Иссечение анальных трещин является действенным способом, направленным не на снятие болезненной симптоматики, а на лечение самого заболевания. Именно поэтому при использовании такого рода лечения получается почти полностью свести на нет риски возможного рецидива.
Во время обострения заболевания пострадавший испытывает сильные боли. Человек жалуется на невозможность нормально справить естественные потребности, а также на появление крови после дефекации. При самых запущенных формах недуга люди начинают страдать от анемии, так как теряют из организма слишком много крови.
Трещина в заднем проходе представляет собой дефект слизистой оболочки. Согласно статистике, большая часть заболевших приходится на женщин молодого или среднего возраста. Среди мужчин пострадавших на порядок меньше, а дети страдают крайне редко.
Причины образования трещин
При появлении симптомов поражения прямой кишки следует сразу же записаться на прием к проктологу. Первичный прием предусматривает надобность показать проблемную часть тела, поэтому стоит заранее приобрести в аптеке смотровой набор.
На стадии обострения даже незначительной по размерам трещины человек испытывает ярко выраженный болевой синдром, который блокирует нормальное опорожнение кишечника. Также резко ограничивается привычный образ жизни пациента. Подтверждают это многочисленные отзывы больных, которым пришлось пережить отказ от занятий спортом и длительной сидячей работы.
Трещина в прямой кишке является продольным разрывом, либо язвенным, эрозивным поражением слизистой оболочки прямой кишки в области ануса. В зависимости от конкретного типа поражения будет определено, каким именно методом стоит помогать обратившемуся.
В клинической практике фиксируют различные формы представленной патологии. Зачастую они больше похожи на овальные разрывы, но встречаются продолговатые «царапины» или трещины, напоминающие вытянутый треугольник. Вне зависимости от вида образования, от него рекомендуют избавляться и возможно использование радикальных подходов, дающих повышенную гарантию успеха лечения.
Среднестатистический размер образования колеблется в зависимости от 0,5 до 2,5 см. Ошибочно полагать, будто подобная неприятность преследует только тех людей, кто страдает или ранее страдал геморроем.
Также не стоит думать, будто единственным первоисточником проблемы выступает анальный секс. Причин для образования аномалии гораздо больше:
- постоянный запор или понос хронического характера;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- геморрой хронической формы, либо на стадии обострения;
- частое употребление острой пищи;
- тяжелый физический труд;
- травмирование стенок слизистой оболочки механическим путем;
- ряд заболеваний, свойственных желудочно-кишечному тракту.
Чтобы избежать развития заболевания надобности тратить много времени на лечение столь серьезного недуга, а также длительное восстановление, медики рекомендуют придерживаться мер профилактики. Речь идет об устранении всех факторов, указанных в перечне выше.
Хирургическое вмешательство
Операция – логичный шаг после того как становится понятно, что альтернативные способы не приносят долгожданного облегчения. Ее объем будет зависеть от множества факторов, включая степень запущенности болезни, особенности ее течения. Также на объем и исход лечения способен повлиять конкретный вид операции, который отличается используемым медицинским инструментарием. Из-за этого точно сказать, какая понадобится помощь профессионалов в столь деликатном вопросе, сможет только лечащий врач.
Схематически классификация техник иссечения следующая: хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры, которое могут проводиться разными способами. Разделение опирается на то, каким аппаратом проводится излечение, предусматривая следующие типы:
- электрокоагуляция;
- лечение лазером;
- электрорадиохирургическая коагуляция.
Вне зависимости от сделанного выбора, на медицинской кушетке больной проведет не более 15 минут. При этом сам больной сможет выбрать, где ему проведут вмешательство. Если он был доставлен в приемное отделение больницы, то операция пройдет в ее стенах. А вот практически любая частная клиника предлагает почти сразу после процедуры отправляться домой.
