» на чистоте также чревата неприятными последствиями. В частности, использование мыла со щелочной реакцией, частое спринцевание могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, что проявляется сухостью и зудом.

Длительный прием антибиотиков — еще одна причина возможного дискомфорта в интимной зоне. Антибиотики вместе с патогенной микрофлорой подавляют рост лактобактерий, которые помогают поддерживать кислотную среду во влагалище и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Неудобное белье и одежда также являются фактором, который может спровоцировать проблемы в интимной зоне. Стринги, а также очень узкие брюки способны вызывать раздражение и повреждать нежную слизистую половых органов. Также причиной дискомфорта могут стать механические микротравмы, полученные в результате грубого полового акта.

Гинекологические патологии

Ощущение жжения, покалывания и зуда — симптомы практически любого воспалительного процесса в интимной зоне. Причиной заболеваний могут стать условно-патогенные микроорганизмы. Как правило, они присутствуют в микрофлоре влагалища, не вызывая дискомфорта, однако при провоцирующих факторах начинается их активное размножение, в результате чего развивается воспалительный процесс. К подобным заболеваниям относят, например, кандидоз слизистой влагалища. Также эта болезнь носит название молочницы или дрожжевого кольпита, которую вызывает дрожжевой грибок Candida albicans. Проявляется кандидоз сильным жжением, зудом, а также густыми творожистыми выделениями. Также причиной зуда могут быть бактериальный вагинит, кольпит или вульвовагинит, спровоцированные кишечной палочкой или кокковыми инфекциями.

Крайне редко, но зуд во влагалище у женщин может быть вызван несовместимостью микрофлоры ее партнеров, иначе говоря, аллергией на сперму. Раздражающим компонентом может быть как сам белок спермы, так и разнообразные продукты питания и лекарства, которые принимает интимный партнер.

Наконец, стоит упомянуть и о половых инфекциях. Заболевания, передающиеся половым путем, могут никак не проявляться в течение длительного времени, однако при ослаблении резистентности организма сигнализируют о себе дискомфортом, жжением и зудом в интимной зоне. Это венерические заболевания, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес. Как осложнение при заболеваниях, передающихся половым путем, может возникать воспаление слизистой оболочки шейки матки (цервицит), эндометрит и уретрит. Все эти процессы также сопровождаются зудом во влагалище.

Зуд во влагалище при беременности

Часто зуд в интимной зоне может возникать во время беременности. Вызван он может быть как причинами, аналогичными тем, которые провоцируют дискомфорт в обычном состоянии, так и специфическими факторами, связанными с физиологическим состоянием.

Так, дискомфорт во влагалище при беременности может быть вызван аллергической реакцией на продукты питания, бытовую химию, косметические средства или лекарственные препараты. Кроме того, причиной могут стать нарушения невротического характера, которые спровоцированы страхом перед родами или гормональными изменениями. Нельзя исключать вероятность половых инфекций, а также бактериального вагиноза. Дискомфорт может быть спровоцирован и экстрагенитальными патологиями — например, эндокринными расстройствами.

Беременные женщины очень чувствительны к климатическому фактору. Так, зуд во влагалище у беременных может начаться вследствие слишком жаркой погоды, которая провоцирует повышение потоотделения в зоне гениталий, а также при низкой температуре воздуха зимой, вынуждающей надевать на себя большое количество теплой одежды.

Кроме того, во время беременности увеличивается количество физиологических влагалищных выделений, как следствие, женщины нуждаются в дополнительных гигиенических процедурах.

Гинекологи отмечают, что иногда беременность сама по себе является причиной зуда во влагалище. Такое состояние не является патологией. Уровень гормонов у будущих мам меняется, что оказывает влияние на эластичность кожного покрова. Когда живот и грудь увеличиваются, на коже появляются участки растяжения, что может спровоцировать симптом зуда.

Зуд в интимной зоне у беременных может быть также проявлением токсикоза на поздних сроках. Вследствие повышения в крови уровня эстрогенов, происходят изменения в работе печени и желчевыводящей системы. Избыточная выработка желчных кислот приводит к тому, что женщины могут испытывать кожный зуд, в том числе и зуд в области влагалища.

