Удушье: признаки, лечение асфиксии

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто его впервые ощущает. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.

Удушье: что это, как проявляется

Содержание:

Удушье: что это, как проявляется
Основные причины, вызывающие удушье
Патогенез асфиксии: механизм проявления
Характерная симптоматика болезни
Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорожденного ребенка
Панические атаки, удушье на нервной почве
Почему появляется удушье по ночам
Первая помощь и лечение при удушье

Удушье или асфиксия представляет собой ощущение нехватки воздуха, может длится как приступ или продолжительное фоновое состояние, развивающееся постепенно или внезапно. Часто это чувство сопровождается накатывающими на человека страхом смерти и паникой.

Почему появляется удушье, и как оно выражается? Состояние асфиксии сопровождает некоторые заболевания, в основном это касается патологии бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, а также аллергического отека верхних дыхательных путей. При заболевании легких происходит снижение их вентиляционной способности, что ведет к снижению поступления в организм кислорода, а при обструктивных заболеваниях происходит обструкция или закупорка бронхиального дерева воспаленной слизистой оболочкой бронхов и проходимость воздуха резко ограничивается. При бронхиальной астме происходит резкий спазм бронхиальной стенки, что также нарушает поступление воздуха в легкие и развивается удушье. При нехватке воздуха человек начинает задыхаться, так как дыхание – базовый, жизненно необходимый процесс. Соответственно, при нарушении процесса поступления кислорода в организм, он начинает сигнализировать о смертельной опасности чувством страха, приступами паники.

По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжелой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.

В Международной классификации болезней МКБ-10 асфиксия выделена под кодом R09.0.

Основные причины, вызывающие удушье

Почему у человека может развиться удушье? Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись.

Удушье может развиваться как проявление:

бронхиальной астмы;
хронической обструктивной болезни лёгких;
пневмоторакса;
онкологических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
пневмонии;
попадания инородных тел в дыхательные пути;
аллергической реакции с отеком Квинке;
травм грудной клетки и органов дыхания;
острого коронарного синдрома;
хронической сердечной недостаточности.

У новорождённого ребёнка, а также у плода в утробе будущей матери также может развиваться гипоксия, нехватка кислорода, и, как результат, внутриутробная асфиксия плода.

Патогенез асфиксии: механизм проявления

Приступы удушья могут иметь различную природу. В зависимости от причин появления асфиксии, различают:

бронхиальный тип патологии (связанный с нарушением бронхиальной проходимости);
кардиальный: развивается из-за застоя в малом кругу кровообращения;
смешанный: состояние характеризуется комплексным нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Состояние удушья возникает при сужении участка дыхательного пути, при этом образуется дистантный дыхательный шум – стридор из-за турбулентного прохождения воздуха. Он бывает инспираторным или в период вдоха, экспираторным – на выдохе или смешанным. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности в период удушья, стридор сопровождается цианозом.

Классический тип бронхиальной обструкции подразумевает появление внезапного приступа, который постепенно нарастает и развивается от нескольких минут до нескольких часов. Больной вынужденно принимает положение сидя, часто и шумно дышит с открытым ртом, ноздри у него раздуваются, появляется пульсация и набухание шейных вен на вдохе. По окончанию приступа появляется сильный кашель, обильно отделяется слизистая мокрота.

Удушье при сердечной астме появляется также внезапно, в связи с массивным выходом транссудата в легочную ткань и резким нарушением газообмена. Больной вынужденно принимает сидячее положение, поскольку в горизонтальном положении дыхание крайне затрудняется, у него присутствует частое клокочущее дыхание, цианоз, кашель с пенистой кровянистой мокротой. При этом, вдох и выдох могут быть сильно болезненными.

Аналогичный астматическому бронхоспазм наблюдается у больных с карциноидным синдромом. В состоянии удушья у человека присутствует гиперемия кожи лица, урчание в животе и его вздутие.

