Компьютерная рефрактометрия

Компьютерная рефрактометрия обычно назначается как часть обычного осмотра глаз. Это исследование сообщает глазному врачу точно, какой рецепт нужен пациенту в очках или контактных линзах.

Что такое рефрактометрия глаза – это интересный вопрос, но у него нет очень простого ответа. Это требует некоторого понимания принципов оптики. Компьютеризированная машина для проверки зрения называется авторефрактометром. Фактические технологии в каждой машине сильно различаются, но в основном все компьютерные рефрактометры имеют следующие три свойства: инфракрасный свет, цель фиксации, объектив.

Инфракрасный свет используется в этих машинах, потому что он имеет наименьший потенциал рассеяния, поэтому он может распространятся на большие расстояния без рассеяния (для контекста – лазерный указатель). Это идеально подходит для такой машины (которая измеряет разницу в поляризации).

Цель фиксации используется для расслабления помещения глаза (фокусирующая сила глаза). Он использует метод тумана для выполнения этого действия. Он размывает изображение цели, прежде чем он примет объективные измерения.

Объектив выполняет измерения. Относительное расстояние между линзой и глазом имеет линейную зависимость от преломляющей силы глаза.

Авторефрактор – это машина, которая измеряет способность глаз фокусироваться и дает приблизительную оценку состояния рефракции.

Физические основы компьютерной рефрактометрии

Фактический процесс измерения включает отправку тонкого луча инфракрасного света в глаз, который будет отражен назад от сетчатки. Датчик света в машине обнаруживает поляризацию отраженного света и сравнивает его с падающим светом. Теперь линза смещается, чтобы уравнять поляризацию. Аналоговое перемещение дефектной линзы захватывается компьютером и преобразуется в цифровое считывание.

Конечно, современные машины используют более сложные конструкции и принципы, чтобы быть более точными, и объяснение этого выходит за рамки этого ответа.

Также необходимо понять, что авторефрактометр дает объективное измерение ошибки рефракции, но очки и контактные линзы даются после субъективной рефрактометрии – это сила, которую пациент чувствует удобной, проверяемой офтальмологом с линзами. Таким образом, человеческая вовлеченность также требуется, чтобы назначить очки. Автоматизированное преломление просто ускоряет процесс.

Что такое нарушение рефракции?

Рефрактометрия – это процесс, который офтальмолог использует для измерения рефракционных аномалий, или проблем зрения.

Рефракционная аномалия – это оптический дефект, который не позволяет свету фокусироваться на сетчатке, что приводит к размытому или искаженному зрению.

Нарушение рефракции возникает из-за того, что форма глаза не сгибает свет правильно, что приводит к размытому изображению. Примерами ошибки рефракции являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Ошибка рефракции может приводить к таким симптомам, как помутнение зрения, затруднение чтения, а также пересечение глаз у детей (эзотропия).

Показания к процедуре

Этот тест говорит врачу, нужны ли пациенту очки, или линзы по рецепту, а также в каких линзах по рецепту пациент будет лучше всего видеть.

Результаты компьютерной рефрактометрии используются для диагностики следующих состояний:

• астигматизм, рефракционная проблема с глазом, связанная с формой линзы, которая вызывает размытое зрение;
• дальнозоркость, которая также известна как гиперметропия;
• близорукость, которая также известна как миопия;
• пресбиопия, состояние, связанное со старением, которое заставляет линзу глаза испытывать проблемы с фокусировкой.

Результаты теста могут помочь в диагностике следующих состояний:

• дегенерация желтого пятна, состояние, связанное со старением, которое влияет на острое центральное зрение;
• окклюзия сосуда сетчатки, состояние, которое заставляет мелкие кровеносные сосуды вблизи сетчатки блокироваться;
• пигментный ретинит, редкое генетическое состояние, которое повреждает сетчатку;
• отслойка сетчатки, когда сетчатка отделяется от остальной части глаза.

Кто нуждается в исследовании?

Здоровые взрослые в возрасте до 60 лет, которые не испытывают проблем со зрением, должны проходить рефракционный тест каждые два года. Дети должны проходить рефракционный тест каждые один-два года, начиная не позднее 3-х лет.

Если пациент в настоящее время носит очки или контактные линзы, то он должен проходить обследование каждые один-два года. Это позволит доктору выяснить, какой рецепт необходим, так как глаза меняются. Если возникли проблемы с видением между исследованиями, то нужно обратиться к врачу для другого рефракционного обследования.

При наличии диабета у пациента, обследование должно проводится каждый год. Ряд глазных состояний связаны с диабетом, такими как диабетическая ретинопатия и глаукома. По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом подвергаются большему риску слепоты, чем другие люди.

Если пациент старше 60 лет или имеет семейную историю глаукомы, то он также должен проходить компьютерную рефрактометрию каждый год. Глаукома возникает, когда давление повышается в глазу, повреждая сетчатку и зрительный нерв. Регулярные обследования помогут офтальмологу обнаруживать такие заболевания, как глаукома и другие глазные состояния, связанные со старением, и, если возможно, лечить их рано.

Что происходит во время исследования?

Пациента попросят взглянуть на машину через две линзы на картинке, например, на воздушном шаре в конце длинной прямой дороги, и сосредоточиться на картине. Машина приближает и отдаляет воздушный шар. В этом случае машина рассчитывает оценку потребностей в коррекции зрения с результатами того, насколько хорошо глаза фокусируются на изображении.