Перед операцией, как бы она не проводилась необходимо пройти предварительное обследование, и получить результаты клинических исследований, а также заключения узких специалистов. Во время подготовительного этапа доктор также объяснит, как правильно выдерживать диету и каким гигиеническим мерам стоит отдать предпочтение.
Показания и противопоказания
Когда свечи и прочие терапевтические средства не смогли оказать должного эффекта, больного отправят решать проблему радикальным методом. Именно отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии считается наиболее важным показанием для проведения манипуляции.
Если не помочь пациенту на этой стадии течения патологии, то острый период станет провокатором хронического течения болезни. Тогда лечение растянется на более длительный срок. Когда становится понятно, что трещина не заживает, то следует записаться на прием к хирургу.
Если этого не сделать, то вероятность развития воспалительного процесса с гнойными осложнениями повышается в несколько раз. При самом плохом развитии сценария можно дотерпеть до поражения окружающих тканей и слизистой оболочки смежных органов. Несмотря на то, что иссечеие является наиболее оптимальным методом лечения она имеет несколько существенных противопоказаний:
- обширное кровотечение;
- инфекционное поражение;
- кожные болезни;
- вирусное заболевание.
Здесь придется сначала избавиться от причины запрета для проведения вмешательства, а только потом отправляться проходить клинические тестирования для получения направления на операцию радиоволновым методом или каким-то другим.
Как проходит процедура?
Классическое иссечение предусматривает разделение на несколько этапов. Сначала больному дают наркоз. При этом рекомендуется провести аллергическую пробу, чтобы нивелировать вероятность возникновения анафилактического шока. Только после этого допускается рассечение сфинктера ануса, чтобы кал смог проходить свободно.
Это же действие поможет в будущем скорейшему затягиванию открытой раневой поверхности. Но вот точный срок заживления на данном этапе не сможет озвучить ни один даже самый опытный специалист.
Тут стоит учитывать индивидуальные особенности организма, а также его аккуратность при выполнении всех послеоперационных назначений. После первой стадии хирург должен провести иссечение краев трещины, чтобы удалить грануляции на ее дне. Рана остается открытой. Заживление, предусматривающее рубцевание, обычно длится около недели. Все это время оперированного будет преследовать болевой синдром, что является природной ответной реакцией организма.
Некоторые больные, узнав, сколько заживает такая открытая раневая поверхность, предпочитают искать альтернативные форматы иссечения с сокращенным периодом реабилитации. Считается, что современные методики вроде электрокоагуляции могут предоставить улучшенные результаты.
Способ базируется на прижигании тканей, а не классическом иссечении пораженной зоны. Для этого привлекаются высокие температуры, позволяя буквально «заклеить» рассеченные сосуды, чтобы сократить объем кровоизлияния. Здесь заживший рубец будет доставлять меньше проблем, чем при использовании скальпеля.
Немного по похожему принципу работает электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия. Но, несмотря на некоторые преимущества инновационных подходов, они по ряду аспектов уступают традиционному иссечению. Рецидив – частое явление при подобном раскладе. Также многих посетителей проктологического кабинета не устраивает установленный прейскурант на инновационные способы лечения.
Обязательная подготовка
Чтобы обратившегося не настигло какое-нибудь серьезное осложнение, перед хирургическим вмешательством его отправляют сдавать анализы. Не зря ведь такую операцию называют плановой. Стандартный пакет тестов включает в себя:
- анализ крови и мочи;
- биохимия крови, а также обследование на качество ее свертываемости;
- исследование на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
- флюорографию легких;
- электрокардиограмму;
- заключение терапевта.
Иногда требуется еще разрешение гинеколога, если речь идет о женщинах. Самое сложное начинается тогда, когда во время первичного осмотра выясняется, что трещина – не единственное поражение указанной области. Чтобы исключить риски других аномалий, пациента могут отправить проходить ректороманоскопию. Так называют исследование сигмовидной и прямой кишки. Это необходимо, чтобы подтвердить отсутствие смежной патологии.