Характерная симптоматика болезни

Удушье при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание воспалительной природы, , сопровождающаяся гиперреактивностью бронхов, связанной с иммунопатологическими механизмами и основным симптомом которой является приступ удушья, вследствие воспалительного отека слизистой бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. Если заболевание длится долго, его воспалительная природа приводит к необратимым морфологическим и функциональным нарушениям в тканях.

Затруднение дыхания происходит в результате повышенной возбудимости бронхов, на что дыхательные пути реагируют развитием спазма и ограничением поступления воздуха в легкие.

Почему у человека развивается бронхиальная астма? Первопричина состояния – попадание в организм аллергена, в ответ на что у больного развивается спазм бронхов разных уровней, и нарушение газообменных процессов. Астматические приступы неаллергического характера случаются гораздо реже. Проблема может заключаться в травме головного мозга, в развивающихся эндокринных нарушениях. Инфекционно-аллергический тип астмы формируется как результат хронической инфекции органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции. Неинфекционная форма возникает из-за других аллергенов – это может быть шерсть, продукты питания, лекарства, пыль, химические средства.

У больного человека во время приступа присутствует тяжелое свистящее дыхание, одышка, сухой кашель. Особенно часто приступы настигают больного по ночам, во время сна. Для оказания помощи необходимо, в первую очередь, купировать приступ удушья, а также определить причину заболевания, для чего потребуется пройти комплекс соответствующего обследования.

Обструктивная болезнь лёгких

Это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных раздражителей внешней среды, которое проявляется прогрессирующим снижением скорости воздушного потока в легких, нарастанием дыхательной недостаточности. Основными провоцирующими факторами является курение и профессиональные вредности, а именно труд на вредном производстве, например, в угольной шахте, на цементном производстве. Предрасполагающие факторы риска, способствующие развитию ХОБЛ:

пассивное курение;
уровень питания и социально-экономическая составляющая жизни;
недоношенность;
наследственный фактор.

У больного наблюдается кашель с повышенным отделением слизи, а также нарушение работы мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. На фоне обструктивного поражения лёгких происходит сужение просвета легочных сосудов, возникает легочная гипертензия, которая ведет к расширению правых отделов сердца (легочное сердце) и присоединению сердечной недостаточности.

Из-за нарушений легочного газообмена возникает основной симптом – одышка, особенно усиливающаяся при движениях и ходьбе.

Как диагностировать обструктивный синдром у больного? В первую очередь, патология характеризуется наличием постоянно усиливающегося кашля. Во время кашля отделяется большое количество слизистой мокроты, а при присоединении инфекции – гнойной мокроты. Одышка при этом заболевании – постепенно нарастающая, усугубляется при физической активности, и перерастает со временем в удушье.

Пневмоторакс

Формируется в результате нарушения герметичности лёгких, как последствие травмы грудной клетки, когда в плевральной полости скапливается некоторое количество воздуха. Если через время воздух в полость перестаёт поступать, значит, речь идёт о закрытом пневмотораксе. Открытый тип патологии подразумевает, что воздух в плевре постоянно и беспрепятственно сообщается с воздухом окружающей среды. Вентильный, или напряженный пневмоторакс развивается, когда при вдохе воздух засасывается в плевральную полость, но при выдохе он не может выйти наружу без закрытия (спадения) дефекта.

Затруднение дыхания происходит из-за разницы между давление воздуха внутри плевры и атмосферного воздуха. В таком случае, без оказания неотложной медицинской помощи человеку угрожает смерть как от удушья, так и от травматического шока.

Опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов

В дыхательных органах, как и в любых других, могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также опухолеподобные образования – эти процессы обуславливают механические травмы, вредные факторы производства, перенапряжение связок, их неправильное использование во время пения. Так, например, появление опухолей голосовых связок сопровождается охриплостью голоса, быстрой утомляемостью связок. Новообразование на преддверии гортани проявляется ощущением инородного тела, чувством комка в горле при глотании. Иногда наличие опухоли отдаёт острой стреляющей болью в одно или оба уха. Появление язв на опухоли сопровождается гнилостным, неприятным запахом изо рта, а также выделением сукровицы в слюне.