Врач сначала оценит, как легкие лучи света движутся через роговицу и хрусталик глаза. Это поможет глазному врачу определить, нужны ли пациенту корректирующие линзы, и если да, то какой тип рецепта нужен. Врач может использовать компьютеризированный рефрактор для этой части теста, или они могут просто светить свет в глаза.

В компьютеризированном методе пациент смотрит в машину, которая измеряет количество света, отраженного сетчаткой.

Врач может также выполнить этот тест без помощи машины. В этом случае врач будет направлять луч света в каждый из глаз и смотреть на количество света, которое отбивается от сетчатки, чтобы измерить показатель рефракции.

Комплексная рефрактометрия

Во время всестороннего осмотра глаз врач использует рефрактометрию, чтобы определить, сколько энергии необходимо, чтобы придать глазам нормальное, идеально сфокусированное зрение. Врач решит, какие очки, контактные линзы или коррекция лазерного зрения дадут пациенту наиболее четкое зрение. Рефрактометрия состоит из двух частей, объективной и субъективной.

Объективная рефрактометрия

Объективная рефрактометрия представляет собой рефракцию, полученную без получения обратной связи от пациента. Объективное преломление получается при использовании разных инструментов. Врач будет использовать ретиноскоп или авторефрактор, чтобы измерить рефракцию, не запрашивая от пациента субъективных ответов.

Циклопеплегия

Иногда офтальмологи предпочитают применять данный метод, особенно при попытке получить точное преломление у маленьких детей, которые могут искажать результаты рефракции, регулируя их глаза. Циклоплегические глазные капли наносят на глаз, чтобы временно парализовать цилиарную мышцу глаза.

Существует три основных типа пациентов, для которых врачи любят выполнять циклоплегическую рефракцию:

1. Дети: дети склонны сосредотачиваться на близком расстоянии и не могут контролировать фокусировку, когда их просят взглянуть на дальнее расстояние во время экзамена. Врач может быть уверен, что они правильно измеряют зрение при выполнении данного метода.
2. Взрослые, с пресбиопией: пресбиопия – это состояние, которое влияет на способность сосредоточиться на близких объектах, в основном, у людей старше 40 лет.
3. Кандидаты на лазерную коррекцию зрения или другую рефракционную хирургию должны пройти циклоплегическую рефракцию, чтобы хирург точно знал, какая часть проблемы зрения должна быть исправлена ​​с помощью лазера.

Ретиноскопия

Одним из наиболее распространенных инструментов, используемых для объективного преломления, является ретиноскоп. Используя ретиноскоп, врач проецирует свет зрачка. Врач может изучить световой рефлекс зрачка. Основываясь на движении и ориентации этого отражения сетчатки, измеряется преломляющее состояние глаза.

Авторефрактометрия

Другой инструмент, используемый для объективного преломления, – авторефрактор. Авторефрактор – это компьютерный инструмент, который светит в глаза. Свет проходит через переднюю часть глаза к задней части глаза, а затем обратно. Информация отскакивает назад к инструменту, давая объективное измерение рефракционной способности. Авторефракторы быстры и просты в использовании и не требуют от пациента обратной связи.

Субъективная рефракция

Субъективная рефракция требует ответов от пациента. Врач может использовать фороптер для измерения субъективной рефракционной ошибки, чтобы определить рецепт очков. Как правило, пациент будет сидеть за фороптером и смотреть на глазную диаграмму. Врач изменит линзы и другие настройки, задав обратную связь, чтобы определить какие настройки дают пациенту наилучшее видение.

Онлайн-рефрактометрия

Многие веб-сайты теперь предлагают онлайн-рефрактометрию, которые претендуют на то, чтобы определить какой рецепт для очков нужен. Компании утверждают, что обеспечивают быстрые и легкие анализы глаз, которые приведут к полному и точному описанию потребностей глаз в видении. Несмотря на то, что эти онлайн-тесты могут привести к точному рецепту, онлайн-рефрактометрия не может заменить профессиональный осмотр здоровья глаз.

Актуальность метода

Иногда авторефрактор может использоваться для первоначальной оценки зрения. Авторефрактометрия может сэкономить время и полезна при обследовании маленьких детей или людей, которые имеют проблемы с глазными обследованиями, но не обязательно достаточно точны, чтобы завершить определение рецепта.

Существует субъективная рефрактометрия – окулист всегда будет обсуждать ответы пациента и их выводы с ним, основываясь на результатах, они могут определить стадию близорукости, дальнозоркости или астигматизма, если таковые имеются.

Иногда, когда пациенты не могут ответить в устной форме или для определения более сложных рецептов, используются глазные капли. Эти капли временно не позволяют глазам изменять фокус при выполнении рефракции. Капли обычно не требуются для рефрактометрии, поскольку офтальмолог интересуется тем, как глаза реагируют при нормальных визуальных условиях.

После компьютерной рефрактометрии врач определит рецепт и предписывает очки, контактные линзы, исходя из конкретных потребностей пациента. Рефрактометрия также может обнаружить ухудшение зрения и говорит окулисту о здоровье глаз – важном аспекте обследования. Окулист может также выполнять тесты, чтобы проверить фокусировку и насколько хорошо глаза работают вместе, что важно для выполнения повседневных задач.

Регулярные осмотры глаз имеют решающее значение для поддержания здоровья зрения. Они являются обычной частью посещения глазного врача и не требуют никакой подготовки со стороны пациента. Они могут помочь врачу диагностировать и лечить такие состояния, как глаукома, и, кроме всего прочего, определить необходимость коррекционных линз. Здоровые взрослые должны проходить рефракционный тест каждые два года, в то время как дети нуждаются в них каждые один или два года, начиная с 3 лет.