Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Субтотальная резекция щитовидной железы

Субтотальная резекция щитовидной железыРезекцией щитовидной железы называется операция, при которой удаляется часть щитовидки. При этом возможно вырезание одной или обеих долей органа, но оставляется небольшое количество ткани. В настоящее время такие операции выполняются реже, так как на месте разреза часто остаются рубцы и шрамы, а повторное хирургическое вмешательство может повлечь за собой различные осложнения.

Субтотальная резекция щитовидки – это хирургическая операция, которая направлена на удаление основной части органа. Бывают случаи, когда необходимо удалить обе доли щитовидной железы. Во время процедуры врач хирург сохраняет части тканей, масса которых равна менее 6 граммов от изначального веса долей. Послеоперационная реабилитация заключается в прохождении терапии с L-тироксином.

Оперативное лечение назначается только при наличии серьезных патологий. В первую очередь, операция необходима пациентам с аденомой. Ведь при данном заболевании единственный метод лечения – хирургическое вмешательство. Также операция показана при раке щитовидной железы, при злокачественных образованиях, при наличии узлов и их увеличении более чем на полсантиметра за полгода.

Субтотальная резекция щитовидки применяется в медицине довольно давно, ведь этот метод является одним из наиболее эффективных в борьбе с заболеваниями щитовидной железы.

Подготовка к проведению резекции

Операция может быть назначена только в том случае, если у пациента отсутствуют обострения хронических заболеваний и состояние его здоровья удовлетворительно. Примерно за 3-6 месяцев до проведения резекции пациент должен получить тионамиды.

Примерно за неделю назначаются йодиды. Это необходимо для уменьшения объема крови, которая поступает в щитовидную железу. Можно и другим методом подготовиться к операции. В этом случае назначается короткий курс блокаторов в больших дозах. При этом не назначаются тионамиды. Эти блокаторы приводят в норму сердце, не влияя на катаболизм. Такой метод рекомендован при легкой степени тиреотоксикоза у пациента и в том случае, если он не переносит тионамиды.

Проведение операции

Щитовидная железаРезекция щитовидки предусматривает несколько этапов. В первую очередь, должно быть назначено ультразвуковое исследование, которое проводится оперирующим врачом-хирургом. С помощью данного обследования можно выявить расположение структуры органа, локализацию опухоли, состояние лимфатических узлов. Далее врач делает разметку на коже, где будет сделан надрез.

После этого врач анестезиолог вводит пациента в медикаментозный сон, и врач приступает к разрезу кожи по разметке. Стоит отметить, что размер разреза зависит исключительно от вида болезни и размера щитовидки. Об этом следует заранее поговорить с врачом. Средний размер разреза – 2-12 сантиметров. Если щитовидная железа удаляется полностью, то длина рассечения будет максимально большой. Далее врач удаляет пораженный участок щитовидки или весь орган полностью. Если новообразование слишком большое, то выделение щитовидки проводится с пересечением мышц шеи (коротких). Чаще всего пересечение не применяется, поэтому пациент практически не чувствует боли после операции. Это способствует уменьшению отечности и скорейшему возвращению подвижности.

Далее врач совершает перевязку и пересечение сосудов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить травмы наружной ветви верхних нервов гортани. После этого выделяется возвратный нерв и околощитовидная железа. Стоит отметить, что кровообращение щитовидки сохраняется. Далее удаляется часть железы. Врач-хирург должен перевязать кровеносные сосуды, после чего удалить долю щитовидки.

Если есть показания, удаляется вторая доля железы. Схема удаления аналогична удалению части щитовидной железы.

Кроме того, проводится лимфодиссекция. Это удаление лимфатических узлов и клетчатки. Чаще всего хирурги отдают предпочтение центральной лимфодиссекции. Если выявлены метастазы в определенных местах, тогда необходима боковая лимфодиссекция. После этого мышцы шеи сшиваются и ставится дренаж. С его помощью удаляются остатки крови. Далее накладываются косметические швы. Чаще всего это проводится с применением материала, который не рассасывается. В таком случае удаление шва производят после заживления ран. Также применяется рассасывающийся материал. Тогда удаление шва не требуется. В этих случаях может применяться специально предназначенный клей.

Послеоперационный период

Современная медицина предполагает операции на щитовидной железе, которые проходят без осложнений. Пациент довольно быстро восстанавливается, и находиться в стационаре слишком долго нет необходимости. Все же вероятность осложнений есть. После проведения субтотальной резекции щитовидки, у пациента может наблюдаться осиплость голоса. Это может произойти из-за повреждения нерва гортани. Стоит отметить, что такое осложнение встречается в 1-2 случаев из ста. Объясняется это тем, что хирурги не всегда могут вовремя заметить травму нерва гортани в ходе операции. Если же травма была двусторонняя, то может произойти паралич голосовых связок. Такие серьезные осложнения возникают очень редко.

Также возможно постоперационное кровотечение в случае резкого повышения артериального давления. Такое неприятное явление встречается редко и обычно проявляется в течение 12 часов после проведения резекции. Еще реже встречается такое осложнение, как нагноение и инфекция. В этом случается в организме начинается воспалительный процесс, поднимается уровень лейкоцитов и температура.

После резекции щитовидки назначается заместительная терапия. Препараты и вид лечения назначается врачом. Часто лечение проводится радиоактивным йодом. По окончании операции пациент должен находиться под наблюдением у лечащего врача эндокринолога или онколога. Кроме того, важно регулярно проходить контрольное ультразвуковое исследование и проверять уровень гормонов.

Врач назначает пациентам синтетические или органические гормоны. Это нужно для компенсации выработки разных веществ, которые ранее вырабатывала щитовидная железа. Крайне важно прислушиваться к рекомендациям врача и не игнорировать прием препаратов. В случае возникновения каких-либо неприятных или болезненных ощущений, следует незамедлительно обратиться к врачу. После субтотальной резекции щитовидки в организме человека происходят различные нарушения всех жизненно важных функций.

 
Субтотальная резекция щитовидной железы
обновлено:
Июнь 11, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.