Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Первая помощь при черепно-мозговой травмеМеханические повреждения черепной коробки человека вместе с ее содержимым, которые проявляются установленными симптомами неврологического характера, называются черепно-мозговой травмой. Первая своевременная помощь при черепно-мозговых травмах помогает спасти жизнь и многие функции организма пострадавшего, поэтому крайне важно знать все основы поведения при такой ситуации.

Основные причины и виды травм в области черепа

Изучаемые патологии могут возникать вследствие многих факторов, например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях человека с большой высоты, на производстве и в быту, при занятиях активным спортом.

К основным разновидностям черепно-мозговых травм относятся закрытые, открытые и проникающие травмы в области головы. К закрытому виду таких травм относят те, в ходе которых апоневроз остается без повреждений, но присутствуют травмы или ушибы головы в разрезе мягких тканей. Открытые черепно-мозговые травмы отличаются повреждением апоневроза и целостности кожи на голове. К проникающим травмам специалисты относят те, в результате которых нарушается целостность твердой оболочки головного мозга.

Клиническое протекание патологии

Чаще других при черепно-мозговых травмах возникает сотрясение головного мозга без макроструктурных поражений. Клеточный уровень поражения мозга является обратимым и поддается терапии. Основными симптомами возникновения сотрясения мозга являются потеря сознания на недлительное время, тошнота и рвота, головокружения, головные боли, раздвоение в глазах, потливость, потеря памяти. С неврологической точки зрения возникает нарушение симметрии в сухожильных рефлексах, мелкоразмашистый нистагм, что при нормальных условиях проходит спустя неделю после травмирования. Если после травмирования провести компьютерную либо магнитно-резонансную томографии, то они не выявят никаких патологий.

Реже при черепно-мозговых травмах происходит ушиб головного мозга. Такая патология приводит к геморрагиям и деструкциям (грубым макроструктурным поражениям в мозге) в сопровождении субарахноидальных кровоизлияний. Часто при ушибе мозговой ткани возникает и перелом черепных костей.

Потеря сознанияВсе это в комплексе может приводить к отекам вещества мозга в разной степени, которая зависит от выраженности каждого из вышеописанных проявлений:

  1. При самой легкой степени получения травмы потеря сознания пациента может длиться до 20 минут, после чего возникает головокружение, рвота и тошнота, головные боли, антероградная либо ретроамнезия. Витальные функции остаются без изменений, могут возникать сердечно-сосудистые изменения в виде гипертензии или брадикардии. Со стороны неврологической симптоматики может возникать пирамидная недостаточность, клонический нистагм, небольшая анизокория.
  2. При средней стадии травмирования бессознательное состояние пациента длится несколько часов, после чего возникает выраженная потеря памяти, многократно повторяющаяся рвота, нарушаются психические показатели. Витальные функции нарушены в разрезе возникновения стойкой брадикардии, тахипноэ с сохранением проходимости дыхательных путей, гипертензии. С неврологической точки зрения наблюдается нистагм, нарушение симметричности в сухожильных рефлексах и мышечном тонусе, различные менингеальные симптомы. Также очевидны очаговые проявления в форме глазоподвижных и зрачковых нарушений, нарушенности речи, парезов конечностей.
  3. При тяжелой степени пациент впадает в кому, которая, если не заканчивается летальным исходом, может длиться несколько недель. Грубые нарушения витальных функций могут нести в себе угрозу для жизни. Движения глазных яблок при этом плавающие, ритм и частота дыхания нарушены, возникает двусторонний миоз либо мидриаз, припадки судорог. При подобных черепно-мозговых травмах присутствуют серьезные костные переломы черепа в сочетании с массивными субарахноидальными кровоизлияниями.

В ходе травмирования костей черепа могут происходить сдавления внутричерепными гематомами, образующимися над или под оболочкой мозга из-за вдавливания сломанных костей черепа.

По клинике сдавливание может проявляться так же, как и ушиб, однако у него существует очень опасное последствие. После того, как пострадавший возвращается в сознание, ему, как правило, легчает, но длится это недолго, до тех пор, пока внутричерепная гематома не возросла в размерах и не начала сдавливать мозг. После этого потерпевший снова впадает в кому, и прогноз такого состояния редко бывает удовлетворительным.

Оказание первой помощи

Для того, чтобы не допустить многих негативных последствий после получения человеком черепно-мозговой травмы ему следует быстро оказать первую помощь. От качества и своевременности данной помощи во многом зависит здоровье и жизнь пострадавшего. Однако все манипуляции следует производить только после того, как вызвана скорая помощь, чтобы этот процесс не был затянут.

Черепно-мозговая травмаПри оказании первой помощи при черепно-мозговой травме важно выяснить, находится ли человек в сознании. Его следует постараться разбудить, проверить, как он реагирует и реагирует ли вообще на боль. Далее место травмы необходимо тщательно осмотреть, чтобы понять, является ли она открытой или закрытой, присутствуют ли наружные кровотечения, ликворея, вытекание спинномозговой жидкости.

Далее оценивается дыхание и пульс пострадавшего. До приезда скорой важно понимать, есть ли у человека брадипноэ или тахипноэ, присутствует ли аспирация, возникает ли тахикардия, брадикардия, есть ли пульс. Если пульса нет, необходимо начать реабилитационные процедуры (массаж сердца). При отсутствии сознания важно понять, есть ли проходимость у дыхательных путей и при необходимости их стоит очистить от инородных тел либо сдавливающих элементов.

При выявлении открытой травмы важно своевременно наложить на голову антисептическую повязку. При просматривании обломков кости либо мозговой ткани повязка накладывается по кругу на голову в виде кольца. Если у пострадавшего наблюдается ликворея, то слуховые проходы и носовые ходы необходимо тампонировать марлевыми свертками.

В бессознательном состоянии человека укладывают на любой бок, чтобы не допустить асфиксию либо аспирацию.

При подозрениях перелома позвоночника и наличии сознания, пострадавшего кладут на спину так, чтобы стало возможным зафиксировать шейный позвоночный отдел. На травмированное место стараются накладывать холод до приезда скорой помощи. При необходимости самостоятельной транспортировки пострадавшего до больницы ему необходимо каждые 10 минут производить контроль пульсации и поддерживать проходимость дыхательных путей.

При этом, производя первую помощь при черепно-мозговых травмах, нельзя сажать пострадавшего, даже если он на этом настаивает, разрешать ему передвигаться либо менять его положение лежа без видимых причин. Также категорически нельзя извлекать из раны обломки костей и прочее, поскольку таким образом можно спровоцировать возникновение сильнейшего кровотечения. Также нельзя оставлять пострадавшего одного без контроля, поскольку в случаях с черепно-мозговой травмой его состояние может резко ухудшиться спустя какое-то время. Также запрещено самостоятельно пытаться обезболить рану путем введения анальгетиков.

Если своевременно и грамотно не оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, то летальный исход при получении черепно-мозговых травм вероятен на 70%. Вот почему так важно знать, чем и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады и начала квалифицированной реабилитации в стационаре.

 
Первая помощь при черепно-мозговой травме
обновлено:
Июнь 19, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.