Опухоли гортани обнаружить на ранних стадиях очень сложно, так как они практически никак себя не проявляют. Только со временем появляется затруднение дыхания и хриплость в голосе. Если новообразование появляется на трахее, вместе с ним человека начинает мучить кашель с мокротой. В отделяемой слизи видна кровь.

Асфиксия возникает и в тех случаях, когда опухоли в дыхательных путях разрастаются, вызывая механическую обструкцию с нарушением проходимости воздуха. Чтобы обеспечить свободное дыхание, больному необходимо экстренное удаление новообразований. Следует отметить, что такая мера приносит только временный результат, и постепенно у больного может формироваться новая опухоль.

Использование стента (механизма в виде небольшой сетчатой трубки) дает возможность устранить удушье и затруднение дыхания. В сложенном виде его вводят через бронхоскоп, после чего он расправляется в дыхательных путях, и создает беспрепятственное проникновение воздуха в легкие.

Отёк лёгких и гортани

Отёчность гортани сопровождает некоторые патологии, и не расценивается как самостоятельное заболевание. Возникает обычно в результате воспалений, после механических травм, например, ожогов от горячих напитков и агрессивных химических веществ, из-за нагноений в глотке, нёбных миндалинах, корне языка. Радиологические ожоги появляются после радиотерапии или рентгенотерапии шеи и органов в этой части тела.

Ещё одна причина, провоцирующая появление отека гортани – острые или хронические инфекционные болезни:

корь;
дифтерия;
скарлатина;
тиф;
грипп;
сифилис;
туберкулёз.

Отёки невоспалительной природы формируются как признак заболевания почек, сердца и сосудов, общей кахексии, из-за нехватки белка, цирроза печени, нарушения кровообращения, а также вследствие заболевания лимфатической системы. В случае аллергии отёк называется ангионевротическим, и обычно распространяется на область лица и шеи.

Особенно сильно выражена отёчность в тех частях гортани, где преобладает рыхлая соединительная ткань – в области надгортанника, задней гортанной стенки, черпало-надгортанных складок, реже она проявляется в области голосовых складок.

Заболевший ощущает присутствие внутри инородного тела, у него постоянно присутствует трудность при глотании, нарушение голоса, чувство сжимания гортани, что характеризуется формированием ложного крупа. Стеноз гортани особенно часто проявляется в ночное время, и человек просыпается от внезапного приступа удушья.

Отёк лёгких – смертельно опасное состояние для пострадавшего, так как оно сопровождается массивным проникновением жидкой части крови в ткани лёгких. Может сопутствовать инфаркту миокарда, миокардиту, гипертензии, кардиосклерозу, хронической и острой сердечной недостаточности, сопровождающейся формированием острой левожелудочковой недостаточности, пневмосклерозу, хроническому бронхиту, поражениям нервной системы. Также может развиться при отравлении, при аллергии.

В некоторых случаях отёчность тканей легких формируется как реакция организма:

на введение лекарств;
на извлечение асцитической и плевральной жидкости;
на трансфузию слишком большого объема растворов.

Процесс развития отёка зависит от повышения давления в малом круге кровообращения, от повышения проницаемости стенок капилляров. Такие состояния сопровождаются выпотом жидкой части крови в альвеолы, а также в интерстициальную легочную ткань.

Скапливающийся в альвеолах транссудат имеет высокую концентрацию белка, образующего пену. Пена способствует снижению площади дыхательной поверхности легких, и у больного формируется выраженная дыхательная недостаточность, сопровождающаяся удушьем.

Опасность патологии также заключается в том, что она может развиться даже у здорового человека после слишком интенсивной физической нагрузки, если в результате у него произошел разрыв сухожильных хорд в митральном клапане. На этом фоне формируется острая митральная недостаточность. У больного, кроме острого состояния асфиксии, появляется кашель с пенистой мокротой, окрашенной кровью в розовый цвет.