Если у проктолога имеется подозрение, что первоисточником трещины стали проблемы с органами пищеварительного тракта, то для исключения поражения толстого кишечника на всем протяжении придется пройти колоноскопию.
Иногда проктологические дефекты являются «побочным эффектов» новообразования. Чтобы проверить, имеется ли доброкачественная или злокачественная опухоль с метастазами или без в кишечнике, нужно воспользоваться ирригоскопией. Намного реже пациента отправляют делать профилометрию, что нужно для исключения рисков дисфункции запирательной функции прямой кишки.
Но обычно проктолог ограничивается более стандартными направлениями вроде ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также посевом отделяемого с раневой поверхности. Последнее необходимо для того, чтобы определить патогенную микрофлору с самой воспаленной трещины.
Реабилитационный период
Ошибочно полагать, будто типичное иссечение с помощью скальпеля обязательно предполагает длительные болезненные ощущения. Чтобы уменьшить интенсивность боли, а также ускорить затягивание ранки, потребуется придерживаться рекомендаций лечащего врача касательно послеоперационного лечения.
Надо применять анальгетики, которые пропишет доктор. Менять дозировку, а также переставлять график приема, либо употреблять заменители выписанных фармакологических средств строго запрещено. Также нельзя забывать о регулярном использовании ванночек с успокаивающими растворами.
На стадии восстановления особенно важно соблюдать правила личной гигиены, а также выстроить индивидуальный режим для опорожнения кишечника. Эксперты настаивают на том, что лучшее решение – ежедневный стул, а сама дефекация должна происходить утром. Поможет в этом правильное меню, включающее рыбу, птицу, мясо и кисломолочные продукты. А вот от питья молока в чистом виде следует отказаться, так как оно провоцирует расстройство кишечника.
На третий день после перенесенного вмешательства разрешается есть печеные яблоки и овощи в отварном виде. Перечисленные продукты в изобилии содержат полезную клетчатку, призванную противостоять запорам. Со свежими фруктами без косточек придется повременить до двух недель после даты операции.
Последующие два месяца должны исключать из меню пациента:
- алкогольные напитки;
- копчености;
- острые блюда;
- пряную еду.
Также придется научиться обходиться без привычных аптечных средств, направленных на послабление стула и очистительных клизм. Вместо туалетной бумаги рациональнее будет пользоваться марлевыми салфетками, подмываясь прохладной водой.
Если нет аллергии на лекарственные травы, то проктологи обычно назначают для быстрейшего затягивания открытой раневой поверхности сидячие ванночки.
В качестве основного компонента ванночек привлекается отвар ромашки или раствор марганцовки. Точные пропорции стоит уточнить у лечащего врача.
Самое важное – проводить в ванночке не более 15 минут, а в завершении аккуратно промокнуть промежность марлевой салфеткой. Жидкость для ванночки играет роль природного стимулятора заживления, работая над улучшением кровообращения в области ануса. Дополнительно раствор несет в себе очистительную функцию.
Чтобы рубец хорошо зажил, в первые три месяца после манипуляции запрещено заниматься тяжелым физическим трудом. Придется отказаться на этот период от катания на велосипеде, длительного сидения.
Частые и редкие осложнения
Несмотря на популярность и продуктивность хирургического лечения трещин, все равно остаеются риски развития некоторых осложнений. Часть из них – вина некомпетентного медицинского персонала, а часть зависит от аккуратности самого пострадавшего.
Наиболее часто встречающимся типом осложнений принято считать кровотечения. Они происходят из-за повреждения геморроидальных вен, либо уже после завершения процедуры. Если инструмент не был в достаточной мере качественно продезинфицирован, то возрастает вероятность инфицирования тканей.
Совсем редко может быть нарушение полноценной деятельности сфинктера, что проявляется недержанием каловых масс и газов. Гораздо чаще возможно развитие рецидива трещины, особенно при несоблюдении рекомендаций лечащего врача.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