Часто причиной зуда в интимной зоне у беременных становится вагинальный кандидоз. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, который вызван чрезмерным размножением грибковой микрофлоры и снижением количества лактобактерий. По информации гинекологов, грибковую флору при обследовании находят у каждой третьей беременной женщины. При этом она не является безобидной и может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и существенно осложнить ход беременности и родов.

Дискомфорт в интимной зоне у женщин старшего возраста

Часто на дискомфорт в интимной зоне жалуются пациентки старшего пред- и постменопаузального возраста, вследствие активации в этот период специфических гинекологических патологий.

Так, возрастные изменения могут привести к краурозу вульвы. Это хронический процесс атрофического характера, затрагивающий слизистую и кожу вульвы. Он проявляется сухостью и зудом в зоне влагалища, склеротическими изменениями внешних половых органов.

С возрастом у женщин иногда развивается атрофия слизистой влагалища, проявляющаяся сухостью, ощущением покалывания и жжения. Это связано с тем, что у женщин в период климакса железы начинают выделять смазку в гораздо меньшем количестве, вследствие чего слизистая влагалища становится более чувствительной, ее ткани истончаются.

В период менопаузы диагностируются доброкачественные или злокачественные опухоли матки, шейки матки и влагалища. Это могут быть полипы, миомы, кисты или онкологические патологии. Все они, помимо прочих симптомов, могут сигнализировать о себе и ощущением зуда в интимной зоне.

Проявления симптома у детей

Вопреки популярному мнению, зуд в интимной зоне может встречаться не только у взрослых женщин, но и у детей, в том числе и у совсем маленьких.

У девочек дискомфорт в области влагалища и вульвы чаще всего свидетельствует о вульвовагините. Воспалительный процесс может возникать в области вульвы и подниматься во влагалище, либо же изначально развиваться во влагалище и переходить на ткани вульвы. Затягивать с визитом к врачу в этом случае не следует.

Кроме того, зуд влагалища у девочек может быть вызван нарушением правил личной гигиены. Нельзя исключать также наличия инородных тел во влагалище, глистной инвазии или инфекции мочевыводящих путей. Следует отметить, что аллергические заболевания и детские инфекции редко провоцируют зуд в интимной зоне у детей.

Как может проявляться зуд во влагалище

Основным проявлением зуда во влагалище является ощущение дискомфорта, которое сопровождается навязчивым желанием расчесывать проблемную зону. При этом симптом может сопровождаться и другими клиническими проявлениями. Это могут быть:

1. Сухость, ощущение стянутости.
2. Ощущение «инородного тела» во влагалище.
3. Выделения различного характера. Этот симптом чаще всего проявляется при заболеваниях, передающихся половым путем, а также при грибковом поражении.
4. Неприятный запах, как правило, связанный со специфическими выделениями. После проведения гигиенических процедур он на время пропадает, однако потом опять возобновляется.
5. Наличие высыпаний на гениталиях. Иногда при прикосновении к пораженным участкам чувство зуда становится более интенсивным.
6. Болевые ощущения в нижней части живота.
7. Мажущие выделения кровянистого характера.

Иногда зуд проявляется относительно легким дискомфортом, однако зачастую бывает интенсивным и мучительным. При этом состояние несколько улучшается при омывании гениталий холодной водой, однако спустя некоторое время неприятные ощущения возвращаются. Дискомфорт может усиливаться при ношении ежедневных прокладок, поскольку нарушается процесс вентиляции.

Стоит также отметить, что зуд в интимной зоне может быть либо постоянным, либо же проявляться или усиливаться в определенные промежутки времени. Так, дискомфорт психогенного характера или спровоцированный возрастными изменениями максимально усиливается перед сном и ночью. Зуд, вызванный урогенитальными инфекциями, является постоянным.

Часто зуд влагалища может усиливаться перед менструацией. Такой дискомфорт считается нормальным физиологическим процессом, который отмечают у себя даже здоровые женщины.

Как действовать при появлении симптома

Разумеется, заниматься самолечением нельзя. При появлении зуда и жжения в интимной зоне следует записаться на прием к гинекологу. Вовремя проведенное обследование поможет выявить причину неприятных ощущений и сделать дальнейшее лечение патологии максимально эффективным.