Нехватка воздуха при пневмонии

Пневмония – воспалительный процесс в легких, инфекционного характера, возбудителем которого могут быть разновидности возбудителей, грибка, вирусов, бактерий, развивающийся самостоятельно или как осложнение других заболеваний. Он поражает альвеолы легких, основная функция которых – участие в газообмене и поступлении кислорода в кровь организма.

Чаще всего пневмония встречается у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей и детей. Болезнь обычно начинается остро, с высокой температурой, слабостью, повышенным потоотделением, одышкой и в тяжелых случаях – удушьем. Если развитие заболевания происходит постепенно, заболевшего беспокоит сухой кашель, вялость, утомляемость и головная боль.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, пневмония бывает:

очаговой: болезнь занимает небольшую часть ткани легкого;
долевой: воспаляется целая доля легкого;
сегментарной: занимает один или несколько сегментов легкого;
сливной: в этом случае воспаление начинается с мелких очагов, и постепенно сливается в более крупные очаги;
тотальной: самый тяжелый вариант пневмонии, когда патологический процесс распространяется на все легкое.

Онкологические процессы в легких

Представляют собой формирование злокачественных новообразований, поражающих стенки бронхов и лёгких, быстро растущих, метастазирующих в близлежащие органы и ткани. Рак легкого – одно из самых распространенных онкозаболеваний в мире. Его симптоматика является настолько характерной, что его трудно перепутать с другими патологиями. Опухоли в легких чаще обнаруживаются у мужчин среднего возраста, особенно часто у курильщиков и пассивных курильщиков.

Постепенно разрастающиеся опухоли вытесняют собой ткани легких, поражают их внутреннюю структуру, затрудняют дыхание и вызывают у человека удушье вместе с кашлем, болью в груди, а также снижением веса и отсутствием аппетита.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

Подобная проблема наиболее актуальна для маленьких детей, особенно до 3-5 лет. Малыши в процессе познания окружающего мира любят тянуть в рот всё, что попадётся под руку – мелкие монетки, небольшие игрушки, горошины. При резком вдохе, например, при смехе, испуге, плаче, эти предметы быстро и легко попадают в просвет гортани. Самый распространённый способ попадания инородных предметов – во время разговора, в процессе приёма пищи. Закрывая просвет трахеи собой, элемент перекрывает доступ воздуха к легким. При попадании в гортань, инородный предмет провоцирует появление приступа кашля – рефлекторный кашель способствует выталкиванию элемента через ротовую полость. Однако в случаях, когда инородное тело закрывает просвет гортани или трахеи полностью, у пострадавшего наступает асфиксия, потеря сознания, а далее – остановка дыхания и сердечной деятельности. Состояние требует немедленного оказания первой помощи, иначе человек погибает в считанные минуты.

При закупорке бронхов у человека развивается воспалительный процесс. Неполная закупорка дыхательных путей сопровождается сильными приступами кашля, шумным дыханием с хрипами, осиплостью голоса. Больной ощущает панику, страх и беспокойство. На фоне недостаточности воздуха отмечается цианоз, кожи лица и верхней части туловища, расширение крыльев носа, когда человек пытается как можно интенсивнее втянуть воздух носом, а также втягивание межреберных промежутков.

Полная закупорка означает, что больной вообще не в состоянии произвести вдох, он теряет голос, и очень быстро теряет сознание из-за кислородной недостаточности и погибает, если не оказана вовремя квалифицированная помощь.

Анафилактический шок у аллергиков

Анафилактический шок относится к смертельно опасным состояниям аллергиков, когда у пострадавшего появляется острый сосудистый коллапс, и нехватка воздуха. Развивается аллергическая реакция немедленного типа в ответ на попадание аллергена в больших количествах.

Состояние сопровождается сосудистым коллапсом, угнетением жизненно важных функций. У больного заметно интенсивное покраснение кожи, его мучает чувство стеснения за грудиной, резкое удушье и нехватка воздуха, а также нарастающая отёчность тканей.

СВыраженный отек верхних дыхательных путей приводит к полной полному нарушению, на что ЦНС реагирует состоянием аномального возбуждения, приступом страха, угнетением сознания. Далее человек впадает в кому, и погибает, если не получит медицинской помощи.

