Для лабораторного микроскопического исследования микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала используется мазок на флору. Этот анализ также называют бактериоскопией, мазком из влагалища или просто общим мазком. Полученный биоматериал наносится на стекло и окрашивается по специальной методике для исследования количества лейкоцитов, эритроцитов и состава микрофлоры.
С помощью анализа можно выявить лактобациллы, трихомонады, грибки и гонококки. Мазок на болезни урогенитальной сферы – это информативный метод диагностики, благодаря которому можно выявить не только воспалительные процессы, но и предупредить развитие онкологического заболевания.
Разновидности мазков из влагалища
Выделяются три типа мазков, которые берутся из влагалища: мазок на флору онкоцитологию и скрытые инфекции. Самый распространенный анализ – это бактериоскопия, поскольку на его основании гинеколог может определить «чистоту» влагалища, обнаружить серьезные гинекологические болезни (молочницу, цервицит, вагиноз, вагинит) и патологические изменения. С помощью мазка на флору можно диагностировать заболевания, передающиеся половым путем, например, трихомониаз и гонорею.
Суть анализа заключается в том, что выявляются различные микроорганизмы, которые по разному реагируют на окрашивание по Граму. В результате в биоматериале выявляются грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Самыми опасными считаются грамотрицательные организмы, поскольку они менее чувствительны к медикаментам и часто вызывают гинекологические болезни у женщин.
Под микроскопом исследуются подготовленные для анализа образцы и подсчитывается количество одинаково окрашенных микроорганизмов, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Специалист указывает параметры, форму, локализацию бактерий и другие цитологические показатели. Вместе с общим мазком у женщин проводят посев на микрофлору для определения разновидности микроорганизмов.
Пап-тест (цитоморфологическое исследование эпителия из цервикального канала), применяется для диагностики предраковых изменений эпителиальных клеток и рака шейки матки. Благодаря специальному методу окрашивания биоматериала по Папаниколау достигается очень высокая чувствительность теста, что помогает определить воспалительные процессы, патологические новообразования и дисплазию внутреннего слоя матки. Гинекологи рекомендуют женщинам сдавать пап-тест минимум 1 раз в год.
При подозрении на воспаление цервикального канала, нарушении менструального цикла, сахарном диабете, бесплодии, ожирении, доктор обязательно назначит онкоцитологическое исследование. При планировании беременности или приеме гормональных препаратов желательно также сдать мазок на цитоморфологическое исследование. При наличии в человеческом организме вирусов папилломы (кондиломы) и генитального герпеса, гинеколог сразу же отправляет пациента на пап-тест.
Анализ на скрытые инфекционные заболевания в современной гинекологии считается очень информативным, поскольку сразу выявляет возбудителя инфекции. На основе результатов этого мазка доктор может безошибочно поставить диагноз и начать незамедлительное комплексное лечение. Бессимптомные скрытые болезни – самые опасные, поскольку они могут протекать в женском организме в течение нескольких месяцев, а затем резко вызывать серьезные осложнения. Если не лечить скрытые инфекции, это может привести к развитию бесплодия.
Показания к проведению процедуры (мазка на флору)
Показаниями для сдачи общего мазка есть:
- планирование зачатия ребенка;
- беременность женщины;
- плановое обследование у врача;
- терапия гормонами, антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противоопухолевыми лекарственными средствами длительный период времени;
- боль в нижней части живота;
- обильные выделения из влагалища;
- зуд и боль во время полового акта.
Гинекологи рекомендуют сдавать мазок на флору при смене полового партнера и болевых ощущениях во время интимной близости с мужчиной. Анализ нужен для диагностирования гинекологических заболеваний половой сферы и позволяет обнаружить воспалительные процессы на ранних стадиях. Желательно посещать врача раз в полгода для профилактического осмотра и сдачи необходимых анализов.
Подготовка к процедуре
Мазок на флору сдается с учетом менструального цикла: рекомендуется сдавать биоматериал за несколько дней до начала месячных или через 3-4 дня после их окончания. Перед манипуляцией запрещено использование вагинальных свечей, мазей, гелей и тампонов. Женщина должна на несколько дней прекратить спринцевание.
Если у пациентки обнаружено воспаление, которое сопровождается обильными выделениями необходимо сначала пройти лечение, а затем приходить на бактериоскопию. За 2-3 дня до дня взятия мазка на флору, нужно исключить половые контакты. Не рекомендуется пользоваться средствами для интимной гигиены за 1 день до манипуляции. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Переходить на диетическое питание и воздерживаться от занятий спортом от пациентки не требуется.
Особенности сдачи мазка на флору
Перед сдачей общего мазка женщина должна пройти осмотр у гинеколога, во время которого визуально оцениваются стенки влагалища и стерильным шпателем собирается биоматериал из наружного отверстия мочевыводящего канала, влагалища и шейки матки. Полученный образец равномерно наносится на поверхность стекла для дальнейшего лабораторного исследования материала.
Биоматериал из уретры, влагалища, шейки и полости матки располагается на разных участках стекла, с пометкой на обратной стороне, для идентификации участка забора материала.
Манипуляции, как правило, безболезненны, но могут присутствовать неприятные ощущения.
Длительность взятия мазка занимает от 30 секунд до 1-2 минут. Результаты анализа будут готовы на следующий день.
Расшифровка результатов
Нормальные показатели общего мазка следующие: не более 15 клеток плоского эпителия (отклонение в большую сторону свидетельствует о воспалении, а в меньшую – о гормональном сбое), не более 10 лейкоцитов во влагалище и не более 30 лейкоцитов в шейке матки, палочек Дедерлейна должно быть много, так как если будет отклонение от нормы, то врач диагностирует нарушение микрофлоры влагалища.
В мазке должно быть умеренное количество слизи. Обильные выделения являются признаком воспалительного процесса и инфекции. Грибки и патогенные микроорганизмы в биоматериале наблюдаться не должны, в противном случае их наличие говорит о гинекологических заболеваниях. Также существует 4 степени «чистоты» влагалища: первая и вторая являются нормальным показателем, а третья и четвертая требуют лечения, по окончании которого сдается повторный мазок на флору.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
- Источники
- Савичева А. М. – Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для специалистов лабораторной диагностики / Савичева А. М., Соколовский Е. В., Домейка М. – М.: Н-Л, 2007. – 521 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
