Операции на надпочечниках

В медицинской практике операцию на надпочечниках считают самой сложной. Чтобы провести ее успешно, врач должен обладать высоким мастерством и опытностью в хирургии. Перед тем как выбрать методику лечения надпочечников, доктор должен провести целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Только после этого он может полноценно приступать к оперативному вмешательству.

Надпочечники являются жизненно важными органами эндокринной системы. Именно они вырабатывают большое количество необходимых гормонов, а именно – глюкокортикоидов, минералов, адреналина, норадреналина и половых гормонов. Если взять щитовидную железу, то ее можно заменить функциями надпочечника, а вот сделать процесс обратным никак нельзя.

Надпочечниковая недостаточность наступает в результате долгого лечения или удаления тканей надпочечников. В результате развития подобного патологического процесса пациенту необходимо на протяжении всей жизни принимать лекарственные препараты, которые будут помогать надпочечникам полноценно работать.

Поэтому чтобы провести оперативное вмешательство на надпочечниках, у пациента должен присутствовать целый ряд серьезных показаний, о них мы расскажем немного позже. Основным показанием к операции на надпочечниках выступает опухолевый процесс в надпочечниковых тканях и непосредственно в самом органе. В последнее время врачи стали все чаще и чаще диагностировать объемные опухоли именно в этом органе. Почему же так происходит?

Дело в том, что нельзя утверждать, будто именно опухолевые процессы стали чаще появляться, просто за последние годы медицина дошла до высокого уровня, что можно вовремя диагностировать различные изменения в органах. Раньше такой возможности не было, и люди умирали, не зная истинной причины их недуга.

Вовремя диагностировать заболевания надпочечников можно с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Что самое интересное, с помощью компьютерной томографии можно диагностировать патологический процесс в надпочечниках в момент просмотра совершенно другого органа, находящегося в брюшной полости. Такие случаи, конечно, встречаются не так часто, но все-таки присутствуют. Подобные моменты в медицине называются инсиденталомой.

Раньше врачи не особо задумывались над методом терапии подобных заболеваний. Если у человека диагностировали опухолевый процесс в надпочечниках, то по стандарту назначалось оперативное вмешательство. На сегодняшний же день врачи немного пересмотрели отношение к данной проблеме и решили, что не стоит сразу прибегать к таким агрессивным методикам лечения.

Когда врачи назначают операцию на надпочечниках?

В надпочечниках может протекать не только опухолевый процесс, но и многое другое. Назначить операцию врачи помогут пациентам с:

• феохромоцитомой;
• синдромом Конна;
• адренокортикальным раком;
• аденомой надпочечников различного характера;
• лимфомой;
• миелолипомой;
• кистой;
• метастазами.

Если у пациента имеется хотя бы одно заболевание из вышеперечисленных, то ему в срочном порядке назначают оперативное вмешательство.

Как подготовиться к операции?

Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая заключается в:

• полном медицинском осмотре;
• общем анализе крови;
• общем анализе мочи;
• ультразвуковом исследовании органов брюшной полости;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• радиационном сканировании.

Также перед операцией пациенту запрещают пить все лекарственные препараты, чтобы выяснить истинную причину неправильной работы надпочечников.

К таким препаратам можно отнести аспирин или другие лекарства противовоспалительного действия и лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Перед операцией за 7 часов нельзя принимать какую-либо пищу. Врачи рекомендуют в ночь перед операцией сделать клизму или принять лекарства со слабительным эффектом. Таким образом можно очистить кишечник. Очень важно перед тем, как приступить к операции, измерить показатели артериального давления. При повышенном давлении проводить операцию на надпочечниках категорически запрещено.

Как проводят операцию?

Для начала пациенту вводят общую анестезию, чтобы во время операции пациент спал. Как только больной заснет, ему необходимо ввести антибактериальные средства и соответствующие гормоны.

Если у надпочечника достаточно большая масса, то удаление происходит через переднюю стенку брюшной полости. Именно таким образом врачам легче достать надпочечник из человеческого тела. Если есть сопутствующие показания, то специалисты дополнительно осматривают остальные органы, которые находятся в брюшной полости.

Проводить разрезы можно только в области брюшной полости или грудной клетки. Очень важно правильно отделить больной орган от почки. Как только орган достанут, то сразу же начинают зашивать разрез. Чем быстрее это сделать, тем меньше шансов допустить инфицирование раны. После зашивания на оперируемый участок накладывают стерильную повязку. При необходимости врач может вставить специальную трубку в место, откуда была удалена железа. Это позволит выводить из организма лишнюю жидкость.

Как правило, процесс занимает семь дней. После этого трубку достают. Операция длится в среднем два-три часа. Может дольше, если есть сопутствующие осложнения.

Операция абсолютно безболезненная, ведь пациент во время процедуры находится под общим наркозом.

Послеоперационный период

После того, как врачи удалят надпочечник через разрез, пациента отправляют в послеоперационную комнату. Здесь он пробудет до тех пор, пока не отойдет от анестезии. Удаленный орган отправляют на лабораторное исследование, чтобы исключить или подтвердить момент злокачественности.

Как только начнет отходить анестезия, пациент будет чувствовать легкое подергивание в месте разреза, но скоро это пройдет. Если пациент жалуется на боль, то ему назначают обезболивающие лекарственные препараты. После оперативного вмешательства, если нет серьезных осложнений, пациент находится в больнице не более пяти дней. В домашних условиях больной должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут начаться серьезные осложнения.