Если у больного присутствует аллергическая реакция и анафилактический шок средней тяжести, он также ощущает нарушения дыхания, одышку, сиплость голоса, у него появляется кашель, и ему также необходима медицинская помощь, но опасное для жизни состояние развивается не так стремительно.

Часто причиной развития анафилактического шока становится укус насекомого, введение лекарств инъекционно струйно, попадание в организм пыльцы, препаратов крови, химических элементов и некоторых пищевых продуктов.

Травмы органов грудной клетки, инфаркт миокарда

Асфиксия при этом возникает в результате продолжительного и сильного сдавливания грудной клетки или верхних отделов живота. В организме формируется нарушение венозного оттока от верхней половины тела, повышается венозное давление, в результате чего у пострадавшего появляются множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, головном мозге и внутренних органах. Кожные покровы из-за нарушенного кровообращения приобретают синюшный цвет.

Травматическая асфиксия нередко сопровождается ушибом легких и сердца, повреждением печени. Кроме точечных кровоизлияний, у больного отмечается поочередные периоды возбуждения и заторможенности, резкая дыхательная недостаточность, отёчность лица, нарушения зрения, учащенное дыхание поверхностного типа, иногда даже нарушение координации и ориентации в пространстве. Без медицинской помощи у такого пострадавшего происходит остановка дыхания и сердечной деятельности, как следствие наступает смерть.

Инфаркт миокарда – это патология, которая происходит в результате облитерации или стеноза коронарных артерий. Из-за того, что кровь из закупоренной артерии не может нормально поступать в сердце, сердечная мышца испытывает острую гипоксию и подвергается некротическому процессу. В норме конкретный участок сердца получает кислород, растворенный в крови, которую подводит к нему артерия. Закупорка этой артерии в течение 30 минут провоцирует гибель клеток сердечной мышцы. На месте омертвевших тканей появляются неэластичные рубцы, из-за которых орган не может полноценно функционировать. Сердце, основной функцией которого является насосная функция, в результате инфаркта начинает слабее качать кровь. У больного во время инфаркта присутствует беспокойство, боли в сердце и грудине, нехватка воздуха и удушье. Боли могут мигрировать из грудины, и отдавать в челюсть, руку, плечо, спину.

Группа риска развития патологии – люди с лишним весом, курильщики, гипертоники, а также те, кто ведет сидячий образ жизни, пожилые люди. Распознать приближение инфаркта можно по учащающимся приступам стенокардии с одышкой, болям в сердце, однако такой продромальный период развивается далеко не всегда.

Опасное осложнение инфаркта – острая левожелудочковая недостаточность и постинфарктный перикардит. У больных в таком случае наблюдается сильное ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:

набухание шейных вен;
тяжелая степень одышки;
асцит;
отёчность ног;
помутнение и потеря сознания.

Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорожденного ребенка

Акушеры-гинекологи отмечают, что такие патологии – самые распространённые в их практике у детей, начиная с 28-й недели беременности по седьмой день после родов.

Гипоксия плода характеризуется нарастающей нехваткой кислорода во время нахождения в утробе, или же во время родов. У ребёнка развивается снижение поступления кислорода в организм, повышение в крови концентрации недоокисленных токсических продуктов метаболизма, в результате чего нарушаются обменные и окислительно-восстановительные реакции. У малыша нарастает раздражение дыхательного центра, накапливается углекислота, и плоду приходится дышать через открытую голосовую щель. При таком дыхании все элементы и жидкости, находящиеся вокруг него, попадают внутрь организма – это кровь, околоплодные воды, слизь.

Гипоксия плода может происходить на фоне нарушения фетоплацентарного кровообращения, болезней беременной, состояния интоксикации, присутствия экстрагенитальных болезней, патологий пуповины, внутриутробных травм и инфекций, генетических нарушений. Обнаружить это состояние можно по присутствующей аритмии и глухоте сердечных тонов у плода. В ранние периоды появления гипоксии отмечается активное шевеление плода, после чего постепенно движения становятся реже и медленнее. Асфиксия плода и, в дальнейшем, ребёнка, становится причиной развития внутриутробных и родовых нарушений, пороков, патологий.