До того, как вы попадете на прием к врачу, следует соблюдать ряд мер предосторожности. В том случае, если вы продолжаете вести интимную жизнь, необходимо пользоваться презервативами. Многие заболевания, проявляющиеся неприятными ощущениями в зоне влагалища, являются заразными и передаются половым путем.

В том случае, если за несколько дней до появления симптома вы начали использовать новое средство для интимной гигиены, новый вид прокладок и т.д., то зуд может быть обусловлен развитием аллергической реакции. До того момента, когда причина неприятных ощущений будет окончательно установлена, лучше отменить все контакты с возможным аллергеном.

Уделяйте особое внимание гигиене интимной зоны. Временно откажитесь от использования синтетического белья, используйте ежедневные прокладки исключительно в случае необходимости. Во время критических дней перейдите на прокладки вместо тампонов.

Откажитесь от стрингов и другого неудобного белья. Также временно забудьте об узких брюках — они могут спровоцировать усиление неприятных ощущений. Как минимум трижды в сутки проводите туалет интимной зоны, используя отвар ромашки.

Обратите внимание, что сами по себе все данные меры не являются способом лечения уда во влагалище. Они лишь помогают уменьшить интенсивность неприятных ощущений и не усугубить состояние. Визит к гинекологу они не заменят. Затягивать с посещением врача нельзя, потому что в противном случае лечение может стать намного более продолжительным, сложным и дорогостоящим.

Какие обследования будут проведены

Как уже отмечалось выше, причин, которые могут спровоцировать зуд, жжение и другие неприятные ощущения в зоне влагалища, очень много. Они крайне разнообразны и требуют разного подхода к лечению. Точно определить природу дискомфорта сможет только специалист после проведения необходимого обследования.

Врач проведет опрос пациентки, осмотр и кольпоскопию, а также определит, какие анализы следует сдать. Чаще всего речь идет о мазке на определение флоры методом ПЦР, бактериологическом посеве, УЗИ органов малого таза, анализе на дисбактериоз кишечника, наличие паразитов и т.д. Какие именно из этих анализов следует сдать в каждом конкретном случае, врач решит непосредственно во время приема.

Какое лечение будет назначено

Как правило, лечением зуда в интимной зоне занимается гинеколог. В случае необходимости, в зависимости от природы патологии, он может подключить и других специалистов: невролога, аллерголога, дерматолога или терапевта. При этом каждый из специалистов будет учитывать огромное количество индивидуальных факторов, поэтому для разных пациентов лечение одной и той же болезни не может быть одинаковым.

Какая именно терапия будет использована в каждом конкретном случае, зависит от того, что стало причиной дискомфорта. Так, в том случае, если речь идет об инфекции, может быть использована местная или системная терапия антибиотиками. Если заболевание имеет грибковую природу, будут назначены противогрибковые препараты. При зуде аллергического характера назначаются антигистаминные и седативные средства. При гормональных нарушениях используется гормональная терапия и в обязательном порядке пациента направляют на консультацию гинеколога-эндокринолога. Если врач выяснил, что дискомфорт спровоцировали психологические факторы, пациентку направляют к психотерапевту и назначают ей прием седативных препаратов, а также местные средства с противозудными и противовоспалительными свойствами.

Профилактика симптома

Избежать дискомфорта в интимной зоне можно, если придерживаться ряда несложных правил. Так, осмотры в кабинете гинеколога необходимо проходить как минимум раз, а лучше два раза в год.

Кроме того, рекомендуется поддерживать нормальный рН баланс. Следует помнить о том, что любые нежелательные изменения во влагалище обязательно происходят с нарушением кислотно-щелочного баланса. В нормальной ситуации уровень рН варьируется от 3,6 до 4,4, иначе говоря, среда является кислой. Ее постоянство поддерживают вырабатывающие молочную кислоту лактобактерии. Именно кислая среда не дает возможности патогенной флоре размножаться, тем самым не допуская развития воспаления. При изменении кислотности начинается усиленное размножение патогенной микрофлоры, которая вытесняет лактобактерии и создает идеальные условия для развития инфекции.

Гинекологи рекомендуют носить обычное хлопчатобумажное белье, которое не является слишком облегающим. Также не следует пересушивать слизистую оболочку и кожу возле половых органов.

С осторожностью необходимо относиться к ароматизированным средствам интимной гигиены, в том числе и к ароматизированным прокладкам. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Источники

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора