Подбор контактных линз

Электронные девайсы являются неотъемлемой частью современной жизни. Однако ежедневное использование смартфонов, планшетов и ноутбуков приводит к увеличению нагрузки на глаза. Как следствие, снижается острота зрения.

Еще около двадцати лет назад для большинства людей, которые не могли похвастаться стопроцентным зрением, возможность хорошо видеть без очков казалась чудом. Сегодня же коррекция зрения контактными линзами получила широкое распространение благодаря удобству, эстетичности и простоте использования этого современного способа улучшить визуальное восприятие мира.

Тем не менее, всем, кто решил с очков перейти на контактную коррекцию, следует помнить о том, что самостоятельно подобрать себе средства для нее не получится. Сделать это сможет исключительно врач-офтальмолог с помощью специального оборудования. Самостоятельные эксперименты с линзами чреваты тяжелыми осложнениями: воспалительным процессом, синдромом «сухого глаза», гипоксическими изменениями роговицы, а также дальнейшим снижением остроты зрения.

Какое обследование проводят перед подбором линз

Как уже отмечалось выше, подбор средств контактной коррекции зрения — процедура, включающая в себя несколько этапов. Первым из них является визит к офтальмологу. Перед тем, как начать обследование, врач должен выяснить множество подробностей относительно образа жизни пациента. Так, специалисту необходимо сообщить о сопутствующих заболеваниях, вредных привычках, особенностях работы и распорядка дня. После этого врач начинает комплексное офтальмологическое обследование.

Оно включает в себя несколько процедур. Это авторефрактометрия, позволяющая установить наличие близорукости или дальнозоркости, а также выявить астигматизм, кератометрия (определение степени кривизны передней поверхности роговицы), биомикроскопия (детальное исследование структуры глаза). Также часто проводится осмотр глазного дна, чтобы исключить наличие органической патологии, которая может снизить остроту зрения.

Факторами, влияющими на подбор линз, являются также разрез и плотность век, строение сосудистого русла, количество и состав секрета слезной железы. Все эти критерии помогают определиться с фактурой средства контактной коррекции, материалом, из которого оно изготовлено, оптимальным сроком ношения и оптической силой.

После того, как специалист подберет модель и силу контактной линзы, он должен оценить особенности ее посадки на роговую оболочку, а также проверить показатель остроты зрения и остаточной рефракции у пациента при ношении средства коррекции. Примерка средств контактной коррекции необходима, поскольку специалисту следует убедиться в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений, а линза не «сползает» во время моргания или движения глаз.

Наконец, в обязательном порядке врач должен обучить пациента снимать и надевать средства контактной коррекции, а также рассказать, в каком уходе они нуждаются. Однако, и на этом подбор нельзя считать полностью завершенным. Через месяц после начала контактной коррекции пациент должен опять посетить офтальмолога, чтобы провести динамический контроль зрения и проверку состояния глаз. В дальнейшем посещать специалиста надо будет раз в полгода.

Следует помнить и о противопоказаниях для использования средства контактной коррекции. Отказаться от использования этого метода улучшения зрения следует людям, склонным к аллергии, тем, у кого были диагностированы глаукома, подвывих хрусталика или же нарушения выработки слезы, страдающим косоглазием и частыми воспалительными процессами органов зрения.

Характеристики контактных линз

Как уже отмечалось выше, при подборе средства контактной коррекции учитываются множество характеристик. Это фактура изделия, материал, из которого оно изготовлено, срок ношения, а также оптическая сила. Все эти критерии крайне важны, поскольку позволяют гарантировать тот факт, что изделие подойдет именно вам и обеспечит комфортную и безопасную коррекцию.

Кроме того, следует внимательно изучить упаковку. Обозначения, которые на ней присутствуют, также являются источником важной информации о характеристиках линз.

Так, D — это выраженный в диоптриях показатель оптической силы. BC — показатель базовой кривизны. Обычно он варьируется от 8,4 до 8,6 мм. Именно этот параметр отвечает за то, чтобы ношение изделия не вызывало физического дискомфорта. DIA — это диаметр, он составляет от 14 до 14,2 мм. Наконец, Dk/t — это степень кислородопроницаемости. Считается, что чем он выше, тем лучше.

Также на упаковке может быть изображено солнце. Это является указанием на то, что данная модель защищает глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. Обратите внимание также на значок песочных часов и цифры, стоящие рядом с ним. Это данные о «сроке годности». При этом следует принимать во внимание тот факт, что отсчет времени ведется с того момента, когда была нарушена целостность упаковки, а не с того дня, когда вы надели линзы в первый раз.

Как подобрать линзы по фактуре

Одна из главных характеристик контактных линз — это их фактура. Средства контактной коррекции бывают жесткими и мягкими. Каждый из типов изделия обладает своими достоинствами и недостатками.

Мягкие контактные линзы

Именно мягкие средства контактной коррекции зрения пользуются наибольшей популярностью. Адаптироваться к их использованию довольно быстро могут даже люди, которые никогда прежде не использовали контактную коррекцию. Мягкие линзы покрывают всю роговицу, они полностью незаметны, отлично держаться на поверхности глаза и при этом практически не ощущаются.

Если говорить об особенностях этих изделий, то это, прежде всего, следующие характеристики:

1. Простота и комфорт в использовании. Благодаря мягкой фактуре изделия у пациентов нет ощущения инородного тела в глазу.
2. Хрупкость. Такие линзы нуждаются в крайне бережном отношении, потому что их очень легко повредить, сделав непригодными к использованию. Кроме того, на поверхности могут оставаться отпечатки пальцев.
3. Хорошая видимость при любом ракурсе, поскольку специалист подбирает изделие, которое полностью покроет роговицу пациента.
4. Широкий ассортимент по срокам ношения. Такие изделия бывают однодневными, ежемесячными, квартальными и годичными.
5. Способность накапливать белковые отложения. Поэтому их часто следует промывать специальным раствором.

При этом у мягких изделий есть один, но крайне существенный недостаток. Использовать их можно лишь для коррекции незначительного нарушения зрения.

Жесткие контактные линзы

В сознании людей, не слишком осведомленных об особенностях контактной коррекции, понятие «жесткие линзы» до сих пор вызывает ассоциации с самыми первыми подобными изделиями. Некогда их изготовляли из PMMA — так называемого органического стекла. Удобными такие «первобытные» приспособления назвать было нельзя: они не пропускали кислород (являлись газонепроницаемыми), а для их дезинфекции использовалось кипячение и специальные очистители. Кроме того, об удобстве использования говорить не приходилось — привыкнуть к инородному телу в глазу не могли даже наиболее стойкие смельчаки. Кроме того, газонепроницаемые приспособления не полностью прикрывали роговицу, вследствие чего видимость варьировалась в зависимости от ракурса. Носить такие изделия можно было лишь в течение непродолжительного времени, поскольку без доступа кислорода к роговице мог развиться ее отек.

Впрочем, на сегодняшний день технологии давно уже шагнули вперед и об этих «пыточных приспособлениях» прошлого можно забыть раз и навсегда. Современные жесткие линзы производят из полимера и силикона. Эти изделия являются газопроницаемыми — иначе говоря, они пропускают к роговице кислород.

Следует отметить, что коэффициент пропускания кислорода (Dk/t) вообще является одной из основных характеристик современных средств контактной коррекции зрения. Все дело в том, что роговица получает кислород извне. В том случае, если закрывающая роговицу линза «не дышит», развиваются серьезные осложнения. Это может быть хроническая гипоксия, отек роговой оболочки, а также врастание сосудов. В результате прозрачность роговицы снижается, что влечет за собой необратимое снижение остроты зрения. Силикон — материал, из которого на сегодняшний день производят современные контактные линзы — обладает невероятно высокой газопроницаемостью, а потому не оказывает на физиологию роговой оболочки органов зрения негативного воздействия.

Однако высокий показатель газопроницаемости является не единственной положительной характеристикой жестких линз. Следует упомянуть и другие их преимущества.

1. Поскольку изделия изготовлены из плотного материала, они намного лучше сохраняют форму и надежнее фиксируются. Также при моргании они не сминаются, что способствует стабильности изображения.
2. Жесткие средства коррекции являются менее хрупкими, чем мягкие. Именно поэтому они не нуждаются в столь же трепетном отношении, как мягкие, которые рвутся от любого внешнего воздействия.
3. Такие линзы более устойчивы перед белковыми отложениями, которые формируются на линзе вследствие воздействия на нее слезной жидкости. Следует отметить, что отсутствие подобных отложений продлевает срок комфортного и безопасного использования изделия.
4. По своему диаметру жесткие линзы обычно несколько меньше мягких и, соответственно, уступают по размерам роговице. В результате крайняя периферическая часть роговой оболочки доступна для поступления слезы и дополнительного доступа кислорода. Слезная жидкость эффективно смывает крошечные инородные частички и омертвевшие клетки, обеспечивая большую четкость изображения.
5. Поскольку, в отличие от мягких линз, жесткие не содержат воду, они не подсыхают на ветру или в условиях пониженной влажности воздуха. Как следствие, нет необходимости использовать увлажняющие капли.
6. При условиях, что вы сумеете обеспечить правильный уход за изделием, срок его использования ограничивается исключительно изменениями зрения — иначе говоря, менять линзы необходимо будет лишь в том случае, если вам понадобится средство коррекции большей оптической силы. Таким образом, можно считать жесткие линзы более выгодными с экономической точки зрения.

Помимо этого, при некоторых заболеваниях именно коррекция с помощью жестких линз является более эффективной и способна гарантировать высокую остроту зрения. Так, жесткие линзы рекомендованы при следующих проблемах:

1. При выраженном астигматизме, когда использование мягких торических линз не обеспечивает достаточного эффекта.
2. При кератоконусе — иначе говоря, при конусовидной деформации и истончении роговой оболочки.
3. При пресбиопии (возрастной дальнозоркости).
4. Для ортокератологической коррекции зрения для изменения формы роговицы.

Однако при этом следует учитывать тот факт, что у жестких контактных линз также есть свои недостатки, причем, довольно существенные. Прежде всего, они изрядно уступают своим мягким «конкурентам» по комфортности использования. На привыкание к ним потребуется на порядок больше времени. Большинство пациентов адаптируются к этому средству коррекции за неделю, однако в том случае, если вы на несколько дней сделаете перерыв в использовании таких линз, привыкать придется заново.

Также в офтальмологической практике известны случаи, когда после использования жестких линз пациенты уже физически не могли использовать очки. Они жаловались на то, что изображение было расплывчатым и нечетким. У подобного явления есть физиологическая причина — все дело в том, что жесткие линзы немного изменяют форму роговой оболочки, оказывая на нее давление. Постепенно изначальная форма возвращается, так что со временем четкость картинки в очках восстановится, однако произойдет это далеко не сразу.

Кроме того, подобрать газопроницаемые жесткие линзы сложнее, чем мягкие. Они должны идеально соответствовать поверхности роговой оболочки глаза, а потому времени на подбор уйдет существенно больше.

Наконец, офтальмологи рекомендуют носить жесткие изделия в течение ограниченного времени — не более восемнадцати часов подряд. После этого их необходимо поместить в специальный раствор.

Следует учитывать, что невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, жесткие или мягкие линзы лучше. Ориентироваться в каждом конкретном случае необходимо на медицинские показания и на индивидуальные предпочтения. Чаще всего в тех случаях, если зрение сильно нарушено, используются модели жесткой фактуры, поскольку оптическая сила у них больше. Мягкие изделия, в свою очередь, обычно выбирают те, у кого острота зрения снижена не слишком сильно, а также новички, которые хотят привыкнуть к контактной коррекции.

Как подобрать линзы по материалу

На сегодняшний день для создания контактных линз используется два основных материала: гидрогель и гидрогель с силиконом.

Гидрогелевые линзы

Изделия, изготовленные из гидрогеля, отличаются высоким содержанием внутренней влаги. Они отличаются очень удобной посадкой, однако при этом плохо пропускают кислород. Объясняется это техническим противоречием: чтобы гидрогелевая линза была комфортной, в ней должно содержаться много воды, что неизбежно делает ее более плотной. Однако при этом, чтобы к роговице поступал кислород, толщина изделия должна быть минимальной.

Одной из характеристик гидрогелевых линз является коэффициент Dk/t — соотношение газопроницаемости (Dk) и толщины линзы в центре изделия (t). Как показывает практика, добиться высокого значения этого коэффициента очень непросто. Линза, являющаяся достаточно тонкой, к концу дня неизбежно пересыхает. Поэтому большинство таких изделий предназначены исключительно для дневного ношения, спать в них нельзя. Как правило, показатель Dk/t для большинства линз из гидрогеля составляет от 20 до 40 единиц.

Силикон-гидрогелевые линзы

Изобретение силикон-гидрогелевых линз стало настоящим прорывом в решении проблемы ограниченной газопроницаемости. Силикон может похвастаться очень высокой способностью пропускать кислород. В результате коэффициент Dk/t может достигать 175 единиц.

Как следствие, риск гипоксии роговицы существенно снижается.

Следует упомянуть и о других достоинствах средств коррекции из силикон-гидрогеля. Так, в них содержится меньше воды, чем в простых гидрогелевых. Поэтому испарение жидкости на них не так заметно сказывается, вследствие чего носить линзы можно более длительное время, а дискомфорта и ощущения пересыхания при этом не возникнет. Именно линзы из этого материала разрешено не снимать на ночь. При этом, поскольку содержание влаги в таких средствах меньше, чем в обычных гидрогелевых, в материал добавляют специальные агенты-увлажнители и обрабатывают поверхность линзы плазменным методом.

Кроме того, на силикон-гидрогелевых изделиях медленнее накапливаются белковые и липидные отложения, вследствие чего возрастает срок их комфортного использования.

Офтальмологи рекомендуют линзы из силикон-гидрогеля для пролонгированного использования вплоть до тридцати дней.

Следует принять во внимание тот факт, что, поскольку силикон в составе делает такие линзы довольно жесткими, их подбор необходимо проводить максимально тщательно, особое внимание уделив выбору радиуса базовой кривизны. В том случае, если пациент ранее использовал обычные гидрогелевые линзы, необходимо учитывать, что силикон-гидрогелевое изделие той же базовой кривизны может иметь другую посадку. Поэтому необходимо в обязательном порядке провести примерку.

Как подобрать линзы по оптической силе

Любому человеку, столкнувшемуся с проблемой снижения зрения, известно, что одной из основных характеристик средств коррекции зрения является их оптическая сила — иначе говоря, те самые «диоптрии», которые необходимы для повышения остроты зрения.

Часто люди, которые принимают решение перейти с очков на контактную коррекцию, уверяют врача, что проверять зрение во время подбора линз нет необходимости — они, мол, и так знают оптическую силу своих очков. Однако подобный подход в корне неправильный. Все дело в том, что между глазом и стеклом очков имеется расстояние, в то время, как линза крепится непосредственно на роговицу. Поэтому основываться на данных об оптической силе очков для подбора линз нельзя, параметры будут совсем другие. Следовательно, для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы по оптической силе, проверка остроты зрения необходима.

Как подобрать линзы по сроку ношения

Срок ношения — одна из важнейших характеристик средств контактной коррекции. Старшее поколение еще помнит те самые первые линзы, носить которые можно было лишь в течение нескольких часов — после этого глаза начинали болеть и пересыхать, появлялись зуд и воспаление. Современные технологии с тех пор шагнули далеко вперед: появились современные линзы, которые можно носить в течение тридцати суток, даже не снимая на время сна. Разумеется, для людей, ведущих активный образ жизни, много путешествующих или работающих по сменам, такой режим очень удобен. Однако большинство офтальмологов рекомендуют использовать линзы для дневного ношения как наиболее щадящие для глаз. Тем не менее, окончательный выбор всегда остается за пациентом.

Преимущества однодневных линз

Однодневные линзы подойдут людям, которые используют этот способ коррекции лишь время от времени: например, во время занятий спортом или на торжественных мероприятиях. Также они станут настоящим спасение для людей, которые не любят возиться с растворами для ухода и не могут похвастаться достаточным количеством свободного времени. Однодневные средства коррекции являются гидрогелевыми, так что пересыхание вашим глазам точно не будет грозить. Ни в каком уходе и в соблюдении условий хранения они не нуждаются — следовательно, они идеально подойдут для путешествий и деловых поездок

Преимущества линз двухнедельного ношения

Большой популярностью пользуются так называемые «линзы частой плановой замены». Их срок ношения составляет от недели до двух недель. Как правило, их выбирают те, кто не хочет снимать средства коррекции во время сна, но по каким-то причинам пока что не решается выбрать для себя линзы пролонгированного использования. Благодаря тому, что их срок службы сравнительно недолгий, такие средства коррекции являются более комфортными.

Линзы частой плановой замены могут быть двух типов: те, в которых можно оставаться во время сна, и те, которые необходимо снимать на ночь. В последнем случае их перед сном необходимо помещать в контейнер с особым раствором, который дезинфицирует и увлажняет изделие.

Неоспоримым достоинством линз частой плановой замены является тот факт, что они отличаются высокой гигиеничностью и помогают сэкономить средства, поскольку нет необходимости использовать новое изделие каждый день.

Преимущества линз пролонгированного ношения

Линзы пролонгированного — до месяца — ношения выбирают приверженцы активного образа жизни и занятые люди, которые не всегда имеют возможность снять средства контактной коррекции на ночь. К непрерывному ношению до тридцати суток подряд разрешены силикон-гидрогелевые изделия, обеспечивающие достаточное увлажнение роговицы и доступ кислорода.