Удушье новорожденных характеризуется наличием сердечной деятельности при отсутствии дыхания, или с присутствием непродуктивных дыхательных движений. Для младенцев особенно важно проведение своевременных мер по восстановлению нормальной дыхательной деятельности – искусственной вентиляции лёгких, коррекции нарушений обменных процессов и энергетического баланса.

Панические атаки, удушье на нервной почве

Нельзя не отметить вероятность развития удушья при наличии психических и нервных заболеваний. Так, например, состояние удушья является характерным симптомом панических атак. Некоторые медики относят панические атаки к проявлениям ВСД – вегето-сосудистой дистонии.

Около 40% населения Земли хотя бы один раз в жизни ощущали приступ панической атаки. Женщины считаются более подверженными появлению приступов, чем мужчины, так как основная причина формирования тревожного расстройства – сильное эмоциональное перенапряжение.

Панические атаки могут развиваться как в результате хронического, длительного перенапряжения, так и из-за резкого ощущения эмоционального напряжения интенсивного характера. В группу особенного риска входят люди с мнительным и тревожным характером. Под действием внешних, травмирующих психику факторов, у человека происходит конфликт бессознательного и сознательного в психике, в результате чего бессознательное прорывается, в том числе, признаками панической атаки.

Как распознать паническую атаку, и отличить её от простого приступа страха? Следует отметить, что диагностирование состояния, в основном, зависит от субъективного восприятия самого пациента. У него присутствует учащённое сердцебиение и высокий частый пульс, дрожь в конечностях, сильное головокружение, боли в левой части груди, онемение рук и ног, спазм в горле, затрудненное дыхание и удушье. Всё это сопровождается угнетающим чувством страха. Атака возникает резко, внезапно, длится до получаса. Лечение может производиться как медикаментозно, так и с использованием психотерапии.

Удушье на нервной почве – так чаще всего называют гипервентиляционный синдром. Синдром представляет собой психосоматическое заболевание, из-за которого происходит расстройство дыхательной функции. Болезнь проявляется резкими приступами нехватки воздуха и удушья под воздействием стресса и опасных психических факторов, и относится к формам нейроциркуляторной дистонии.

По сути, при синдроме гипервентиляции человек, чувствуя воздействие стрессовых и опасных факторов, начинает резко и с усилием дышать. В результате у него формируется отклонение от нормы показателей кислотно-щелочного состояния, а также изменение концентрации электролитного состава.

Внешние проявления гипервентиляции:

головокружение;
дрожь в теле и конечностях;
боль в груди;
ком и боли в горле;
удушье и затрудненное дыхание;
судороги;
скованность мышц.

Определенную роль в развитии синдрома играет мнительность и тревожность больного – при проявлении гипервентиляции такой человек запоминает их, а его организм бессознательно воспроизводит их в последующих стрессовых ситуациях.

Почему появляется удушье по ночам

Ночное удушье и нехватка воздуха может формироваться по нескольким причинам. В первую очередь, проблема заключается в изменении тонуса вегетативной нервной системы, смены положения человека лёжа в кровати. В результате происходит усиление наполнения крови в лёгких.

Состояние ночного удушья обычно тяжело переносится больными: во сне они пытаются ловить воздух ртом, кожные покровы покрывает холодный, липкий пот, наблюдается тахикардия. Пока человек не проснулся, его может сопровождать кошмарный сон. В легких прослушиваются хрипы и звонкая крепитация.

Подобная симптоматика свойственна, в основном, начальным этапам развития патологии – её можно прослушать только в области над основаниями лёгких. Большая часть больных с ночными приступами также страдают от признаков сердечной недостаточности – увеличения печени, отёка подкожной жировой клетчатки, повышения венозного давления и набухания вен на шее.

При наличии левожелудочковой недостаточности у больного появляются приступы удушья, чередующиеся приступами кашля. Обычная картина заболевания – когда посреди ночи человек резко просыпается от нехватки воздуха, и начинает мучиться кашлем, усиленно хватая воздух.

