Удаление инородного тела из роговицы

Инородные тела, попадающие под веко, могут внедряться непосредственно в роговицу. В зависимости от того, с какой скоростью двигалось тело и от силы его полета, оно может проникать на разную глубину. Такие травмы опасны механическими и химическими повреждениями тела глаза и ухудшением зрения. Уровень опасности зависит от формы и размера тела, а также его точного месторасположения.

Причины травмы

Есть масса причин попадания инородных тел в роговицу. Чаще всего к офтальмологам обращаются пациенты, не соблюдающие технику безопасности при работе с различными инструментами – мотокосы, бензопилы, «болгарки», дерево и металлообрабатывающие станки. Если глаза не защищены очками, в них легко проникают мелкие частицы обрабатываемого материала. В эту же категорию можно включить мотоциклистов и мотороллеров, не одевающих защитный шлем и очки.

Но это не означает, что все люди, деятельность которых не связана с применением различных инструментов, находятся вне зоны риска. Сильный и резкий порыв ветра может поднять с земли мелкие частицы, которые попадают сначала под веко, а затем, минуя конъюнктиву, проникают в роговицу. При неправильном хранении контактных линз тоже не исключены травмы глаза – посторонние мелкие предметы попадают на плоскость линзы, а затем проникают в глаз.

Как не усугубить ситуацию

При подозрении на попадание инородного тела в глаз следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, который сможет определить степень травмы и подобрать правильную методику лечения. Не стоит тереть глаз – это приведет к дальнейшему его травмированию.

Также нужно постараться не моргать и не зажмуривать глаз, это тоже будет способствовать проникновению инородного тела в более глубокие слои.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные средства без предварительной консультации со специалистом. Если в роговицу проникла металлическая стружка, то вещества, входящие в состав капель, могут спровоцировать ее окисление. Затем ржавчина станет причиной воспалительного процесса.

Применение любых народных средств в этой ситуации грозит осложнениями. Не стоит пытаться вытащить элемент самостоятельно – не исключен разрыв роговицы, который повлечет за собой полную потерю зрения.

Симптомы инородного тела в роговице

Инородные тела в глазу не всегда заметны, но есть ряд симптомов, указывающих на наличие проблемы. При нарушении целостности эпителия роговой оболочки создаются идеальные условия для развития инфекции.

Первыми реагируют нервные окончания и сосуды, расположенные в данной зоне. Именно их реакцией и обоснованы признаки наличия инородного тела в роговице:

• болезненная реакция на свет;
• отек века;
• ощущения жжения в глазу, сухости, «песка»;
• слезотечение.

В тех случаях, когда ранение тела глаза сопровождается инфицированием, в короткие сроки развивается воспалительный процесс, провоцирующий острую боль, сильный отек, выделение гноя.

Диагностика и первая помощь

Инородное тело в роговице специалист может увидеть при стандартном осмотре пациента. Но чтобы выявить глубину проникновения и степень поражения органа, необходимо специальное оборудование – биомикроскоп.

В тех случаях, когда установлено множественное проникновение сторонних элементов в роговицу, пациент направляется на рентгенографию и гониоскопию. Данные исследования дают возможность получить полную картину травмы и исключить наличие инородных тел в передней камере.

Перед удалением постороннего предмета в конъюнктивальный мешок вводится препарат местной анестезии. В офтальмологии чаще всего применяют Дикаин. Если тело не проникло вглубь роговицы, а находится на ее поверхности, оно может быть удалено при помощи ватного тампона. Предметы, которые расположены в верхних слоях роговицы, извлекаются специальным долотом или копьем.

Если речь идет о попадании металлических частиц, то вокруг них быстро образовывается своеобразная оболочка ржавчины – она тоже непременно удаляется специалистом.

Когда травмированы глубокие слои роговицы, может быть принято решение не удалять посторонние предметы. Такие вещества как порох, песок или камень не вызывают аллергических реакций и не провоцируют воспалительный процесс. Поэтому намного целесообразнее подождать, пока они самовольно поднимутся вверх, затем их можно будет удалить без риска прободения роговой оболочки или проталкивания осколка в переднюю камеру.

Если есть выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя, рекомендовано провести анализ изъятого инородного тела с целью установки причин яркой реакции тканей глаза. Например, если будет установлено, что на поверхности инородного тела были определенные патогенные микроорганизмы, специалист сможет подобрать правильную терапию с применением препаратов, к которым они чувствительны.

Восстановительный период

После удаления инородного тела из роговицы требуется восстановительная терапия, направленная на быстрое заживление поврежденных тканей и предупреждение развития инфекции. Полная регенерация тканей отмечается на 30-40 день. На протяжении всего этого периода в конъюнктивальный мешок закапывают специальные дезинфицирующие препараты. Частота применения устанавливается лечащим врачом. Первые 7-10 дней под веки закладывают мазь Сульфацила натрия.

Если посторонний предмет был расположен на поверхности роговицы, то при условии его правильного извлечения следов и рубцов не остается. А вот травмы более глубоких слоев провоцируют образование темных пятен, которые негативно влияют на остроту зрения. Невозможно точно предсказать, насколько серьезными будут последствия травмы – в этом вопросе многое зависит от скорости неотложной помощи. Именно поэтому при травме глаза или при подозрении на травму следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.