Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Проба Реберга

Проба РебергаПо анализам Пробы Реберга специалисты могут оценить уровень клубочковой фильтрации, которая влияет на почечный кровоток.

Проба Реберга – это измерение просвета эндогенного креатинина и вычисление скорости клубочковой фильтрации. Считается одним из самых результативных методов по определению правильности почечного кровотока. По результатам анализов можно оценить насколько правильно очищаются почки. Все показатели расшифровываются по определению почечного клиренса эндогенного креатинина.

Проба Реберга – это одна из геморрагических проб. Главная ее цель – дифференцировать функциональное и тканевое поражение почек.

В чем важность Пробы Реберга?

Основа данной методики заключается в правильном расчете клубочковой фильтрации. Он производится по времени, которое уходит в процессе очищения плазмы от креатинина. Таким образом врачам необходимо рассчитать клиренс эндогенного креатинина. Это можно сделать по результатам анализа мочи и крови. Именно в моче легче узнать концентрацию креатинина.

Креатинин – это так называемое беспороговое вещество, которое проникает в мочу. Благодаря фильтрации креатинин проходит через клубочки, и при этом не реабсорбируется и не секретируется в почечном канальце. Поэтому, если врачи по результатам анализов заметили, что креатинин выводится в минимальном количестве, то почки в таком случае фильтруются не правильно.

Чтобы определить параметры клубочковой фильтрации, необходимо высчитать сколько плазмы выделяется из почечного фильтра в течении одной минуты. Это можно сделать с помощью медицинской формулы. Итак, в начале нужно умножить уровень креатинина в моче на объем самой мочи, затем – концентрацию креатинина в плазме на время сбора мочи (высчитывается в минутах). Первое значение делится на второе. Таким образом, получается объем плазмы.

Стоит отметить, что процесс фильтрации у каждого человека может проходить по-разному. На это влияет большинство факторов, в том числе масса и рост человека, которые значительно отличаются от нормальных показателей для их возраста. В таких случаях специалисты пересчитывают просвет креатинина на условную величину стандартных средних поверхностей. Для этого врачи дополнительно измеряют массу тела и рост, в особенности это касается детей.

Если у человека все процессы работают правильно, то почки находятся в здоровом состоянии. Не исключено, что с возрастом могут меняться половые и возрастные показатели. После 40 лет процесс клубочковой фильтрации ежегодно становится меньше на один процент. Проба Реберга предназначена для того, чтобы определить работу почек.

В каких ситуациях пациенту назначают Пробу Реберга?

ПиелонефритПодобные анализы назначают пациентам с:

  • несахарным диабетом (нарушение функций небольшого мозга);
  • хроническим гломерулонефритом;
  • пиелонефритом;
  • стойкими повышенными показателями артериального давления;
  • диабетической нефропатией.

Нормальные показатели канальцевой реабсорбции начинаются от 95 процентов и выше. Если уровень снижается до 90 процентов, то это говорит о патологических процессах, протекающих в почках. Такая ситуация может наблюдаться у людей, которые употребляют большое количество жидкости или лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Клубочковая фильтрация снижается у пациентов с острым или хроническим нефритом, поражением почек, вызванным стойким повышенным артериальным давлением или сахарным диабетом.

Почечная недостаточность и нарастание азотистых шлаков в крови может случаться в результате снижения клубочковой фильтрации примерно до 80-85 процентов. Если в человеческом организме протекает хронический пиелонефрит, то клубочковая фильтрация опускается спустя долгий промежуток времени, при нарушениях концентрационной почечной способности это происходит раньше.

Если по результатам Пробы Реберга клубочковая фильтрация снизилась до 40 мл за минуту, то можно смело поставить пациенту диагноз хронической почечной недостаточности.

Когда у человека конечная стадия болезни, то результаты выдадут показатели 15 мл и меньше за одну минуту. В таких случаях пациента необходимо в срочном порядке подключить к искусственной почке или же провести операцию по пересадке больного органа.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до проведения Пробы Реберга пациенту желательно воздержаться от каких либо физических нагрузок. Также стоит исключить из рациона кофе, крепкий чай, спиртные напитки и любые виды мяса.

Необходимо уделить внимание лекарственным препаратам, которые принимались ранее и сообщить об этом лечащему врачу. Дело в том, что такие препараты, как кортикотропин, кортизол, тироксин, метилпреднизолон, фуросемид и другие лекарства, входящие в подобные группы фармакологического действия, способны существенно повлиять на скорость фильтрации. Поэтому обязательно перечислите врачу все, что принимаете сейчас или же принимали в течении последних 14 дней.

Что необходимо для сдачи Пробы Реберга?

В процессе лабораторных исследований участвует суточная моча. Очень важно ее правильно собрать, так как малейшие ошибки могут существенно повлиять на результаты анализа. Важно помнить, что первая утренняя моча не нужна. Как только вы первый раз сходите в туалет, то зафиксируйте это время на листике. После этого всю мочу нужно в течении суток собирать в емкость, которая должна быть заранее продезинфицированной и высушенной. На протяжении дня собранная моча должна находиться в прохладном месте.

Врач тщательно перемешивает полученный объем мочи и измеряет ее объем в точности до трех миллилитров. После отбирает приблизительно 60 миллилитров и отправляет на лабораторное исследование. Вместе с объемом мочи врач проверяет вес и рост пациента. Это одно из главных условий качественного анализа. В тот день, когда вы собираете суточную мочу, очень важно сдать кровь, чтобы определить концентрацию креатинина. Исследование анализа проходит в течение трех часов.

Расшифровываем результаты

Если после сдачи анализа специалисты определили, что показатели превышают нормальные значения, то тогда у пациента начальная стадия сахарного диабета, хроническое повышенное артериальное давление или нефротический синдром.

При пониженных результатах у пациента может быть снижение почечной функциональности или почечная недостаточность.

 
Проба Реберга
обновлено:
Май 31, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.