В тяжелых случаях пароксизмальное удушье может переходит в угрожающее состояние – отек легких.

Первая помощь и лечение при удушье

В основном, в ситуациях, угрожающих жизни человека медики советуют как можно меньше беспокоить больного, не менять его положения до приезда бригады “скорой помощи”. Однако состояние удушья, особенно при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, требует обязательного вмешательства окружающих, иначе человек может погибнуть в течение нескольких минут.

Как оказывать доврачебную помощь пострадавшему с удушьем от попадания инородного тела в дыхательные пути? Его нужно поставить на ноги, немного наклонить голову и грудь вперёд, после чего резко, но не очень сильно ударить между лопаток ладонью. Удар можно повторить несколько раз – в простых случаях этого достаточно, чтобы посторонний предмет вышел из дыхательных путей. Если описанный прием не помог, нужно применить другую методику: к пострадавшему подходят со спины, обхватывают руками, сложив их в кулак в районе диафрагмы, между животом и грудью, и резко сдавливают нижнюю часть рёбер. Благодаря этому движению создается интенсивное обратное движение воздуха из дыхательного тракта в сторону ротовой полости, за счет чего инородный предмет может быть отторгнут пострадавшим.

Если этого не произошло, нужно понимать, что после резкого сдавливания человек осуществит глубокий рефлекторный вдох воздуха, из-за чего инородный предмет может снова попасть в дыхательные пути.

Если больной находится в положении лежа, его переворачивают на спину, после чего резко надавливают кулаками на верхнюю часть живота, создавая движение диафрагмы с целью вытолкнуть инородный предмет.

Потерявших сознание укладывают животом на колено, опустив им голову вниз. Не более 5 раз можно ударить его ладонью между лопаток для извлечения инородного тела.

Следует отметить, что даже если дыхание восстановилось, пострадавшему всё равно нужна квалифицированная медицинская помощь, потому что описанные выше методы иногда могут приводить к повреждению внутренних органов, рёбер. Безусловно, все эти действия должны производиться после или одновременно с вызовом “скорой помощи”.

Попадание инородного предмета у ребёнка требует обязательного оказания первой помощи для его извлечения. Малыша укладывают вниз головой, резко и не очень сильно хлопают ладонью по спине в лопаточной части. Детям младше 3 лет обязательно придерживают голову при хлопках, так как резкие движения могут повредить ему шейные позвонки.

Если нехватка воздуха и удушье появились из-за западания языка в глотку, пострадавшего укладывают на спину, голову ему поворачивают на бок, язык вытаскивают из ротовой полости, закрепляют к нижней челюсти любым способом, в том числе, связанным с травмированием тканей языка.

Бессознательное состояние пострадавшего, вместе с отсутствием пульса и дыхания, требует проведения срочных реанимационных мер – массажа сердца, искусственного дыхания, однако их можно проводить только при наличии опыта и навыков проведения таких мероприятий.

Удушье при бронхиальной астме, отеке гортани и лёгких, требует обязательного обеспечения доступа свежего воздуха для больного. Нужно открыть окна, расстегнуть воротник одежды, разрезать горловину, снять галстук.

Лечение состояния удушья может проводиться только квалифицированными медиками, так как его причины нередко являются смертельно опасными для человека. Терапия разрабатывается в зависимости от причины, спровоцировавшей асфиксию.

Состояние нехватки воздуха и удушья ощущается человеком как очень неприятное, и даже страшное. Оно нередко сопровождается появлением страха смерти, паническим возбуждением. В процессе у пострадавшего может присутствовать незначительно затрудненное дыхание, при этом человек может дышать, но с некоторым трудом. Если же наступает полное удушье, например, при полном перекрытии трахеи инородным предметом, человек может погибнуть в считанные минуты из-за наступившей острой дыхательной недостаточности.

Удушье не является самостоятельной болезнью, и обычно его рассматривают как симптом конкретной патологии, который помогает врачу установить диагноз и определить лечение.