Однако следует учитывать тот факт, что хотя бы раз в неделю изделие все равно придется снимать — для проведения очищающих процедур и дезинфекции, чтобы на их поверхности не начали развиваться патогенные микроорганизмы и не появились отложения.

Как подобрать торические линзы

Торические линзы появились на рынке сравнительно недавно. Они стали настоящим спасением для людей, у которых был диагностирован астигматизм. Линзы этого типа помогают решить данную проблему, при этом качество изображения, полученного с их помощью, значительно выше, чем при коррекции с помощью очков со специальными линзами.

Торические линзы бывают как гидрогелевыми, так и силикон-гидрогелевыми. По продолжительности использования они подразделяются на однодневные и нуждающиеся в ежемесячной замене.

До появления торических изделий для коррекции астигматизма использовались жесткие газопроницаемые. Однако они не обеспечивали достаточно высокого качества изображения, а, кроме того, их не слишком хорошо переносили некоторые пациенты.

Для производства торических линз используются те же материалы, что и для обычных сферических: гидрогель и силикон-гидрогель. Однако приспособления для астигматиков отличаются особой конструкцией. Торические линзы — сфероцилиндрической формы, то есть у них сразу две оптических силы. Одна из них помогает исправить астигматизм, а вторая корректирует близорукость или дальнозоркость.

Особенность торической линзы в том, что она должна очень плотно фиксироваться на глазу в строго определенном положении. Поэтому у этих средств коррекции предусмотрен специальный механизм фиксации, который надежно закрепляет их, не давая сдвигаться при движениях век.

Следует учитывать тот факт, что подбор торических контактных линз является более трудоемким и длительным, чем процедура выбора обычных средств коррекции. Все дело в том, что нужно не только провести все стандартные исследования, но также и максимально точно подобрать оба компонента коррекции, а также рассчитать положение торической линзы.

Как подобрать линзы с UV-фильтром

Контактные линзы с фильтром, защищающим глаза от вредного воздействия ультрафиолета — еще одна из недавних новинок.

Такие средства коррекции надежно предохраняют сетчатку от ультрафиолетового излучения.

Примечательно, что офтальмологи рекомендуют использовать изделия с UV-фильтром не только в летний сезон, во время пребывания на пляже или прогулок, но и при длительной работе за компьютером. Исследования показали, что UV-слой в этом случае способствует тому, что глаза меньше устают.

Наличие UV-фильтра не означает, что подобные контактные средства следует относить в отдельную категорию. Их подбор осуществляется так же, как и выбор обычных изделий для контактной коррекции.

Как подобрать цветные линзы

Цветные линзы предназначены в первую очередь не для коррекции зрения, а для изменения цвета радужки глаза. Тем не менее, они также подразделяются на «нулевые» и обладающие определенной оптической силой и позволяющие скорректировать остроту зрения.

В зависимости от назначения, цветные линзы бывают так называемыми «маскарадными» и «косметическими». Первые предназначены для использования во время вечеринок и карнавалов, отличаются ярким неестественным цветом и могут иметь необычный рисунок. Ношение таких линз показано лишь в течение ограниченного времени. Кроме того, офтальмологи не рекомендуют использовать их при слабом освещении и во время пребывания за рулем.

Косметические линзы — спасение для людей, у которых диагностированы дефекты радужки. Подобные недостатки могут появиться вследствие операций или травм, а могут быть врожденной особенностью. В результате глаз может выглядеть неестественно, провоцируя комплексы и неуверенность в себе. Решить эту проблему поможет косметическая линза, которая изготавливается на заказ и внешне полностью соответствует здоровому глазу.

Чтобы правильно подобрать цветные изделия, следует учитывать несколько факторов. Прежде всего, дизайн подобного приспособления предусматривает наличие неокрашенного центра напротив зрачка, в результате чего не происходит искажения цветовосприятия. Тем не менее, в сумерках, когда расширяется зрачок, качество зрения может снизиться.

Вместо выводов

Учитывая все вышеизложенное, офтальмологи рекомендуют иметь несколько разных типов средств контактной коррекции. Это позволит адаптироваться ко всем особенностям распорядка дня и образа жизни. Так, однодневные контактные линзы можно использовать при посещении бассейна и занятиях спортом, в путешествиях или во время командировки.

Тем, кто много времени проводит за компьютером, рекомендовано использование линз частой плановой замены. В периоды эмоционального и физического напряжения, когда человек переживает стресс, лучше использовать средства контактной коррекции непрерывного ношения, а для исключительных случаев подойдут цветные или оттеночные линзы.